TÄRKEITÄ TIETOJA
Tämän turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmän
(SSCP) tarkoituksena on antaa yleisölle mahdollisuus tutustua
päivitettyyn yhteenvetoon laitteen turvallisuuden ja suorituskyvyn
tärkeimmistä näkökohdista. Alla olevat tiedot on tarkoitettu
potilaille tai maallikoille. Terveydenhuollon ammattilaisille
valmisteltu kattavampi tiivistelmä löytyy tämän asiakirjan
ensimmäisestä osasta.
SSCP:tä ei ole tarkoitettu antamaan yleisiä sairauden
hoito-ohjeita. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos
sinulla on kysyttävää terveydentilastasi tai laitteen käytöstä
omassa tilanteessasi. SSCP:tä ei ole tarkoitettu korvaamaan
implanttikorttia tai käyttöohjeita laitteen turvallisen käytön
ohjeina.
1. Laitteen tunnistaminen ja yleisiä tietoja
Laitteen kauppanimi(-nimet) Duo-Flow III®
Katetri
Valmistajan nimi ja osoite Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Perus UDI-DI 00884908299NY
Päivämäärä, jolloin ensimmäinen CE-sertifikaatti myönnettiin
tälle laitteelle
Kesäkuu 2013
Laitteiden ryhmittely ja variantit
Tässä asiakirjassa käsitellään hemodialyysiputkisarjoja [katetri].
Näitä putkia käytetään lyhyen aikaa, ja niitä on erilaisia
sarjoja. Nämä laitteet jaetaan toimenpidetarjottimina.
Toimenpidetarjottimia on saatavana erilaisina kokoonpanoina.
Laitemuunnelmat:
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
|
13F × 15 cm Taivutetut jatkopalat Duo-Flow III
|
10652-815-001C 10652-815-005C |
| 13F × 15 cm Suora Duo-Flow III |
10652-815-000 10652-815-001 10652-815-005
|
|
13F × 17.5 cm Taivutetut jatkopalat Duo-Flow III
|
10652-817-001C 10652-817-005C |
| 13F × 17.5 cm Suora Duo-Flow III |
10652-817-001 10652-817-005 |
|
13F × 20 cm Taivutetut jatkopalat Duo-Flow III
|
10652-820-001C 10652-820-005C |
| 13F × 20 cm Suora Duo-Flow III |
10652-820-000 10652-820-001 10652-820-005
|
|
13F × 25 cm Taivutetut jatkopalat Duo-Flow III
|
10652-825-001C 10652-825-005C |
| 13F × 25 cm Suora Duo-Flow III |
10652-825-000 10652-825-001 10652-825-005
|
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
Toimenpidetarjottimet:
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
| AQUA1513ST |
10652-815-000 |
13F × 15 cm Nikkiso Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| AQUA2013ST |
10652-820-000 |
13F × 20 cm Nikkiso Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| AQUA2513ST |
10652-825-000 |
13F × 25 cm Nikkiso Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST1310CEE |
10652-825-001C |
13F × 25 cm Duo-Flow® ST Luumen Taivutettu jatkopala
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST1310MTE |
10652-825-001 |
13F × 25 cm Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST136CEE |
10652-815-001C |
13F × 15 cm Duo-Flow® ST Luumen Taivutettu jatkopala
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST136MTE |
10652-815-001 |
13F × 15 cm Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST137CEE |
10652-817-001C |
13F × 17.5 cm Duo-Flow® ST Luumen Taivutettu jatkopala
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST137MTE |
10652-817-001 |
13F × 17.5 cm Duo-Flow® ST Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST138CEE |
10652-820-001C |
13F × 20 cm Duo-Flow® ST Luumen Taivutettu jatkopala
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| DFST138MTE |
10652-820-001 |
13F × 20 cm Duo-Flow III® Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST1310CEE |
10652-825-005C |
13F × 25 cm Duo-Jet III® Luumen Taivutettu jatke
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST1310MTE |
10652-825-005 |
13F × 25 cm Duo-Jet III® Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST136CEE |
10652-815-005C |
13F × 15 cm Duo-Jet III® Luumen Taivutettu jatke
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST136MTE |
10652-815-005 |
13F × 15 cm Duo-Jet III® Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST137CEE |
10652-817-005C |
13F × 17.5 cm Duo-Jet III® Luumen Taivutettu jatke
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST137MTE |
10652-817-005 |
13F × 17.5 cm Duo-Jet III® Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST138CEE |
10652-820-005C |
13F × 20 cm Duo-Jet III® Luumen Taivutettu jatke
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| JFST138MTE |
10652-820-005 |
13F × 20 cm Duo-Jet III® Luumen
kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kokoonpanon tyyppi |
|
Duo-Flow III® Perussarja:(1) Katetri: (1) Styletti: (1)
Ohjainlanka: (1) Ohjainlangan sisäänvientilaite: (1) Neula:
(1) Skalpelli: (1) Laajentaja: (2) Päätykorkki
|
2. Laitteen käyttötarkoitus
Tarkoitettu käyttö Duo-Flow III® -katetrit on
tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla, joilla on akuutti
munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus (CKD), joille
välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista hemodialyysiä
varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja laillistetun lääkärin
ohjeiden perusteella. Katetri on tarkoitettu käytettäväksi
pätevien terveydenhuollon ammattilaisten säännöllisen seurannan ja
arvioinnin alaisena. Tämä katetri on kertakäyttöinen.
Indikaatio(t) Duo-Flow III® Katetri on
tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön, kun verisuoniyhteyttä
tarvitaan alle 14 päivän ajan hemodialyysiä varten.
Tarkoitetut potilasryhmät Duo-Flow III®
-katetrit on tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla, joilla on
akuutti munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus (CKD),
joille välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista
hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja
laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Tätä katetria ei ole
tarkoitettu käyttöön lapsipotilaille.
Vasta-aiheet
-
Tunnettu tai epäilty allergia katetrin tai sarjan jollekin
komponentille.
-
Tämä laite on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea,
hallitsematon koagulopatia tai trombosytopenia.
3. Laitteen kuvaus
Laitteen nimi: Duo-Flow III® Katetri, Duo-Jet
III® Katetri, Nikkiso Duo-Flow III® Katetri
Laitteen kuvaus Duo-Flow III® -katetri: Tämä
Duo-Flow III® Katetrissa on kaksi erillistä reittiä veren
siirtämiseksi kehoon ja ulos. Jokaisella polulla on erivärinen
putki. Putket yhdistetään navan muotoiseen osaan. Molemmissa
poluissa on pieniä reikiä verenkierron helpottamiseksi. Laite
sisältää bariumsulfaattia, jonka avulla sen näkeminen
röntgenkuvissa on helpompaa. Sitä on saatavana eri kokoisina ja
muotoisina potilaan tarpeiden mukaan, lääkärin määräämällä
tavalla. Duo-Jet III® Katetri: Tämä Duo-Jet III® Katetrissa on
kaksi erillistä reittiä veren siirtämiseksi kehoon ja ulos.
Jokaisella polulla on erivärinen putki. Putket yhdistetään navan
muotoiseen osaan. Molemmissa poluissa on pieniä reikiä
verenkierron helpottamiseksi. Laite sisältää bariumsulfaattia,
jonka avulla sen näkeminen röntgenkuvissa on helpompaa. Sitä on
saatavana eri kokoisina ja muotoisina potilaan tarpeiden mukaan,
lääkärin määräämällä tavalla.
Laitteen nimi: Duo-Flow III® Katetri, Duo-Jet
III® Katetri, Nikkiso Duo-Flow III® Katetri
Laitteen kuvaus Nikkiso Duo-Flow III®
-katetrissa on kaksi erillistä reittiä veren siirtämiseksi kehoon
ja ulos. Jokaisella polulla on erivärinen putki. Putket
yhdistetään navan muotoiseen osaan. Molemmissa poluissa on pieniä
reikiä verenkierron helpottamiseksi. Laite sisältää
bariumsulfaattia, jonka avulla sen näkeminen röntgenkuvissa on
helpompaa. Sitä on saatavana eri kokoisina ja muotoisina potilaan
tarpeiden mukaan, lääkärin määräämällä tavalla.
Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat
materiaalit/aineet
Prosenttiarvot alla perustuvat katetrien painoihin. 15 cm katetri
painaa 10.22 grammaa. 25 cm katetri painaa 11.22 grammaa.
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
| Polyuretaani |
48.46 - 51.48 |
| Asetaalinen kopolymeeri |
21.37 - 23.46 |
| Polyvinyylikloridi |
16.59 - 18.20 |
| Akryylinitriilibutadieenistyreeni |
6.55 - 7.19 |
| Bariumsulfaatti |
2.66 - 4.05 |
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
Huomautus:laitetta ei tulisi käyttää, jos olet allerginen jollekin
yllä olevista materiaaleista.
Tiedot laitteen sisältämistä lääkeaineista Ei
sovellettavissa.
Miten laite toimii Hemodialyysiputket tarjoavat
pääsyn laskimon tai valtimon kautta. Putki on ohut ja joustava, ja
se laitetaan suureen laskimoon lähellä kehon keskiosaa. Putkessa
on kaksi aukkoa. Yksi aukko poistaa veren ja lähettää sen
koneeseen, joka puhdistaa sen. Toinen aukko tuo puhtaan veren
takaisin kehoon. Tätä letkua käytetään, kun henkilön veri on
puhdistettava välittömästi, eikä hän voi käyttää toisenlaista
letkua. Tätä putkea käytetään vain lyhyen aikaa.
Puhdistus (sterilointi) tiedot Sisältö on puhdas
eikä aiheuta kuumetta avaamattomassa, vahingoittumattomassa
pakkauksessa. Steriloitu etyleenioksidilla.
Lisävarusteiden kuvaus
| Lisälaitteen nimi |
Lisälaitteen kuvaus |
| Ohjainlanka |
Toimii polkuna muille komponenteille. |
| Ohjainlangan sisäänvientilaite |
Auttaa ohjainlangan sisäänviemisessä. |
| Asetinneula |
Sijoitettu kohdesuoneen yhteyden saamiseksi.
|
| Styletti |
Auttaa katetrin sisäänviennissä. |
| Skalpelli |
Leikkauslaite. |
| Laajennin |
Käytetään tekemään suonen aukko laajemmaksi.
|
| Päätykorkki |
Pitää katetrin puhtaana hoitojen välillä.
|
| Ruisku |
Auttaa palauttamaan veren neulan lävistäessä laskimon.
|
4. Riskit ja varoitukset
Jos sinusta tuntuu, että jokin on vialla laitteen käytön jälkeen,
tai olet huolissasi mahdollisista ongelmista, keskustele
terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Muista, että näiden
tietojen ei ole tarkoitus korvata lääkärin kanssa keskustelemista,
jos siihen on tarvetta.
Miten mahdollisia riskejä on valvottu tai hallittu
Tammikuun 2019 jälkeen on myyty 22 186 laitetta. Laitteeseen
liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä. Näitä ovat:
Infektio
Verenvuoto
Putken poisto
Putken vaihto Nämä riskit on laskettu hyväksyttävälle tasolle.
Merkintä kuvaa riskejä. Laitteen hyötynä on yhteyden muodostaminen
hemodialyysiä varten, kun muut vaihtoehdot eivät ole sopivia. Nämä
hyödyt ylittävät riskit.
Jäljellä olevat riskit ja haittavaikutukset
Duo-Flow III® -katetriin liittyy riskejä. Näitä ovat:
Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
Verihyytymät suonissa (tromboosi)
Infektiot
Reiät sisäelimissä (Perforaatiot)
Ilmakuplat suonissa (embolia)
Sydänongelmat (sydänkohtaus)
Tyytymättömyys toimenpiteeseen (tyytymättömyys) Medcomp-laitteen
käyttöön liittyvät riskit ovat samanlaiset kuin muidenkin
dialyysiletkujen. Yleisin ongelma on infektion saaminen.
Infektioita voi esiintyä leikkauksen tai sairaalahoidon
yhteydessä. Infektiot eivät aina johdu laitteen käytöstä.
|
Jäännösriskien kvantifiointi
|
|
PMS Valitukset1. tammikuuta 2017 ja 31. joulukuuta 2023
|
PMCF Markkinoille saattamisen jälkeisten kliinisten
seurantatoimien aikana ilmenneet tapahtuma
|
|
Yksikköä myyty:22,186 |
Yksikköä tutkittu:69 |
|
Potilaan jäännöshaitan kategoria
|
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
| Allerginen reaktio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Verenvuoto |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Sydäntapahtuma |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Embolia |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Infektio |
Ei raportoitu. |
1 tapahtuma 6 tapauksessa. |
| Perforaatio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Stenoosi |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Kudosvaurio |
Ei raportoitu. |
Ei raportoitu. |
| Tromboosi |
Ei raportoitu. |
1 tapahtuma 23 tapauksessa. |
Varoitukset ja varotoimet
Alla ovat varoitukset, varotoimet tai toimenpiteet, jotka potilaan
on huomioitava tai suoritettava:
Pidä bakteerit poissa katetrista käyttämällä nenän ja suun päällä
maskia aina, kun katetria käytetään.
Pidä katetrin sidos puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon
ammattilaisen on vaihdettava sidos kunkin dialyysihoitokerran
yhteydessä.
Vältä katetrin tai katetrointikohdan kastumista. Kosteus
katetrointikohdan lähellä voi aiheuttaa tulehduksen.
Pyydä lääkäriä selittämään katetrin infektion merkit ja oireet.
Älä koskaan poista katetrin päässä olevaa korkkia. Katetrin korkki
ja puristimet on pidettävä suljettuina, kun niitä ei käytetä
dialyysissä.
Yhteenveto käyttöturvallisuutta korjaavasta toimenpiteestä (FSCA)
Laitetta ei ole vedetty pois markkinoilta 1. tammikuuta 2023 ja
31. joulukuuta 2023 välisenä aikana.
5. Kliinisen arvioinnin yhteenveto ja markkinoille saattamisen
jälkeinen kliininen seuranta
Laitteen kliininen tausta
Duo-Flow III® -katetri on ollut saatavilla vuodesta 2013. Se sai
CE-merkinnän kesäkuussa 2013. Kaikki sisällytetyt mallit on
suunniteltu jaettaviksi Euroopan unionissa.
Kliininen näyttö CE-merkintää varten
Kliinisen kirjallisuuden katsauksessa tunnistettiin 0 artikkelia,
jotka liittyivät kyseessä olevan laitteen turvallisuuteen ja/tai
suorituskykyyn, kun laitetta käytettiin sen käyttötarkoituksen
mukaisesti. Kahdella potilastason tietotoiminnolla saatiin tietoja
69 katetrista. 2 käyttäjäkyselyä on vastaanotettu tähän
laitteeseen liittyen. Löydöt kliinisestä kirjallisuudesta ja
datatoiminnot tukevat kohdelaitteen suorituskykyä. Kaikki tiedot
Duo-flow III® -katetria koskevat tiedot on arvioitu. Kun käytät
laitetta tarkoitetulla tavalla, sen hyvät puolet päihittävät
huonot puolet, joita se voi aiheuttaa. Tämä laite auttaa ihmisiä,
joilla on munuaisongelmia, saamaan hemodialyysin, kun muut hoidot
eivät sovi heille.
Turvallisuus
On riittävästi tietoja todistamaan sovellettavien vaatimusten
mukaisuus. Laite on turvallinen ja toimii tarkoitetulla tavalla ja
Medcompin ilmoitusten mukaisesti. Laite on alan viimeisen
kehityksen mukainen ja mahdollistaa lyhytaikaisen vaskulaarisen
portin hemodialyysille aikuisille potilaille. Medcomp on
arvioinut:
Markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot
Medcompin tietomateriaalit
Riskinhallinnan dokumentaatio Laitteen riskit on esitetty
selkeästi, ja ne ovat hyväksyttäviä tämäntyyppiselle tuotteelle.
Laitteen hyviin asioihin verrattuna riskit ovat kohtuulliset. 1.
tammikuuta 2019 ja 31. joulukuuta 2023 välisenä aikana myydyistä
22 186 yksiköstä tehtiin 4 valitusta. Valitusprosentti on 0,018 %.
6. Mahdolliset hoitovaihtoehdot
Kun harkitaan vaihtoehtoisia hoitoja, suosittelemme, että otat
yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen, joka voi arvioida
yksilöllisen tilanteesi. Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 -aloitteen kliinisen tutkimuksen ohjeita
on käytetty tukemaan alla olevia hoitosuosituksia.
| Hoito |
Edut |
Haitat |
Tärkeimmät riskit |
| • Valtimo-laskimofisteli |
- Pysyvä ratkaisu.
-
Alhaisempi komplikaatioiden esiintymistiheys kuin
katetrilla.
|
- Vaatii aikaa.
-
Potilaiden täytyy joskus pistää neula itse.
|
- Suonen ahtauma (ahtauma)
- Tromboosi
- Verisuonen pullistuma (aneurysma)
-
Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti)
-
Alueen verenkierron puute (Steal-syndrooma)
- Veritulehdus (Septikemia)
|
| • Hemodialyysikatetri |
- Hyödyllinen nopeaan käyttöön.
-
Voidaan käyttää siltana hoitojen välillä.
|
- Ei pysyvä.
-
Voi tapahtua katetrin toimintahäiriö.
- Hyöty ei ehkä ole sama kaikille.
|
-
Toimeenpiteen jälkeinen verenvuoto
- Infektio
- Tromboosi
-
Vähentynyt verenvirtaus dysfunktionaalisessa katetrissa
- Kardiovaskulaariset tapahtumat
-
Fibriinin muodostuminen katetrin ympärille
- Septikemia
|
| • Peritoneaalidialyysi |
-
Vähemmän rajoittava ruokavalio kuin hemodialyysissä.
- Ei vaadi sairaalahoitoa.
|
-
Virtaus ja tila rajoittavat epäpuhtauksien poistumista.
|
-
Vatsan infektio (vatsakalvontulehdus)
- Septikemia
- Liiallinen nestekuorma
|
| • Munuaissiirre |
- Parempi elämänlaatu.
- Alhaisempi kuoleman riski.
- Vähemmän ruokarajoituksia.
|
- Vaatii siirteen luovuttajan.
-
Enemmän riskejä tietyille käyttäjäryhmille.
-
Potilaan täytyy käyttää lääkitystä koko elämänsä ajan.
- Lääkityksellä on sivuvaikutuksia.
|
- Tromboosi
- Vakava verenvuoto (verenvuoto)
-
Virtsaa kuljettavien putkien tukkeutuminen
(virtsanjohtimen tukkeutuminen)
- Infektio
- Elimen hylkimistapaus
- Kuolema
- Sydänongelma (sydäninfarkti)
-
Estynyt verenkierto aivoihin (halvaus)
|
|
• Laaja-alainen konservatiivinen hoito
|
- Vähäisempi oiretaakka.
- Pitää yllä korkeaa elämänlaatua.
|
- Voi pahentaa kliinistä tilaa.
- Ei suunniteltu hoitoon.
|
-
Hoito ei ehkä varsinaisesti minimoi CKD
|
7. Ehdotettu koulutus käyttäjille
Katetrin saa asettaa, sitä käsitellä ja sen poistaa pätevä,
laillistettu lääkäri tai muu pätevä terveydenhuollon
ammattihenkilö lääkärin ohjauksessa.
Lyhenteet
| Lyhenne |
Määritelmä |
| AKI |
Akuutti munuaisvaurio |
| AV |
Arteriovenoosinen |
| CE |
Conformité Européenne (eurooppalainen vaatimustenmukaisuus)
|
| CKD |
Krooninen munuaistauti |
| cm |
Senttimetri |
| CMR |
Karsinogeeninen, mutageeninen, lisääntymiselle vaarallinen
|
| CVC |
Keskuslaskimokatetri |
| EU |
Euroopan unioni |
| F |
Charrière-koko (katetrin paksuus) |
| FDA |
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action, Takaisinveto
|
| HD |
Hemodialyysi |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,
Munuaissairauksien hoitotulosten laatualoite
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen seuranta
|
| PMS |
Markkinoille saattamisen jälkeinen valvonta
|
| SSCP |
Turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmä
|
| STHD |
Lyhytaikainen hemodialyysi |
| USA |
Yhdysvallat |
| w/w |
Massaosuus |