ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Bu SSCP, cihazın
güvenli kullanımı için ana belge olarak Kullanım Talimatlarının
yerine geçmeyi veya hedef kullanıcılara ya da hastalara tanı veya
tedavi amaçlı öneriler sunmayı amaçlamamaktadır.
İlgili Belgeler
| Belge Türü |
Belge Başlığı/Numarası |
| Tasarım Geçmişi Dosyası (DHF) |
10004, 11010-A1, 11010-A3, 11010, 11011-A3, 11011, 11012-A1,
11012
|
| “MDR Belgeleri” Dosya Numarası |
MDR-013 |
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Pro-PICC® Güç ile
Enjekte Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateter
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD
Üretici tek kayıt numarası (SRN) US-MF-000008230
Temel UDI-DI 00884908286NP
Tıbbi cihaz nomenklatür açıklaması/metni
C010201 - Santral I.V. Kateterleri, Periferal Erişim
Cihaz sınıfı III
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Pro-PICC® – Ekim 2007 Pro-PICC® Valfli – Mayıs 2013 Jet-PICC -
Temmuz 2009 PFM-PICC – Aralık 2015
Yetkili temsilcinin adı ve SRN Gerhard Frömel
Avrupa Ruhsatlandırma Uzmanı Medical Product Service GmbH (MPS)
Borngasse 20 35619 Braunfels, Almanya SRN: DE-AR-000005009
Onaylı Kuruluş adı ve tek tanımlayıcı numara
BSI Group The Netherlands B.V. NB2797
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede yer alan cihazlar, tümü periferden yerleştirilen
santral kateter (PICC) setleridir. Cihaz parça numaraları, varyant
kategorileri halinde düzenlenmiştir. Bu cihazlar, aksesuarlar ve
ek cihazlar dahil olmak üzere çeşitli konfigürasyonlarda cerrahi
işlem tepsileri olarak dağıtılır (“Cihazla birlikte kullanılması
amaçlanan aksesuarlar” bölümüne bakın).
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Birden Fazla Parça Numarası Açıklaması
|
| 3F × 55 cm Tek Lümenli Pro-PICC® |
10467-855-800 10467-855-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 4F × 55 cm Tek Lümenli Pro-PICC® |
10602-855-800 10602-855-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
|
4F × 55 cm Tek Lümenli Valfli Pro-PICC®
|
10643-855-801 |
Yok |
| 5F × 55 cm Çift Lümenli Pro-PICC® |
10561-855-800 10561-855-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
|
5F × 55 cm Çift Lümenli Valfli Pro-PICC®
|
10645-855-801 |
Yok |
| 5F × 60 cm Tek Lümenli Pro-PICC® |
10556-860-800 10556-860-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
|
5F × 60 cm Tek Lümenli Valfli Pro-PICC®
|
10644-860-801 |
Yok |
| 6F × 60 cm Çift Lümenli Pro-PICC® |
10563-860-800 10563-860-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 6F × 60 cm Üç Lümenli Pro-PICC® |
10568-860-800 10568-860-801 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
|
6F × 60 cm Üç Lümenli Valfli Pro-PICC®
|
10646-860-801 |
Yok |
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Birden Fazla Parça Numarası Açıklaması
|
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| JSACT5D |
10561-855-800 |
5F × 55 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| JSACT5DL |
10561-855-800 |
5F × 55 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| JSACT6D |
10563-860-800 |
6F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| JSACT6DL |
10563-860-800 |
6F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| PFMCT5DLWS |
10561-855-800 |
5F × 55 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| PFMCT5DS |
10561-855-800 |
5F × 55 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP52024 |
10561-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP52028 |
10561-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| MRCTP62024 |
10563-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP62028 |
10563-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| MR17035201 |
10561-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17035202 |
10561-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17035205 |
10561-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| MR17036201 |
10563-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17036202 |
10563-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17036205 |
10563-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| JSACT4S |
10602-855-800 |
4F × 55 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| JSACT4SL |
10602-855-800 |
4F × 55 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| JSACT5S |
10556-860-800 |
5F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| JSACT5SL |
10556-860-800 |
5F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| PFMCT3SS |
10467-855-800 |
3F × 55 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| PFMCT4SLWS |
10602-855-800 |
4F × 55 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| PFMCT4SS |
10602-855-800 |
4F × 55 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| PFMCT5SLWS |
10556-860-800 |
5F × 60 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| PFMCT5SS |
10556-860-800 |
5F × 60 CM PFM-PICC GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP31024 |
10467-855-801 |
3F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP41024 |
10602-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP41028 |
10602-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| MRCTP51024 |
10556-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MRCTP51028 |
10556-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TAM KESİ SETİ (70
CM KILAVUZ TEL İLE)
|
| MR17033101 |
10467-855-801 |
3F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17033102 |
10467-855-801 |
3F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17033105 |
10467-855-801 |
3F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| MR17034101 |
10602-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17034102 |
10602-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17034105 |
10602-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| MR17035101 |
10556-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17035102 |
10556-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17035105 |
10556-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| JSACT6T |
10568-860-800 |
6F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ TEMEL SET
|
| JSACT6TL |
10568-860-800 |
6F × 60 CM JET-PICC CT GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MRCTP63024 |
10568-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ TAM KESİ SETİ
|
| MR17036301 |
10568-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ TEMEL SET
|
| MR17036302 |
10568-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ UZUN KABLO SETİ
|
| MR17036305 |
10568-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN PERİFERDEN
YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ HASTA BAKIM SETİ
|
| MR82034101 |
10643-855-801 |
4F × 55 CM PRO-PICC® VALFLİ GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN
PERİFERDEN YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL
SET
|
| MR82035101 |
10644-860-801 |
5F × 60 CM PRO-PICC® VALFLİ GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN
PERİFERDEN YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER TEK LÜMENLİ TEMEL
SET
|
| MR82035201 |
10645-855-801 |
5F × 55 CM PRO-PICC® VALFLİ GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN
PERİFERDEN YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÇİFT LÜMENLİ TEMEL
SET
|
| MR82036301 |
10646-860-801 |
6F × 60 CM PRO-PICC® VALFLİ GÜÇ İLE ENJEKTE EDİLEN
PERİFERDEN YERLEŞTİRİLEN SANTRAL KATETER ÜÇ LÜMENLİ TEMEL
SET
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
Kit Bileşenleri |
| Pro-PICC® Temel Set |
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Pro-PICC® Uzun Kablo Seti |
(1) Kateter, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Pro-PICC® Hasta Bakım Seti |
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Turnike, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Pro-PICC® Tam Kesi Seti |
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
|
Pro-PICC® Tam Kesi Seti (70 cm Kılavuz Tel ile)
|
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Pro-PICC® Valfli Temel Set |
(1) Kateter, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Jet-PICC CT Temel Set |
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| Jet-PICC CT Uzun Kablo Seti |
(1) Kateter, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
| PFM-PICC Tam Kesi Seti |
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
|
PFM-PICC Tam Kesi Seti (70 cm Kılavuz Tel ile)
|
(1) Stileli Kateter, (1) 0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu
Adaptör, (1) Soyulabilir İntrodüser
|
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Pro-PICC®/Jet-PICC/PFM-PICC Güç
ile Enjekte Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateter,
konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi
doğrultusunda santral venöz sisteme sık iğne batırılmasına gerek
kalmadan kısa veya uzun süreli periferik erişimin gerekli
görüldüğü sık iğne batırılmasını gerektiren yetişkin ve pediyatrik
hastalarda kullanım için tasarlanmıştır. Cihaz, kalifiye sağlık
uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında
kullanılmalıdır. Kateter tek kullanımlıktır. Pro-PICC® Valfli Güç
ile Enjekte Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateter,
konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi
doğrultusunda santral venöz sisteme sık iğne batırılmasına gerek
kalmadan kısa veya uzun süreli periferik erişimin gerekli
görüldüğü sık iğne batırılmasını gerektiren yetişkin hastalarda
kullanım için tasarlanmıştır. Cihaz, kalifiye sağlık uzmanlarının
düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında kullanılmalıdır.
Kateter tek kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Pro-PICC®/Pro-PICC®
Valfli/PFM-PICC/Jet-PICC Güç ile Enjekte Edilen Periferden
Yerleştirilen Santral Kateter, kan örneği alma, sıvıları veya
ilaçları intravenöz uygulama, santral venöz basınç izleme ve
kontrast maddenin güç ile enjeksiyonu işlemlerine yönelik olarak
santral venöz sisteme kısa ya da uzun süreli periferal erişim için
endikedir.
Hedef popülasyon(lar) Pro-PICC®, Jet-PICC ve
PFM-PICC Pro-PICC®/Jet-PICC/PFM-PICC Güç ile Enjekte Edilen
Periferden Yerleştirilen Santral Kateter, konusunda eğitim almış,
lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda santral venöz
sisteme sık iğne batırılmasına gerek kalmadan kısa veya uzun
süreli periferik erişimin gerekli görüldüğü sık iğne batırılmasını
gerektiren yetişkin ve pediyatrik hastalarda kullanım için
tasarlanmıştır. Pro-PICC® Valfli Pro-PICC® Valfli Güç ile Enjekte
Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateter, konusunda eğitim
almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda santral
venöz sisteme sık iğne batırılmasına gerek kalmadan kısa veya uzun
süreli periferik erişimin gerekli görüldüğü sık iğne batırılmasını
gerektiren yetişkin hastalarda kullanım için tasarlanmıştır.
Cihaz, pediyatrik hastalarda kullanılmak için tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar ve/veya sınırlamalar
-
Cihazla ilişkili lokal enfeksiyon, bakteriyemi veya septisemi
varlığı bilinmekte ya da bundan şüphe edilmektedir.
-
Hasta vücudunun boyutu, implante edilen cihazın boyutu için
yeterince büyük değildir.
-
Hastanın cihazda bulunan materyallere karşı alerjisi olduğu
bilinmekte veya bundan şüphe edilmektedir.
-
Kullanılması planlanan yerleştirme bölgesine geçmişte ışınlama
yapılmıştır.
-
Kullanılması planlanan yerleştirme bölgesinde daha önce venöz
tromboz veya vasküler cerrahi prosedürler gerçekleştirilmiştir.
-
Düzgün cihaz stabilizasyonuna ve/veya erişimine engel olabilecek
lokal doku faktörleri vardır.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Pro-PICC®
Cihazın tanımı Pro-PICC® Güç ile Enjekte Edilen
Periferden Yerleştirilen Santral Kateter ürün ailesi, farklı lümen
konfigürasyonlarında ve boyutlarda mevcuttur. Kateter lümeni,
kalıplı bir göbekte sona erer. Proksimal lümen (uzatma), göbekten
çıkar ve dişi luer kilit konektörüyle sona erer. Her uzantı, lümen
göstergesi boyutuyla işaretlenmiştir ve sıvı akışını kontrol etmek
için bir kıstırma klempine ve maksimum güç enjeksiyon hızını
gösteren bir Kimlik Etiketine sahiptir. Önerilen maksimum infüzyon
hızı, kateter French boyutuna göre değişir ve kateter üzerinde
basılı halde bulunur. Lümenin dış çapı, göbeğe yaklaştıkça yavaş
bir biçimde artar. Lümen, her santimetrede bir derinlik işareti ve
her beş santimetrede bir sayısal işaretle işaretlenmiştir.
Cihaz Adı: Pro-PICC® Valfli
Cihazın tanımı Pro-PICC® Valfli Güç ile Enjekte
Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateter serisi, farklı
lümen konfigürasyonlarında ve boyutlarda mevcuttur. Kateter
lümeni, kalıplı bir göbekte sona erer. Proksimal lümen (uzatma),
göbekten çıkar ve klempsiz infüzyon tedavisi sağlamak için sıvı
akışlarını kontrol eden dişi luer kilit valfiyle sona erer.
Kateter içerisindeki pozitif basınç (yer çekimi, pompa, enjektör),
valfi açar. Negatif basınç (aspirasyon) uygulandığında valf
açılarak kanın şırıngaya çekilmesini sağlar. Önerilen maksimum
infüzyon hızı, kateter French boyutuna göre değişir ve kateter
üzerinde basılı halde bulunur.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 3F Tek Lümenli (2,56 g)
ve 6F Üç Lümenli (7,45 g) Pro-PICC® Güç ile Enjekte Edilen
PICC'leri (Periferden Yerleştirilen Santral Kateterler) ağırlığını
baz almaktadır.
Pro-PICC® Güç ile Enjekte Edilen PICC'ler (Valfsiz)
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
58,88-64,09 |
| Asetal Kopolimer |
16,82-24,41 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
8,13-10,57 |
| Baryum Sülfat |
2,82-11,80 |
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 4F Tek Lümenli (3,17 g)
ve 6F Üç Lümenli (7,26 g) Pro-PICC® Valfli Güç ile Enjekte Edilen
PICC'leri (Periferden Yerleştirilen Santral Kateterler) ağırlığını
baz almaktadır.
Pro-PICC® Güç ile Enjekte Edilen PICC'ler (Valfli)
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
86,58-91,51 |
| Baryum Sülfat |
5,78-6,83 |
| Silikon |
2,64-6,83 |
Not:Paslanmaz çelik içeren aksesuarlar, ağırlık olarak Kobalt CMR
maddesinin en fazla %0,4'ünü içerebilir.
Not:Kullanım talimatları uyarınca cihaz, yukarıda bahsedilen
malzemelere bilinen veya şüphelenilen alerjileri olan hastalar
için kontrendikedir.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilgi Yok.
Cihaz, amaçlanan çalışma moduna nasıl ulaşır?
Söz konusu cihazlar, erişim sağlamak için Seldinger veya Modifiye
Seldinger tekniği kullanır. Asıl farklılık, bir tekniğin Giriş
Kılıfı kullanması diğerinin ise kullanmamasıdır. Venöz erişime
yönelik Seldinger teknikleri, PICC cihazlarını yerleştirmek
amacıyla kullanılan iyi bilinen cerrahi tekniklerdir. IFU'larda
(Kullanım Talimatları) her kateterin kullanımına yönelik
talimatlara ayrıntılı biçimde yer verilmiştir. Kateterler; katı
aseptik teknik kullanılarak kalifiye, lisanslı bir doktor veya
kalifiye diğer sağlık personeli tarafından yerleştirilmeli,
değiştirilmeli ve çıkarılmalıdır. Yerleştirildikten sonra,
çoğunlukla tek kullanımlık tüp seti veya enjektör içeren PICC
kateteri kullanılarak sıvı verilir veya kan alınır. Kateter
bakımında kateter patensini korumak amacıyla kilitleme solüsyonu
kullanılır. Kateter, normalde yavaşça çekilerek çıkarılır ancak
bazı durumlarda kateterin uygun tekniklere aşina bir doktor
tarafından cerrahi prosedürle çıkarılması gerekebilir.
Sterilizasyon Bilgileri Açılmamış veya hasar
görmemiş paketlerin içindeki malzemeler sterildir ve pirojenik
değildir. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Önceki jenerasyonlar/varyantlar
| Önceki jenerasyon adı |
Mevcut cihazdan farkları |
| Yok |
Yok. |
Cihazla birlikte kullanılması amaçlanan aksesuarlar
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
0,47 mm x 70 cm (0,018) Kaplı Kılavuz Tel Floppy Düz Uç
|
| Yan Portlu Adaptör |
0,76 mm (0,030") İÇ Yan Portlu Adaptör
|
| İntrodüser İğne |
0,9 mm DÇ × 0,5 mm İÇ x 70 mm (21GA) Echo Uçlu İğne
|
| Emniyet Cihazı |
Emniyet Cihazı |
| Neşter |
Neşter |
| Stile |
Stile |
| Soyulabilir İntrodüser |
1,1 mm İÇ x 10 cm (3,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
1,5 mm İÇ x 10 cm (4,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
1,8 mm İÇ x 10 cm (5,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
2,0 mm İÇ x 10 cm (6,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Enjektör |
Enjektör |
| Şerit Metre |
Şerit Metre |
| İğnesiz Konektör |
İğnesiz Konektör |
| Kaplı Kılavuz Tel Floppy Düz Uç |
0,47 mm x 130 cm (0,018) Kaplı Kılavuz Tel Floppy Düz Uç
|
| Kaplı Kılavuz Tel Floppy Düz Uç |
0,47 mm x 45 cm (0,018) Kılavuz Tel Floppy Düz Uç
|
| Güvenlik Donanımlı İğne |
0,9 mm DÇ × 0,5 mm İÇ x 70 mm (21GA) Echo Uçlu Güvenlik
Donanımlı İğne
|
| Soyulabilir İntrodüser |
1,1 mm İÇ x 7 cm (3,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
1,5 mm İÇ x 7 cm (4,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
1,8 mm İÇ x 7 cm (5,5F) Soyulabilir İintrodüser
|
| Soyulabilir İntrodüser |
2,0 mm İÇ x 7 cm (6,5F) Soyulabilir İntrodüser
|
Cihazla Birlikte Kullanılmak Üzere Tasarlanan Diğer Cihazlar
veya Ürünler:
| Cihaz veya Ürün Adı |
Cihaz veya Ürün Açıklaması |
| Yok |
Yok. |
4. Riskler ve uyarılar
Artık riskler veya istenmeyen etkiler Ürün
IFU'ları uyarınca, tüm cerrahi prosedürler risk barındırır.
Medcomp bu riskleri cihazın fayda-risk profilini olumsuz
etkilemeden proaktif biçimde tespit edip mümkün olduğunca azaltmak
amacıyla risk yönetim süreçlerini uygulamaya koymuştur. Riskler
azaltıldıktan sonra artık riskler ve bu ürünün kullanımı kaynaklı
olumsuz vakalar yaşanması olasılığı varlığını sürdürür. Medcomp,
tüm artık risklerinin kabul edilebilir nitelikte olduğunu
saptamıştır.
| Artık Zarar Türü |
Zararla İlişkili Olası Olumsuz Vakalar
|
| Alerjik Reaksiyon |
Alerjik Reaksiyon İmplante Edilen Cihaza İntolerans
Reaksiyonu
|
| Kanama |
Kanama Hematom
|
| Kardiyak Olay |
Kardiyak Aritmi Kardiyak Tamponad Miyokardiyal Erozyon
|
| Emboli |
Hava Embolisi Tromboembolizm Kateter Embolisi Kateter
Oklüzyonu
|
| Enfeksiyon |
Katetere Bağlı Sepsis Endokardit Çıkış Bölgesi Enfeksiyonu
Flebit
|
| Perforasyon |
Damarların veya Viskusun Perforasyonu Damar Erozyonu Damar
Laserasyonu
|
| Stenoz |
Venöz Stenoz
|
| Doku Yaralanması |
Brakiyal Pleksus Yaralanması Çıkış Bölgesi Nekrozu Yumuşak
Doku Yaralanması
|
| Tromboz |
Venöz Tromboz Ventriküler Tromboz Fibrin Kılıfı Oluşumu
|
| Çeşitli Komplikasyonlar |
Deride Kateter Erozyonu Spontan Kateter Ucu Malpozisyonu
veya Retraksiyonu Normalde Lokal veya Genel Anestezi,
Cerrahi İşlem ve Ameliyat Sonrası İyileşmeye Bağlı
Riskler
|
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetleri (1 Ocak 2019 – 30 Eylü 2024)
|
PMCF Olayları |
|
Satılan Birim Sayısı: 670.138 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı:2.03 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Cihazların %’si |
Cihazların %’si |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Kanama |
%0,00015 |
Bildirilmedi |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Emboli |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi |
%1,77 |
| Perforasyon |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Stenoz |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Doku Yaralanması |
%0,00015 |
Bildirilmedi |
| Tromboz |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
Uyarılar ve önlemler
Tüm uyarılar, bilgi kaynakları arasındaki tutarlılığı doğrulamak
amacıyla risk analizi, PMS ve kullanılabilirlik testleriyle
karşılaştırılarak inclenmiştir.
-
Kateteri tromboze damarlara yerleştirmeyin.
-
Normal dışı bir dirençle karşılaşırsanız, kılavuz teli veya
kateteri ilerletmeye çalışmayın.
-
Kılavuz teli herhangi bir bileşene yerleştirirken veya geri
çekerken aşırı güç kullanmayın. Kılavuz telin hasar görmesi
durumunda, kılavuz tel ve kılavuz telle ilişkili tüm bileşenler
bir bütün halinde çıkarılmalıdır.
-
Kateteri veya aksesuarları herhangi bir yöntemle yeniden
sterilize etmeyin.
-
Açılmamış veya hasar görmemiş paketlerin içindeki malzemeler
sterildir ve pirojenik değildir. ETİLEN OKSİT KULLANILARAK
STERİLİZE EDİLMİŞTİR.
-
Cihazın gerektiği gibi temizlenememesi ve dekontamine
edilememesi riski söz konusu olduğundan ve bu durum
kontaminasyona, kateterin bozulmasına, cihazın yıpranmasına veya
endotoksin reaksiyonuna yol açabileceğinden kateteri veya
aksesuarları tekrar kullanmayın.
-
Ambalaj, açık veya hasarlıysa kateteri veya aksesuarları
kullanmayın.
-
Ürünün hasarlı olduğuna ilişkin görünür bir işaret varsa veya
son kullanma tarihi geçmişse kateteri veya aksesuarları
kullanmayın.
-
Uzatma borularının veya kateter lümeninin yakınlarında keskin
aletler kullanmayın.
-
Pansumanı çıkarmak için makas kullanmayın. IFU'larda belirtilen
önlemler şu şekildedir:
-
Kateter konektörü, hastanın kalp seviyesinin üzerinde tutulur ve
hava almasına izin verilirse (hava girmesine neden olduğundan)
kateterdeki sıvı düzeyi düşecektir. Enjeksiyon kapaklarını
değiştirirken (hava girmesine neden olduğundan) sıvı miktarının
düşmesini önlemeye yardım etmek için enjeksiyon kapağını
değiştirmeden önce konektörü hastanın kalp seviyesinin altında
tutun.*
-
Santral venöz erişim için uyumlu infüzyon maddelerine yönelik
uygulama standartları ve kurum politikalarına bakın.
-
Tüm infusatlar için üretici tarafından belirtilen bütün
kontrendikasyonları, uyarıları, önlemleri ve talimatları
izleyin.
-
On (10) ml'den küçük enjektörler, aşırı basınç üretir ve bu da
kateterin hasar görmesine neden olabilir. On (10) ml ve daha
büyük enjektörlerin kullanılması önerilir.
-
Kullanmadan önce kılavuz teli hidratlayın.
-
Stileyi çıkarmadan önce kateteri her zaman yıkayın.**
-
İnsersiyondan önce kateteri her zaman yıkayın.*
-
Bu kitte sağlanan klemplerden farklı klempler kullanılması
halinde kateter hasar görür.**
-
Klempler kullanılırsa kateter hasar görür.*
-
Tüpün sürekli aynı yerden klemplenmesi tüpü aşındırabilir.
-
Kateter luer(ler)i ve göbeğinin yakınında klempleme yapmayın.**
-
Kateter lümenini ve uzatmaları, her infüzyon öncesi ve
sonrasında hasar açısından inceleyin.
-
Kazaları önlemek için kullanım öncesinde ve kullanımlar arasında
tüm kapakların ve bağlantıların güvenliğini sağlayın.
-
Bu kateterle yalnızca Luer Kilit (dişli) Bağlantıları kullanın.
-
Bir göbek veya konnektörün yerleştirme veya kullanım sırasında
herhangi bir bileşenden ayrılması gibi nadir yaşanan durumlarda,
kan kaybını veya hava embolisini önlemek için gereken tüm
önlemleri alın.
-
Kan hatlarının, enjektörlerin ve kapakların sürekli olarak aşırı
sıkılması, konektörün kullanım ömrünü azaltıp olası konektör
bozulmasına neden olabilir.
-
Kullanmadan önce kateter ucu konumunu onaylayın.
-
Uç yerleştirmeyi kurum politikası uyarınca düzenli olarak
izleyin.
-
Bu, bir sağ atriyum kateteri değildir. Kateter ucunu sağ
atriyuma yerleştirmekten kaçının. Kateter ucunun sağ atriyuma
yerleştirilmesi veya migrasyonu, kardiyak aritmi, miyokardiyal
erozyon veya kalp tamponadına neden olabilir.
-
Valf, enfeksiyon için bariyer görevi görmez. Tüm çalıştırmalar
ve kapak değişiklikleri sırasında sıkı aseptik teknik
kullanılmalıdır.
-
Kullanılmadığı zamanlarda kontaminasyonu önlemek için kateter
göbeğine steril uç kapağı yerleştirilmelidir.*
-
Biyolojik açıdan tehlikeli maddeleri, tesis protokolü uyarınca
atın.
-
CMR maddesi Kobalt, paslanmaz çelik bileşenlerinde doğal olarak
oluşur. Biyouyumluluk değerlendirmesine göre paslanmaz çeliklere
yönelik ana tehlikelerin özellikle kaynak gibi işlemlerle
ilişkili olduğu dolayısıyla cihazın amaçlanan kullanımı için
geçerli olmadığı belirlenmiştir. Bu cihazda kullanılan paslanmaz
çeliklerin karsinojenite, mutajenisite veya üreme toksisitesine
yol açacak maruz kalma seviyelerine ulaşması oldukça düşük
ihtimaldir.
Güvenlikle ilgili diğer unsurlar (ör. saha güvenliği düzeltici
eylemleri vs.)
1 Ocak 2019 ile 30 Eylül 2024 tarihleri arasında, satılan 670.138
birim için 186 şikayet alınmış, toplam şikayet oranı %0,028
olmuştur. Ölümle ilgili bir olay yaşanmamıştır. İnceleme süresince
geri çağırmayı gerektiren hiçbir olay yaşanmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
(PMCF) özeti
Söz konusu cihazla ilgili klinik verilerin özeti
Klinik Performans Değerlendirmesi için Belirli Vaka Numaraları
(Karma Kohort Vaka Numaraları) Belirlendi ve Kullanıldı
| Ürün Ailesi |
Klinik Literatür |
PMCF Verileri |
Toplam |
Kullanıcı Anketi Yanıtları |
| Klinik Literatür |
467 (ve 3.580 Karışık Kohort Vakası) |
2.030 |
2.497 (ve 3.580 Karışık Kohort Vakası)
|
37 |
Klinik performans; bekleme süresi, kateter yerleştirme sonuçları
ve advers olay oranlarını içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan
parametreler kullanılarak ölçülmüştür. Bu çalışmalardan elde
edilen kritik önemdeki klinik parametreler, en güncel kılavuzlarda
belirtilen standartları karşılamıştır. Öngörülemeyen advers
olaylar veya her klinik faaliyette saptanan yüksek görülme oranına
sahip diğer advers olaylar yaşanmamıştır. Söz konusu implantın
sağkalım yeteneği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda
unsura bağlı olan çok faktörlü bir olaydır: implantın limitleri,
cerrahi teknik, cerrahi prosedürün zorluk derecesi, hasta sağlığı,
hastanın aktivite düzeyi, hastanın tıbbi geçmişi ve diğer
faktörler. Pro-PICC® Güç ile Enjekte Edilen Periferden
Yerleştirilen Santral Kateter için yapılan çalışmalarda, 93
kateterin bugüne kadar klinik kullanımda bildirilen kullanım
süresinin 55,07 gün [%95 GA: 43,98–66,18 gün] olduğu görülmüştür.
Bu bilgiler göz önünde bulundurulduğunda, Pro-PICC® Güç ile
Enjekte Edilen Periferden Yerleştirilen Santral Kateterin 12 aylık
bir kullanım ömrü vardır; bununla birlikte, kateteri çıkarma
ve/veya değiştirme kararı verilirken önceden belirlenmiş bir tarih
değil, klinik performans ve gereksinim esas alınmalıdır.
Eşdeğer cihazla ilgili klinik verilerin özeti (varsa)
Yayımlanmış literatür ve PMCF aktivitelerinden elde edilen klinik
kanıt, söz konusu cihazın bilinen ve bilinmeyen varyantlarına özel
hazırlanmıştır. Güncellenen klinik değerlendirme raporunda yer
alan eşdeğerlik gerekçesi, bu varyantlar için mevcut klinik
kanıtın cihaz ailesindeki cihaz varyantları aralığını temsil
ettiğini gösterecektir. Söz konusu cihaz ailesinde varyantlar
arasında klinik veya biyolojik bir fark yoktur ve teknik
farklılıkların olası etkisi, güncellenmiş klinik değerlendirme
raporunda rasyonalize edilecektir.
Pazarlama öncesi araştırmalardan elde edilen klinik verilerin
özeti (varsa)
Cihazın klinik değerlendirmesinde pazarlama öncesi klinik
incelemeler kullanılmamıştır.
Diğer kaynaklardan elde edilen klinik verilerin özeti:
Kaynak:Yayımlanmış Literatür Özeti
Klinik kanıt literatür araştırmalarında, 467 adet Pro-PICC® cihaz
ailesine özel vakanın yer aldığı yayımlanmış on altı literatür
makalesi ve ek olarak Pro-PICC® cihaz ailesini içeren 3.580
karışık kohort vakası bulunmuştur. Makalelerde randomize
prospektif çalışmalar (Paquet ve ark., Pittiruti ve ark., Yong ve
ark.), prospektif çalışmalar (Cotogni ve ark., Derudas ve ark.,
Zerla ve ark.), retrospektif çalışmalar (Annetta ve ark., Annetta
ve ark., Jeon ve ark., Kim ve ark., Wortley ve ark., Yang ve ark.,
Yeon ve ark., Yu ve Hong), bir hibrit prospektif/retrospektif
çalışma (Biasucci ve ark.), ve bir konferans bildirisi (Casas ve
ark.) yer almaktadır.
• Kaynak:PMCF_Infusion_201
CVAD Kaydı, 23 Ağustos 2020 tarihinde CVAD Resources, LLC'den
alınmıştır. Alınan tüm verilerde kimliği açığa çıkaracak bilgiler
gizlenmiş ancak bunun dışında her şey klinisyenler tarafından peş
peşe girilen verilere yansıtılmıştır. Medcomp, yalnızca
üreticisinin “Medcomp" olarak listelendiği cihazlarla ilgili
verileri almış ve tüm vaka verileri ABD'de bulunan iki hastaneden
elde edilmiştir. Hastane Kimliği 121, “Kar Amacı Gütmeyen Toplum
Temelli Hastanede Vasküler Erişim ekibi” olarak ve Hastane Kimliği
123, “Akademik Tıp Merkezinde çalışan PICC (periferden
yerleştirilen santral kateter) ekibi” olarak tanımlanmaktadır.
Cihazın yerleştirilme tarihleri, 6 Ağustos 2012 ila 21 Nisan
2015’tir. Cihazın çıkarılma tarihleri, 9 Ağustos 2012 ila 07 Mayıs
2015'tir. French boyutunda (4F, 5F ve 6F) ve lümen
konfigürasyonunda (tekli, çift, üçlü) çeşitli varyant cihazların
yer aldığı 1.826 adet Pro-PICC® vakası toplanmıştır. Aşağıdaki
sonucun ölçütlerinin, Medcomp Pro-PICC® cihazları için yayımlanmış
literatürden alınan en güncel güvenlik ve performans sonucu
ölçütleri dahilinde olduğu onaylanmıştır:
Bekleme Süresi – 13,5 Gün (%95 GA: 11,8–15,2)
Prosedürel Sonuçlar – %98,6 (%95 GA: %98,1 – %99,1)
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu – 1.000 Kateter Günü
Başına 2,4 Onaylanmış Olay Veri setindeki varyantlar aşağıda
gösterilmiştir. Tek Lümenli Pro-PICC:30:4F, 5F, 6F Çift Lümenli
Pro-PICC:1.647:5F, 6F Üç Lümenli Pro-PICC:129:6F Pro-PICC®
Bilinmiyor:20:5F
• Kaynak:PMCF_Infusion_211
İnfüzyon Ürün Hattı Veri Toplama Anketinin amacı, Medcomp İnfüzyon
Portları, PICC'ler, Midline'lar ve CVC'lerin tüm varyantları için
güvenlik ve performans sonuç bilgilerini değerlendirmektir. 17
ülkeden 471 cihaz vakasını temsil eden 70 anket yanıtı alınmıştır.
French boyutunda (3F, 4F, 5F ve 6F), Valfte (valfli ve valfsiz) ve
lümen konfigürasyonunda (tekli, çift, üçlü) çeşitli varyant
cihazların yer aldığı 204 adet Pro-PICC® vakası toplanmıştır.
Aşağıdaki sonucun ölçütlerinin, Medcomp Pro-PICC® cihazları için
yayımlanmış literatürden alınan en güncel güvenlik ve performans
sonucu ölçütleri dahilinde olduğu onaylanmıştır:
Bekleme Süresi – 55,07 Gün (%95 GA: 43,98–66,18)
Prosedürel Sonuçlar – %95,10 (%95 GA: %94,4 – %95,8)
Flebit - Rapor Edilen Olay Yok
İnfiltrasyon/Ekstravazasyon – Rapor Edilen Olay Yok
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs – Rapor Edilen Olay Yok
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu – 1.000 kateter günü
başına 0,39 (%95 GA: 0– 0,93)
Güç ile Enjeksiyona Bağlı Komplikasyonlar – %0,43 (%95 GA: %0 –
%1,3) Veri setindeki varyantlar aşağıda gösterilmiştir Tek Lümenli
Pro-PICC:105:3F, 4F, 5F:55 cm, 60 cm Tek Lümenli Valfli
Pro-PICC:5:5F:60 cm Çift Lümenli Pro-PICC:68:4F, 5F, 6F:55 cm, 60
cm Üç Lümenli Pro-PICC:26:6F:60 cm
Kaynak:Kullanım Süresi Müşteri Anketi
10 Ekim 2019 ila 16 Ekim 2019 tarihleri arasında dünyanın her
yerindeki Medcomp PICC ve CVC kullanıcılarına bir e-posta anketi
gönderilmiştir. Ankette katılımcılardan, kendi deneyimlerine
dayanarak her bir geçerli cihaz serisi için bir yılda kullanılan
ürün sayısını, ortalama bekleme süresini ve en uzun bekleme
süresini belirtmeleri istenmiştir. Beş cihaz serisiyle ilgili
olarak 14 ülkenin yer aldığı toplam 69 katılımcıdan yanıt
alınmıştır. Her cihaz serisi için ortalamalar ve yanıt aralıkları
16 Ekim 2019 tarihinde derlenmiştir. Pro-PICC® cihaz serisiyle
ilgili 24 yanıt alınmıştır. Bir yılda kullanılan tahmini 8.761
adet üründe ortalama bekleme süresi 116 gün (Aralık: 14–365 gün)
ve ortalama en uzun bekleme süresi 360 gün (Aralık: 60–2.555 gün)
olmuştur.
• Kaynak:PMCF_Medcomp_211
Medcomp Kullanıcı Anketinde, Medcomp ürün tekliflerinin bazılarına
aşina olan sağlık çalışanlarından yanıt alınmıştır. 13 katılımcı,
kendilerinin veya çalıştıkları tesisin Medcomp PICC'leri
kullandıkları yanıtını vermiş ve bu 13 katılımcı Pro-PICC®
cihazını kullandığını belirtmiştir. En güncel Performans ve
Güvenlik Sonucu Ölçütlerinde ya da güvenlik veya performansla
ilgili cihaz türleri arasında PICC'lere yönelik ortalama kullanıcı
fikirleri açısından hiçbir fark görülmemiştir. Medcomp PICC
kullanıcılarından (s = 13) aşağıdaki veri noktaları toplanmıştır:
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Kateterler, amaçlandığı gibi
çalışıyor – 4,7 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Ambalaj, aseptik sunuma olanak
sağlıyor – 4,9 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Fayda, riskten ağır basıyor – 4,6
/ 5
Bekleme Süresi (s = 11) – 58,1 gün (%95 GA: 15,5–100,8) Medcomp
Pro-PICC® kullanıcılarından (s = 11) aşağıdaki veri noktaları
toplanmıştır:
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Kateterler, amaçlandığı gibi
çalışıyor – 4,7 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Ambalaj, aseptik sunuma olanak
sağlıyor – 4,9 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Fayda, riskten ağır basıyor – 4,7
/ 5
Bekleme Süresi (s = 8) – 66 gün (%95 GA: 3,7–128,3) Pro-PICC®
cihazlarına yönelik aşağıdaki komplikasyonlar rapor edilmiştir:
Yerleştirme Sorunları (Sıklığa Dair Yorum Yok)
DVT (Derin Ven Trombozu) (Sıklığa Dair Yorum Yok)
Enfeksiyon (Sıklığa Dair Yorum Yok)
Tromboz (Sıklığa Dair Yorum Yok)
Oklüzyon (Sıklığa Dair Yorum Yok)
Klinik güvenlik ve performans genel özeti
Tüm kaynaklardan elde edilen verilerin incelenmesinin ardından,
kalifiye, lisanslı bir hekimin talimatıyla gerekli görülen sık
iğne batmasına gerek kalmadan santral venöz sisteme kısa veya uzun
süreli periferik erişimin gerekli olduğu hastalarda laboratuvar
testleri için kan alınmasını, kemoterapi dahil tedaviler için sıvı
ve ilaçların verilmesini ve BT incelemeleri için kontrast maddenin
güç enjeksiyonunu kolaylaştıran söz konusu cihazın faydalarının,
cihazın, üreticinin amaçladığı gibi kullanılması halinde genel ve
bireysel risklere ağır bastığı sonucuna varmak mümkündür.
Üreticinin ve değerlendirme yapan klinik uzmanın görüşü,
tamamlanmış ve devam eden aktivitelerin söz konusu cihazların
güvenlik, etkililik ve kabul edilebilir yarar/risk profilini
desteklemek için yeterli olduğu yönündedir.
Klinik güvenlik ve performans genel özeti
| Sonuç |
Yarar/Risk Kabul Edilebilirlik Kriterleri
|
Hedeflenen Trend |
Klinik Literatür (Söz Konusu Cihaz) |
PMCF Verileri (Söz Konusu Cihaz) |
| Performans |
| Bekleme Süresi |
6,27 günden fazla |
+
|
15-575 Gün (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
55,07 Gün (PMCF_Infusion_211) 13,5 Gün (PMCF_Infusion_201)
116 Gün (Kullanım Süresi Müşteri Anketi) 66 Gün
(PMCF_Medcomp_211) Likert Ölçeği Yanıtı 4,7 / 5 (Bölüm
6.5.8)**
|
| Prosedürel Sonuçlar |
%43'ten büyük (Yatak Başı) / %90 (Girişimsel Radyoloji)
|
+
|
Yatak Başında %46,3-%53,7 (Yayımlanmış Literatür Özeti)
%99,7 - %100 (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
%95,10 (PMCF_Infusion_211) %98,6 (PMCF_Infusion_201) Likert
Ölçeği Yanıtı 4,7 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
| Güvenlik |
| Flebit |
%2,4'ten az; flebit olayının rapor edildiği kateterler
|
-
|
ND*
|
Rapor Edilen Yok (PMCF_Infusion_211) Likert Ölçeği Yanıtı
4,6 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
| İnfiltrasyon / Ekstravazasyon |
%7'den az; infiltrasyon veya ekstravazasyon olayının rapor
edildiği kateterler
|
-
|
%0,6-%7 (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
Rapor Edilen Yok (PMCF_Infusion_211) Likert Ölçeği Yanıtı
4,7 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
|
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs (CAVT)
|
5,4'ten az; 1.000 kateter günü başına CAVT vakası
|
-
|
1.000 kateter günü başına 0- 1,0 (Yayımlanmış Literatür
Özeti)
|
Rapor Edilen Yok (PMCF_Infusion_211) Likert Ölçeği Yanıtı
4,5 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
|
Santral Hat İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu (CLABSI) /
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu (CRBSI)
|
5,7'den az; 1.000 kateter günü başına CLABSI/ CRBSI vakası
|
-
|
1.000 kateter günü başına 0- 2,73 (Yayımlanmış Literatür
Özeti)
|
1.000 kateter günü başına 0,39 (PMCF_Infusion_211) 1.000
kateter günü başına 2,4 (PMCF_Infusion_201) Likert Ölçeği
Yanıtı 4,7 / 5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
|
Güç ile Enjeksiyona Bağlı Komplikasyonlar
|
%1,8'den az; kontrast enjeksiyonu nedeniyle yırtılma
olaylarının rapor edildiği kateterler %15,4'ten az; kontrast
enjeksiyonu nedeniyle yer değiştirme olaylarının rapor
edildiği kateterler
|
-
|
%0,6-%0,7 (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
%0,43 (PMCF_Infusion_211) Likert Ölçeği Yanıtı 4,7 / 5
(PMCF_Medcomp_211)**
|
Devam eden ve planlanmış Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip
(PMCF)
| Sonuç |
Yarar/Risk Kabul Edilebilirlik Kriterleri
|
Hedeflenen Trend |
Klinik Literatür (Söz Konusu Cihaz) |
PMCF Verileri (Söz Konusu Cihaz) |
| Performans |
|
Çok Merkezli Hasta Düzeyinde Vaka Serisi
|
Cihazla ilgili ek klinik veri toplayın
|
PMCF_PICC_231
|
4. Çeyrek 2025
|
|
| En Güncel Literatür Araştırması |
Benzer cihazlarla kullanım risklerini ve trendlerini
belirleyin
|
SAP-İnfüzyon
|
2. Çeyrek 2025
|
|
| Klinik Kanıt Literatür Araştırması |
Cihazla kullanım risklerini ve trendlerini belirleyin
|
LRP-İnfüzyon
|
2. Çeyrek 2025
|
|
| Global Çalışma Veritabanı Araştırması |
Medcomp® kateterlerini içeren devam eden klinik çalışmaları
belirleyin
|
Yok
|
3. Çeyrek 2025
|
|
|
Truveta Veri Sorgulamaları ve Retrospektif Analiz
|
Cihaz ve komparatörlerle ilgili ek klinik veri toplayın
|
Daha sonra belirlenecek
|
4. Çeyrek 2025
|
|
| Güvenlik |
Devam eden ve planlanmış Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip
(PMCF)
| Aktivite |
Açıklama |
Referans |
Zaman Çizelgesi |
|
Çok Merkezli Hasta Düzeyinde Vaka Serisi
|
Cihazla ilgili ek klinik veri toplayın
|
PMCF_PICC_231 |
4. Çeyrek 2025 |
| En Güncel Literatür Araştırması |
Benzer cihazlarla kullanım risklerini ve trendlerini
belirleyin
|
SAP-İnfüzyon |
2. Çeyrek 2025 |
| Klinik Kanıt Literatür Araştırması |
Cihazla kullanım risklerini ve trendlerini belirleyin
|
LRP-İnfüzyon |
2. Çeyrek 2025 |
| Global Çalışma Veritabanı Araştırması |
Medcomp® kateterlerini içeren devam eden klinik çalışmaları
belirleyin
|
Yok |
3. Çeyrek 2025 |
|
Truveta Veri Sorgulamaları ve Retrospektif Analiz
|
Cihaz ve komparatörlerle ilgili ek klinik veri toplayın
|
Daha sonra belirlenecek |
4. Çeyrek 2025 |
PMCF aktivitelerinde ortaya çıkan herhangi bir risk, komplikasyon
veya beklenmeyen cihaz arızası tespit edilmemiştir.
6. Olası terapötik alternatifler
İnfüzyon Hemşireleri Derneği (Infusion Nurses Society – INS)
Standartları 2021 klinik uygulama yönergeleri, aşağıdaki tedavi
önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • Santral Venöz Kateterler (CVC'ler) |
- Yerleştirildiğinde kolay erişim
-
Yinelenen ven delinmesini en aza indirir
-
İnfüzyon sırasında artan hasta hareketliliği
-
Ayakta tedavi açısından daha kolay
|
-
Yerleştirme için cerrahi prosedür gerekir
- Cerrahi işlemle ilişkili riskler
|
- genel anestezi vs.
- Bakım gerektirir
-
Yüksek enfeksiyon veya trombotik olay riski
|
| • İmplante Edilebilir Port |
-
Geleneksel enjeksiyona kıyasla delinme yaralarını/ ven
hasarını azaltır
-
Görselleştirilmesi, elle muayenesi daha kolaydır bu
nedenle IV erişimi açısından daha güvenlidir
-
Korozif ilaçların ciltle temas etme riskini azaltır
-
Geleneksel IV için iki adet yerine hem tedavi hem de
laboratuvar alımı için yalnızca bir venipunktür
-
IV ile karşılaştırıldığında daha uzun bekleme süresi
- Gerekirse kalıcı olabilir
|
-
Cerrahi prosedür gerektirir ancak IV gerektirmez
- Cerrahi işlemle ilişkili riskler
|
- genel anestezi vs.
- Düzenli yıkama gerektirir
|
| • Midline Kateterler |
-
Hasta konforu – IV'lere göre daha az yeniden başlatma
-
IV'lerden daha uzun bekleme süresi
-
IV'lere kıyasla daha düşük enfeksiyon riski
-
Kullanmadan önce röntgen çekilmesine gerek yok
-
İnfüzatın ekstravazasyon ihtimalinin azalması
|
-
Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında belirgin
dezavantajlara ilişkin veriler yoktur
-
Çoğu vezikant veya tahriş edici maddenin sürekli
enjeksiyonu için uygun değildir
|
|
|
• Periferden Yerleştirilen Santral Kateterler (PICC'ler)
|
-
CVC'ye kıyasla kateter oklüzyonu riskinin azalması
-
Geleneksel PIV ile karşılaştırıldığında daha az venöz
delik
|
-
CVC'ye kıyasla derin ven trombozu riskinin artması
- Zamanla Ağrı/ Rahatsızlık
- Günlük hayatta uyum ihtiyacı
|
- Derin ven trombozu (DVT)
- Pulmoner emboli
- Venöz tromboembolizm (VTE)
- Posttrombotik sendrom
|
|
• Periferik İntravenöz Kateterler (PIV'ler)
|
- Cerrahi prosedür gerektirmez
|
-
Venipunktürle karşılaştırıldığında daha yüksek hemoliz
oranları
- Enfeksiyon
- Hematom/tromboz
-
Blister ajanlarla tedavilerde kullanılamaz
- Maksimum dört gün kullanım
|
|
7. Önerilen kullanıcı profili ve eğitimi
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
8. Uygulanan uyumlaştırılmış standartlara ve Genel
Spesifikasyonlara (CS) atıfta bulunma
| Uyumlaştırılmış Standart veya CS |
Revizyon |
Başlık veya Açıklama |
Uyum Seviyesi |
| EN 556-1 |
2001 |
Tıbbi cihazların sterilizasyonu. “STERİL” olarak
belirlenecek tıbbi cihazlara yönelik gereklilikler. Son
noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlara yönelik
gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO 10555-1 |
2013 + A1: 2017 |
İntravasküler kateterler. Steril ve tek kullanımlık
kateterler. Genel gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO 10555-3 |
2013 |
İntravasküler kateterler. Steril ve tek kullanımlık
kateterler. Santral venöz kateterler
|
Tam |
| EN ISO 10993-1 |
2020 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi – Bölüm 1: Risk
yönetimi süreci kapsamında değerlendirme ve test
|
Tam |
| EN ISO 10993-7 |
2008 + A1: 2022 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi – Bölüm 7: Etilen
oksitle sterilizasyon kalıntıları – Ek 1: Yeni doğanlar ve
bebekler için izin verilen sınırların uygulanabilirliği
|
Tam |
| EN ISO 10993-18 |
2020 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi – Bölüm 18: Bir
risk yönetimi sürecindeki tıbbi cihaz malzemelerinin
kimyasal karakterizasyonu
|
Tam |
| EN ISO 11070 |
2014 + A1: 2018 |
Steril tek kullanımlık intravasküler introdüserler,
dilatörler ve kılavuz teller
|
Tam |
| EN ISO 11135 |
2014 + A1: 2019 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu. Etilen oksit. Tıbbi
cihazlar için sterilizasyon süreci geliştirme, validasyon ve
rutin kontrol gereklilikleri
|
Tam |
| EN ISO 11138-1 |
2017 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu - Biyolojik indikatörler -
Bölüm 1: Genel gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO 11138-2 |
2017 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu – Biyolojik indikatörler -
Bölüm 2: Etilen oksitle sterilizasyon süreçleri için
biyolojik indikatörler
|
Tam |
| EN ISO 11138-7 |
2019 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu. Biyolojik indikatörler -
Sonuçların seçilmesi, kullanılması ve yorumlanması için
rehberlik
|
Tam |
| EN ISO 11140-1 |
2014 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu - Kimyasal indikatörler
Bölüm 1: Genel gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO 11607-1 |
2020 |
Son noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlar için ambalaj.
Malzemeler, steril bariyer sistemleri ve ambalajlama
sistemleri gereklilikleri
|
Kısmi; (Geçiş Planı) |
| EN ISO 11607-2 |
2020 |
Son noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlar için ambalaj.
Oluşturma, mühürleme ve montaj işlemleri için validasyon
gereklilikleri
|
Tam |
| EN ISO 11737-1 |
2018 + A1: 2021 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu. Mikrobiyolojik yöntemler.
Ürünlerdeki mikroorganizma popülasyonunun belirlenmesi
|
Tam |
| EN ISO 13485 |
2016 + A11: 2021 |
Tıbbi Cihazlar - Kalite Yönetimi sistemi - Yönetmelik Amaçlı
Gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO 14155 |
2020 |
İnsan denekler için tıbbi cihazların klinik araştırması –
İyi klinik uygulama
|
Tam |
| EN ISO 14644-1 |
2015 |
Temiz odalar ve ilişkili kontrollü ortamlar - Bölüm 1: Hava
temizliğinin partikül konsantrasyonuna göre
sınıflandırılması
|
Tam |
| EN ISO 14644-2 |
2015 |
Temiz odalar ve ilişkili kontrollü ortamlar - Bölüm 2:
Partikül konsantrasyonuna göre hava temizliğine ilişkin
temiz oda performansı kanıtı sunmak amaçlı izleme
|
Tam |
| EN ISO 14971 |
2019+A11:2021 |
Tıbbi cihazlar. Risk yönetiminin tıbbi cihazlara uygulanması
|
Tam |
| EN ISO 15223-1 |
2021 |
Tıbbi cihazlar – Tıbbi cihaz etiketleriyle kullanılacak
semboller, tedarik edilecek etiketleme ve bilgi – Bölüm 1:
Genel gereklilikler
|
Tam |
| EN ISO/IEC 17025 |
2017 |
Test ve kalibrasyon laboratuvarlarının yeterliliği için
genel gereklilikler
|
Tam |
| PD CEN ISO/TR 20416 |
2020 |
Tıbbi cihazlar - Üreticiler için piyasaya sunma sonrası
izleme
|
Tam |
| EN ISO 20417 |
2021 |
Tıbbi cihazlar - Üretici tarafından sağlanacak bilgiler
|
Tam |
| EN 62366-1 |
2015 + A1: 2020 |
Tıbbi cihazlar - Bölüm 1: Kullanılabilirlik mühendisliğinin
tıbbi cihazlara uygulanması
|
Tam |
| ISO 7000 |
2019 |
Ekipmanda kullanıma yönelik grafik sembolleri. Kayıtlı
semboller
|
Kısmi |
| ISO 594-1 |
1986 |
Enjektörler, iğneler ve diğer bazı tıbbi ekipmanlar için %6
(Luer) taperli konik bağlantı parçaları – Bölüm 1: Genel
gereklilikler
|
Tam |
| ISO 594-2 |
1998 |
Enjektörler, iğneler ve diğer bazı tıbbi ekipmanlar için %6
(Luer) taperli konik bağlantı parçaları – Bölüm 2: Kilit
Bağlantı Parçaları
|
Tam |
| MEDDEV 2.7.1 |
Rev. 4 |
Klinik Değerlendirme: 93/42/EEC ve 90/385/EEC Direktifleri
Kapsamında Üreticiler ve Onaylı Kuruluşlar İçin Kılavuz
|
Tam |
| MEDDEV 2.12/2 |
Rev. 2 |
TIBBİ CİHAZLAR HAKKINDA KILAVUZ PİYASAYA SUNMA SONRASI
KLİNİK TAKİP ÇALIŞMALARI ÜRETİCİLER VE ONAYLI KURULUŞLAR
İÇİN BİR KILAVUZ
|
Tam |
| MDCG 2020-6 |
2020 |
Clinical evidence needed for medical devices previously CE
marked under Directives 93/42/EEC or 90/385/EEC
|
Tam |
| MDCG 2020-7 |
2020 |
Piyasaya sunma sonrası klinik takip (PMCF) Plan Şablonu
Üreticiler ve onaylı kuruluşlar için bir kılavuz
|
Tam |
| MDCG 2020-8 |
2020 |
Piyasaya sunma sonrası klinik takip (PMCF) Değerlendirme
Raporu Şablonu Üreticiler ve onaylı kuruluşlar için bir
kılavuz
|
Tam |
| MDCG 2019-9 |
2022 |
Güvenlik ve klinik performans özeti |
Tam |
| MDCG 2018-1 |
Rev. 4 |
TEMEL UDI-DI ve UDI-DI değişiklikleri hakkında rehberlik
|
Tam |
| ASTM D 4169-16 |
2022 |
Nakliye Konteynerleri ve Sistemlerinin Performans Testine
Yönelik Standart Uygulama
|
Tam |
| ASTM F2096-11 |
2019 |
Ambalajlamadaki Büyük Sızıntıların İç Basınçlandırmayla
Tespit Edilmesine Yönelik Standart Test Yöntemi (Kabarcık
Testi)
|
Tam |
| ASTM F2503-20 |
2020 |
Manyetik Rezonans Ortamında Güvenlik için Tıbbi Cihazlar ve
Diğer Parçaları İşaretlemeye Yönelik Standart Uygulama
|
Tam |
| ASTM F640-20 |
2020 |
Radyopasitenin Tıbbi Kullanım İçin Belirlenmesine Yönelik
Standart Test Yöntemleri
|
Tam |
| ASTM D4332-14 |
2014 |
Test için Konteynerler, Ambalajlar veya Ambalajlama
Bileşenlerini Koşullandırmaya Yönelik Standart Uygulama
|
Tam |
Revizyon Geçmişi
| Revizyon |
Tarih |
CR No. |
Yazar |
Değişikliklerin Açıklaması |
Valide Edilmiş |
| 1 |
25NİS2022 |
26921 |
RS |
SSCP'nin Uygulanması |
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 2 |
17HAZ2022 |
27027 |
RS |
Planlanan Güncelleme |
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 3 |
23KAS2022 |
27509 |
GM |
Planlanan Güncelleme; SSCP, CER-013_C ve QA-CL-200-1
Versiyon 3.00 Şablonu uyarınca güncellenmiştir. Kısaltmalar
tablosu, Hasta Kısmının 7. Bölümüne eklenmiştir
|
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 4 |
20EKİ2023 |
28545 |
GM |
CER-013_D uyarınca güncellenmiştir |
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 5 |
24EKİ2024 |
29499 |
GM |
CER-013_E uyarınca güncellenmiştir |
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|