SVARBI INFORMACIJA
Ši saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų santrauka (SSCP)
skirta suteikti visuomenei galimybę susipažinti su atnaujinta
pagrindinių prietaiso saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų
aspektų santrauka. Šia SSCP nesiekiama pakeisti naudojimo
instrukcijos kaip pagrindinio dokumento, kuriuo užtikrinamas
saugus prietaiso naudojimas, taip pat juo nesiekiama pateikti
diagnostinių ar terapinių pasiūlymų numatytiems naudotojams ar
pacientams.
Taikomi dokumentai
| Dokumento tipas |
Dokumento pavadinimas / numeris |
| Dizaino Istorijos Failą (DIF) |
11004-A1, 11004, 11005, 11006 |
| „MDR dokumentacija“ failo numeris |
MDR-015 |
1. Įrenginio identifikavimas ir bendroji informacija
Prietaiso prekinis (-iai) pavadinimas (-ai)
Vascu-PICC® periferiškai įvestas centrinis kateteris
Gamintojo pavadinimas ir adresas „Medical
Components, Inc." 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 JAV
Gamintojo unikalusis registracijos numeris (SRN)):
US-MF-000008230
Bazinis UDI-DI 00884908288NT
Medicinos prietaisų nomenklatūros aprašymas / tekstas
C010201 – Centriniai intraveniniai kateteriai, periferinė prieiga
Prietaiso klasė III
Data, kai šiam prietaisui buvo išduotas pirmasis CE
sertifikatas
Vascu-PICC® – 2005 m. birželis Jet-PICC – 2002 m. rugpjūtis
Įgaliotojo atstovo pavadinimas ir SRN Gerhard
Frömel Europos reguliavimo ekspertas „Medical Product Service
GmbH“ (MPS) Borngasse 20 35619 Braunfels, Vokietija Unikalusis
registracijos numeris DE-AR-000005009
Notifikuotosios įstaigos pavadinimas ir unikalusis
registracijos numeris
BSI Group The Netherlands B.V. NB2797
Įrenginių grupavimas ir variantai
Visi prietaisai, kuriems taikomas šis dokumentas, yra periferiniu
būdu įvedamų centrinių kateterių (PICC) rinkiniai. Kateterio dalių
numeriai suskirstyti į variantų kategorijas. Šie prietaisai
platinami kaip rinkiniai, įvairių konfigūracijų, įskaitant priedus
ir papildomus prietaisus (žr. skyrių „Priedai, skirti naudoti
kartu su prietaisu“).
Įrenginių variantai:
Rinkiniai:
| Varianto aprašymas |
Dalies numeris (-iai) |
Kelių dalių numerių paaiškinimas |
| JMP4D |
10534-860-001 |
4F X 60 CM JET-PICC PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO KATETERIO
DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| JMP5D |
10535-860-001 |
5F X 60 CM JET-PICC PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO KATETERIO
DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| JMP6D |
10536-860-001 |
6F X 60 CM JET-PICC PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO KATETERIO
DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17014201 |
10534-860-001 |
4F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17014205 |
10534-860-001 |
4F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO DVIEJŲ ANGŲ SLAUGOS RINKINYS
|
| MR17015201 |
10535-860-001 |
5F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17015205 |
10535-860-001 |
5F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO DVIEJŲ ANGŲ SLAUGOS RINKINYS
|
| MR17016201 |
10536-860-001 |
6F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO DVIEJŲ ANGŲ PAGRINDINIS RINKINYS
|
| JMP5S |
10529-860-001 |
5F X 60 CM JET-PICC PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO KATETERIO
VIENOS ANGOS PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17013101 |
10527-860-001 |
3F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17013105 |
10527-860-001 |
3F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS SLAUGOS RINKINYS
|
| MR17014101 |
10528-860-001 |
4F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17014105 |
10528-860-001 |
4F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS SLAUGOS RINKINYS
|
Rinkiniai:
| Varianto aprašymas |
Dalies numeris (-iai) |
Kelių dalių numerių paaiškinimas |
| MR17015101 |
10529-860-001 |
5F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS PAGRINDINIS RINKINYS
|
| MR17015105 |
10529-860-001 |
5F X 60 CM VASCU-PICC® PERIFERIŠKAI ĮVESTO CENTRINIO
KATETERIO VIENOS ANGOS SLAUGOS RINKINYS
|
Procedūriniai rinkiniai:
Rinkinių konfigūracijos:
| Katalogo kodas |
Dalies numeris (-iai) |
Aprašymas |
| Vascu-PICC® pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
(3F rinkiniai) 1,1 mm ID x 10 cm (3,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 10 cm (4,5F)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm ID x 10 cm
(5,5F) nuplėšiamas įvediklis, (6F rinkiniai) 2,0 mm ID x 10
cm (6,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1|2) jungtis (-ys) be
adatos, (1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x 70 mm (21GA) adata su
echoskopuojant matomu galiuku, (1) 10 cm³ švirkštas, (1)
0,47 mm x 70 cm (0,018) dengta kreipiančioji viela tiesiu
galiuku, (1) įtvirtinimo prietaisas, (1) apsauginis
skalpelis, (1) ruletė, (1) informacijos pacientams paketas,
(1) paciento ID kortelė
|
| Vascu-PICC® slaugos rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
Adapteris su šonine jungtimi, (1) turniketas, (1)
nuplėšiamas įvediklis
|
(3F rinkiniai) 1,1 mm ID x 7 cm (3,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 7 cm (5F rinkiniai)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm ID x 7 cm
(5,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1|2) jungtis (-ys) be adatos,
(1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x 70 cm (21GA) saugos adata su
echoskopuojant matomu galiuku, (1) 0,47 mm x 45 cm (0,018)
kreipiančioji viela tiesiu galiuku, (1) 10 cm³ švirkštas,
(1) apsauginis skalpelis, (1) įtvirtinimo prietaisas, (1)
ruletė, (1) informacijos pacientams paketas, (1) paciento ID
kortelė
|
| Jet-PICC pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
(4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 10 cm (4,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm OD x 10 cm (5,5F)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 2,00 mm ID x 10 cm
(6,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1) įtvirtinimo prietaisas,
(1|2) jungtis (-ys) be adatos, (1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x
70 mm (21GA) adata su echoskopuojant matomu galiuku, (1) 10
cm³ švirkštas, (1) 0,47 mm x 70 cm (0,18) dengta
kreipiančioji viela tiesiu galiuku, (1) apsauginis
skalpelis, (1) ruletė, (1) informacijos pacientams paketas,
(1) paciento ID kortelė
|
Rinkinių konfigūracijos:
| Katalogo kodas |
Dalies numeris (-iai) |
Aprašymas |
| Vascu-PICC® pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
(3F rinkiniai) 1,1 mm ID x 10 cm (3,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 10 cm (4,5F)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm ID x 10 cm
(5,5F) nuplėšiamas įvediklis, (6F rinkiniai) 2,0 mm ID x 10
cm (6,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1|2) jungtis (-ys) be
adatos, (1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x 70 mm (21GA) adata su
echoskopuojant matomu galiuku, (1) 10 cm³ švirkštas, (1)
0,47 mm x 70 cm (0,018) dengta kreipiančioji viela tiesiu
galiuku, (1) įtvirtinimo prietaisas, (1) apsauginis
skalpelis, (1) ruletė, (1) informacijos pacientams paketas,
(1) paciento ID kortelė
|
| Vascu-PICC® slaugos rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
Adapteris su šonine jungtimi, (1) turniketas, (1)
nuplėšiamas įvediklis
|
(3F rinkiniai) 1,1 mm ID x 7 cm (3,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 7 cm (5F rinkiniai)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm ID x 7 cm
(5,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1|2) jungtis (-ys) be adatos,
(1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x 70 cm (21GA) saugos adata su
echoskopuojant matomu galiuku, (1) 0,47 mm x 45 cm (0,018)
kreipiančioji viela tiesiu galiuku, (1) 10 cm³ švirkštas,
(1) apsauginis skalpelis, (1) įtvirtinimo prietaisas, (1)
ruletė, (1) informacijos pacientams paketas, (1) paciento ID
kortelė
|
| Jet-PICC pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
(4F rinkiniai) 1,5 mm ID x 10 cm (4,5F) nuplėšiamas
įvediklis, (5F rinkiniai) 1,8 mm OD x 10 cm (5,5F)
nuplėšiamas įvediklis, (5F rinkiniai) 2,00 mm ID x 10 cm
(6,5F) nuplėšiamas įvediklis, (1) įtvirtinimo prietaisas,
(1|2) jungtis (-ys) be adatos, (1) 0,9 mm OD x 0,5 cm ID x
70 mm (21GA) adata su echoskopuojant matomu galiuku, (1) 10
cm³ švirkštas, (1) 0,47 mm x 70 cm (0,18) dengta
kreipiančioji viela tiesiu galiuku, (1) apsauginis
skalpelis, (1) ruletė, (1) informacijos pacientams paketas,
(1) paciento ID kortelė
|
Procedūrinių rinkinių konfigūracijos:
| Konfigūracijos tipas |
Rinkinio komponentai |
| Vascu-PICC® pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
| Vascu-PICC® slaugos rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (0,030 col.) ID
Adapteris su šonine jungtimi, (1) turniketas, (1)
nuplėšiamas įvediklis
|
| Jet-PICC pagrindinis rinkinys |
(1) Kateteris su stiletu, (1) 0,76 mm (030 col.) ID
adapteris su šoniniu prievadu, (1) nuplėšiamas įvediklis
|
2. Numatytas įrenginio naudojimas
Numatyta paskirtis Vascu-PICC®/Jet-PICC
periferiškai įvesti centriniai kateteriai skirti naudoti vaikams
ir suaugusiems, kuriems, atsižvelgiant į kvalifikuoto licencijuoto
gydytojo nurodymus, reikalinga trumpalaikė arba ilgalaikė
periferinė prieiga prie centrinės venų sistemos, nereikalaujanti
dažnų adatų dūrių. Prietaisas skirtas naudoti reguliariai stebint
ir vertinant kvalifikuotiems sveikatos priežiūros specialistams.
Indikacija (-os) Vascu-PICC®/Jet-PICC
periferiškai įvestas centrinis kateteris skirtas trumpalaikei arba
ilgalaikei periferinei prieigai prie centrinės venų sistemos
skysčiams arba vaistams į veną leisti.
Tikslinė (-ės) grupė (-ės) Vascu-PICC®/Jet-PICC
periferiškai įvesti centriniai kateteriai skirti naudoti vaikams
ir suaugusiems, kuriems, atsižvelgiant į kvalifikuoto licencijuoto
gydytojo nurodymus, reikalinga trumpalaikė arba ilgalaikė
periferinė prieiga prie centrinės venų sistemos, nereikalaujanti
dažnų adatų dūrių. Prietaisas nėra skirtas naudoti pacientams
vaikams.
Kontraindikacijos / apribojimai
-
Šis kateteris neskirtas naudoti jokiu kitu būdu, nei nurodyta.
Neimplantuokite kateterio į trombozuotas kraujagysles. Jei
aplink įvedimo vietą yra su oda susijusių problemų (infekcija,
flebitas, randai ir kt.). Su prietaisu susijusios bakteremijos
ar septicemijos buvimas. Įkišio pusėje atlikta mastektomija.
Ankstesnė venų ir (arba) poraktikaulinė trombozė arba
kraujagyslių chirurginės procedūros įkišimo vietoje. Neaiškios
kilmės karščiavimas. Paciento kūno apimtis yra nepakankama, kad
tilptų implantuoto prietaiso dydis. Pacientas yra alergiškas
arba įtariama, kad yra alergiškas prietaise esančioms
medžiagoms. Perspektyvinė įvedimo vieta anksčiau švitinta.
Vietinių audinių veiksniai trukdys tinkamai stabilizuoti
prietaisą ir (arba) prieiti prie jo.
3. Prietaiso aprašymas
Įrenginio pavadinimas Vascu-PICC®
Prietaiso aprašymas Periferiškai įvesti
centriniai kateteriai Vascu-PICC® skirti periferinių venų
kateterizacijai. Anga yra atviros konstrukcijos, sudaryta iš
spinduliuotei nepralaidžios poliuretano medžiagos su bario
sulfatu, užtikrinančiu nepralaidumą spinduliams. Anga sujungiama
su ilgintuvais per suformuotą įvorę su integruotais siūlų
sparneliais kateteriui pritvirtinti. Ant prailginimo vamzdelių yra
spaustukai, skirti išvengti oro ir skysčio patekimo. Naudojant
lizdines Luerio jungtis, galima prijungti intraveninį švirkštą.
Kateteriai yra įvairių prancūziškų dydžių, vienos ir dviejų angų
konfigūracijos. Anga turi gylio žymes kas centimetrą ir
skaitmenines žymes kas penktą centimetrą, o PICC kateterius galima
sutrumpinti iki 60 cm. Periferiškai įvestų centrinių kateterių
Vascu-PICC® gaminių linija supakuota steriliai su reikalingais
priedais, palengvinančiais kateterio įvedimą.
Įrenginio pavadinimas Jet-PICC
Prietaiso aprašymas Periferiškai įvesti
centriniai kateteriai Jet-PICC skirti periferinių venų
kateterizacijai. Anga yra atviros konstrukcijos, sudaryta iš
spinduliuotei nepralaidžios poliuretano medžiagos su bario
sulfatu, užtikrinančiu nepralaidumą spinduliams. Anga sujungiama
su ilgintuvais per suformuotą įvorę su integruotais siūlų
sparneliais kateteriui pritvirtinti. Ant prailginimo vamzdelių yra
spaustukai, skirti išvengti oro ir skysčio patekimo. Naudojant
lizdines Luerio jungtis, galima prijungti intraveninį švirkštą.
Kateteriai yra įvairių prancūziškų dydžių, vienos ir dviejų angų
konfigūracijos. Anga turi gylio žymes kas centimetrą ir
skaitmenines žymes kas penktą centimetrą, o PICC kateterius galima
sutrumpinti iki 60 cm. Periferiškai įvestų centrinių kateterių
Jet-PICC gaminių linija supakuota steriliai su reikalingais
priedais, palengvinančiais kateterio įvedimą.
Medžiagos ir (arba) medžiagos, besiliečiančios su paciento
audiniais
Toliau pateiktoje lentelėje nurodyti procentiniai intervalai
pagrįsti 3F x 60 cm vienos angos (2,70 g) ir 6F x 60 cm dviejų
angų (7,86 g) Vascu-PICC® prietaisų svoriu.
Medžiaga
| Medžiaga |
% Svoris (svorio dalys) |
| Poliuretanas |
48,76–63,36 |
| Acetalio kopolimeras |
18,32–31,3 |
| Akrilnitrilbutadienstirenokopolimeras |
7,93–13,55 |
| Baro sulfatas |
5,60–8,30 |
Toliau pateiktoje lentelėje nurodyti procentiniai intervalai
pagrįsti 3F x 60 cm vienos angos (2,70 g) ir 6F x 60 cm dviejų
angų (7,86 g) Vascu-PICC® prietaisų svoriu.
Medžiaga
| Medžiaga |
% Svoris (svorio dalys) |
| Poliuretanas |
48,76–63,36 |
| Acetalio kopolimeras |
18,32–31,3 |
| Akrilnitrilbutadienstirenokopolimeras |
7,93–13,55 |
| Baro sulfatas |
5,60–8,30 |
Pastaba:Priedų, kurių sudėtyje yra nerūdijančiojo plieno, sudėtyje
gali būti iki 0,4 % masės CMR medžiagos kobalto.
Pastaba:Pagal naudojimo instrukcijas prietaisas draudžiamas
pacientams, kuriems yra žinoma arba įtariama alergija minėtoms
medžiagoms.
Informacija apie prietaiso sudėtyje esančias vaistines
medžiagas
Netaikoma
Kaip prietaisas veikia numatytu būdu Norimai
prieigai prie šių prietaisų gauti naudojamas Seldingerio arba
modifikuotas Seldingerio metodas. Pagrindinis skirtumas yra tas,
kad vienu atveju naudojama įvadinė mova, o kitu – ne. Seldingerio
metodai prieigai prie venų yra nusistovėję chirurginiai metodai,
naudojami PICC prietaisams įvesti. Kiekvieno kateterio naudojimo
nurodymai išsamiai aprašyti atitinkamo gaminio naudojimo
instrukcijose. Kateterius įkišti, jais manipuliuoti ir juos
ištraukti gali tik kvalifikuotas, licencijuotas gydytojas ar kitas
kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas, taikydamas
griežtą aseptinę techniką. Įkišus kateterį, skysčiai tiekiami arba
kraujas paimamas per PICC kateterį, dažniausiai naudojant
vienkartinį vamzdelių rinkinį arba švirkštą. Kateterio priežiūrai
reikia naudoti fiksavimo tirpalą, kad būtų išlaikytas kateterio
funkcionalumas. Kateteris paprastai pašalinamas švelniai jį
traukiant.
Sterilizacijos informacija Turinys yra sterilus
ir nepirogeniškas, neatidarytoje, nepažeistoje pakuotėje.
Sterilizuota naudojant etileno oksidą.
Ankstesnės kartos / variantai
| Ankstesnės kartos pavadinimas |
Skirtumai, palyginti su dabartiniu įrenginiu
|
| Netaikoma |
Netaikoma |
Kiti prietaisai ar produktai, skirti naudoti kartu su
prietaisu
| Priedo pavadinimas |
Priedo aprašymas |
| Dalies numeris |
Aprašymas |
| 10129 |
0,76 mm (0,030 col.) ID adapteris su šonine jungtimi
|
| 30824 |
Įtvirtinimo prietaisas |
| 003164 |
Turniketas |
| 10590-10-065 |
2,0 mm ID x 10 cm (6,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-07-035 |
1,1 mm ID x 7 cm (3,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-07-045 |
1,5 mm ID x 7 cm (4,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-07-055 |
1,8 mm ID x 7 cm (5,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-10-035 |
1,1 mm ID x 10 cm (3,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-10-045 |
1,5 mm ID x 10 cm (4,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 10700-10-055 |
1,8 mm ID x 10 cm (5,5F) nuplėšiamas įvediklis
|
| 30198-075 |
Zondas |
| 30205-210 |
0,9 mm OD x 0,5 mm ID x 70 mm (21GA) adata su echoskopuojant
matomu galiuku
|
| 30318-021-007 |
0,9 mm OD x 0,5 mm ID x 70 mm (21GA) saugi adata su
echoskopuojant matomu galiuku
|
| 30330-018 |
0,47 mm x 45 cm (0,018) kreipiamoji viela tiesiu antgaliu
|
| 3035 |
Švirkštas |
| 30415-018-070 |
0,47 mm x 70 cm (0,018) dengta kreipiamoji viela tiesiu
antgaliu
|
| 30479 |
Skalpelis |
| 30823 |
Jungtis be adatos |
| 3418 |
Ruletė |
Kiti įrenginiai arba produktai, skirti naudoti kartu su
įrenginiu:
| Įrenginio arba produkto pavadinimas |
Įrenginio arba gaminio aprašymas |
| Netaikoma |
Netaikoma |
4. Rizika ir įspėjimai
Likutinė rizika ir nepageidaujami padariniai
Kaip nurodyta produkto naudojimo instrukcijose, visos chirurginės
procedūros yra rizikingos. „Medcomp“ įdiegė rizikos valdymo
procesus, kuriais siekiama aktyviai nustatyti ir kiek įmanoma
sumažinti šią riziką, nedarant neigiamo poveikio prietaiso naudos
ir rizikos Sumažinus riziką, išlieka likutinė rizika ir
nepageidaujamų padarinių, susijusių su šio produkto naudojimu.
„Medcomp“ nustatė, kad visa likutinė rizika yra priimtina.
| Liekamosios žalos tipas |
Galimas su žala susijęs šalutinis poveikis
|
| Alerginė reakcija |
Alerginė reakcija
Implantuoto prietaiso netoleravimas
|
| Kraujavimas |
Kraujavimas
Kraujosruva
|
| Širdies sutrikimas |
Širdies aritmija
Širdies tamponada
Miokardo erozija
|
| Embolija |
Oro embolija
Tromboembolija
Kateterio embolija
Kateterio okliuzija
|
| Infekcija |
Su kateteriu susijęs sepsis
Endokarditas
Išvesties srities infekcija
Flebitas
|
| Perforacija |
Kraujagyslių ar viskozės perforacija
Kraujagyslių erozija
Kraujagyslių įplėša
|
| Stenozė |
Venos stenozė
|
| Audinio sužeidimas |
Peties rezginio sužalojimas
Išėjimo vietos nekrozė
Minkštųjų audinių sužalojimas
|
| Trombozė |
Venų trombozė
Skilvelių trombozė
Fibrino apvalkalo susidarymas
|
| Įvairios komplikacijos |
Kateterio erozija per odą
Savaiminio kateterio antgalio netinkamo įkišimo arba
ištraukimo rizika paprastai susijusi su vietine ar bendrąja
anestezija, operacija ir pooperaciniu atsigavimu
|
|
Likutinės rizikos kiekybinis įvertinimas
|
|
Skundai po pateikimo į rinką (PMS) (2019 m. sausio 1 d. -
2023 m. birželio 30 d.)
|
Klinikinio stebėjimo po pateikimo į rinką (PMCF) įvykiai
|
|
Parduotų vienetų kiekis: 97 169 |
Tirtų vienetų kiekis: 20 |
|
Pacientų likutinės žalos kategorija
|
% prietaisų |
% of prietaisų |
| Alerginė reakcija |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Kraujavimas |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Širdies sutrikimas |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Embolija |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Infekcija |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Perforacija |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Stenozė |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Audinio sužeidimas |
Nepranešta |
Nepranešta |
| Trombozė |
Nepranešta |
Nepranešta |
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Visi įspėjimai buvo peržiūrėti atsižvelgiant į rizikos analizę,
PMS ir tinkamumo naudoti bandymus, kad būtų patvirtintas
informacijos šaltinių nuoseklumas. Atitinkamų prietaisų naudojimo
instrukcijoje yra nurodyti toliau aprašyti įspėjimai.
-
Ο Nenaudokite aukšto slėgio švirkštuvų kontrastinės medžiagos
tyrimams. Per didelis slėgis gali pažeisti kateterį. Ο Nekiškite
kateterio į trombuotas kraujagysles. Ο Jei susiduriama su
neįprastu pasipriešinimu, nestumkite kreipiamosios vielos ar
kateterio. Ο Neįkiškite ir neišimkite kreipiamosios vielos jėga
iš jokio komponento. Jei kreipiamoji viela pažeista, ją ir visas
susijusias sudedamąsias dalis reikia pašalinti kartu. Jokiu būdu
nesterilizuokite kateterio ar priedų. Ο Ο Turinys yra sterilus
ir nepirogeniškas, neatidarytoje, nepažeistoje pakuotėje.
STERILIZUOTA NAUDOJANT ETILENO OKSIDĄ Ο Nenaudokite kateterio ar
priedų pakartotinai, nes prietaisas gali būti netinkamai
išvalytas ir nukenksmintas, o tai gali sukelti taršą, kateterio
degradaciją, prietaiso nuovargį arba endotoksino reakciją. Ο
Nenaudokite kateterio ar priedų, jei pakuotė atidaryta ar
pažeista. Ο Nenaudokite kateterio ar priedų, jei matomi bet
kokie gaminio pažeidimo požymiai arba pasibaigęs tinkamumo
naudoti terminas. Ο Nenaudokite aštrių įrankių šalia išplėtimo
linijų arba kateterio spindžių. Ο Nenuimkite tvarsčio žirklėmis.
IFU nurodytos atsargumo priemonės:
-
Mažesniuose nei 10 (dešimt) ml švirkštuose susidaro per didelis
slėgis ir kateteris gali būti pažeistas. Rekomenduojama naudoti
dešimties (10) ml arba didesnius švirkštus.
-
Prieš naudodami sudrėkinkite kreipiamąją vielą.
-
Visada praplaukite kateterį prieš ištraukdami stiletą.
-
Kateteris bus pažeistas, jei bus naudojami kitokie spaustukai,
nei esantis šiame rinkinyje.
-
Vamzdelį spaustukais pakartotinai užspaudžiant toje pačioje
vietoje, vamzdelis gali susilpnėti. Venkite užspaudimo šalia
„Luerio Lock“ ir kateterio įvorės.
-
Prieš kiekvieną infuzinę terapiją ir po jos apžiūrėkite, ar
nepažeistas (-i) kateterio spindis ir plėtiklis (-iai).
-
Kad išvengtumėte nelaimingų atsitikimų, prieš naudojimą ir tarp
procedūrų užtikrinkite visų dangtelių ir jungčių saugumą.
-
Su šiuo kateteriu naudokite tik „Luer Lock“ (sriegtines)
jungtis.
-
Retais atvejais, kai įkišimo ar naudojimo metu įvorė ar jungtis
atsiskiria nuo bet kurios sudedamosios dalies, imkitės visų
būtinų veiksmų ir atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kraujo
netekimo ar oro embolijos.
-
Pakartotinis kraujo linijų, švirkštų ir dangtelių pertempimas
sutrumpina jungties tarnavimo laiką ir gali lemti galimą
jungties gedimą.
-
Tai nėra dešiniojo prieširdžio kateteris. Venkite kišti
kateterio antgalį į dešiniįjį prieširdį. Kateterio antgalio
patekimas į dešinįjį prieširdį gali sukelti širdies aritmiją,
miokardo eroziją arba širdies tamponadą.
-
Prieš naudodami patvirtinkite kateterio antgalio padėtį rentgeno
nuotrauka. Reguliariai stebėkite antgalio padėtį pagal įstaigos
taisykles.
-
Išmeskite biologiškai pavojingas atliekas pagal įstaigos
protokolą.
-
Vadovaukitės centrinės venos prieigai ir infuzijai naudojamų
suderinamų medžiagų praktikos ir įstaigos politikų standartais.
-
Atsižvelkite į visas lašinėmis skiriamų preparatų gamintojų
nurodytas kontraindikacijas, perspėjimus, atsargumo priemones ir
nurodymus.
-
CMR medžiaga kobaltas yra natūralus nerūdijančiojo plieno
komponentas. Remiantis biologinio suderinamumo vertinimu
nustatyta, kad pagrindiniai nerūdijančiojo plieno pavojai yra
susiję su medžiagos apdorojimu, ypač suvirinimu, todėl jie
netaikytini numatytam prietaiso naudojimui. Mažai tikėtina, kad
šiuose prietaisuose naudojamas nerūdijantysis plienas pasieks
tokį poveikio lygį, kuris sukeltų kancerogeniškumą,
mutageniškumą ar toksiškumą reprodukcijai.
Kiti svarbūs saugos aspektai (pvz., lauko saugos korekciniai
veiksmai ir kt.)
Nuo 2019 m. sausio 1 d. iki 2023 m. birželio 30 d. buvo gauti 5
skundai dėl 97 169 parduotų vienetų, t. y. bendras skundų lygis
yra 0,005%. Su mirtimi susijusių atvejų nebuvo. Per peržiūros
laikotarpį nebuvo įvykių, dėl kurių būtų buvę atšaukimai.
5. Klinikinio įvertinimo ir klinikinio stebėjimo po pateikimo į
rinką santrauka (PMCF)
Su aptariama priemone susijusių klinikinių duomenų santrauka
Klinikinio veiksmingumo vertinimui nustatyti ir naudojami
konkretūs atvejų numeriai (mišrių kohortų atvejų numeriai)
| Gaminių šeima |
Klinikinė literatūra |
PMCF duomenys |
Iš viso |
Naudotojų apklausos atsakymai |
| Klinikinė literatūra |
3147 |
20 |
3167 |
28 |
Klinikinės eksploatacinės savybės buvo įvertintos remiantis
išlaikymo kūne laiku, kateterio įstūmimo baigtimis ir šalutiniais
reiškiniais, tačiau šiais parametrais neapsiribojant. Šiuose
tyrimuose nustatyti kritiniai klinikiniai parametrai atitiko
techninio lygio rekomendacijose nurodytus standartus. Nenumatytų
šalutinių reiškinių ar kitų klinikinėje veikloje dažnai
pasireiškiančių šalutinių reiškinių nebuvo. Konkretaus implanto
išliekamumas yra daugiafaktorinis įvykis, kuris priklauso nuo
daugelio veiksnių, įskaitant: implanto ribas, chirurginę techniką,
chirurginės procedūros sudėtingumo lygį, paciento sveikatos būklę,
paciento aktyvumo lygį, paciento ligos istoriją ir kitus
veiksnius. Periferiškai įvesto centrinio kateterio Vascu-PICC®
atveju 269 kateteriai iš mišrios grupės, įskaitant Vascu-PICC® ir
du kitus prietaisus, buvo naudojami 184 dienas [diapazonas: 15–
1384 dienos], kuri nustatyta iki šiol pateiktais klinikiniais
duomenimis. Remiantis šia informacija, Vascu-PICC®/Jet-PICC galios
injekcijos periferiškai įvesto centrinio kateterio gyvavimo trukmė
yra 12 mėnesių; tačiau sprendimas pašalinti ir (arba) pakeisti
kateterį turėtų būti grindžiamas klinikiniais rezultatais ir
poreikiu, o ne iš anksto nustatytu laiku.
Su lygiaverčiu prietaisu susijusių klinikinių duomenų santrauka
(jei taikoma)
Iš paskelbtos literatūros ir PMCF veiklos gauta klinikinių
įrodymų, būdingų žinomiems ir nežinomiems aptariamo prietaiso
variantams. Atnaujintoje klinikinio vertinimo ataskaitoje
pateiktame lygiavertiškumo pagrindime bus parodyta, kad turimi šių
variantų klinikiniai įrodymai atspindi prietaisų grupės prietaisų
variantų įvairovę. Klinikinių ar biologinių skirtumų tarp tiriamų
prietaisų šeimos variantų nėra, o galimas techninių skirtumų
poveikis bus pagrįstas atnaujintoje klinikinio vertinimo
ataskaitoje.
Klinikinių duomenų, gautų prieš pateikiant rinkai, santrauka (jei
taikoma)
Atliekant klinikinį prietaiso klinikinį vertinimą nebuvo atlikti
jokie klinikiniai tyrimai prieš pateikiant prietaisą į rinką.
Klinikinių duomenų iš kitų šaltinių santrauka:
Šaltinis:Publikuotos literatūros santrauka
Atlikus klinikinių įrodymų literatūros paiešką, rasti trys
publikuoti literatūros straipsniai, kuriuose aprašyta 3147 mišrios
grupės atvejai, apimantys Vascu-PICC® prietaisų grupę. Straipsniai
apėmė perspektyvinius tyrimus (Cotogni et al, Cotogni et al.) ir
retrospektyvinį tyrimą (Campagna et al.). Literatūros sąrašas:
Campagna, S., Gonella, S., Berchialla, P., Morano, G., Rigo, C.,
Zerla, P. A., Mussa, B. (2019). Can Peripherally Inserted Central
Catheters Be Safely Placed in Patients with Cancer Receiving
Chemotherapy? A Retrospective Study of Almost 400,000 Catheter-
Days. Oncologist, 24(9), e953-959.
doi:10.1634/theoncologist.2018-0281 Cotogni, P., Barbero, C.,
Garrino, C., Degiorgis, C., Mussa, B., De Francesco, A., &
Pittiruti, M. (2015). Peripherally inserted central catheters in
non-hospitalized cancer patients: 5-year results of a prospective
study. Support Care Cancer, 23(2), 403-409.
doi:10.1007/s00520-014-2387-9 Cotogni P, Mussa B, Degiorgis C, De
Francesco A, Pittiruti M. Comparative Complication Rates of 854
Central Venous Access Devices for Home Parenteral Nutrition in
Cancer Patients: A Prospective Study of Over 169,000
Catheter-Days. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.
2021;45(4):768-76
• Šaltinis:PMCF_Infusion_211
Infuzijos gaminių linijos duomenų rinkimo tyrimo tikslas buvo
įvertinti informaciją apie visų „Medcomp" infuzijų prievadų,
PICCs, vidurinių linijų ir CVCs saugumą ir eksploatacines savybes.
Iš 17 šalių gauta 70 apklausos anketų apie 471 su priemone
susijusį atvejį. Surinkti 15 Vascu-PICC® atvejai, įskaitant kelis
prietaisų variantus pagal prancūziškąjį dydį (3F, 4F ir 5F) ir
angų konfigūraciją (viena ir dvi). Buvo patvirtinta, kad toliau
išvardytos „Medcomp“ „Vascu-PICC®“ prietaisų saugos ir
veiksmingumo rezultatų vertinimo priemonės atitinka šiuolaikinius
kateterių saugos ir veiksmingumo vertinimo rodiklius, nurodytus
paskelbtoje literatūroje:
Išlaikymo trukmė – 43,67 dienos (95 % PI: 0–93,84)
Procedūrų rezultatai – 93,33 % (95 % PI: 89,1–96,9 %)
Flebitas - apie reiškinius nepranešta
Infiltracija / ekstravazacija – apie reiškinius nepranešta
Su kateteriu susijusi venos trombozė – apie reiškinius nepranešta
Su kateteriu susijusi kraujo infekcija – apie reiškinius
nepranešta
Su galios injekcijomis susijusios komplikacijos – apie reiškinius
nepranešta Toliau pateikiami į duomenų rinkinį įtraukti variantai.
Variantas n Prancūziškasis (-ieji) dydis (-džiai) Ilgis (-iai)
Vienos angos Vascu-PICC 3 3F, 4F 60 cm Dviejų angų Vascu-PICC 12
4F, 5F 60 cm
• Šaltinis:PMCF_Infusion_201
CVAD registras buvo įsigytas iš bendrovės „CVAD Resources, LLC“
2020 m. rugpjūčio 23 d. Visi gauti duomenys buvo deidentifikuoti,
tačiau kitais atžvilgiais tiksliai atspindėjo tai, ką nuosekliai
įvedė gydytojai. „Medcomp" gavo tik duomenis, susijusius su
prietaisais, kurių gamintoju nurodyta „Medcomp“, o visa
informacija apie atvejus buvo gauta iš dviejų JAV ligoninių.
Ligoninės identifikacinis numeris 121 apibūdinamas kaip „Ne pelno
siekiančios bendruomeninės ligoninės kraujagyslių prieigos grupė“,
o ligoninės identifikacinis numeris 123 - kaip „Akademinio
medicinos centro PICC (periferiniu būdu įvesto centrinio
kateterio) grupė". Prietaiso įkšimo datos nuo 2012 m. rugpjūčio 6
d. iki 2015 m. balandžio 21 d. Prietaiso ištraukimo datos nuo 2012
m. rugpjūčio 9 d. iki 2015 m. gegužės 7 d. Surinkti 5 Vascu-PICC®
atvejai, įskaitant prietaisų variantus pagal angų konfigūraciją
(viena ir dvi). Buvo patvirtinta, kad toliau išvardytos „Medcomp“
„Vascu-PICC®“ prietaisų saugos ir veiksmingumo rezultatų vertinimo
priemonė atitinka šiuolaikinius kateterių saugos ir veiksmingumo
vertinimo rodiklius, nurodytus paskelbtoje literatūroje:
Procedūros rezultatai – 100%
Šaltinis:Klientų apklausa dėl naudojimo trukmės
Nuo 2019 m. spalio 10 d. iki 2019 m. spalio 16 d. „Medcomp“ PICC
ir CVC naudotojams visame pasaulyje elektroniniu paštu buvo
išplatinta apklausa. Klausimyne respondentų buvo prašoma,
remiantis savo patirtimi, nurodyti per metus naudojamų gaminių
skaičių, vidutinę naudojimo trukmę ir ilgiausią naudojimo trukmę
kiekvienai taikomai prietaisų grupei. Iš penkių prietaisų šeimų iš
viso buvo surinkti 69 atsakymai iš 14 šalių. Kiekvienos prietaisų
šeimos atsakymų vidurkiai ir intervalai buvo surinkti 2019 m.
spalio 16 d. Buvo gauti 26 atsakymai, susiję su Vascu-PICC®
prietaisų šeima. Apskaičiuota, kad per metus naudojamuose 9587
gaminiuose vidutinė vidutinė buvimo trukmė buvo 65 dienų
(intervalas: 14–547,5 dienos), o vidutinis ilgiausias buvimo
laikas buvo 168 dienų (intervalas: 31-547,5 dienos).
• Šaltinis:PMCF_Medcomp_211
„Medcomp" naudotojų apklausoje atsakymai gauti iš sveikatos
priežiūros darbuotojų, susipažinusių su įvairiu „Medcomp“ gaminių
pasiūlymų kiekiu. 13 respondentų atsakė, kad jie arba jų įstaiga
naudojo „Medcomp“ PICC, iš jų 2 respondentai naudojo „Vascu-PICC®“
prietaisą. Vidutinio naudotojo nuomonės skirtumų vertinant PICC
techninio lygio eksploatacines savybes ir saugos rezultatų
rodiklius bei skirtingų tipų priemonių saugumą ar eksploatacines
savybes, nenustatyta. Iš „Medcomp“ PICC naudotojų (n=13) buvo
surinkti šie duomenys:
(Vidutinis atsiliepimas pagal Likerto salę) Kateteriai veikia kaip
numatyta – 4,7 / 5
(Vidutinis atsiliepimas pagal Likerto salę) Pakuotė užtikrina
aseptinį pateikimą – 4,9 / 5
(Vidutinis atsakas pagal Likerto salę) Nauda nusveria riziką 4,6 /
5
Išlaikymo trukmė (n=11) – 58,1 dienos (95 % PI: 15,5–100,8) Iš
„Medcomp“ Vascu-PICC® naudotojų (n=2) buvo surinkti šie duomenys:
(Vidutinis atsiliepimas pagal Likerto salę) Kateteriai veikia kaip
numatyta – 5 / 5
(Vidutinis atsiliepimas pagal Likerto salę) Pakuotė užtikrina
aseptinį pateikimą – 5 / 5
(Vidutinis atsakas pagal Likerto salę) Nauda nusveria riziką 4,5 /
5
Išlaikymo trukmė (n=2) – 44 dienos (95% PI: 0–247,3) Buvo pranešta
apie šias Vascu-PICC® prietaisų komplikacijas:
įkišimo problemos (dažnumas nekomentuojamas)
GVT (giliųjų venų trombozė) (dažnumas nekomentuojamas)
infekcija (dažnumas nekomentuojamas).
Bendra klinikinio saugumo ir veiksmingumo duomenų santrauka
Įvertinus visų šaltinių duomenis, galima daryti išvadą, kad
tiriamo prietaiso nauda – skysčių ir vaistų tiekimo gydymui
palengvinimas pacientams, kuriems pagal kvalifikuoto licencijuoto
gydytojo nurodymus būtina trumpalaikė ar ilgalaikė periferinė
prieiga prie centrinės venų sistemos be dažnų adatų dūrių – yra
didesnė už bendrą ir individualią riziką, kai prietaisas
naudojamas pagal gamintojo paskirtį. Gamintojo ir klinikinių
ekspertų vertintojų nuomone, užbaigta ir vykdoma veikla yra
pakankama, kad patvirtintų tiriamųjų prietaisų saugumą,
veiksmingumą ir priimtiną naudos ir rizikos santykį.
Vascu-PICC rezultatų parametrai įvairiuose duomenų šaltiniuose
| Rezultatas |
Naudos ir rizikos priimtinumo kriterijai
|
Pageidaujama tendencija |
Klinikinė literatūra(Aptariamoji priemonė)
|
PMCF duomenys (Aptariamoji priemonė) |
| Eksploatacinės savybės |
| Išlaikymo kūne trukmė |
Ilgesnė nei 6,27 dienų |
+
|
Diapazonas
|
15-1384 dienos (publikuotos literatūros santrauka)
|
| Procedūrų rezultatai |
Daugiau nei 43% (prie lovos) / 90% (intervencinė
radiologija)
|
+
|
ND*
|
44 dienos (PMCF_Medcomp_211) Likerto skalės atsakymas 4,5/5
(PMCF_Medcomp_211)** 93,33% (PMCF_Infusion_211) 100%
(PMCF_Infusion_201) Atsiliepimas pagal Likerto skalę 4/5
(PMCF_Medcomp_211)**
|
| Saugumas |
| Flebitas |
Mažiau nei 3,41% kateterių, dėl kurių pranešta apie flebitą
|
-
|
ND*
|
Nepranešta (PMCF_Infusion_211) Likerto skalės atsakymas
4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
| Infiltracija / ekstravazacija |
Mažiau nei 7% kateterių, dėl kurių pranešta apie
infiltracijos ar ekstravazacijos atvejus
|
-
|
ND*
|
Nepranešta (PMCF_Infusion_211) Likerto skalės atsakymas
4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
|
Su kateteriu susijęs venų trombas (CAVT)
|
Mažiau nei 5,4 CAVT atvejų 1000 kateterių dienų
|
-
|
0,05-0,15 atvejų 1000 kateterio dienų (publikuotos
literatūros santrauka)
|
Nepranešta (PMCF_Infusion_211) Likerto skalės atsakymas
4,5/5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
|
Su centrine linija susijusi kraujotakos infekcija (CLABSI) /
su kateteriu susijusi kraujotakos infekcija (CRBSI)
|
Mažiau kaip 5,7 CLABSI/CRBSI atvejai per 1000 kateterio
naudojimo dienų
|
-
|
0,05-0,21 atvejų 1000 kateterio dienų (publikuotos
literatūros santrauka)
|
Nepranešta (PMCF_Infusion_211) Atsiliepimas pagal Likerto
skalę 4/5 (PMCF_Medcomp_211)**
|
* ND nurodo, kad parametro klinikinių duomenų nėra.:
** PMCF_Medcomp_211 klausė respondentų, ar jie skalėje nuo 1 iki
5 sutinka, kad jų su kiekvienu rezultatu susijusi patirtis buvo
tokia pati ar geresnė nei naudos ir rizikos priimtinumo
kriterijai.:
Vykdomas arba planuojamas klinikinis stebėjimas po pateikimo
rinkai (PMCF)
| Rezultatas |
Naudos ir rizikos priimtinumo kriterijai
|
Pageidaujama tendencija |
Klinikinė literatūra(Aptariamoji priemonė)
|
PMCF duomenys (Aptariamoji priemonė) |
| Eksploatacinės savybės |
|
„Truveta" duomenų užklausos ir retrospektyvioji analizė
|
Rinkti papildomus klinikinius duomenis apie prietaisą ir
palyginamąjį prietaisą
|
Bus nurodyta
|
2025 IV ketv.
|
|
| Saugumas |
Vykstantis ar planuojamas klinikinis stebėjimas po pateikimo į
rinką (PMCF)
| Veiksmas |
Aprašas |
Nuoroda |
Laiko grafikas |
| Techninio lygio literatūros paieška |
Peržiūrėti taikytinus standartus, paskelbtą literatūrą,
konferencijų santraukas,gairių dokumentus bei rekomendacijas
ir įvardyti su panašių priemonių naudojimu susijusią riziką
bei tendencijas; informacija susijusi su medicinine būkle,
kontroliuojama naudojant priemonę ir toje pačioje tikslinėje
populiacijoje turimos alternatyvios medicininės priemonės.
|
SAP infuzija |
2025 II ketv. |
|
Klinikinių įrodymų literatūroje paieška
|
Peržiūrėti su priemone susijusius literatūroje skelbiamus
klinikinius duomenis ir nustatyti priemonės naudojimo
tendencijas.
|
LRP infuzija |
2024 II ketv. |
|
Paieška Visuotinėje tyrimo duomenų bazėje
|
Nustatyti vykdomus klinikinius tyrimus, kuriuose naudojami
„Medcomp®“ prietaisai
|
Netaikoma |
2025 I ketv. |
|
Daugiacentrių pacientų lygio atvejų serijos
|
Surinkti papildomų klinikinių duomenų apie priemonę dirbant
kartu su priemonę naudojančiais centrais.
|
PMCF_PICC_231 |
2025 IV ketv. |
Atliekant PMCF naujos rizikos,komplikacijų ar nenumatytų gaminio
gedimų neužregistruota.
6. Galimas alternatyvus gydymas
Jei svarstote alternatyvius gydymo būdus, rekomenduojama kreiptis
į sveikatos priežiūros specialistą galintį įvertintį jūsų
individualią situaciją. Toliau pateiktos klinikinės praktikos
gairės paremtos toliau pateiktomis Infuzijos slaugytojų draugijos
(INS) 2021 m. gydymo rekomendacijomis:
| Terapija |
Nauda |
Trūkumai |
Pagrindinė rizika |
|
• Centriniai veniniai kateteriai (CVC)
|
- Lengvai pasiekiama prieiga.
-
Sumažina pakartotinių punkcijų skaičių.
- Padidėja paciento komfortas.
-
Lengvesnis ambulatoriškai gydomiems pacientams.
|
- Reikia chirurginės intervencijos.
- Chirurginės operacijos rizika.
- Reikia palaikymo.
-
Didelė infekcijos ar trombozės rizika.
|
- Kateterio infekcija
- Užsikimšimas
- CVC sutrikimas
- Kraujagyslių trombozė
|
| • Implantuojamieji portai |
- Mažiau pažeidžia veną.
- Lengviau matyti ir pasiekti.
-
Mažesnė ėsdinančių vaistų sąlyčio su oda tikimybė.
- Viena punkcijos vieta.
- Ilgesnė išlaikymo kūne trukmė.
- Gali būti nuolatinis.
|
-
Reikia chirurginės procedūra, bet IV - ne
- Su operacija susijusi rizika
|
- bendroji anestezija ir kt.
-
Reikalingas reguliarus praplovimas
|
| • Vidurio linijos kateteriai |
-
Paciento patogumas – mažiau pakartotinių procedūrų nei
intraveninių venų
-
Ilgesnis buvimo laikas nei leidžiant intraveniniu būdu
-
Mažesnė infekcijos rizika, palyginti su intraveninėmis
metodu
-
Prieš naudojimą nereikia atlikti rentgeno nuotraukos
-
Mažesnė infuzato ekstravazacijos tikimybė
|
-
Duomenų apie aiškius trūkumus, palyginti su kitais
metodais, nėra
-
Netinka daugumos vezikantų ar dirginančių medžiagų
nuolatinėms injekcijoms
|
- Su įvedimu susijęs flebitas
|
|
• Periferiniai centriniai kateteriai (PICC)
|
-
Mažesnė kateterio užsikišimo rizika, palyginti su CVC
-
Mažiau venų punkcijų, palyginti su tradiciniais PIV
|
-
Didesnė giliųjų venų trombozės rizika, palyginti su CVC
-
Skausmas ir (arba) diskomfortas laikui bėgant
-
Poreikis prisitaikyti kasdieniame gyvenime
|
- Giliųjų venų trombozė (GVT)
- Plaučių embolija
- Venų tromboembolija (VTE)
- Potrombozinis sindromas
|
|
• Periferiniai intraveniniai kateteriai (PIV)
|
- Nereikia chirurginės procedūros
|
-
Didesnis hemolizės dažnis, palyginti su venų punkcija
- Infekcija
- Hematoma / trombozė
-
Negalima naudoti gydymui pūslelinėmis medžiagomis
-
Maksimalus keturių dienų naudojimas
|
|
7. Rekomenduojamos naudotojų charakteristikos ir mokymas
Kateterį įkišti, juo manipuliuoti ir jį ištraukti gali tik
kvalifikuotas, licencijuotas gydytojas ar kitas sveikatos
priežiūros specialistas vadovaujant gydytojui.
8. Nuoroda į taikomus suderintus standartus ir bendrąsias
specifikacijas (BS)
| Harmonizuotas standartas ar CS |
Peržiūra |
Pavadinimas ar aprašas |
Reikalavimų laikymosi lygmuo |
| EN 556-1 |
2001 m. |
Medicinos prietaisų sterilizavimas. Reikalavimai medicinos
prietaisams, kurie turi būti žymimi kaip „STERILUS“.
Reikalavimai galutinai sterilizuotiems medicinos prietaisams
|
Visas |
| ISO 10555-1 |
2013 m. + A1: 2017 m. |
Intravaskuliniai kateteriai. Sterilūs ir vienkartiniai
kateteriai. Bendrieji reikalavimai
|
Visa |
| ISO 10555-3 |
2013 m. |
Intravaskuliniai kateteriai. Sterilūs ir vienkartiniai
kateteriai. Centriniai veniniai kateteriai
|
Visa |
| ISO 10993-1 |
2020 m. |
Medicinos priemonių biologinis vertinimas – 1 dalis:
Vertinimas ir testavimas pagal rizikos valdymo procesą
|
Visa |
| EN ISO 10993-7 |
2008 m. + A1: 2022 m. |
Medicinos priemonių biologinis vertinimas – 7 dalis: Etileno
oksido sterilizacijos likučiai - 1 pakeitimas: Leidžiamų
ribų taikymas naujagimiams ir kūdikiams
|
Visa |
| EN ISO 10993-18 |
2020 m. |
Medicinos priemonių biologinis vertinimas – 18 dalis:
Medicinos prietaisų medžiagų cheminis apibūdinimas rizikos
valdymo procese
|
Visa |
| EN ISO 11070 |
2014 m. + A1: 2018 m. |
Vienkartiniai sterilūs intravaskuliariniai įvedikliai,
plėtikliai ir vieliniai kreipikliai
|
Visa |
| EN ISO 11135 |
2014 m. + A1: 2019 m. |
Sveikatos priežiūros produktų sterilizavimas. Etileno
oksidas. Medicinos priemonių sterilizavimo proceso kūrimo,
validavimo ir einamosios kontrolės reikalavimai
|
Visa |
| ISO 11138-1 |
2017 m. |
Sveikatos priežiūros gaminių sterilizavimas – Biologiniai
rodikliai 1 dalis: Bendrieji reikalavimai
|
Visa |
| ISO 11138-2 |
2017 m. |
Sveikatos priežiūros gaminių sterilizavimas – Biologiniai
rodikliai 2 dalis: Etileno oksido sterilizacijos procesų
biologiniai indikatoriai
|
Visa |
| EN ISO 11138-7 |
2019 m. |
Sveikatos priežiūros produktų sterilizavimas. Biologiniai
rodikliai – atrankos, naudojimo ir rezultatų aiškinimo
gairės
|
Visa |
| EN ISO 11140-1 |
2014 m. |
Sveikatos priežiūros gaminių sterilizavimas - Cheminiai
rodikliai 1 dalis: Bendrieji reikalavimai
|
Visa |
| EN ISO 11607-1 Išskyrus 7 skyrių |
2020 m. |
Galutinai sterilizuotų medicinos prietaisų pakuotės.
Reikalavimai medžiagoms, sterilioms barjerinėms sistemoms ir
pakavimo sistemoms
|
Dalinė; (Perėjimo planas) |
| EN ISO 11607-2 |
2020 m. |
Galutinai sterilizuotų medicinos prietaisų pakuotės.
Formavimo, sandarinimo ir surinkimo procesų patvirtinimo
reikalavimai
|
Visa |
| EN ISO 11737-1 |
2018 m. + A1: 2021 m. |
Sveikatos priežiūros produktų sterilizavimas.
Mikrobiologiniai metodai. Mikroorganizmų populiacijos
nustatymas gaminiuose
|
Visa |
| EN ISO 13485 |
2016 m. + A11: 2021 m. |
Medicinos prietaisai – Kokybės vadybos sistema -
Reglamentavimo reikalavimai
|
Visa |
| EN ISO 14155 |
2020 m. |
Žmonėms skirtų medicinos prietaisų klinikinis tyrimas – Gera
bandymų praktika
|
Visa |
| EN ISO 14644-1 |
2015 m. |
Švarios patalpos ir susijusi kontroliuojama aplinka - 1
dalis: Oro švarumo klasifikavimas pagal dalelių
koncentraciją
|
Visa |
| EN ISO 14644-2 |
2015 m. |
Švarios patalpos ir susijusi kontroliuojama aplinka - 2
dalis: Stebėsena, kuria siekiama įrodyti švarios patalpos
veikimą, susijusį su oro švara pagal dalelių koncentraciją
|
Visa |
| EN ISO 14971 |
2019 m. + A11: 2021 m. |
Medicinos prietaisai. Rizikos valdymo taikymas medicinos
prietaisams
|
Visa |
| ISO 15223-1 |
2021 m. |
Medicinos prietaisai – simboliai, naudojami medicinos
prietaisų etiketėse, ženklinime ir pateiktinoje
informacijoje – 1 dalis: Bendrieji reikalavimai
|
Visa |
| EN ISO/ IEC 17025 |
2017 m. |
Bendrieji bandymų ir kalibravimo laboratorijų kompetencijos
reikalavimai
|
Visa |
| PD CEN ISO/TR 20416 |
2020 m. |
Medicinos prietaisai. Gamintojų vykdomas stebėjimas po
pateikimo rinkai
|
Visa |
| EN ISO 20417 |
2021 m. |
Medicinos prietaisai – gamintojo teikiama informacija
|
Visa |
| EN 62366-1 |
2015 m. + A1: 2020 m. |
Medicinos prietaisai - 1 dalis: Naudojamumo inžinerijos
taikymas medicinos prietaisams
|
Visa |
| ISO 7000 |
2019 m. |
Ant įrangos naudojami grafiniai simboliai. Registruotieji
simboliai
|
Dalinis |
| ISO 594-1 |
1986 m. |
Švirkštų, adatų ir tam tikros kitos medicininės įrangos
kūginės („Leur") jungtys su 6% – 1 dalis: Bendrieji
reikalavimai
|
Visa |
| ISO 594-2 |
1998 m. |
Švirkštų, adatų ir tam tikros kitos medicininės įrangos
kūginės („Leur") jungtys su 6% – 2 dalis: Užrakto
jungiamosios detalės
|
Visa |
| MEDDEV 2.7.1 |
4. peržiūra |
Klinikinis įvertinimas: Rekomendacijos gamintojams ir
notifikuotosioms įstaigoms pagal direktyvas 93/42/EEB ir
90/385/EEB
|
Visa |
| MEDDEV 2.12/2 |
2. peržiūra |
REKOMENDACIJOS GAMINTOJAMS IR NOTIFIKUOTOSIOMS ĮTAIGOMS DĖL
MEDICINOS PRIEMONIŲ KLINIKINIO STEBĖJIMO PO PATEIKIMO RINKAI
|
Visa |
| MDCG 2020-6 |
2020 m. |
Reikalingi klinikiniai įrodymai dėl medicinos prietaisų,
anksčiau pažymėtų CE ženklu pagal direktyvas 93/42/EEB arba
90/385/EEB
|
Visa |
| MDCG 2020-7 |
2020 m. |
Klinikinio stebėjimo po pateikimo rinkai (PMCF) plano
šablonas Gamintojams ir notifikuotosioms įstaigoms skirtas
vadovas
|
Visa |
| MDCG 2020-8 |
2020 m. |
Klinikinio stebėjimo po pateikimo rinkai (PMCF) vertinimo
ataskaitos šablonas Gamintojams ir notifikuotosioms
įstaigoms skirtas vadovas
|
Visa |
| MDCG 2019-9 |
2022 m. |
Saugos ir klinikinio veiksmingumo duomenų santrauka
|
Visa |
| MDCG 2018-1 |
4. peržiūra |
BAZINIO UDI-DI rekomendacijos ir UDI-DI keitimas
|
Visa |
| ASTM D 4169-16 |
2022 m. |
Standartinė gabenimo talpyklių ir sistemų eksploatacinių
savybių bandymų praktika
|
Visa |
| ASTM F2096-11 |
2019 m. |
Standartinis bandymo metodas bendrajam pakuotės sandarumui
nustatyti naudojant vidinį slėgį (burbuliukų testas)
|
Visa |
| ASTM F2503-20 |
2020 m. |
Standartinė medicinos prietaisų ir kitų daiktų ženklinimo
standartinė praktika, skirta saugai magnetinio rezonanso
aplinkoje užtikrinti
|
Visa |
| ASTM F640-20 |
2020 m. |
Standartiniai bandymų metodai medicinos reikmėms skirtam
spinduliuotės kiekiui nustatyti
|
Visa |
| ASTM D4332-14 |
2014 m. |
Standartinė konteinerių, pakuočių ar pakuočių komponentų
kondicionavimo bandymams praktika
|
Visa |
Peržiūros istorija
| Peržiūros |
Data |
CR# |
Autorius |
Pakeitimų aprašas |
Patvirtinta |
| 1 |
26APR2022 |
26921 |
RS |
SSCP vykdymas |
Ne, šios versijos nepatvirtino notifikuotoji įstaiga, nes
tai yra IIa arba IIb klasės implantuojamas prietaisas.
|
| 2 |
17JUN2022 |
27027 |
RS |
Suplanuotas atnaujinimas |
Ne, šios versijos nepatvirtino notifikuotoji įstaiga, nes
tai yra IIa arba IIb klasės implantuojamas prietaisas.
|
| 3 |
04MAY2023 |
28117 |
GM |
Suplanuotas atnaujinimas; atnaujintas SSCP pagal CER-015_C
ir QA-CL-200-1 3.00 versijos šabloną. Pacientų skyriaus 7
skirsnyje pridėta akronimų lentelė
|
Ne, šios versijos nepatvirtino notifikuotoji įstaiga, nes
tai yra IIa arba IIb klasės implantuojamas prietaisas.
|
| 4 |
09NOV2023 |
28598 |
GM |
BSI klinikinės priežiūros skyrius prašė pašalinti prietaisų
variantus
|
Ne, šios versijos nepatvirtino notifikuotoji įstaiga, nes
tai yra IIa arba IIb klasės implantuojamas prietaisas.
|
| 5 |
15APR2024 |
29025 |
GM |
SSCP atnaujinta pagal CER-015_D pridedant planuojamą PMCF
veiklą „Truveta“ duomenų užklausos ir retrospektyviosios
analizės pridėjimą bei atnaujinant priežiūros po pateikimo
rinkai informaciją
|
Ne, šios versijos nepatvirtino notifikuotoji įstaiga, nes
tai yra IIa arba IIb klasės implantuojamas prietaisas.
|