Описание на изделието
Име на устройството: Катетър Duo-Flow®
Описание на изделието: Катетърът Duo-Flow®
отстранява и връща кръв през два отделени луменни канала. Всеки
лумен е свързан към дадена удължителна тръбичка с женски луер
конектори с цветно обозначение. Преходът между лумена и
удължението е поместен във формована главина. Както артериалните,
така и венозните лумени съдържат странични отвори. Катетърът
включва бариев сулфат, за да се улесни визуализирането под
флуороскопия или рентген. Катетърът е бил изпитан при дебити до
400 ml/min (прав 9F), 300 ml/min (9F и 11F IJ), 450 ml/min (прав
11,5F). Катетърът се предлага с прав или предварително извит лумен
в различни размери съгласно френската скала на Шариер и дължини,
за да отговаря на предпочитанията на лекаря и клиничните нужди.
Предварително извитите изделия не са подходящи за феморално
въвеждане.
Име на устройството: Катетър Duo-Jet®
Описание на изделието: Катетър Duo-Jet® Катетърът
Duo-Jet® отстранява и връща кръв през два отделени луменни канала.
Всеки лумен е свързан към дадена удължителна тръбичка с женски
луер конектори с цветно обозначение. Преходът между лумена и
удължението е поместен във формована главина. Както артериалните,
така и венозните лумени съдържат странични отвори. Катетърът
включва бариев сулфат, за да се улесни визуализирането под
флуороскопия или рентген. Катетърът е бил изпитан при дебити до
300 ml/min (11,5F прав) и 400 ml/min (9F прав и 11,5F IJ).
Катетърът се предлага с прав или предварително извит лумен в
различни размери съгласно френската скала на Шариер и дължини, за
да отговаря на предпочитанията на лекаря и клиничните нужди.
Предварително извитите изделия не са подходящи за феморално
въвеждане. Катетър Nikkiso Duo-Flow® Катетърът Nikkiso Duo-Flow®
отстранява и връща кръв през два отделени луменни канала. Всеки
лумен е свързан към дадена удължителна тръбичка с женски луер
конектори с цветно обозначение. Преходът между лумена и
удължението е поместен във формована главина. Както артериалните,
така и венозните лумени съдържат странични отвори. Катетърът
включва бариев сулфат, за да се улесни визуализирането под
флуороскопия или рентген. Катетърът е тестван с дебити до 400
ml/min.
Материали/вещества, влизащи в досег с тъканта на
пациента:
Диапазоните на стойностите в проценти в таблицата по-долу се
основават на теглото на катетрите 11,5F × 12 cm (10,21 g) и 11,5F
× 24 cm (11,75 g).
Duo-Flow 11,5F
| Материал |
% тегло (w/w) |
| Полиуретан |
42,96-47,81 |
| Ацетален съполимер |
20,40 - 23,47 |
| ПВЦ |
15,83-18,22 |
| ABS |
6,25 -7,20 |
| Vythene |
5,04-5,80 |
| Бариев сулфат |
2,35-4,66 |
Диапазоните на стойностите в проценти в таблицата по-долу се
основават на теглото на катетрите 9F × 12 cm (9,81 g) и 9F × 20 cm
(10,41 g).
9F Duo-Flow
| Материал |
% тегло (w/w) |
| Полиуретан |
41,56-43,79 |
| Ацетален съполимер |
23,02-24,43 |
| ПВЦ |
17,86-18,96 |
| ABS |
7,06-7,49 |
| Vythene |
5,69-6,04 |
| Бариев сулфат |
1,51 - 2,59 |
Забележка:Съгласно инструкциите за употреба изделието е
противопоказано за пациенти с известни или подозирани алергии към
посочените по-горе материали.
Информация за медицински вещества в изделието: Не
е приложимо.
По какъв начин изделието постига предвидения си режим на
действие:
Катетрите за хемодиализа представляват централно поставени
тръбички за достъп. При обичайния катетър за хемодиализа се
използва тънка, гъвкава тръбичка. Тръбичката има два отвора.
Тръбичката влиза в голяма вена. За целта обикновено се използва
вътрешната югуларна вена. Кръвта се изтегля от единия лумен на
катетъра. Кръвта тече към диализната машина през отделни тръби.
След това кръвта се обработва и филтрира. Кръвта се връща в
пациента през втория лумен. Изделието се използва, когато трябва
веднага да се започне диализа. Възможно е пациентите да нямат
функционираща AV фистула или присадка. Катетърната хемодиализа
обикновено се извършва за кратко време.
Информация за стерилизиране: Съдържанието е
стерилно и непирогенно в неотворена, неповредена опаковка.
Стерилизирано с етиленов оксид.
Предишни поколения/варианти:
| Наименование на предишното поколение |
Разлики от текущото изделие |
| Не е приложимо |
Не е приложимо |
Аксесоари, предназначени за използване в комбинация с
изделието:
| Наименование на аксесоара |
Описание на аксесоара |
| Водач |
За обща интраваскуларна употреба с цел улесняване на
селективното поставяне на медицински изделия в анатомията на
кръвоносния съд.
|
| Придвижвател за водач |
Спомагателно средство за въвеждането на водач в целевата
вена.
|
| Интродюсерна игла |
Използва се за подкожно въвеждане на водачите.
|
| Скалпел |
Изделие за рязане по време на хирургични, патологични или
малки медицински процедури.
|
| Дилататор |
Предназначен за подкожно въвеждане в кръвоносен съд, за да
се уголеми отвора на съда с цел поставяне на катетър във
вена.
|
| Затваряща капачка |
За поддържане на чистотата и обезопасяването на луера на
катетъра между леченията.
|
Други изделия или продукти, предназначени за използване в
комбинация с изделието:
|
Наименование на изделието или продукта
|
Описание на изделието или продукта |
| Спринцовка |
Прикрепена към въвеждащата игла, за да спомогне за улавяне
на връщащата се кръв, след като въвеждащата игла пробие
целевата вена, предотвратява въздушна емболия.
|
Резюме на клиничната оценка и клинично проследяване след пускането
на пазара (PMCF)
Резюме на клиничните данни, свързани с разглежданото изделие
Конкретни номера на дела (случая от смесена кохорта)
идентифицирани и използвани за оценка на клиничното представяне
| Продуктово семейство |
Клинична литература |
Данни от PMCF |
Общо |
Отговори на потребителско проучване |
| Клинична литература |
460 (и 45 случая от смесена кохорта) |
29 |
489 (и 45 случая от смесена кохорта) |
0 |
Клиничната ефикасност беше измерена с помощта на редица параметри,
включително, но не само, време на престой, резултати от
поставянето на катетъра и честота на нежелани събития. Клиничните
параметри от критично значение, които са извлечени от тези
изпитвания, отговарят на стандартите, зададени в насоките за
първокласно изделие. В нито една от клиничните дейности няма
открити непредвидени нежелани събития или други често срещани
нежелани събития. Катетрите за краткотрайна хемодиализа Medcomp®
са подложени на и трябва да преминат през изпитвания за симулирана
употреба, предназначени да възпроизведат 30-дневна употреба като
част от разработването на изделието. Катетърът Duo-Flow® е
преминал това изпитване. Клиничните насоки препоръчват
ограничаване на употребата на временни нетунелни диализни катетри
без маншети до максимум 2 седмици (Инициатива по качество за
подобряване на резултатите от бъбречните заболявания — KDOQI
2019), въпреки това продължителността на употреба на тези катетри
се е различавала според наличните клинични доказателства,
идентифицирани от производителя до момента. Въпреки че материалите
за катетрите Medcomp® съдържат неразградими полимери, напълно
функционалните катетри могат да бъдат отстранени по други причини,
като например упорита инфекция или промяна на терапията.
Публикуваната клинична литература не винаги се фокусира върху
физическия срок на експлоатация на катетъра поради тези причини. В
случая с катетъра Duo-Flow®, дейностите за клинично проследяване
след пускане на пазара и публикуваната литература са установили
средна продължителност на употреба, варираща от 2 дни до 4,53
месеца отчетени към днешна дата. Въз основа на тази информация,
катетрите Duo-Flow® имат 30-дневен срок на експлоатация; въпреки
това, решението за махане и/или повторно поставяне на катетъра
трябва да се основава на клиничната ефикасност и потребност, а не
на предварително определен времеви момент.
Резюме на клиничните данни, които са свързани с еквивалентното
изделие (ако е приложимо)
Клиничното доказателство от публикуваната литература и PMCF
дейностите е генерирано специфично за известни и неизвестни
варианти на предметното изделие. Обосновката за еквивалентност в
актуализирания доклад за клинична оценка ще демонстрира, че
наличното клинично доказателство за тези варианти е представително
за обхвата на вариантите на изделията в тяхната фамилия. Варианти,
разчитащи на еквивалентност:\n• Прави катетри Duo-Flow® 11,5F × 12
cm и 24 cm\n• Предварително извити катетри Duo-Flow® 11,5F × 12 cm
и 13,5 cm\n• Предварително извити катетри Duo-Flow® с 2 крила за
закрепване на шева 11,5F × 12 cm, 15 cm и 20 cm\n• Прави катетри
Duo-Flow® 9F × 15 cm и 20 cm\n• Предварително извити катетри
Duo-Flow® 9F × 12 cm, 15 cm и 20 cm\nВарианти, допринасящи с
клинични данни:\n• Duo-Flow® (Неизвестен вариант)\n• Прави катетри
Duo-Flow® 11,5F × 15 cm и 20 cm\n• Предварително извити катетри
Duo-Flow® 11,5F × 15 cm и 20 cm\n• Катетър Raulerson за вътрешна
югуларна вена Duo-Flow® 11,5F × 15 cm\n• Прав катетър Duo-Flow® 9F
× 12 cm\nНяма клинични или биологични разлики между вариантите във
фамилията на предметното изделие, като потенциалното въздействие
на техническите разлики ще бъде рационализирано в актуализирания
доклад за клинична оценка.
Резюме на клиничните данни от проучвания преди пускане на пазара
(ако е приложимо)
За клиничната оценка на изделието не са използвани клинични данни
от преди пускането на пазара.
Резюме на клиничните данни от други източници:
Източник
Резюме на публикувана литература:Тринадесет публикувани
литературни статии, представящи 460 специфични случая на
семейството устройства и 45 случая от смесена кохорта, включваща
семейството устройства Duo-Flow®, cа получени от производителя до
момента. Статиите включват пет рандомизирани контролирани
проучвания (Weijmer et al., 2008, Weijmer et al., 2005 и Kukavica
et al., 2009, Masolitin et al., 2022, Ratanarat et al., 2023),
четири проспективни проучвания (Bingol et al., 2007, Elaldi et
al., 2001, Sramek et al., 2002, Baird et al., 2010), три
ретроспективни проучвания (Demirkilic et al., 2004, Haller et al.,
2009, Novak et al., 1997 г.) и един клиничен случай (Ekinci et
al., 2018). Библиография: Bingol H, Akay HT, Iyem H et al.
Prophylactic dialysis in elderly patients undergoing coronary
bypass surgery. Therapeutic apheresis and dialysis: official
peer-reviewed journal of the International Society for Apheresis,
the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for
Dialysis Therapy. 2007;11(1):30-5. Weijmer MC, Vervloet MG, ter
Wee PM. Prospective follow-up of a novel design haemodialysis
catheter; lower infection rates and improved survival. Nephrology,
dialysis, transplantation : official publication of the European
Dialysis and Transplant Association — European Renal Association.
2008;23(3):977-83. Demirkilic U, Kuralay E, Yenicesu M et al.
Timing of replacement therapy for acute renal failure after
cardiac surgery. Journal of cardiac surgery. 2004;19(1):17-20.
Weijmer MC, Dorpel MAVD. Randomized, clinical trial comparison of
trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in
hemodialysis patients. Journal of the American Society of
Nephrology: JASN. 2005. Elaldi N, Bakir M, Dökmetaş İ. Rapid
diagnosis of catheter related sepsis in hemodialysis patients.
Microbiology. 2000. Haller C, Deglise S, Saucy F et al. Placement
of hemodialysis catheters through stenotic or occluded central
thoracic veins. Cardiovascular and interventional radiology.
2009;32(4):695-702. Kukavica N, Resić H, Šahović V. Comparison of
complications and dialysis adequacy between temporary and
permanent tunnelled catheter for haemodialysis. Bosnian journal of
basic medical sciences. 2009. Novak I, Sramek V, Pittrova H et al.
Glutamine and other amino acid losses during continuous venovenous
hemodiafiltration. Artificial organs. 1997;21(5):359-63. Šrámek V,
Rokyta R, Matijoviè M et al. Impact of continuous veno-venous
hemodiafiltration on gastric mucosal carbon dioxide
concentrations. Clinical Intensive Care. 2011;13(1):33-8. Baird
JS. The sieving coefficient and clearance of vasopressin during
continuous renal replacement therapy in critically ill children.
Journal of critical care. 2010;25(4):591-4. Masolitin S, Protsenko
D, Tyurin I, Mamontova O, Magomedov M, Kim T, Yaralyan A. The use
of selective hemoperfusion in the treatment of toxic
rhabdomyolysis complicated by acute kidney damage. Bulletin of
Anesthesiology and Resuscitation. 2022;19(1). Ekinci F, Yildizdaş
R, Horoz Öz, Alabaz D, Tolunay İ, Petmezci E. Treatment of severe
leptospirosis with therapeutic plasma exchange in a pediatric
patient. Turkish Journal of Pediatrics. 2018;60(5). Ratanarat, R.,
Phairatwet, P., Khansompop, S., & Naorungroj, T. (2023).
Customized Citrate Anticoagulation versus No Anticoagulant in
Continuous Venovenous Hemofiltration in Critically Ill Patients
with Acute Kidney Injury: A Prospective Randomized Controlled
Trial. Blood Purification, 52(5), 455-463.
Източник
РMCF_Medcomp_211:Проучването сред потребителите на Medcomp получи
отговори от здравни специалисти, които са запознати с множество
продукти от предложенията на Medcomp. Бяха получени отговори от 20
участници в проучването, че те или техния център са използвали
катетри за краткосрочна хемодиализа на Medcomp, като 0 от тези
участници в проучването са използвали изделието Duo-Flow®. Нямаше
разлики в средните потребителски нагласи в рамките на катетрите за
краткосрочна хемодиализа измежду най-съвременните показатели за
ефективност и безопасност или между видовете изделия, свързани с
безопасността или ефективността. Следните резултати от наблюдения
бяха събрани от потребители на катетри за краткосрочна хемодиализа
на Medcomp (n = 20): • (Средна реакция по скалата на Ликерт)
Катетрите функционират по предназначение — 4,8/5 • (Средна реакция
по скалата на Ликерт) Опаковката позволява поддържане на асептични
условия – 4,9 : (Средна реакция по скалата на Ликерт) Ползата
надвишава риска – 4,7/5 Продължителност на престой в човешкото
тяло (n = 19) — 15,74 дни (95% Доверителен интервал: 6,3 – 25,1)
Източник
РМMCF_STHD_211 (Ретроспективно проучване на данните за употребата
на ниво пациент):Проучването за събиране на данни за продуктовата
линия за краткосрочна хемодиализа (КСХД) имаше за цел да оцени
информацията относно безопасността и резултатите за ефективността
за всички варианти на катетри за КСХД на Medcomp. Бяха събрани 19
отговора, получени в хода на проучването от 10 държави,
представящи 381 случая на изделия. Бяха събрани 15 случая с
Duo-Flow®, включително няколко варианта на изделия. Всички случаи
бяха описани като 11,5F и предварително извити, с представяне на
катетри с дължина 15 ст и 20 ст. Следните показатели за измерване
на резултатите бяха потвърдени, че са в рамките на
най-съвременните показатели за измерване на резултатите за
безопасност и ефективност от публикуваната литература за изделия
Medcomp Duo-Flow®: • Продължителност на престой в човешкото тяло —
53,53 дни (95% Доверителен интервал: 40,27 – 66,80) • Процедурни
резултати — 100% • Свързана с катетъра инфекция на кръвния поток —
1,24 на 1000 дни с поставен катетър (95% Доверителен интервал: 0 –
3,69) • Свързан с катетъра венозен тромб — 1,24 на 1000 дни с
поставен катетър (95% Доверителен интервал: 0 – 3,69) • Инфекция
на изходното място на катетъра — 1,24 на 1000 дни с поставен
катетър (95% Доверителен интервал: 0 – 3,69)
Източник
PMCF_DLOCK_211 (Ретроспективен анализ на база данни):Докладът с
данни за Нидерландия 2021А е предназначен за оценка на
резултатната информация за безопасността и ефикасността от
събраните данни относно катетри за дългосрочна хемодиализа и
катетри за краткосрочна хемодиализа на Medcomp, както и заключващ
разтвор 30,0% Duralock-C за употреба в клинични оценки по
Регламента за медицински изделия на ЕС. Тези резултатни измервания
включват време на престой, причина за премахване, честота на
инфектиране на изходното място, честота на свързани с катетъра
инфекции на кръвния поток (CRBSI), както и честота на свързани с
катетъра венозни тромбози (CAVT). Информацията за идентифициране
на фамилията продукти също е включена в събраните данни. Наборът
данни беше предоставен от Marcel C. Weijmer, MD, PhD —
ръководителят на Катедрата по вътрешна медицина и нефрология в
OLVG, намираща се в Амстердам, Нидерландия. Наборът данни се
състои от последователни случаи от януари 2010 г. до октомври 2019
г. Наборът от данни бе получен на 26 февруари 2021 г. и бе копиран
в защитен с парола формат, който не може да се редактира, съгласно
QA-CL-400. Бяха събрани 4 случая на изделия Duo-Flow®, описани
като 11,5F и предварително извити. Бяха събрани следните
показатели за измерване на резултатите за изделията Medcomp
Duo-Flow®: • Продължителност на престой в човешкото тяло — 28 дни
(диапазон: 6 – 64 дни) • Свързана с катетъра инфекция на кръвния
поток - Съобщени са 2 събития • Свързан с катетъра венозен тромб —
Съобщени са 4 събития • Инфекция на изходното място на катетъра —
Няма съобщени събития
Източник
PMCF_Infusion_211 (Ретроспективно проучване на данните за употреба
на ниво пациент):Проучването за събиране на данни за инфузионни
продукти имаше за цел да се оцени резултатната информация за
безопасността и ефективността на всички варианти инфузионни
портове, РІСС, средни линии и CVC на Мedcomp. Бяха събрани 70
отговора, получени в хода на проучването от 17 държави,
представящи 471 случая на изделия.
Източник
РМMCF_STHD_242 (Анализ на данни за краткосрочна хемодиализа на
Truveta):Анализът на данните от Truveta за краткосрочна
хемодиализа (STHD) оцени информацията за безопасността и
ефективността за Medcomp® и конкурентни изделия, присъстващи в
Truveta Studio. Данните на Truveta идват от нарастващ колектив от
повече от 30 здравни системи, които осигуряват 17% от ежедневните
клинични грижи в 50-те щата на САЩ от 800 болници и 20 000
клиники, представляващи пълното разнообразие в Съединените щати.
Съвкупността, използвана за анализ на данните, е получена с
помощта на патентования език за кодиране (Prose) на Truveta Studio
и кодове за уникален идентификатор на устройството (UDI),
представляващи всички продаваеми устройства Medcomp® STHD и
устройства за STHD, разпространявани и/или произведени от други
компании. Анализирани са 6 случая с Duo-Flow®, включително няколко
варианта на изделията. Случаите са описани като 11,5F, а случаите
с предварително извити изделия включват множество размери във
French (9F, 11,5F), конфигурации (прави, предварително извити) и
дължини (12 cm, 15 cm, 20 ст). Наблюдавани са следните
най-съвременни мерки за безопасност и ефективност за изделията
Medcomp Duo-Flow®: • Свързана с катетър инфекция на кръвотока –
23,81 на 1000 дни с катетър (95% ДИ: 2,88 - 86,01) • Свързан с
катетър венозен тромб - 0 на 1000 дни с катетър (95% ДИ: 0 -
43,92) • Инфекция на изходното място - 0 на 1000 катетърни дни
(95% ДИ: 0 - 43,92) Логистичният регресионен модел на марката
катетри не установи, че която и да е марка катетър Medcomp® е
статистически значимо свързана с честотата на CRBSI. Агностичната
логистична регресия установи, че катетри с троен лумен OR: 1,63
(95% ДИ: 1,17 – 2,28) (в сравнение с референтната категория
катетри с двоен лумен) и предварително извити катетри OR: 7,26
(95% ДИ: 1,32 – 32,69) (в сравнение с референтната категория прави
катетри) са статистически значимо свързани с честотата на CRBSI.
Цялостно резюме на клиничната безопасност и ефикасност
При преглед на данните за катетъра Duo-Flow® измежду всички
източници е възможно да се заключи, че ползите от въпросното
изделие надвишават общите и индивидуалните рискове, когато
изделието се използва по предназначение от производителя.
Становището на производителя и клиничния експерт-оценител е, че
както завършените, така и текущите дейности са достатъчни, за да
поддържат безопасността, ефикасността и приемливия профил на
съотношението полза/риск на въпросните изделия.
N/A
| Резултат |
Критерии за приемливост на ползи-рискове
|
Желана тенденция |
Клинична литература (предметно изделие)
|
Данни от PMCF (предметно изделие) |
| Ефикасност Резултат |
| Време на престой |
Повече от 8 дни |
+
|
2 дни – 4
53 месеца (обобщение на публикуваната литература)
|
53
53 дни (PMCF_STHD_211)
|
| Процедурни резултати |
Над 95% |
+
|
100% (обобщение на публикуваната литература)
|
100% (PMCF_STHD_211
PMCF_Infusion_211)
|
| Безопасност Резултат |
|
Свързани с катетъра инфекции на кръвния поток (CRBSI)
|
По-малко от 7,8 случая на CRBSI на 1000 катетърни дни
|
-
|
0 до 3
9 на 1000 катетърни дни (резюме на публикуваната
литература)
|
1
24 на 1000 катетърни дни (PMCF_STHD_211) Няма съобщени
събития (PMCF_Infusion_211) 2 съобщени събития
(PMCF_DLOCK_211) 2 съобщени събития (PMCF_STHD_242)
|
|
Честота на инфектиране на изходното място
|
По-малко от 3,5 случая на инфекции на изходното място на
1000 катетърни дни
|
-
|
0 до 5
3 на 1000 катетърни дни (резюме на публикуваната
литература)
|
1
24 на 1000 катетърни дни (PMCF_STHD_211) Няма съобщени
събития (PMCF_Infusion_211
PMCF_DLOCK_211 и PMCF_STHD_242)
|
|
Свързани с катетъра венозни тромбози (CAVT)
|
По-малко от 11,4 случая на CAVT на 1000 катетърни дни
|
-
|
4
3 до 7
2 на 1000 катетърни дни (резюме на публикуваната
литература)
|
1
24 на 1000 катетърни дни (PMCF_STHD_211) Няма съобщени
събития (PMCF_Infusion_211 и PMCF_STHD_242) 4 съобщени
събития (PMCF_DLOCK_211)
|
* ND обозначава никакви данни за клиничния параметър:
Текущо или планирано клинично проследяване след пускане на пазара
(PMCF)
| Дейност |
Описание |
Справка |
Хронология |
|
Многоцентрови серии от случаи на ниво пациент
|
Събиране на допълнителни клинични данни за изделието
|
PMCF_STHD_241 |
Четвърто тримесечие 2025 г. |
|
Търсене в литературата за първокласни обекти
|
Идентифициране на рискове и тенденции при употребата на
диализни катетри
|
SAP-HD |
Първо тримесечие 2025 г. |
|
Търсене на клинични доказателства в литературата
|
Идентифициране на рискове и тенденции при употребата на
изделието
|
LRP-STHD |
Трето тримесечие 2025 г. |
|
Глобално търсене в бази данни за клинични изпитвания
|
Идентифицира текущи клинични изпитвания, включващи изделията
|
Не е приложимо |
Трето тримесечие 2025 г. |
Не са открити възникващи рискове, усложнения или неочаквани
неизправности на изделието от PMCF дейностите.