INFORMAZIONI IMPORTANTI
Questa Sintesi relativa alla Sicurezza e alle Prestazioni cliniche
(SSCP) ha lo scopo di fornire l'accesso a una sintesi aggiornata
dei tanti aspetti della sicurezza e delle prestazioni cliniche del
dispositivo. Le informazioni presentate di seguito sono destinate
a pazienti o a persone senza competenze in materia. Una sintesi
più completa sulla sicurezza e le prestazioni cliniche destinata
agli operatori sanitari si trova nella prima parte di questo
documento.
La SSCP non ha lo scopo di fornire consigli generici sul
trattamento di una patologia. In caso di domande sulla propria
condizione medica o sull'uso del dispositivo nella propria
situazione, rivolgersi al proprio medico di fiducia. La SSCP non
ha l'obiettivo di sostituire una Tessera per il portatore di
impianto o altre Istruzioni per l'uso al fine di fornire
informazioni sull'uso sicuro del dispositivo.
1. Identificazione del dispositivo e informazioni generali
Nome(i) commerciale(i) del dispositivo Catetere
centrale con inserimento periferico da 1,9F e 2,6F Vascu-PICC®
Nome e indirizzo del produttore Medical
Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908289NV
Data in cui è stato emesso il primo certificato CE per questo
dispositivo
Vascu-PICC® da 1,9F e 2,6F - ottobre 2008 Jet-PICC da 1,9F e 2,6F
- ottobre 2008
Raggruppamento e varianti dei dispositivi
I dispositivi trattati nel presente documento sono tutti set di
cateteri centrali con inserimento periferico (PICC). I numeri
delle parti dei cateteri sono organizzati in categorie di
varianti. Questi dispositivi sono distribuiti in vassoi per
procedure. I Vassoi procedurali hanno diverse configurazioni.
Varianti dei dispositivi:
Varianti dei dispositivi:
| Descrizione della variante |
Numero/i identificativo/i |
|
PICC pediatrico a lume singolo 1,9F × 20 cm
|
10533-820-001 |
|
PICC pediatrico a lume singolo 1,9F × 50 cm
|
10533-850-001 |
|
PICC pediatrico a lume doppio 2,6F × 20 cm
|
10539-820-001 |
|
PICC pediatrico a lume doppio 2,6F × 50 cm
|
10539-850-001 |
|
PICC pediatrico a lume doppio con cuffia 2,6F × 50 cm
|
10552-950-001 |
Varianti dei dispositivi:
| Descrizione della variante |
Numero/i identificativo/i |
Vassoi per procedure mediche:
Vassoi procedurali
| Codice catalogo |
Numero parte |
Descrizione |
Vassoi procedurali
| Codice catalogo |
Numero parte |
Descrizione |
| MR17012600 |
10539-850-001 |
SET DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A DOPPIO
LUME, DA 2,6F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR17012601 |
10539-850-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
DOPPIO LUME, DA 2,6F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR170126024S |
10539-850-001 |
SET MST BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO
A DOPPIO LUME, DA 2,6F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR17012608 |
10552-950-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
DOPPIO LUME, CON CUFFIA, DA 2,6F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR17012621 |
10539-820-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
DOPPIO LUME, DA 2,6F × 20 CM VASCU-PICC®
|
| MR170126224S |
10539-820-001 |
SET MST BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO
A DOPPIO LUME, DA 2,6F × 20 CM VASCU-PICC®
|
| JSAP2.620 |
10539-820-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
DOPPIO LUME, DA 2,6F × 20 CM JET-PICC
|
| JSAP2.650 |
10539-850-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
DOPPIO LUME, DA 2,6F × 50 CM JET-PICC
|
| JSAP1.920 |
10533-820-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, DA 1,9F × 20 CM JET-PICC
|
| JSAP1.950 |
10533-850-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, DA 1,9F × 50 CM JET-PICC
|
| MR17011100 |
10533-850-001 |
SET DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, DA 1,9F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR17011101 |
10533-850-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, DA 1,9F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR170111024S |
10533-850-001 |
SET MST BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO
A SINGOLO LUME, DA 1,9F × 50 CM VASCU-PICC®
|
| MR17011121 |
10533-820-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, DA 1,9F × 20 CM VASCU-PICC®
|
| MR170111224S |
10533-820-001 |
SET MST BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO
A SINGOLO LUME, DA 1,9F × 20 CM VASCU-PICC®
|
| VP1.9S20-NS |
10533-820-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, SENZA MANDRINO, DA 1,9F × 20 CM VASCU-PICC®
|
| VP1.9S50-NS |
10533-850-001 |
SET BASE DI CATETERE CENTRALE CON INSERIMENTO PERIFERICO A
SINGOLO LUME, SENZA MANDRINO, DA 1,9F × 50 CM VASCU-PICC®
|
Configurazioni dei vassoi per procedure mediche:
| Tipo di configurazione |
| Set catetere Vascu-PICC®:None |
| Set di base Vascu-PICC®:None |
| Set MST di base Vascu-PICC®:None |
|
Set di base senza mandrino Vascu-PICC®:None
|
|
Set di base con cuffiaVascu-PICC®:None
|
| Set di base Jet-PICC da 1,9F:None |
| Set di base Jet-PICC da 2,6F:None |
2. Destinazione d’uso del dispositivo
Scopo previsto del prodotto I cateteri centrali
con inserimento periferico da 1,9F e 2,6F Vascu-PICC®/Jet-PICC
devono essere utilizzati su pazienti pediatrici e neonatali che
necessitano di punture frequenti per i quali si ritiene necessario
l'accesso periferico a breve o lungo termine al sistema venoso
centrale senza la necessità di punture frequenti sulla base delle
indicazioni di un medico qualificato e autorizzato. Il dispositivo
è destinato all'uso sotto il controllo e la valutazione regolare
di professionisti sanitari qualificati. Il catetere è
esclusivamente monouso.
Indicazione(i) I cateteri centrali con
inserimento periferico da 1,9F e 2,6F Vascu-PICC®/Jet-PICC sono
indicati per l'accesso periferico a breve o lungo termine al
sistema venoso centrale per la somministrazione endovenosa di
liquidi o farmaci.
Gruppo(i) di pazienti di destinazione I
cateteri centrali con inserimento periferico da 1,9F e 2,6F
Vascu-PICC®/Jet-PICC devono essere utilizzati su pazienti
pediatrici e neonatali che necessitano di punture frequenti per i
quali si ritiene necessario l'accesso periferico a breve o lungo
termine al sistema venoso centrale senza la necessità di punture
frequenti sulla base delle indicazioni di un medico qualificato e
autorizzato.
Controindicazioni
-
Il catetere non è indicato per usi diversi da quelli previsto.
Non introdurre il catetere in vasi trombizzati.
-
Problemi cutanei nell'area intorno al punto di inserimento
(infezioni, flebiti, cicatrici, ecc.).
-
Presenza di un'infezione correlata al dispositivo.
-
Episodi precedenti di coaguli di sangue venosi/a carico della
succlavia o interventi di chirurgia vascolare nel sito di
inserzione.
- Febbre di origine ignota.
-
Corporatura del paziente troppo minuta per le dimensioni del
dispositivo di impianto.
-
Allergia del paziente, presunta o accertata, ai materiali
contenuti nel dispositivo.
-
Precedente esposizione del punto prescelto per l'inserimento a
radiazioni.
-
Difficoltà di messa in sicurezza e/o introduzione del
dispositivo dovuta ai tessuti locali.
-
Allergie note al nastro o agli adesivi con ossido di zinco.
-
Questo catetere non è idoneo all'inserimento attraverso vene non
superficiali.
3. Descrizione dispositivo
Nome dispositivo: Catetere centrale con
inserimento periferico da 1,9F e 2,6F Vascu-PICC®
Descrizione del dispositivo Il catetere centrale
con inserimento periferico Jet-PICC da 1,9F e 2,6F è utilizzato
per l'accesso venoso centrale a breve o lungo termine, tramite
inserimento periferico, nel corso della somministrazione di
liquidi, farmaci e terapie nutrizionali a neonati, infanti e
bambini. Le dimensioni interne ed esterne del lume sono costanti
per tutta la sua lunghezza. Il lume di ogni catetere termina con
un'estensione a un connettore femmina. Ogni estensione dispone di
un morsetto in linea per il controllo del flusso del fluido e
riporta il contrassegno che indica la dimensione del calibro del
lume. La transizione tra il lume e l'estensione è posizionata in
un perno sagomato. Il perno riporta l'indicazione della dimensione
in French del catetere. II lume presenta indicatori di profondità
ogni centimetro.
Nome dispositivo: Catetere centrale con
inserimento periferico da 1,9F e 2,6F Vascu-PICC®
Descrizione del dispositivo Il catetere centrale
con inserimento periferico Jet-PICC da 1,9F e 2,6F è utilizzato
per l'accesso venoso centrale a breve o lungo termine, tramite
inserimento periferico, nel corso della somministrazione di
liquidi, farmaci e terapie nutrizionali a neonati, infanti e
bambini. Le dimensioni interne ed esterne del lume sono costanti
per tutta la sua lunghezza. Il lume di ogni catetere termina con
un'estensione a un connettore femmina. Ogni estensione dispone di
un morsetto in linea per il controllo del flusso del fluido e
riporta il contrassegno che indica la dimensione del calibro del
lume. La transizione tra il lume e l'estensione è posizionata in
un perno sagomato. Il perno riporta l'indicazione della dimensione
in French del catetere. II lume presenta indicatori di profondità
ogni centimetro.
Materiali/sostanze in contatto con il tessuto del
paziente
Gli intervalli di percentuale riportati nella tabella seguente si
basano sul peso dei dispositivi Vascu-PICC® da 1,9F × 20 cm a lume
singolo (2,85 g) e da 2,6F × 50 cm a doppio lume con cuffia (4,16
g).
Materiale
| Materiale |
% Peso (w/w) |
| Poliuretano |
56,04-68,86 |
| Copolimero di acetale |
20,66-30,32 |
| Acrilonitrile butadiene stirene |
8,95-13,13 |
| Solfato di bario |
0,51-1,53 |
| Polietilene tereftalato |
0-0,33 |
Gli intervalli di percentuale riportati nella tabella seguente si
basano sul peso dei dispositivi Vascu-PICC® da 1,9F × 20 cm a lume
singolo (2,85 g) e da 2,6F × 50 cm a doppio lume con cuffia (4,16
g).
Materiale
| Materiale |
% Peso (w/w) |
| Poliuretano |
56,04-68,86 |
| Copolimero di acetale |
20,66-30,32 |
| Acrilonitrile butadiene stirene |
8,95-13,13 |
| Solfato di bario |
0,51-1,53 |
| Polietilene tereftalato |
0-0,33 |
Nota:Gli accessori che contengono acciaio inossidabile possono
contenere fino al 0,4% del peso di sostanza di cobalto CMR.
Nota:Non deve usare il dispositivo se ha allergie ai materiali
sopra elencati.
Informazioni sulle sostanze medicali nel dispositivo
N/A.
Modalità di funzionamento del dispositivo Per
ottenere l'accesso i dispositivi in questione utilizzano la
tecnica di Seldinger o di Seldinger modificata. La principale
differenza tra le due tecniche è che una utilizza una guaina di
introduzione, mentre l'altra non ne fa uso. Le tecniche di
Seldinger per l'accesso venoso sono tecniche chirurgiche ben note
e utilizzate per l'inserimento di dispositivi PICC. Le istruzioni
per l'uso di ciascun catetere sono riportate nelle Istruzioni per
l'uso. I cateteri devono essere inseriti, manipolati e rimossi da
un medico qualificato e abilitato o da un altro operatore
sanitario qualificato, utilizzando una tecnica rigorosamente
asettica. Una volta posizionati, i fluidi vengono somministrati o
il sangue viene prelevato attraverso il catetere PICC, di solito
con un set di tubi monouso o una siringa. La cura del dispositivo
prevede l'uso di una soluzione bloccante per mantenere la pervietà
del catetere. La rimozione del catetere viene normalmente
effettuata tirandolo delicatamente, ma in alcune circostanze può
essere necessario un intervento chirurgico da parte di un medico
in grado di utilizzare tecniche appropriate.
Informazioni sulla pulizia (sterilizzazione) Il
contenuto è sterile e apirogeno se si trova nella confezione
integra e non aperta. Sterilizzato con ossido di etilene.
Descrizione degli accessori
| Nome dell’accessorio |
Descrizione dell’accessorio |
| Filo guida |
Apre il percorso per altri componenti.
|
| Ago dispositivo di introduzione |
Viene posizionato nella vena interessata per ottenere
l'accesso.
|
| Mandrino |
Assiste nell'inserimento del catetere.
|
| Dispositivo di introduzione sfilabile |
Utilizzato per ottenere un accesso venoso centrale.
|
| Bisturi |
Dispositivo di taglio. |
| Siringa |
Contribuisce al ritorno del sangue una volta che l'ago entra
in vena.
|
| Garza |
Utilizzata per rimuovere il sangue. |
| Dispositivo di fissaggio |
Dispositivo di stabilizzazione. |
| Laccio emostatico |
Arresta il flusso sanguigno. |
4. Rischi e avvertenze
Contatti il suo professionista sanitario se pensa di avere degli
effetti collaterali correlati al dispositivo o al suo utilizzo o
ha dei timori sui i rischi. Questo documento non sostituisce il
consulto con il proprio medico curante, se necessario.
Come vengono controllati o gestiti i rischi potenziali
Da gennaio 2019 sono stati venduti 222.776 dispositivi. Ci sono
effetti collaterali e rischi associati al dispositivo. Questi
inludono:
Infezione
Emorragia
Rimozione del catetere
Sostituzione del catetere Questi rischi sono ridotti a un livello
accettabile. L'etichetta descrive i rischi. II vantaggio
assicurato dal dispositivo è semplificare l'accesso periferico
quando altre alternative non sono idonee. Tali benefici superano i
rischi.
Rischi residui ed effetti indesiderati
Il catetere centrale con inserimento periferico da 11,9F e 2,6F
Vascu-PICC® è associato a dei rischi. Questi includono:
Ritardi procedurali
Trombosi
Infezioni
Perforazioni
Embolia
Evento cardiaco
Insoddisfazione Questi rischi sono coerenti con i rischi di altri
cateteri centrali con inserimento periferico. Non sono presentati
solo dal prodotto di Medcomp. Una delle reazioni più comuni è
l'infezione. L'infezione può essere associata con procedure
chirurgiche e ricoveri in generale. Non sempre l'infezione è
dovuta dal dispositivo.
|
Quantificazione dei rischi residui
|
|
PMS Segnalazioni(1 gennaio 2019 - 31 agosto 2024)
|
PMCF Eventi dell’attività di follow-up clinico
postcommercializzazione
|
|
Unità vendute:222.776 |
Unità studiate:11 |
|
Categoria di danno residuo sui pazienti
|
N. di casi per evento |
N. di casi per evento |
| Reazione allergica |
1 evento in 200.000 casi. |
Non segnalato. |
| Perdite di sangue |
1 evento in 200.000 casi. |
Non segnalato. |
| Evento cardiaco |
1 evento in 200.000 casi. |
Non segnalato. |
| Embolia |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
| Infezione |
1 evento in 100.000 casi. |
Non segnalato. |
| Perforazione |
1 evento in 200.000 casi. |
Non segnalato. |
| Stenosi |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
| Lesione dei tessuti |
1 evento in 200.000 casi. |
Non segnalato. |
| Trombosi |
Non segnalato. |
Non segnalato. |
Avvertenze e precauzioni
Avvertenze, precauzioni o misure da adottare da parte del
paziente:
Mantenere la medicazione del catetere pulita e asciutta. Chiedere
al proprio medico istruzioni specifiche su come prendersi cura del
catetere.
Evitare che il catetere o il sito del catetere finiscano
sott'acqua. Dall'umidità vicino al sito del catetere possono
derivare infezioni. I pazienti devono evitare di bagnare la
medicazione nuotando, facendo la doccia o il bagno.
Contattare immediatamente il proprio medico se si notano segni o
sintomi di complicazioni del catetere, come ad esempio: Ο L'area
intorno alla linea diventa rossa, gonfia, livida o calda al tatto.
Ο Drenaggio dal sito del catetere. Ο La porzione di catetere che
fuoriesce dal sito di inserimento si allunga. Ο Difficoltà nel
lavaggio della linea perché sembra bloccata.
Evitare di sollevare oggetti pesanti.
Non effettuare letture della pressione arteriosa sul braccio in
cui è stato posizionato il catetere.
Sintesi delle azioni di correzione della sicurezza sul campo
(FSCA)
Non ci sono stati ritiri del dispositivo tra il 1 dicembre 2023 e
il 31 agosto 2024.
5. Sintesi delle valutazioni cliniche e del follow-up
post-commercializzazione
Inquadramento clinico del dispositivo
I dispositivi in questione sono disponibili dal 2008. Hanno
ricevuto il marchio CE a ottobre 2008. L'autorizzazione della FDA
statunitense risale a giugno 2009. Tutti i modelli inclusi sono
destinati alla distribuzione nell'Unione Europea.
Evidenza clinica per il marchio CE
Il riesame della letteratura clinica ha individuato 9 articoli
relativi alla sicurezza e/o alle prestazioni del dispositivo in
oggetto in uso come previsto. Questi articoli comprendevano circa
844 casi. Due attività di raccolta dati a livello di paziente
hanno ricevuto informazioni su 11 cateteri. Sono stati ricevuti 2
sondaggi tra gli utenti relativi a questo dispositivo. I risultati
della letteratura clinica e delle attività di raccolta dati
supportano le prestazioni del dispositivo in questione. Sono stati
valutati tutti i dati relativi al catetere Vascu-PICC® da 1,9F
& 2,6F. I benefici del dispositivo in oggetto superano i
rischi quando il dispositivo viene usato come da istruzioni. Il
beneficio garantito da dispositivo è quello di semplificare la
somministrazione di fluidi e farmaci in pazienti con vasi
sanguigni di piccole dimensioni, neonati compresi. I suddetti
benefici sono indicati per i pazienti per i quali si ritiene
necessario l'accesso periferico a breve o lungo termine al sistema
venoso centrale senza la necessità di punture frequenti sulla base
delle indicazioni di un medico qualificato e autorizzato.
Sicurezza
Ci sono dati sufficienti per provare la conformità ai requisiti
applicabili. Il dispositivo è sicuro e funziona come previsto. Il
dispositivo è coerente con lo stato dell'arte. Medcomp ha
riesaminato:
I dati post-commercializzazione
Il materiale informativo di Medcomp
La documentazione sulla gestione dei rischi I rischi sono mostrati
in modo adeguato e sono coerenti con lo stato dell'arte. I rischi
associati al dispositivo sono accettabili quando paragonati ai
benefici. Dal 1 gennaio 2019 al 31 agosto 2024 sono stati venduti
222.776 dispositivi. Inoltre, durante lo stesso periodo sono state
ricevute 132 segnalazioni, per una frequenza di segnalazione pari
allo 0,059% per la famiglia di prodotti.
6. Possibili alternative terapeutiche
Nel considerare le alternative terapeutiche, le consigliamo di
contattare il suo medico curante che può valutare il suo caso
specifico. A sostegno delle seguenti raccomandazioni terapeutiche
sono state utilizzati gli standard di Infusion Nurses Society
(INS) del 2021.
| Terapia |
Benefici |
Svantaggi |
Principali rischi |
| • Cateteri venosi centrali (CVC) |
- Accesso facile.
- Riduzione delle punture ripetute.
-
Aumento della mobilità del paziente.
-
Più agevole per pazienti non ospedalizzati.
|
- Necessità di chirurgia.
- Rischi chirurgici.
- Necessita di manutenzione.
-
Alto rischio di infezioni e trombosi.
|
- Infezione
- Occlusione
- Malfunzionamento
- Trombosi
|
| • Port impiantabile |
- Danno venoso ridotto.
-
Più semplice da vedere e accesso più rapido.
-
Riduzione delle possibilità di contatto tra la cute e le
medicazioni corrosive.
-
Una sola posizione per la puntura.
- Tempo di mantenimento più lungo.
- Può essere permanente.
|
- Necessità di chirurgia.
- Rischi chirurgici.
- Necessita di manutenzione.
|
- Infezione
- Embolia
- Necrosi
|
| • Cateteri midline |
- Comfort del paziente.
-
Tempo di mantenimento più lungo rispetto ai cateteri
intravenosi perifierici (PIV).
-
Rischio di Infezione inferiore rispetto alla flebo.
- Non sono necessarie radiografie.
- Minore possibilità di stravaso.
|
-
Non adatto per iniezioni continuative della maggior
parte dei vescicanti o degli irritanti.
|
|
|
• Cateteri centrali con inserimento periferico (PICC)
|
-
Minor rischio di occlusione del catetere rispetto al
CVC.
-
Minor numero di punture venose rispetto ai PIV
tradizionali.
|
-
Aumento del rischio di trombosi venosa profonda rispetto
al CVC.
- Dolore/malessere nel tempo.
-
Adattamento per la vita quotidiana.
|
- Trombosi venosa profonda (TVP)
- Embolia polmonare
- Tromboembolia venosa (TEV)
- Sindrome post- trombotica
|
|
• Cateteri endovenosi periferici (PIV)
|
- Nessun intervento chirurgico.
|
- Infezione.
- Emorragia.
- Trombosi.
-
Non può essere usata per terapia con agenti vescicanti.
-
Utilizzabile al massimo per quattro giorni.
|
|
7. Formazione consigliata per gli utenti
Il catetere deve essere inserito, manipolato e rimosso da medici
qualificati o da altro personale sanitario qualificato sotto la
direzione di un medico.
Acronimi
| Abbreviazione |
Definizione |
| CE |
Conformità europea |
| cm |
Centimetri |
| CMR |
Carcerogeno, mutageno, reprotossico |
| CVC |
Catetere venoso centrale |
| dba |
Nome commerciale |
| F |
Francese (spessore del catetere) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Azioni correttive per la sicurezza sul campo
|
| INS |
Infusion Nurses Society |
| IV |
Endovenoso |
| N/A |
Non applicabile |
| PA |
Pennsylvania |
| PICC |
Catetere centrale inserito perifericamente
|
| PIV |
Cateteri endovenosi periferici |
| SSCP |
Sintesi della sicurezza e delle prestazioni cliniche
|
| USA |
Stati Uniti d'America |
| w/w |
Peso su peso |