DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Periferně zaváděný
centrální katétr Vascu-PICC®
Název a adresa výrobce: Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908288NT
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Vascu-PICC® - červen 2005 Jet-PICC - srpen 2002
seskupení zařízení a varianty
Všechna zařízení uvedená v tomto dokumentu jsou sady periferně
zaváděných centrálních katétrů (PICC). Čísla součástí katétrů jsou
uspořádána do kategorií variant. Tato zařízení jsou distribuována
jako sady. Sady se dodávají v různých konfiguracích.
Varianty zařízení:
Sady:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| JMP4D |
10534-860-001 |
| JMP5D |
10535-860-001 |
| JMP6D |
10536-860-001 |
| MR17014201 |
10534-860-001 |
| MR17014205 |
10534-860-001 |
| MR17015201 |
10535-860-001 |
| MR17015205 |
10535-860-001 |
| MR17016201 |
10536-860-001 |
| JMP5S |
10529-860-001 |
| MR17013101 |
10527-860-001 |
| MR17013105 |
10527-860-001 |
| MR17014101 |
10528-860-001 |
| MR17014105 |
10528-860-001 |
| MR17015101 |
10529-860-001 |
| MR17015105 |
10529-860-001 |
Sady:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
Procedurální sady:
Sady:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
Sady:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| JMP4D |
10534-860-001 |
4F × 60 CM JET-PICC ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| JMP5D |
10535-860-001 |
5F × 60 CM JET-PICC ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| JMP6D |
10536-860-001 |
6F × 60 CM JET-PICC ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| MR17014201 |
10534-860-001 |
4F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| MR17014205 |
10534-860-001 |
4F × 60 CM VASCU-PICC® OŠETŘOVACÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| MR17015201 |
10535-860-001 |
5F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| MR17015205 |
10535-860-001 |
5F × 60 CM VASCU-PICC® OŠETŘOVACÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| MR17016201 |
10536-860-001 |
6F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S DVĚMA LUMEN
|
| JMP5S |
10529-860-001 |
5F × 60 CM JET-PICC ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17013101 |
10527-860-001 |
3F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17013105 |
10527-860-001 |
3F × 60 CM VASCU-PICC® OŠETŘOVACÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17014101 |
10528-860-001 |
4F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17014105 |
10528-860-001 |
4F × 60 CM VASCU-PICC® OŠETŘOVACÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17015101 |
10529-860-001 |
5F × 60 CM VASCU-PICC® ZÁKLADNÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
| MR17015105 |
10529-860-001 |
5F × 60 CM VASCU-PICC® OŠETŘOVACÍ SADA PERIFERNĚ ZAVÁDĚNÉHO
CENTRÁLNÍHO KATÉTRU S JEDNÍM LUMEN
|
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
| Vascu-PICC® základní sada:None |
| Vascu-PICC® ošetřovací sada:None |
| Jet-PICC základní sada:None |
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Periferně zaváděné centrální
katétry Vascu-PICC®/Jet-PICC jsou určeny k použití u dospělých
pacientů vyžadujících časté vpichování jehly, u kterých je na
základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za
nezbytný krátkodobý nebo dlouhodobý periferní přístup do
centrálního žilního systému bez nutnosti častého vpichování jehly.
Zařízení se musí používat na základě pravidelné kontroly a
posouzení kvalifikovaným zdravotnickým personálem.
Indikace: Periferně zaváděný centrální katétr
Vascu-PICC®/Jet-PICC je určen pro krátkodobý nebo dlouhodobý
periferní přístup do centrálního žilního systému za účelem
intravenózního podávání tekutin nebo medikací.
Cílové skupiny pacientů: Periferně zaváděné
centrální katétry Vascu-PICC®/Jet-PICC jsou určeny k použití u
dospělých pacientů vyžadujících časté vpichování jehly, u kterých
je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován
za nezbytný krátkodobý nebo dlouhodobý periferní přístup do
centrálního žilního systému bez nutnosti častého vpichování jehly.
Zařízení není určeno k použití u pediatrických pacientů.
Kontraindikace:
-
Tento katétr není určený pro jiné použití, než pro které je
indikovaný. Nezavádějte katétr do cév s trombózou.
-
Přítomnost kožních problémů okolo místa zavedení (infekce,
flebitida, jizvy atd.).
-
Přítomnost bakteriémie a septikémie související s prostředkem.
- Anamnéza mastektomie na straně zavedení.
-
Předchozí anamnéza žilní trombózy podklíčkové žíly nebo cévní
chirurgický zákrok v místě zavedení.
- Horečka neznámého původu.
-
Velikost těla pacienta není dostatečná pro přijetí velikosti
implantovaného prostředku.
-
Známá nebo suspektní přecitlivělost pacienta na materiály
obsažené v prostředku.
-
Dřívější ozáření plánovaného místa zavedení.
-
Existence lokálních tkáňových faktorů, které by mohly bránit
správné stabilizaci prostředku a/nebo správnému přístupu.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Vascu-PICC®
Popis zařízení: Periferně zaváděné centrální
katétry Vascu-PICC® jsou určeny pro katetrizaci periferních žil.
Lumen má provedení s otevřeným koncem a je vyrobeno z
rentgenkontrastního polyuretanového materiálu se síranem barnatým
pro RTG kontrast. Lumen je připojeno k nástavcům přes tvarované
hrdlo s integrovanými přišívacími křídly pro umístění katétru.
Svorky jsou dodávány s prodlužovacími trubičkami pro prevenci
smíchání se vzduchem/tekutinou. Samičí konektory poskytují spojení
pro nitrožilní podání. Zařízení jsou k dispozici v řadě velikostí
French v konfiguracích s jedním nebo dvěma lumen. Lumen má
hloubkové značky na každém centimetru a číselné značky na každém
5. centimetru a je pro katétry PICC k dispozici v délce 60 cm s
možností odstřihnutí. Periferně zaváděné centrální katétry
výrobkové řady Vascu-PICC® jsou zabaleny sterilní s nezbytným
příslušenstvím usnadňujícím zavedení katétru.
Popis zařízení: Jet-PICC
Popis zařízení: Periferně zaváděné centrální
katétry Jet-PICC jsou určeny pro katetrizaci periferních žil.
Lumen má provedení s otevřeným koncem a je vyrobeno z
rentgenkontrastního polyuretanového materiálu se síranem barnatým
pro RTG kontrast. Lumen je připojeno k nástavcům přes tvarované
hrdlo s integrovanými přišívacími křídly pro umístění katétru.
Svorky jsou dodávány s prodlužovacími trubičkami pro prevenci
smíchání se vzduchem/tekutinou. Samičí konektory poskytují spojení
pro nitrožilní podání. Katétry jsou k dispozici v řadě velikostí
French v konfiguracích s jedním nebo dvěma lumen. Lumen má
hloubkové značky na každém centimetru a číselné značky na každém
5. centimetru a je pro katétry PICC k dispozici v délce 60 cm s
možností odstřihnutí. Periferně zaváděné centrální katétry
výrobkové řady Jet-PICC jsou zabaleny sterilní s nezbytným
příslušenstvím usnadňujícím zavedení katétru.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů.
Zařízení 3F × 60 s jedním lumen váží 2,70 gramu. Zařízení 6F × 60
cm s dvěma lumen váží 7,86 gramu.
Materiál
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
48,76-63,36 |
| Acetalový kopolymer |
18,32-31,3 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
7,93-13,55 |
| Hydrosíran barnatý |
5,60-8,30 |
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů.
Zařízení 3F × 60 s jedním lumen váží 2,70 gramu. Zařízení 6F × 60
cm s dvěma lumen váží 7,86 gramu.
Materiál
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
48,76-63,36 |
| Acetalový kopolymer |
18,32-31,3 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
7,93-13,55 |
| Hydrosíran barnatý |
5,60-8,30 |
Poznámka:Příslušenství obsahující nerezovou ocel může obsahovat
max. 0,4 % hm. kobaltu (v látce CMR).
Poznámka:Pokud jste alergičtí na materiály uvedené výše, zařízení
se nesmí použít.
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
N/A.
Jak zařízení funguje: Uvedená zařízení využívají
k získání požadovaného přístupu Seldingerovu nebo modifikovanou
Seldingerovu techniku. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že jedna
technika používá zaváděcí sheath a jedna ne. Seldingerovy techniky
pro žilní přístup jsou dobře osvědčené chirurgické techniky
používané k zavádění zařízení PICC. Podrobné pokyny pro použití
každého katétru jsou uvedeny v návodech příslušných výrobků.
Katétry smí zavádět, manipulovat s nimi a vyjímat je pouze
kvalifikovaný atestovaný lékař nebo jiný kvalifikovaný
zdravotnický pracovník s použitím striktně aseptické techniky. Po
umístění jsou přiváděny tekutiny nebo odebírána krev pomocí
katétru PICC obvykle s použitím jednorázové sady hadiček nebo
stříkačky. Péče o katétr zahrnuje používání uzamykacího roztoku k
udržování funkce katétru. Katétr se obvykle vyjímá jemným tahem za
katétr.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
sterilní a nepyrogenní v neotevřeném a nepoškozeném balení.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Zaváděcí jehla |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Stylet |
Pomáhá při umístění katetru. |
| Odlupovací zavaděč |
Používá se k vytvoření centrálního venózního přístupu.
|
| Skalpel |
Řezný nástroj. |
| Škrtidlo |
Zastavuje průtok krve. |
| Pojistné zařízení |
Stabilizační zařízení. |
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
4. Rizika a varování
Pokud budete mít pocit, že u vás v souvislosti s prostředkem nebo
jeho použitím došlo k vedlejším účinkům, nebo pokud budete mít
obavy týkající se rizik, kontaktujte svého zdravotníka. Tento
dokument nenahrazuje konzultace s vaším zdravotníkem, budou-li
nutné.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2019 bylo prodáno 97 169 výrobků. S prostředkem jsou
spojeny vedlejší účinky a rizika. K nim patří:
Infekce
Krvácení
Odstranění katetru
Výměna katetru Tato rizika jsou snížena na přijatelnou úroveň.
Rizika jsou popsána na štítku. Přínosem tohoto zařízení je
usnadnění periferního přístupu v případě nevhodnosti použití
alternativních postupů. Přínosy převažují nad riziky.
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Periferně zaváděný centrální katétr Vascu-PICC® je spojený s
riziky. Jde o následující rizika:
Zpoždění zákroků
Trombóza
Infekce
Perforace
Embolie
Srdeční příhoda
Nespokojenost Tato rizika jsou konzistentní s riziky jiných
periferně zaváděných centrálních katétrů. Nejsou jedinečná pro
produkt od společnosti Medcomp. Některé z nejčastějších reakcí
zahrnují infekci. Infekce může souviset s obecním chirurgickým
postupem a hospitalizací. Infekce nemusí vždy souviset se
zařízením.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace (1. ledna 2019 - 30. června 2023)
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 97 169 |
Počet zkoumaných jednotek:: 20 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Embolie |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Perforace |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedená varování, preventivní opatření anebo jiná
opatření, která by měl přijmout pacient:
Krytí katetru musí být čisté a suché. Požádejte svého lékaře o
konkrétní pokyny, jak pečovat o katétr.
Katetr ani místo aplikace katetru se nesmí dostat pod hladinu
vody. Vlhkost v blízkosti místa aplikace katetru může vést k
infekci. Pacienti nesmí plavat, sprchovat se, ani nesmí krytí
namočit v průběhu koupele.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli
známek nebo příznaků komplikací s katétrem, např.: o Plocha okolo
hadičky je zarudlá, oteklá, pohmožděná nebo teplá na dotyk. o
Drenáž z místa zavedení katétru. o Délka části katétru, která
vyčnívá z místa zavedení, se zvětší. o Obtížné proplachování
hadičky, která se zdá být ucpaná.
Nezvedejte těžké předměty.
Neprovádějte měření tlaku krve na paži, kde máte umístěn katétr.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. ledna 2016 do 30. června 2023 nedošlo k žádnému
svolání předmětného zařízení.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Předmětné prostředky jsou k dispozici od roku 2002. Značka CE byla
získána v srpnu 2002. Povolení US FDA bylo uděleno v dubnu 2003.
Všechny zahrnuté modely jsou plánovány k distribuci v zemích EU.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury identifikovala 3 články související s
bezpečností a funkčností předmětného zařízení v případě jeho
zamýšleného použití. Tyto články zahrnovaly přibližně 3 147
případů. Datové aktivity na dvou úrovních pacientů zjistily
informace o 20 katetrech. Bylo zjištěno 28 uživatelských průzkumů
týkajících se tohoto prostředku. Nálezy z klinické literatury a
datových aktivit podporují funkci předmětného prostředku. Byly
vyhodnoceny všechny údaje o katétru Vascu-PICC®. Přínosy tohoto
zařízení převažují v případě správného použití tohoto zařízení nad
riziky. Přínos zařízení spočívá v usnadnění periferního přístupu
do centrálního žilního systému u pacientů, pro které nejsou podle
rozhodnutí lékaře indikovány nebo žádoucí jiné léčby.
Bezpečnost
K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými
požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi
od společnosti Medcomp. Zařízení odpovídá současnému stavu
technologií pro umožnění periferního přístupu do centrálního
žilního systému. Společnost Medcomp zkontrolovala:
Data po uvedení na trh
Informační materiály od společnosti Medcomp
Dokumentaci k řízení rizik Rizika jsou vhodným způsobem zobrazena
a jsou konzistentní s aktuální situací. Rizika související se
zařízením jsou akceptovatelná v porovnání s přínosy. Od 1. ledna
2019 do 30. června 2023 bylo prodáno 97 169 prostředků. Během
tohoto období bylo také obdrženo pět stížností, které vedly k
četnosti stížností 0,005 % pro skupinu výrobků jiných než PI PICC.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Na podporu níže uvedených doporučení pro léčby byly použity
směrnice pro klinickou praxi Infusion Nurses Society (INS)
Standards 2021.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • Centrální žilní katétry (CVC) |
- Jednoduchý přístup.
- Minimalizace opakovaných punkcí.
- Vyšší mobilita pacienta.
- Jednodušší pro ambulantní léčbu.
|
- Vyžaduje se chirurgický zákrok.
- Rizika chirurgie.
- Vyžaduje se údržba.
- Vyšší riziko infekce a trombózy.
|
- Infekce
- Okluze
- Selhání
- Trombóza
|
| • Implantovatelné porty |
- Menší poškození žil.
- Jednodušší výhled a přístup.
-
Omezení rizika kontaktu korozivních léků s kůží.
- Jedno místo punkce.
- Delší doba setrvání.
- Může být permanentní řešení.
|
- Vyžaduje se chirurgický zákrok.
- Rizika chirurgie.
- Vyžaduje se údržba.
|
|
| • Středové katétry |
- Komfort pacienta.
- Delší doba setrvání než u PIV.
-
Nižší riziko infekce ve srovnání s IV.
- Není zapotřebí RTG.
-
Nižší pravděpodobnost extravazace.
|
-
Nehodí se pro souvislé vstřikování většiny vesikantů
nebo iritantů.
|
|
|
• Periferně zaváděné centrální katétry (PICC)
|
-
Nižší riziko okluze katétru ve srovnání s CVC.
- Méně punkcí ve srovnání s PIV.
|
-
Zvýšené riziko hluboké žilní trombózy ve srovnání s CVC.
- Časem bolest/diskomfort.
- Přizpůsobení každodenního života.
|
- Hluboká žilní trombóza (DVT)
- Plicní embolie
- Žilní tromboembolie (VTE)
- Posttrombotický syndrom
|
|
• Periferní intravenózní katetry (PIV)
|
|
- Infekce.
- Krvácení.
- Trombóza.
-
Nelze použít pro terapie se žhavými látkami.
- Max. doba použití čtyři dny.
|
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| CVC |
Centrální venózní katetr |
| dba |
V obchodní pozici |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| INS |
Infusion Nurses Society (sdružení ošetřovatelů)
|
| IV |
Intravenózní |
| N/A |
Nevztahuje se |
| PA |
Pensylvánie |
| PICC |
Periferně zaváděný centrální katétr |
| PIV |
Periferní intravenózní katétry |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |