FONTOS INFORMÁCIÓK
A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP)
célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz
biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb
szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. A jelen SSCP nem
hivatott helyettesíteni a használati utasítást, mint az eszköz
biztonságos használatát biztosító fő dokumentumot, és az sem
célja, hogy diagnosztikai vagy terápiás javaslatokat adjon a
rendeltetésszerű felhasználók vagy betegek számára.
Alkalmazandó dokumentumok
| Dokumentum típusa |
Dokumentum címe / száma |
| Tervezéstörténeti fájl (DHF) |
11004-A1, 11005 |
| „MDR dokumentáció” Fájlszám |
MDR-016 |
1. Eszköz azonosítása és általános információk
Eszköz kereskedelmi neve(i) 1,9F és 2,6F
Vascu-PICC® perifériásan bevezetett centrális katéter
Gyártó neve és címe Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Gyártó egyedi regisztrációs száma (SRN)
US-MF-000008230
Alapvető UDI-DI 00884908289NV
Orvostechnikai eszköz nómenklatúra leírás / szöveg
C010201 - Centrális I.V. katéterek, perifériás hozzáférés
Eszköz osztálya III
Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának
dátuma
1,9F és 2,6F Vascu-PICC® – 2008. október 1,9F és 2,6F Jet-PICC –
2008. október
A meghatalmazott képviselő neve és az SRN
Gerhard Frömel Európai Szabályozási Szakértő Medical Product
Service GmbH (MPS) Borngasse 20 35619 Braunfels, Germany SRN:
DE-AR-000005009
A bejelentett szervezet neve és egyedi azonosító száma
BSI Group The Netherlands B.V. NB2797
Eszközcsoportosítás és változatok
A jelen dokumentum hatálya alá tartozó eszközök mindegyike
perifériásan bevezetett centrális katéterkészlet (PICC). A katéter
alkatrészszámai változatok kategóriáiba vannak rendezve. Ezeket az
eszközöket eljárási tálcák formájában, különböző konfigurációkban
forgalmazzák, beleértve a tartozékokat és kiegészítő eszközöket is
(lásd „Az eszközzel együtt használandó tartozékok” című szakaszt).
Az eszközök változatai:
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
A többszörös alkatrészszámok magyarázata
|
|
1,9F x 20 cm szimpla lumenű pediátriai PICC
|
10533-820-001 |
|
|
1,9F x 50 cm szimpla lumenű pediátriai PICC
|
10533-850-001 |
|
|
2,6F × 20 cm dupla lumenű pediátriai PICC
|
10539-820-001 |
|
|
2,6F × 50 cm dupla lumenű pediátriai PICC
|
10539-850-001 |
|
|
2,6F × 50 cm dupla lumenű pediátriai PICC mandzsettával
|
10552-950-001 |
|
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
A többszörös alkatrészszámok magyarázata
|
|
1,9F x 20 cm szimpla lumenű pediátriai PICC
|
10533-820-001 |
|
|
1,9F x 50 cm szimpla lumenű pediátriai PICC
|
10533-850-001 |
|
|
2,6F × 20 cm dupla lumenű pediátriai PICC
|
10539-820-001 |
|
|
2,6F × 50 cm dupla lumenű pediátriai PICC
|
10539-850-001 |
|
|
2,6F × 50 cm dupla lumenű pediátriai PICC mandzsettával
|
10552-950-001 |
|
Eljárási tálcák:
Eljárási tálcák:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| MR17012600 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ KATÉTERKÉSZLET
|
| MR17012601 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170126024S |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| MR17012608 |
10552-950-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ MANDZSETTÁVAL ALAPKÉSZLET
|
| MR17012621 |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170126224S |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| JSAP2.620 |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER DUPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP2.650 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER DUPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP1.920 |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER SZIMPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP1.950 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER SZIMPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR17011100 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ KATÉTERKÉSZLET
|
| MR17011101 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170111024S |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| MR17011121 |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170111224S |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| VP1.9S20-NS |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET TÜSKE NÉLKÜL
|
| VP1.9S50-NS |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET TÜSKE NÉLKÜL
|
Eljárási tálcák:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| MR17012600 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ KATÉTERKÉSZLET
|
| MR17012601 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170126024S |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| MR17012608 |
10552-950-001 |
2,6F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ MANDZSETTÁVAL ALAPKÉSZLET
|
| MR17012621 |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170126224S |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER DUPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| JSAP2.620 |
10539-820-001 |
2,6F × 20 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER DUPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP2.650 |
10539-850-001 |
2,6F × 50 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER DUPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP1.920 |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER SZIMPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| JSAP1.950 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM JET-PICC BEVEZETETT CENTRÁLIS KATÉTER SZIMPLA
LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR17011100 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ KATÉTERKÉSZLET
|
| MR17011101 |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170111024S |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| MR17011121 |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET
|
| MR170111224S |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAP MST KÉSZLET
|
| VP1.9S20-NS |
10533-820-001 |
1,9F × 20 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET TÜSKE NÉLKÜL
|
| VP1.9S50-NS |
10533-850-001 |
1,9F × 50 CM VASCU-PICC® PERIFÉRIÁSAN BEVEZETETT CENTRÁLIS
KATÉTER SZIMPLA LUMENŰ ALAPKÉSZLET TÜSKE NÉLKÜL
|
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Konfiguráció típusa |
Készlet összetevői |
| Vascu-PICC® Katéterkészlet |
(1) Katéter mandrinnal, (1) 0,76 mm (0,030") I.D. Adapter
odalporttal, (1|2) tű nélküli csatlakozó(k), (1) rögzítő
eszköz, (1) betegtájékoztató csomag, (1) betegazonosító
kártya
|
| Vascu-PICC® Alapkészlet |
(1) Katéter mandrinnal, (1) 0,76 mm (0,030") I.D. Adapter
odalporttal, (1) OTN elszakítható bevezető
|
| Vascu-PICC® Alap MST készlet |
(1) Katéter mandrinnal, (1) 0,27 mm × 20 cm (0,010)
vezetődrót Nitinol egyenes hegy, (1) 0,76 mm (0,030") I.D.
Adapter odalporttal, (1) lehúzható bevezető
|
|
Vascu-PICC® Alapkészlet mandrin nélkül
|
(1) Katéter, (1) 1,2 mm OD × 0,7 mm ID × 2,2 cm (2F) OTN
elszakítható bevezető, (1) tű nélküli csatlakozó, (10) 2" ×
2" géz, (1) 10 cm³ fecskendő, (1) érszorító, (1) mérőszalag,
(1) rögzítő eszköz, (1) beteg-tájékoztató csomag, (1)
betegazonosító kártya
|
| Vascu-PICC® Alapkészlet mandzsettával |
(1) Katéter mandzsettával és mandrinnal, (1) 0,76 mm
(0,030") I.D. Adapter oldalporttal, (1) 1,6 mm OD × 1,1 mm
ID × 3,2 cm (3F) OTN elszakítható bevezető, (10) 2 × 2 géz,
(1) 10 cm³ fecskendő, (2) tű nélküli csatlakozók, (1)
érszorító, (1) mérőszalag, (1) rögzítő eszköz, (1)
betegtájékoztató csomag, (1) betegazonosító kártya
|
| Jet-PICC 1,9F Alapkészlet |
(1) Katéter mandrinnal, (1) 0,76 mm (0,030") I.D. Adapter
odalporttal, (1) 1,2 mm OD × 0,7 mm ID × 2,2 cm (2F) OTN
elszakítható bevezető, (1) rögzítő eszköz, (1) tű nélküli
csatlakozó, (10) 2" x 2" géz, (1) 10 cm³ fecskendő, (1)
érszorító, (1) mérőszalag, (1) betegtájékoztató csomag, (1)
betegazonosító kártya
|
| Jet-PICC 2,6 F alapkészlet |
(1) Katéter mandrinnal, (1) 0,76 mm (0,030") I.D. Adapter
odalporttal, (1) 1,6 mm OD × 1,1 mm ID × 3,2 cm (3F) OTN
elszakítható bevezető, (1) rögzítő eszköz, (2) tű nélküli
csatlakozó, (10) 2" x 2" géz, (1) 10 cm³ fecskendő, (1)
érszorító, (1) mérőszalag, (1) betegtájékoztató csomag, (1)
betegazonosító kártya
|
2. Az eszköz rendeltetésszerű használata
Rendeltetésszerű cél Az 1,9F és 2,6F
Vascu-PICC®/Jet-PICC perifériásan behelyezett centrális katéterek
olyan, gyakori tűszúrásokat igénylő pediátriai és újszülött
betegeknél történő alkalmazásra szolgálnak, akiknél a központi
vénás rendszerhez való rövid vagy hosszú távú, gyakori tűszúrások
nélküli perifériás hozzáférést szakképzett, szakvizsgával
rendelkező orvos utasítása alapján szükségesnek tartják. Az
eszközt szakképzett egészségügyi szakemberek rendszeres
felügyelete és értékelése mellett kell használni. Ez a katéter
csak egyszer használható fel.
Javallat(ok) Az 1,9F és 2,6F
Vascu-PICC®/Jet-PICC perifériásan bevezetett centrális katéter a
centrális vénás rendszerhez való rövid vagy hosszú távú perifériás
hozzáférésre javallt folyadékok vagy gyógyszerek intravénás
beadása céljából.
Célpopuláció(k) Az 1,9F és 2,6F
Vascu-PICC®/Jet-PICC perifériásan behelyezett centrális katéterek
olyan, gyakori tűszúrásokat igénylő pediátriai és újszülött
betegeknél történő alkalmazásra szolgálnak, akiknél a központi
vénás rendszerhez való rövid vagy hosszú távú, gyakori tűszúrások
nélküli perifériás hozzáférést szakképzett, szakvizsgával
rendelkező orvos utasítása alapján szükségesnek tartják.
Ellenjavallatok és/vagy korlátozások
-
Ez a katéter nem használható a javallottól eltérő célra.
-
Ne ültesse be a katétert trombózisos erekbe.
-
Bőrrel kapcsolatos problémák jelenléte a bevezetés helye körül
(fertőzés, flebitisz, hegek, stb.)
-
Az eszközzel kapcsolatos bakteriémia vagy szeptikémia jelenléte.
-
Korábban már előfordult vénás/subclavia trombózis vagy
érsebészeti beavatkozás a behelyezés helyén.
- Ismeretlen eredetű láz.
-
A beteg testmérete nem elegendő az implantált eszköz méretének
megfelelő befogadására.
-
A betegről ismert vagy gyanítható, hogy allergiás az eszközben
található anyagokra.
-
A várható bevezetés helyét a múltban besugározták.
-
A helyi szöveti tényezők meggátolják az eszköz megfelelő
stabilizálódását és/vagy hozzáférhetőségét.
-
Ismert szalag vagy cink-oxid ragasztó iránti allergia.
-
Ez a katéter nem alkalmas nem felszíni vénákon keresztül történő
bevezetésre.
3. Eszköz leírása
Eszköz neve: 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
perifériásan bevezetett centrális katéter
Az eszköz leírása Az 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
perifériásan bevezetett centrális katéter rövid vagy hosszú távú
centrális vénás hozzáférésre használható perifériás bevezetéssel,
folyadékok, gyógyszerek és táplálási terápia alkalmazása során
újszülöttek, csecsemők és gyermekek számára. A lumen ID és OD
értéke a lumen csővezeték teljes hosszában folyamatos. Minden
egyes katéter lumene egy hosszabbítón keresztül egy anya luer-lock
csatlakozóban végződik. Mindegyik hosszabbítónak van egy in-line
szorítója a folyadékáramlás szabályozására, és a lumenméret fel
van tüntetve rajta. A lumen és a hosszabbító közötti átmenet egy
öntött hubban található. A hubot a katéter francia méretével
jelölték meg. A lumen centiméterenként mélységjelöléssel van
megjelölve.
Eszköz neve: 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
perifériásan bevezetett centrális katéter
Az eszköz leírása Az 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
perifériásan bevezetett centrális katéter rövid vagy hosszú távú
centrális vénás hozzáférésre használható perifériás bevezetéssel,
folyadékok, gyógyszerek és táplálási terápia alkalmazása során
újszülöttek, csecsemők és gyermekek számára. A lumen ID és OD
értéke a lumen csővezeték teljes hosszában folyamatos. Minden
egyes katéter lumene egy hosszabbítón keresztül egy anya luer-lock
csatlakozóban végződik. Mindegyik hosszabbítónak van egy in-line
szorítója a folyadékáramlás szabályozására, és a lumenméret fel
van tüntetve rajta. A lumen és a hosszabbító közötti átmenet egy
öntött hubban található. A hubot a katéter francia méretével
jelölték meg. A lumen centiméterenként mélységjelöléssel van
megjelölve.
A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok
Az alábbi táblázatban szereplő százaléktartományok a 1,9F × 20 cm
szimpla lumenes (2,85 g) és a 2,6F × 50 cm dupla lumenes
mandzsettás (4,16 g) Vascu-PICC® eszközök tömegén alapulnak.
Anyag
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
56,04 - 68,86 |
| Acetál kopolimer |
20,66 - 30,32 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
8,95 - 13,13 |
| Bárium-szulfát |
0,51 - 1,53 |
| Polietilén-tereftalát |
0 - 0,33 |
Az alábbi táblázatban szereplő százaléktartományok a 1,9F × 20 cm
szimpla lumenes (2,85 g) és a 2,6F × 50 cm dupla lumenes
mandzsettás (4,16 g) Vascu-PICC® eszközök tömegén alapulnak.
Anyag
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
56,04 - 68,86 |
| Acetál kopolimer |
20,66 - 30,32 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
8,95 - 13,13 |
| Bárium-szulfát |
0,51 - 1,53 |
| Polietilén-tereftalát |
0 - 0,33 |
Megjegyzés:A rozsdamentes acélt tartalmazó tartozékok legfeljebb
0,4 tömegszázalék CMR-hatású kobaltot tartalmazhatnak.
Megjegyzés:A használati utasítás szerint az eszköz ellenjavallt
olyan betegek esetében, akiknél ismert vagy feltételezett allergia
áll fenn a fenti anyagokkal szemben.
Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó információk
Hogyan éri el az eszköz a tervezett hatásmechanizmusát?
A tárgyalt eszközök Seldinger vagy módosított Seldinger technikát
alkalmaznak a hozzáférés eléréséhez. A fő különbség az, hogy az
egyik technika esetében bevezető hüvely használata szükséges, míg
a másiknál nem. A vénás hozzáférésre szolgáló Seldinger-technikák
jól ismert sebészeti technikák, melyek a PICC-eszközök
bevezetésére szolgálnak. Mindegyik katéter használati utasítása
részletesen megtalálható az egyes használati utasításokban (IFU).
A katéterek bevezetését, mozgatását és eltávolítását szakképzett,
engedéllyel rendelkező orvosnak vagy más szakképzett egészségügyi
szakembernek kell végeznie, szigorúan aszeptikus technikát
alkalmazva. Amint a helyükre kerülnek, a PICC-katéteren keresztül
folyadékok adagolása vagy a vér vétele történhet, leggyakrabban
eldobható csőkészlettel vagy fecskendővel. A katéter gondozása
magában foglalja a záróoldat használatát a katéter
átjárhatóságának megőrzése érdekében. A katéter eltávolítása
rendszerint a katéter óvatos meghúzásával történik, de az
eltávolításhoz bizonyos körülmények között sebészeti beavatkozásra
is szükség lehet, amelyet a megfelelő technikákat ismerő
szakorvosnak kell elvégeznie.
Sterilizálási információk A tartalom steril és
nem pirogén, bontatlan, sértetlen csomagolásban. Etilén-oxiddal
sterilizálva.
Előző generációk / változatok
| Az előző generáció neve |
Különbségek az aktuális eszközhöz képest
|
| N/A |
N/A |
Az eszközzel együtt használandó tartozékok
| Tartozék neve |
Tartozék leírása |
| 1258 |
1,6 mm OD × 1,1 mm ID × 3,2 cm (3F) OTN elszakítható
bevezető
|
| 3015 |
Géz |
| 3035 |
Fecskendő |
| 3418 |
Mérőszalag |
| 5731 |
Rögzítő eszköz |
| 5732 |
Rögzítő eszköz |
| 10129 |
0,76 mm (0,030") I.D. Adapter oldalporttal
|
| 30306 |
1,2 mm OD × 0,7 mm ID × 2,2 cm (2F) OTN elszakítható
bevezető
|
| 30656 |
Érszorító |
| 30823 |
Tű nélküli csatlakozó |
| 10348-02 |
0,7 mm ID × 2,2 cm (2F) lehúzható bevezető
|
| 10348-03 |
1,0 mm ID × 3,2 cm (3F) lehúzható bevezető
|
| 30353-030 |
Mandrin |
| 30353-060 |
Mandrin |
| 30754-010-020 |
0,27 mm x 20 cm (0,010) vezetődrót Nitinol egyenes hegyű
|
| 5620-1 |
IV katéter |
Egyéb, a készülékkel együtt használható eszközök vagy
termékek:
| Eszköz vagy termék neve |
Az eszköz vagy termék leírása |
| N/A |
N/A |
4. Kockázatok és figyelmeztetések
Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások A
termék használati utasítása (IFU) szerint, minden műtéti eljárás
kockázatot hordoz magában. A Medcomp olyan kockázatkezelési
folyamatokat vezetett be, amelyek proaktívan feltárják és a lehető
legnagyobb mértékben csökkentik ezeket a kockázatokat anélkül,
hogy ez hátrányosan befolyásolná az eszköz előny-kockázat
profilját. A kockázatcsökkentés után is fennmarad a termék
használatából eredő maradék kockázat és a káros események
lehetősége. A Medcomp megállapította, hogy az összes maradék
kockázat elfogadható.
| Maradék ártalom típusa |
Az ártalommal kapcsolatos lehetséges nemkívánatos események
|
| Allergiás reakció |
Allergiás reakció
A beültetett eszközzel szembeni intolerancia reakció
|
| Vérzés |
Vérzés
Hematóma
|
| Szívprobléma |
Aritmia
Szívtamponád
Miokardiális erózió
|
| Embólia |
Légembólia
Tromboembólia
Katéterembólia
Katéterokklúzió
|
| Fertőzés |
Katéterrel összefüggő szepszis
Endokarditisz
A kimeneti nyílás elfertőződése
Phlebitis
|
| Perforáció |
Az erek vagy a zsigerek perforációja
Érerózió
Erek lacerációja
|
| Sztenózis |
Vénás sztenózis
|
| Szöveti sérülés |
Plexus brachialis sérülése
A kimeneti nyílás nekrózisa
Lágyszöveti sérülés
|
| Trombózis |
Vénás trombózis
Ventrikuláris trombózis
Fibrinhüvely képződése
|
| Egyéb komplikációk |
Bőrön keresztüli katétererózió
A katéter hegyének spontán hibás pozicionálása vagy
visszahúzódása
A lokális vagy általános anesztéziával, a műtéttel és a
posztoperatív felépüléssel rendszerint együtt járó
kockázatok
|
|
A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
|
|
PMS panaszok (2019. január 01. – 2024. augusztus 31.)
|
PMCF események |
|
Értékesített egységek: 222 776 |
Tanulmányozott egységek: 11 |
|
A beteg maradék ártalmának kategóriája
|
Az eszközök %-a |
Az eszközök %-a |
| Allergiás reakció |
0,00045% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Vérzés |
0,00045% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Szívprobléma |
0,00045% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Embólia |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Fertőzés |
0,00090% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Perforáció |
0,00045% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Sztenózis |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Szöveti sérülés |
0,00045% |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Trombózis |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Minden figyelmeztetést a kockázatelemzés, a PMS és a
használhatósági tesztelés alapján felülvizsgáltak, hogy az
információforrások közötti konzisztenciát validálják. A jelen
klinikai értékelés hatálya alá tartozó eszközök használati
utasításaiban a következő figyelmeztetések szerepelnek:
-
Ne használjon olyan infúziós berendezést, amely átlépheti az 1,0
bar max/750 mmHg (14,5 psi) működési nyomást.
-
Ne használjon nagynyomású injektorokat kontrasztanyagos
vizsgálatokhoz. A túlzott nyomás károsíthatja a katétert.
-
Ne használja a rögzítő eszközt olyan esetekben, amikor a tapadás
megszűnhet, például zavarodott beteg vagy nem tapadó bőr esetén.
-
Ne illessze be a katétert trombózisos erekbe.
-
Ne vezesse tovább a vezetőhuzalt vagy a katétert, ha szokatlan
ellenállást tapasztal.
-
Ne erőltesse a vezetőhuzalt behelyezéskor vagy bármelyik
részegységből való visszahúzáskor. Ha a vezetődrót megsérül, a
vezetődrótot és minden hozzátartozó alkatrészt együtt kell
eltávolítani.
-
A katétert vagy annak tartozékait semmilyen módszerrel ne
sterilizálja újra.
-
A tartalom steril és nem pirogén, bontatlan, sértetlen
csomagolásban. ETILÉN-OXIDDAL STERILIZÁLVA
-
Ne használja újra a katétert vagy a tartozékokat, mivel
előfordulhat, hogy az eszköz tisztítása és
szennyeződésmentesítése nem megfelelő módon történik, ami
szennyeződéshez, a katéter lebomlásához, az eszköz kifáradásához
vagy endotoxinreakcióhoz vezethet.
-
Ne használja a katétert vagy annak tartozékait, ha annak
csomagolása már meg lett bontva vagy sérült.
-
Ne használja a katétert vagy annak tartozékait, ha a termék
károsodásának bármilyen jele látható, vagy ha a
felhasználhatósági idő lejárt.
-
Ne használjon éles eszközöket a hosszabbító vezetékek vagy a
katéterlumen közelében.
-
Ne használjon ollót a kötések eltávolításához. A használati
utasításban (IFU) felsorolt óvintézkedések a következők:
-
A tíz (10) ml-nél kisebb fecskendők túlzott nyomást hoznak
létre, és károsíthatják a katétert. Tíz (10) ml-es vagy annál
nagyobb fecskendők használata ajánlott.
-
A bolusinjekcióknak lassúnak kell lenniük, és nem haladhatják
meg az 1,2 bar/900 mmHg (17,4 psi) maximális bolusnyomást.
-
Használat előtt nedvesítse meg a vezetődrótot.
-
Mindig öblítse át a katétert a mandrin eltávolítása előtt.
-
A nem a készlethez tartozó szorítók használata esetén a katéter
megsérülhet.
-
Ha a csöveket többször ugyanazon a helyen szorítja le, az
meggyengítheti a csöveket. Kerülje a megszorítást a luer(ek) és
a katéter hubja közelében.
-
Minden infúzió előtt és után ellenőrizze a katéter lumenét és
hosszabbítóját (hosszabbítóit) arra vonatkozóan, hogy nem
sérültek-e meg.
-
A balesetek megelőzése érdekében gondoskodjon az összes kupak és
csatlakozás biztonságosságáról a használat előtt és két
használat között.
-
Kizárólag Luer Lock (menetes) csatlakozókat használjon ehhez a
katéterhez.
-
Abban a ritka esetben, ha egy elosztó vagy csatlakozó leválik
bármelyik részegységről a bevezetés vagy a használat során,
tegyen meg minden szükséges lépést és óvintézkedést annak
érdekében, hogy elkerülje a vérveszteséget vagy a légembóliát.
-
A vérvezetékek, fecskendők és kupakok ismételt túlzott
megszorítása csökkenti a csatlakozó élettartamát, és az
esetleges meghibásodásához vezethet.
-
Ez a termék nem jobb pitvari katéter. Kerülje a katéter hegyének
a jobb pitvarba történő bevezetését. A katéter hegyének a jobb
pitvarba történő behelyezése vagy migrációja aritmiát,
miokardiális eróziót vagy szívtamponádot okozhat.
-
Tartsa be a vérre és testnedvekre vonatkozó általános
óvintézkedéseket és a fertőzésvédelmi eljárásokat a rögzítő
eszköz felhelyezése és eltávolítása során.
-
Kerülje a rögzítő eszköz érintkezését alkohollal vagy acetonnal.
Mindkettő gyengítheti a komponensek kötődését és a rögzítő
eszköz betétjének tapadását.
-
Csökkentse minimálisra a katéter/cső manipulációját a rögzítő
eszköz felhelyezése és eltávolítása során.
-
Távolítsa el az olajat és a hidratáló szert a kiszemelt
bőrfelületről a rögzítő eszköz felhelyezése előtt.
-
A rögzítő eszközt naponta ellenőrizni kell, és amennyiben
klinikailag javallott, legalább 7 naponként ki kell cserélni.
-
Használat előtt röntgen segítségével ellenőrizze a katéter
hegyének pozícióját. Rutinszerűen ellenőrizze a hegy
elhelyezkedését az intézményi irányelvek szerint.
-
A biológiailag veszélyes anyagokat a létesítmény protokolljának
megfelelően kell ártalmatlanítani.
-
A centrális vénás hozzáféréssel kompatibilis infúziós szerekkel
kapcsolatban lásd a praxisra vonatkozó normákat és az intézményi
irányelveket.
-
Tartsa be az összes, infúziós készítményre vonatkozó
ellenjavallatot, figyelmeztetést, óvintézkedést és utasítást a
gyártó által meghatározottak szerint.
-
A CMR-hatású kobalt a rozsdamentes acél természetesen előforduló
komponense. A biokompatibilitási értékelés alapján
megállapították, hogy a rozsdamentes acélokkal kapcsolatos fő
veszélyek az anyag feldolgozásával, különösen a hegesztéssel
kapcsolatosak, így nem vonatkoznak az eszköz rendeltetésszerű
használatára. Az ezen eszközökben használt rozsdamentes acélok
esetében nem valószínű, hogy az expozíciós szintek elérik a
karcinogén, mutagén vagy reprodukciós toxicitáshoz vezető
szintet.
Egyéb lényeges biztonsági szempontok (pl. helyszíni biztonsági
korrekciós intézkedések stb.)
A 2019. január 01. és 2024. augusztus 31. közötti időszakban 132
panasz érkezett 222 776 értékesített egységre, ami 0,059%-os
teljes panasztételi arányt jelent Nem volt halálesettel
kapcsolatos esemény. Egyetlen esemény sem eredményezett
visszahívást a felülvizsgálati időszakban.
5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés (PMCF) összefoglalása
A tárgyalt eszközzel kapcsolatos klinikai adatok összefoglalása
Klinikai teljesítményértékeléshez azonosított és használt
specifikus esetszámok (vegyes kohort esetszámok)
| Termékcsalád |
Klinikai szakirodalom |
PMCF adatok |
Összesen |
Felhasználói felmérésre adott válaszok
|
| Klinikai szakirodalom |
844 |
11 |
855 |
2 |
A klinikai teljesítményt olyan paraméterek felhasználásával
mérték, mint például, de nem kizárólagosan, a tartózkodási idő, a
katéter behelyezési eredményei és a nemkívánatos események aránya.
Az e vizsgálatokból nyert kritikus klinikai paraméterek
megfeleltek a technika jelenlegi állására vonatkozó
iránymutatásokban meghatározott szabványoknak. Nem volt előre nem
látható nemkívánatos esemény vagy más, nagy számban előforduló
nemkívánatos esemény egyik klinikai tevékenység során sem. Egy
adott implantátum túlélőképessége multifaktoriális esemény, amely
számos tényezőtől függ, beleértve a következőket: az implantátum
korlátai, a műtéti technika, a műtéti eljárás nehézségi szintje, a
beteg egészségi állapota, a beteg aktivitási szintje, a beteg
kórtörténete és egyéb tényezők. Az 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
perifériásan bevezetett centrális katéter esetében 57 katéternél
14 napos [tartomány: 1 - 70 nap] átlagos használati időtartamot
állapítottak meg az eddig közölt klinikai használat során. Ezen
információk alapján az 1,9F és a 2,6F Vascu-PICC®/Jet-PICC
perifériásan bevezetett centrális katéter élettartama 12 hónap;
azonban a katéter eltávolítására és/vagy cseréjére vonatkozó
döntésnek a klinikai teljesítményen és a szükségességen kell
alapulnia, nem pedig egy előre meghatározott időponton.
Az egyenértékű eszközzel kapcsolatos klinikai adatok
összefoglalása (ha alkalmazható)
A közzétett szakirodalomból és a PMCF-tevékenységekből származó
klinikai bizonyítékokat a tárgyalt eszköz ismert és ismeretlen
változataira vonatkozóan állították össze. Az egyenértékűség
indoklása az aktualizált klinikai értékelési jelentésben
bizonyítja, hogy az e változatokra rendelkezésre álló klinikai
bizonyítékok reprezentatívak az eszközcsaládba tartozó
eszközváltozatokra vonatkozóan. Nincsenek klinikai vagy biológiai
különbségek a tárgyalt eszközcsaládon belüli változatok között, és
a technikai különbségek lehetséges hatásai racionalizálásra
kerülnek az aktualizált klinikai értékelési jelentésben.
A forgalomba hozatal előtti vizsgálatok klinikai adatainak
összefoglalása (ha alkalmazható)
Nem használtak forgalomba hozatal előtti klinikai vizsgálatokat az
eszköz klinikai értékeléséhez.
Az egyéb forrásokból származó klinikai adatok összefoglalása:
Forrás:A publikált szakirodalom összefoglalása
A klinikai bizonyítékokat tartalmazó szakirodalmi keresés során
kilenc publikált szakirodalmi cikket találtak, amelyek 844 esetet
képviseltek kifejezetten az 1,9F és 2,6F Vascu-PICC®
eszközcsaláddal kapcsolatban. A cikkek között szerepel két
prospektív vizsgálat (Yang et al., Zhou et al.), öt retrospektív
vizsgálat (Luo et al., Richter et al., Uygun et al., Wang et al.,
Yanping et al.), és két esetismertetés (Chen et al., Chen et al.).
Bibliográfia: Chen Q, Hu Y, Su S, Huang X, Li Y. “AFGP” bundles
for an extremely preterm infant who underwent difficult removal of
a peripherally inserted central catheter: A case report. WJCC.
2021;9(17):4253-61. Chen Q, Hu Y, Li Y, Huang X. Peripherally
inserted central catheter placement in neonates with persistent
left superior vena cava: Report of eight cases. WJCC.
2021;9(26):7944-53. Luo, F., Cheng, X., Lou, X., Wang, Q., Fan,
X., & Chen, S. (2020). Insertion of a 1.9F central venous
catheter via the internal jugular vein in neonates. J Int Med Res,
48(6). doi:10.1177/0300060520925380 Uygun, I. (2016). Peripherally
inserted central catheter in neonates: A safe and easy insertion
technique. Journal of pediatric surgery, 51(1), 188-191. Xu YP,
Shang ZR, Dorazio RM, Shi LP. Risk factors for peripherally
inserted central catheterization-associated bloodstream infection
in neonates. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2022 Feb 15;
24(2):141-146. English, Chinese. doi: 10.7499/j.issn.1008-
8830.2109147. PMID: 35209978; PMCID: PMC8884050. Yang, L., Bing,
X., Song, L., Na, C., Minghong, D., & Annuo, L. (2019).
Intracavitary electrocardiogram guidance for placement of
peripherally inserted central catheters in premature infants.
Medicine (Baltimore), 98(50). doi:10.1097/md.0000000000018368
Richter, R. P., Law, M. A., Borasino, S., Surd, J. A., &
Alten, J. A. (2016). Distal superficial femoral vein cannulation
for peripherally inserted central catheter placement in infants
with cardiac disease. Congenital heart disease, 11(6), 733-740.
Wang Y, Chen S, Yan W, et al. Congenital Short-Bowel Syndrome:
Clinical and Genetic Presentation in China. Journal of Parenteral
and Enteral Nutrition. 2021;45(5):1009-15. Zhou, L., Xua, H., Xu,
M., Hu, Y., & Lou, X. F. (2017). An Accuracy Study of the
Intracavitary Electrocardiogram (IC-ECG) Guided Peripherally
Inserted Central Catheter Tip Placement among Neonates. Open Med
(Wars), 12, 125-130. doi:10.1515/med-2017-0019
• Forrás:PMCF_Infusion_201
A CVAD-nyilvántartást 2020. augusztus 23-án szerezték meg a CVAD
Resources, LLC-től. Minden kapott adat azonosító elemeit
eltávolították, de egyébként azok pontosan azt képviselték, amit a
klinikusok sorozatosan megadtak. A Medcomp csak olyan eszközökre
vonatkozó adatokat kapott, amelyeknek a gyártója „Medcomp” néven
szerepelt, és az összes esetinformáció forrása két amerikai kórház
volt. A leírás szerint a 121-es azonosítójú kórház „érrendszeri
hozzáférést biztosító csapat egy nonprofit közösségi kórházban”, a
123-as azonosítójú kórház pedig „PICC (perifériásan bevezetett
centrális katéter) csapat egy egyetemi orvosi központban”. Az
eszközök behelyezésének dátuma 2012. augusztus 06-tól 2015.
április 21-ig terjed. Az eszközök eltávolításának dátuma 2012.
augusztus 09-től 2015. május 07-ig terjed. 1 db. 1,9F és 2,6F
méretű Vascu-PICC® termékkel kapcsolatos esetet rögzítettek,
amelyet 1,9F méretű és szimpla lumenű egységnek írtak le. A
következő eredményességi mérésről megerősítést nyert, hogy
megfelel a technika jelenlegi állásának a biztonságossági és
teljesítménymérések tekintetében a Medcomp Vascu-PICC®-eszközökre
vonatkozóan a publikált irodalom szerint:
Eljárások eredményei – 100%
• Forrás:PMCF_Infusion_211
Az infúziós termékvonalat érintő adatgyűjtési felmérés célja a
Medcomp infúziós portok, PICC-k, midline-ok és CVC-k valamennyi
változatára kiterjedő biztonsági és teljesítőképességi
eredményekre vonatkozó információk felmérése volt. 70 válasz
érkezett a felmérésre 17 országból, amelyek 471 eszközzel
kapcsolatos esetet képviselnek. 10 1,9F és 2,6F Vascu-PICC® eset
került rögzítésre, beleértve többféle francia méretű (1,9F és
2,6F) és lumen-konfigurációjú (szimpla és dupla) eszközváltozatot
is. A következő eredményességi mérések megerősítést nyertek, hogy
megfelelnek a technika jelenlegi állásának a biztonságossági és
teljesítménymérések tekintetében a Medcomp 1,9F és 2,6F
Vascu-PICC®-eszközökre vonatkozóan a publikált irodalom szerint:
Tartózkodási idő – 7,4 nap (95%CI: 0,68 - 14,12)
Eljárások eredményei – 100%
Flebitisz – Nem számoltak be ilyen eseményről
Infiltráció/Extravazáció – Nem számoltak be ilyen eseményről
Katéterrel összefüggő vénás trombus – Nem számoltak be ilyen
eseményről
Katéterrel összefüggő véráram-fertőzés – Nem számoltak be ilyen
eseményről Az adathalmazban szereplő változatok az alábbiakban
szerepelnek. Változat:n:Francia méret(ek):Hosszúság(ok) 1,9F
Vascu-PICC:3:1,9F:50 cm 2,6F Vascu-PICC:7:2,6F:20 cm, 50 cm
• Forrás:PMCF_Medcomp_211
A Medcomp felhasználói felmérés a Medcomp termékkínálatának
tetszőleges számú tagját ismerő egészségügyi dolgozóktól gyűjtött
válaszokat. 13 válaszadó jelezte, hogy ők vagy intézményük
használt Medcomp PICC-ket, ezen válaszadók közül 2-en az 1,9F és
2,6F Vascu-PICC eszközt használták. Nem voltak különbségek az
átlagos felhasználói vélekedésekben a PICC-k körében a technika
jelenlegi állása szerinti teljesítmény- és biztonsági
eredménymérések, illetve az eszköztípusok között a biztonsággal
vagy a teljesítménnyel kapcsolatban. A következő adatpontokat
gyűjtöttük a Medcomp PICC-k felhasználóitól (n=13):
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) A katéterek
rendeltetésszerűen működnek – 4,7 / 5
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) A csomagolás lehetővé teszi
az aszeptikus kiszerelést - 4,9 / 5
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) Az előnyök túlsúlyban
vannak a kockázatokkal szemben - 4,6 / 5
Tartózkodási idő (n=11) – 58,1 nap (95%CI: 15,5 - 100,8) A
következő adatpontok kerültek összegyűjtésre a Medcomp 1,9F&
2,6F Vascu-PICC (n=2) felhasználóitól:
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) A katéterek
rendeltetésszerűen működnek – 5 / 5
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) A csomagolás lehetővé teszi
az aszeptikus kiszerelést -5/5
(Átlagos Likert-skála szerinti válasz) Az előnyök túlsúlyban
vannak a kockázatokkal szemben -5/5
Tartózkodási idő (n=2) – 45 nap (95%CI: 0 - 235,6) Nem gyűjtöttek
információkat a Medcomp 1,9F és 2,6F Vascu-PICC készülékek
felhasználóitól a komplikációkra vonatkozóan.
A klinikai biztonságosság és teljesítmény általános összefoglalása
Az összes forrásból származó adatok áttekintése alapján levonható
az a következtetés, hogy a tárgyalt eszköz előnyei, vagyis a
folyadékok és gyógyszerek adagolásának elősegítése olyan kis
erekkel rendelkező betegeknél, beleértve az újszülötteket is,
akiknél a centrális vénás rendszerhez való rövid vagy hosszú távú
perifériás hozzáférés gyakori tűszúrások nélkül szükségesnek
tekinthető egy képzett, engedéllyel rendelkező szakorvos utasítása
alapján, felülmúlják az általános és egyéni kockázatokat, ha az
eszközt a gyártó által előírt módon használják. A gyártó és a
klinikai szakértő értékelő véleménye szerint mind az elvégzett,
mind a folyamatban lévő tevékenységek elegendőek a tárgyalt
eszközök biztonságosságának, hatásosságának és elfogadható
előny/kockázat profiljának alátámasztására.
Teljesítmény
| Eredmény |
Előny/kockázat elfogadhatósági kritériumok
|
Kívánt trend |
Klinikai szakirodalom (Tárgyalt eszköz)
|
PMCF adatok (Tárgyalt eszköz) |
| Tárgyalt |
| Tartózkodási idő |
Több mint 6,27 nap |
+
|
10,3 - 18 nap (a publikált szakirodalom összefoglalása)
|
7,4 nap (PMCF_Infusion_211) 45 nap (PMCF_Medcomp_211)
Likert-skála szerinti válasz 4,5 / 5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
| Eljárások eredményei |
Nagyobb, mint 43% (ágy melletti) / 90% (intervenciós
radiológia)
|
+
|
88% - 100% (a publikált szakirodalom összefoglalása)
|
100% (PMCF_Infusion_211 és PMCF_Infusion_211) Likert-skála
szerinti válasz 4/5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
| Biztonságosság |
| Phlebitis |
Kevesebb, mint 2,4% katéter, amelynél beszámoltak
flebitiszes esetekről
|
-
|
1,6% - 3,3% (a publikált szakirodalom összefoglalása)
|
Nem került bejelentésre (PMCF_Infusion_211) Likert-skála
szerinti válasz 4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
| Infiltráció/ Extravazáció |
Kevesebb, mint 7% katéter, amelynél beszámoltak infiltrációs
vagy extravazációs esetekről
|
-
|
1,6% - 3,3% (a publikált szakirodalom összefoglalása)
|
Nem került bejelentésre (PMCF_Infusion_211) Likert-skála
szerinti válasz 4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
|
Katéterrel összefüggő vénás trombus (CAVT)
|
Kevesebb, mint 5,4 CAVT esemény 1000 katéteres naponként
|
-
|
34 PICC közül 4 (11,8%) társult mélyvénás trombózissal (a
publikált szakirodalom összefoglalása)
|
Nem került bejelentésre (PMCF_Infusion_211) Likert-skála
szerinti válasz 4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
|
Központi vezetékkel összefüggő véráramfertőzés (CLABSI) /
katéterrel összefüggő véráramfertőzés (CRBSI)
|
Kevesebb, mint 5,7 CLABSI/CRBSI esemény 1000 katéteres
naponként
|
-
|
0 - 5,6** 1000 katéteres napra (a publikált szakirodalom
összefoglalása)
|
Nem került bejelentésre (PMCF_Infusion_211) Likert-skála
szerinti válasz 4/5 (PMCF_Medcomp_211)*
|
*:A PMCF_Medcomp_211 megkérdezte a válaszadókat, hogy
egyetértenek-e egy 1-5-ig terjedő skálán azzal, hogy az egyes
eredményekkel kapcsolatos tapasztalataik azonosak vagy jobbak,
mint az előny/kockázat elfogadhatósági kritériumai.
**:Yanping et al., 2022 úgy találta, hogy a CLABSI incidenciája
5,6 volt minden 1000 katéteres napra, ugyanakkor a CRBSI
incidenciája 1,46 volt minden 1000 katéteres napra. Ez a széles
körű eltérés arra utal, hogy e két meghatározás között eltérések
lehetnek a beszámolókban (ahol sok adatforrás felváltva használja
őket).
Folyamatban lévő vagy tervezett forgalomba hozatal utáni
klinikai nyomon követés (PMCF)
| Eredmény |
Előny/kockázat elfogadhatósági kritériumok
|
Kívánt trend |
Klinikai szakirodalom (Tárgyalt eszköz)
|
PMCF adatok (Tárgyalt eszköz) |
| Tárgyalt |
| Aktivitás |
Leírás |
Hivatkozás
|
Időrend
|
|
|
Multicentrikus, betegszintű esetsorozat
|
További klinikai adatok gyűjtése az eszközről
|
PMCF_PICC_231
|
Q4 2025
|
|
|
A technika jelenlegi állásával kapcsolatos szakirodalmi
keresés
|
A hasonló eszközök használatával kapcsolatos kockázatok és
tendenciák azonosítása
|
SAP-infúzió
|
Q2 2025
|
|
|
Klinikai bizonyítékokkal kapcsolatos szakirodalmi keresés
|
Az eszköz használatával kapcsolatos kockázatok és tendenciák
azonosítása
|
LRP-infúzió
|
Q2 2025
|
|
|
Globális vizsgálati adatbázison végzett keresés
|
A Medcomp® katéterekkel kapcsolatos folyamatban lévő
klinikai vizsgálatok azonosítása
|
N/A
|
Q3 2025
|
|
|
Truveta adatlekérdezések és retrospektív analízis
|
További klinikai adatok gyűjtése az eszközről és a
komparátorokról
|
TBD
|
Q4 2025
|
|
| Biztonságosság |
Folyamatban lévő vagy tervezett forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés (PMCF)
| Aktivitás |
Leírás |
Hivatkozás |
Időrend |
|
Multicentrikus, betegszintű esetsorozat
|
További klinikai adatok gyűjtése az eszközről
|
PMCF_PICC_231 |
Q4 2025 |
|
A technika jelenlegi állásával kapcsolatos szakirodalmi
keresés
|
A hasonló eszközök használatával kapcsolatos kockázatok és
tendenciák azonosítása
|
SAP-infúzió |
Q2 2025 |
|
Klinikai bizonyítékokkal kapcsolatos szakirodalmi keresés
|
Az eszköz használatával kapcsolatos kockázatok és tendenciák
azonosítása
|
LRP-infúzió |
Q2 2025 |
|
Globális vizsgálati adatbázison végzett keresés
|
A Medcomp® katéterekkel kapcsolatos folyamatban lévő
klinikai vizsgálatok azonosítása
|
N/A |
Q3 2025 |
|
Truveta adatlekérdezések és retrospektív analízis
|
További klinikai adatok gyűjtése az eszközről és a
komparátorokról
|
TBD |
Q4 2025 |
Semmilyen kialakuló kockázatot, komplikációt vagy váratlan
eszközhibát nem észleltek a PMCF-tevékenységek során.
6. Lehetséges terápiás alternatívák
Az Infusion Nurses Society (INS, infúziós ápolók társasága)
2021-es normái alapján készült klinikai gyakorlati útmutatót
használták fel az alábbi kezelési ajánlások alátámasztására.
| Terápia |
Előnyök |
Hátrányok |
Főbb kockázatok |
| • Centrális vénás katéterek (CVC-k) |
-
Könnyű hozzáférés, ha már a helyén van
-
Minimumra csökkenti az ismételt vénapunkciót
-
Nagyobb mértékű mobilitás a betegnek az infúzió alatt
-
Könnyebb a járóbeteg- kezelés esetén
|
-
Az elhelyezéshez sebészeti eljárás szükséges
- A műtéttel kapcsolatos kockázatok
|
- általános anesztézia stb.
- Karbantartást igényel
-
A fertőzés vagy trombotikus esemény magas kockázata
|
| • Beültethető portok |
-
Csökkenti a szúrás okozta sebeket/ vénakárosodást a
hagyományos injekcióhoz képest
-
Könnyebben láthatóvá, tapinthatóvá tehető, és ezért
biztonságosabb az IV hozzáférés formája
-
Csökkenti a maró hatású gyógyszerek bőrrel való
érintkezésének esélyét
-
Csak egy vénapunkció mind a kezeléshez, mind a
laborvizsgálatokhoz, szemben a hagyományos IV esetében
alkalmazott kettővel
-
Hosszabb tartózkodási idő az IV-hez képest
- Szükség esetén állandó is lehet
|
-
Sebészeti eljárás szükséges, azonban az IV alkalmazása
esetében nem
- A műtéttel kapcsolatos kockázatok
|
- általános anesztézia stb.
- Rendszeres öblítést igényel
|
| • Midline katéterek |
-
A beteg komfortérzete – kevesebb újraindítás, mint az IV
esetében
-
Hosszabb tartózkodási idő az IV-hez képest
-
Alacsonyabb fertőzési kockázat az IV-hez képest
-
Nincs szükség röntgenvizsgálatra a használat előtt
-
Az infúzió extravazációjának csökkent valószínűsége
|
-
A többi módszerhez képest egyértelmű hátrányokra
vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre
-
Nem alkalmas a legtöbb vezikáns vagy irritáns folyamatos
injektálására
|
-
Bevezetéssel kapcsolatos flebitisz
|
|
• Perifériásan bevezetett centrális katéterek (PICC)
|
-
A katéter okklúziójának csökkent kockázata a CVC-hez
képest
-
Kevesebb vénás punkció a hagyományos PIV-hez képest
|
-
A mélyvénás trombózis megnövekedett kockázata a CVC- hez
képest
-
Fájdalom/diszkomfort az eltelt idő alatt
-
Alkalmazkodás szükségessége a mindennapi életben
|
- Mélyvénás trombózis (DVT)
- Pulmonális embólia
- Vénás tromboembólia (VTE)
- Poszttrombotikus szindróma
|
|
• Perifériás intravénás katéterek (PIV)
|
- Nem igényel sebészeti eljárást
|
-
Nagyobb arányú hemolízis a vénapunkcióhoz képest
- Fertőzés
- Hematóma/trombózis
-
Nem használható hólyagosodást okozó szerekkel végzett
terápiákhoz
- Maximum négy napig használható
|
|
7. Javasolt profil és képzés a felhasználók számára
A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak
szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi
szakember végezheti orvos irányítása mellett.
8. Hivatkozás bármilyen alkalmazott harmonizált szabványra és
közös specifikációra (Common Specifications, CS)
| Harmonizált szabvány vagy CS |
Felülvizsgálat |
Cím vagy leírás |
Megfelelőségi szint |
| EN 556-1 |
2001 |
Orvostechnikai eszközök sterilizálása. Követelmények a
„STERIL” jelzéssel ellátandó orvostechnikai eszközökre
vonatkozóan. Terminálisan sterilizált orvostechnikai
eszközökre vonatkozó követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 10555-1 |
2013+ A1: 2017 |
Intravaszkuláris katéterek. Steril és egyszer használatos
katéterek. Általános követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 10555-3 |
2013 |
Intravaszkuláris katéterek. Steril és egyszer használatos
katéterek. Centrális vénás katéterek
|
Teljes |
| EN ISO 10993-1 |
2020 |
Orvostechnikai eszközök biológiai értékelése - 18. rész:
Értékelés és tesztelés a kockázatkezelési eljárás keretében
|
Teljes |
| EN ISO 10993-7 |
2008 + A1: 2022 |
Orvostechnikai eszközök biológiai értékelése – 7. rész:
Etilén-oxidos sterilizálási maradékok - 1. módosítás: A
megengedhető határértékek alkalmazhatósága újszülöttek és
csecsemők esetében
|
Teljes |
| EN ISO 10993-18 |
2020 |
Orvostechnikai eszközök biológiai értékelése - 18. rész: Az
orvostechnikai eszközök anyagainak kémiai jellemzése a
kockázatkezelési eljárás keretében
|
Teljes |
| EN ISO 11070 |
2014+ A1: 2018 |
Steril, egyszer használatos intravaszkuláris bevezetők,
dilatátorok és vezetődrótok
|
Teljes |
| EN ISO 11135 |
2014+ A1: 2019 |
Egészségügyi termékek sterilizálása. Etilén-oxid. Az
orvostechnikai eszközök sterilizálási eljárásának
fejlesztésére, validálására és rutinellenőrzésére vonatkozó
követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 11138-1 |
2017 |
Egészségügyi termékek sterilizálása – Biológiai mutatók – 1.
rész: Általános követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 11138-2 |
2017 |
Egészségügyi termékek sterilizálása – Biológiai mutatók – 2.
rész: Biológiai mutatók az etilén-oxidos sterilizálási
eljárásokhoz
|
Teljes |
| EN ISO 11138-7 |
2019 |
Egészségügyi termékek sterilizálása. Biológiai mutatók –
Útmutató az eredmények kiválasztásához, felhasználásához és
értelmezéséhez
|
Teljes |
| EN ISO 11140-1 |
2014 |
Egészségügyi termékek sterilizálása – Kémiai mutatók 1.
rész: Általános követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 11607-1 |
2020 |
Terminálisan sterilizált orvostechnikai eszközök
csomagolása. Az anyagokra, a steril gátrendszerekre és a
csomagolási rendszerekre vonatkozó követelmények
|
Részleges; (Átmeneti terv) |
| EN ISO 11607-2 |
2020 |
Terminálisan sterilizált orvostechnikai eszközök
csomagolása. A formázási, lezárási és összeszerelési
folyamatokra vonatkozó validálási követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 11737-1 |
2018+ A1: 2021 |
Egészségügyi termékek sterilizálása. Mikrobiológiai
módszerek. Mikroorganizmus-populáció meghatározása a
termékeken
|
Teljes |
| EN ISO 13485 |
2016 + A11: 2021 |
Orvostechnikai eszközök – Minőségirányítási rendszer –
Szabályozói követelmények
|
Teljes |
| EN ISO 14155 |
2020 |
Orvostechnikai eszközök klinikai vizsgálata emberi alanyok
esetében – Jó klinikai gyakorlat
|
Teljes |
| EN ISO 14644-1 |
2015 |
Tisztaterek és kapcsolódó szabályozott környezetek - 1.
rész: A levegő tisztaságának osztályozása
részecskekoncentráció szerint
|
Teljes |
| EN ISO 14644-2 |
2015 |
Tisztaterek és kapcsolódó szabályozott környezetek – 2.
rész: Monitorozás a levegő tisztaságával kapcsolatos
tisztatéri teljesítmény bizonyítására a
részecskekoncentráció alapján
|
Teljes |
| EN ISO 14971 |
2019+A11:2021 |
Orvostechnikai eszközök. Kockázatkezelés alkalmazása az
orvostechnikai eszközök esetében
|
Teljes |
| EN ISO 15223-1 |
2021 |
Orvostechnikai eszközök Az orvostechnikai eszközök címkéin,
címkézésén és a feltüntetendő információkon használandó
szimbólumok – 1. rész: Általános követelmények
|
Teljes |
| EN ISO/ IEC 17025 |
2017 |
Általános követelmények a tesztelő és kalibráló
laboratóriumok szakmai alkalmasságára vonatkozóan
|
Teljes |
| PD CEN ISO/ TR 20416 |
2020 |
Orvostechnikai eszközök – forgalomba hozatal utáni
megfigyelés a gyártók részére
|
Teljes |
| EN ISO 20417 |
2021 |
Orvostechnikai eszközök – a gyártó által biztosítandó
információk
|
Teljes |
| EN 62366-1 |
2015+ A1: 2020 |
Orvostechnikai eszközök – 1. rész: A használhatósági
tervezés alkalmazása az orvostechnikai eszközök esetében
|
Teljes |
| ISO 7000 |
2019 |
A berendezésen használandó grafikus szimbólumok. Bejegyzett
szimbólumok
|
Részleges |
| ISO 594-1 |
1986 |
6%-os (Luer) kúpos szerelvények fecskendőkhöz, tűkhöz és
bizonyos más orvosi berendezésekhez – 1. rész: Általános
követelmények
|
Teljes |
| ISO 594-2 |
1998 |
6%-os (Luer) kúpos szerelvények fecskendőkhöz, tűkhöz és
bizonyos más orvosi berendezésekhez – 1. rész:
Zárszerelvények
|
Teljes |
| MEDDEV 2.7.1 |
Felülvizsg. 4 |
Klinikai értékelés: Útmutató a gyártók és a bejelentett
szervezetek számára a 93/42/EGK és a 90/385/EGK irányelvek
alapján
|
Teljes |
| MEDDEV 2.12/2 |
Felülvizsg. 2 |
IRÁNYMUTATÁSOK AZ ORVOSTECHNIKAI ESZKÖZÖK FORGALOMBA
HOZATALÁT KÖVETŐ KLINIKAI UTÁNKÖVETÉSI VIZSGÁLATOKRÓL,
ÚTMUTATÓ A GYÁRTÓK ÉS A BEJELENTETT SZERVEZETEK SZÁMÁRA
|
Teljes |
| MDCG 2020-6 |
2020 |
A 93/42/EGK vagy a 90/385/EGK irányelvek alapján korábban
CE-jelöléssel ellátott orvostechnikai eszközök esetében
szükséges klinikai bizonyíték
|
Teljes |
| MDCG 2020-7 |
2020 |
A forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési (PMCF) terv
sablonja Útmutató gyártók és bejelentett szervezetek számára
|
Teljes |
| MDCG 2020-8 |
2020 |
A forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési (PMCF)
értékelési jelentés sablonja Útmutató gyártók és bejelentett
szervezetek számára
|
Teljes |
| MDCG 2019-9 |
2022 |
A biztonságosság és a klinikai teljesítmény összefoglalása
|
Teljes |
| MDCG 2018-1 |
Felülvizsg. 4 |
Útmutató a BASIC UDI-DI-ről és az UDI-DI változásairól
|
Teljes |
| ASTM D 4169-16 |
2022 |
Szabványos gyakorlatok a szállítótartályok és rendszerek
teljesítményének tesztelésére
|
Teljes |
| ASTM F2096-11 |
2019 |
Standard tesztelési módszer a csomagolás durva szivárgásának
belső nyomás alá helyezéssel történő kimutatására
(buborékvizsgálat)
|
Teljes |
| ASTM F2503-20 |
2020 |
Standard eljárás orvosi eszközök és más termékek
biztonságosságának jelölésére mágneses rezonanciás
környezetben
|
Teljes |
| ASTM F640-20 |
2020 |
Standard vizsgálati módszerek a radiopacitás meghatározására
orvosi felhasználás esetén
|
Teljes |
| ASTM D4332-14 |
2014 |
Szabványos gyakorlat a konténerek, csomagolások vagy
csomagolási alkatrészek tesztelésre való kondicionálására
|
Teljes |
Felülvizsgálati előzmények
| Felülvizsgálat |
Dátum |
CR száma |
Szerző |
A változtatások leírása |
Validált |
| 1 |
26APR2022 |
26921 |
RS |
Az SSCP végrehajtása |
Nem, ezt a verziót a bejelentett szervezet nem validálta,
mivel ez egy IIa vagy IIb osztályú beültethető eszköz.
|
| 2 |
17JUN2022 |
27027 |
RS |
Ütemezett frissítés |
Nem, ezt a verziót a bejelentett szervezet nem validálta,
mivel ez egy IIa vagy IIb osztályú beültethető eszköz.
|
| 3 |
23NOV2022 |
27509 |
GM |
Ütemezett frissítés; frissített SSCP a CER-016_C és a QA-CL-
200-1 3.00 verziójú sablonja szerint. A betegekkel
kapcsolatos szakasz 7. szakasza kiegészült a betűszó-
táblázattal
|
Nem, ezt a verziót a bejelentett szervezet nem validálta,
mivel ez egy IIa vagy IIb osztályú beültethető eszköz.
|
| 4 |
20OCT2023 |
28545 |
GM |
Frissítés a CER-016_C szerint |
Nem, ezt a verziót a bejelentett szervezet nem validálta,
mivel ez egy IIa vagy IIb osztályú beültethető eszköz.
|
| 2 |
22OCT2024 |
29485 |
GM |
Frissítés a CER-016_E szerint |
Nem, ezt a verziót a bejelentett szervezet nem validálta,
mivel ez egy IIa vagy IIb osztályú beültethető eszköz.
|