ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Bu SSCP, cihazın
güvenli kullanımı için ana belge olarak Kullanım Talimatlarının
yerine geçmeyi veya hedef kullanıcılara ya da hastalara tanı veya
tedavi amaçlı öneriler sunmayı amaçlamamaktadır.
İlgili Belgeler
| Belge Türü |
Belge Başlığı/Numarası |
| Tasarım Geçmişi Dosyası (DHF) |
17006, 11027 |
| “MDR Belgeleri” Dosya Numarası |
TD-020 |
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Duo-Flow® Kateter
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD
Üretici tek kayıt numarası (SRN) US-MF-000008230
Temel UDI-DI 00884908294NN
Tıbbi cihaz nomenklatür açıklaması/metni
F900201 – Geçici Hemodiyaliz Kateterleri ve Kitleri
Cihaz sınıfı III
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Mart 2001
Yetkili temsilcinin adı ve SRN Gerhard Frömel
Avrupa Ruhsatlandırma Uzmanı Medical Product Service GmbH (MPS)
Borngasse 20 35619 Braunfels, Almanya SRN: DE-AR-000005009
Onaylı Kuruluş adı ve tek tanımlayıcı numara
BSI Hollanda NB2797
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede yer alan cihazlar, kısa süreli hemodiyaliz kateter
setleridir. Cihaz parça numaraları, varyant kategorileri halinde
düzenlenmiştir. Bu cihazlar, aksesuarlar ve ek cihazlar dahil
olmak üzere çeşitli konfigürasyonlarda cerrahi işlem tepsileri
olarak dağıtılır ("Cihazla birlikte kullanılması amaçlanan
aksesuarlar” bölümüne bakın).
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
Birden Fazla Parça Numarası Açıklaması
|
| 11,5F x 12 cm Raulerson IJ Duo-Flow |
1072 |
N/A |
|
11,5F x 12 cm 2 Sütür Kanatlı Önceden Bükülmüş Duo-Flow
|
1365 |
N/A |
| 11,5F x 12 cm Düz Duo-Flow |
1020 |
N/A |
| 11,5F × 13,5 cm Raulerson IJ Duo-Flow |
10541 |
N/A |
|
11,5F x 15 cm Önceden Bükülmüş Duo-Flow
|
1316 |
N/A |
|
11,5F x 15 cm 2 Sütür Kanatlı Önceden Bükülmüş Duo-Flow
|
1362 |
N/A |
| 11,5F x 15 cm Raulerson IJ Duo-Flow |
1073 1880-815-405 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 11,5F x 15 cm Düz Duo-Flow |
1021 1879-815-405 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 11,5F x 20 cm Raulerson IJ Duo-Flow |
1074 1880-820-405 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
|
11,5F x 20 cm 2 Sütür Kanatlı Önceden Bükülmüş Duo-Flow
|
1363 |
N/A |
| 11,5F x 20 cm Düz Duo-Flow |
1022 1879-820-405 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 11,5F x 24 cm Düz Duo-Flow |
1023 1879-824-405 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 9F x 12 cm Önceden Bükülmüş Duo-Flow |
1336 |
N/A |
| 9F x 12 cm Düz Duo-Flow |
1064 1358 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 9F x 15 cm Önceden Bükülmüş Duo-Flow |
1337 |
N/A |
| 9F x 15 cm Düz Duo-Flow |
1065 1353 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
| 9F x 20 cm Önceden Bükülmüş Duo-Flow |
1338 |
N/A |
| 9F x 20 cm Düz Duo-Flow |
1066 1357 |
Önemli bir klinik, biyolojik veya teknik fark yok (tek fark
markadır)
|
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| XTP114CT |
1020 |
11,5F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP114IJC |
1072 |
11,5F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP116CT |
1021 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP116IJC |
1073 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP118CT |
1022 |
11,5F × 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP118IJC |
1074 |
11,5F × 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| XTP119CT |
1023 |
11,5F x 24 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Tekli Set
|
| DJIJ116 |
1880-815-405 |
11,5F x 15 cm Duo-Jet® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| DJIJ118 |
1880-820-405 |
11,5F x 20 cm Duo-Jet® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| DJST116 |
1879-815-405 |
11,5F x 15 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| DJST118 |
1879-820-405 |
11,5F × 20 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| DJST119 |
1879-824-405 |
11,5F × 24 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| DJST912 |
1358 |
9F x 12 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
| DJST915 |
1353 |
9F x 15 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
| DJST920 |
1357 |
9F x 20 cm Duo-Jet® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
| DL11/24 |
1023 |
11,5F × 24 cm Nikkiso Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| XTP114IJS-2 |
1365 |
11,5F x 12 cm Duo-Flow® Çift Sütür Kanatlı Çift Lümenli
Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| XTP114IJSE |
1072 |
11,5F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP114MTE |
1020 |
11,5F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP115IJSE |
10541 |
11,5F × 13,5 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| XTP116IJS-1 |
1316 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Önceden Bükülmüş
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| XTP116IJS-2 |
1362 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Sütür Kanatlı Çift Lümenli
Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| XTP116IJSE |
1073 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP116MTE |
1021 |
11,5F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP118IJS-2 |
1363 |
11,5F × 20 cm Duo-Flow® Çift Sütür Kanatlı Çift Lümenli
Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| XTP118IJSE |
1074 |
11,5F x 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| ΧΤΡ118MTE |
1022 |
11,5F × 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP119MTE |
1023 |
11,5F x 24 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP94IJS |
1336 |
9F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP94MT |
1064 |
9F x 12 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
| XTP96IJS |
1337 |
9F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP96MT |
1065 |
9F x 15 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
| XTP98IJS |
1338 |
9F × 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri
Temel Seti
|
| XTP98MT |
1066 |
9F x 20 cm Duo-Flow® Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel
Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
Kit Bileşenleri |
| Duo-Flow® Kateter Tekli Set |
(1) Kateter (1) Dilatör (2) Uç Kapağı |
| Duo-Flow® Temel Set |
(1) Kateter (1) Kılavuz Tel (1) Kılavuz Tel İlerletici (1)
İğne (1) Neşter (1) Dilatör (2) Uç Kapağı
|
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Duo-Flow® Kateterler, konusunda
eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda
kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin
gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek
Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere
tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık uzmanlarının düzenli
gözetim ve değerlendirmesi altında kullanılmalıdır. Bu kateter,
Tek Kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Duo-Flow® Kateter, vasküler
erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için
gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.
Hedef popülasyon(lar) Duo-Flow® kateterler,
konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi
doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz
vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya
Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak
üzere tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda kullanılmak
için tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar ve/veya sınırlamalar
-
Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen
veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
-
Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Duo-Flow® Kateter
Cihazın tanımı Duo-Flow® Kateter Duo-Flow®
Kateter, kanı iki ayrı lümen yolundan çıkarıp geri gönderir. Her
bir lümen, bir uzatma hattına renk kodlu dişi luer konektörlerle
bağlıdır. Lümen ile uzatma arasındaki geçiş, kalıplı bir göbeğin
içinde bulunur. Arteriyel ve venöz lümenlerde yan delikler
bulunur. Kateterde, floroskopi veya röntgen altında
görselleştirmeyi kolaylaştırmak için Baryum Sülfat bulunur.
Kateter, 400 ml/dk (9F Düz), 300 ml/dk (9F ve 11F IJ), 450
ml/dk'ya (11,5F Düz) kadar akış hızlarında test edilmiştir.
Kateter, doktorun tercihine ve klinik ihtiyaçlara uygun olarak
çeşitli French boyutlarına ve uzunluklara sahip, düz veya önceden
bükülmüş lümen olarak mevcuttur. Önceden bükülmüş cihazlar,
femoral yerleştirme için uygun değildir.
Cihaz Adı: Duo-Jet® Kateter Nikkiso Duo-Flow®
Kateter
Cihazın tanımı Duo-Jet® Kateter, kanı iki ayrı
lümen yolundan çıkarıp geri gönderir. Her bir lümen, bir uzatma
hattına renk kodlu dişi luer konektörlerle bağlıdır. Lümen ile
uzatma arasındaki geçiş, kalıplı bir göbeğin içinde bulunur.
Arteriyel ve venöz lümenlerde yan delikler bulunur. Kateterde,
floroskopi veya röntgen altında görselleştirmeyi kolaylaştırmak
için Baryum Sülfat bulunur. Kateter, 300 ml/dk (11,5F Düz) ve 400
ml/dk'ya (9F Düz ve 11,5F IJ) kadar akış hızlarında test
edilmiştir. Kateter, doktorun tercihine ve klinik ihtiyaçlarına
uygun olarak çeşitli French boyutlarına ve uzunluklara sahip, düz
veya önceden bükülmüş lümen olarak mevcuttur. Önceden bükülmüş
cihazlar, femoral yerleştirme için uygun değildir. Nikkiso
Duo-Flow® Kateter Nikkiso Duo-Flow® Kateter, kanı iki ayrı lümen
yolundan çıkarıp geri gönderir. Her bir lümen, bir uzatma hattına
renk kodlu dişi luer konektörlerle bağlıdır. Lümen ile uzatma
arasındaki geçiş, kalıplı bir göbeğin içinde bulunur. Arteriyel ve
venöz lümenlerde yan delikler bulunur. Kateterde, floroskopi veya
röntgen altında görselleştirmeyi kolaylaştırmak için Baryum Sülfat
bulunur. Kateter, 400 ml/dk'ya kadar akış hızlarında test
edilmiştir.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 11,5F × 12 cm (10,21 g)
ve 11,5F × 24 cm (11,75 g) Duo-Flow kateterlerin ağırlığını baz
almaktadır.
11,5F Duo-Flow
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
42,96-47,81 |
| Asetal kopolimer |
20,40-23,47 |
| PVC |
15,83-18,22 |
| ABS |
6,25-7,20 |
| Vythene |
5,04-5,80 |
| Baryum sülfat |
2,35-4,66 |
Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralığı, 9F × 12 cm (9,81 g) ve 9F
× 20 cm (10,41 g) Duo-Flow kateterlerin ağırlığını baz almaktadır.
9F Duo-Flow
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
41,56-43,79 |
| Asetal kopolimer |
23,02-24,43 |
| PVC |
17,86-18,96 |
| ABS |
7,06-7,49 |
| Vythene |
5,69-6,04 |
| Baryum sülfat |
1,51-2,59 |
Not:Kullanım talimatları uyarınca cihaz, yukarıda bahsedilen
malzemelere bilinen veya şüphelenilen alerjileri olan hastalar
için kontrendikedir.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilgi Yok.
Cihaz, amaçlanan çalışma moduna nasıl ulaşır?
Hemodiyaliz kateterleri, merkeze yerleştirilmiş erişim tüpleridir.
Tipik bir hemodiyaliz kateterinde ince, esnek bir tüp bulunur.
Tüpte iki açıklık vardır. Tüp, büyük bir vene girer. Ven,
genellikle internal juguler vendir. Kan, kateterin bir lümeninden
geri çekilir. Kan, ayrı bir tüp setinden diyaliz makinesine akar.
Kan, daha sonra işlemden geçer ve filtrelenir. Kan, ikinci
lümenden hastaya döner. Bu cihaz, diyalizin hemen başlatılması
gereken durumlarda kullanılır. Hastalarda çalışan bir AV fistül
veya greft olmayabilir. Kateter hemodiyalizi, normalde kısa süreli
gerçekleşir.
Sterilizasyon Bilgileri Ürün, açılmamış ve hasar
görmemiş paket içerisinde steril ve pirojenik olmayan durumdadır.
Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Önceki jenerasyonlar/varyantlar
| Önceki jenerasyon adı |
Mevcut cihazdan farkları |
| Önceki jenerasyon adı |
Mevcut cihazdan farkları Yok |
Cihazla birlikte kullanılması amaçlanan aksesuarlar
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Damar anatomisinde selektif tıbbi cihaz yerleştirmeyi
kolaylaştırmak amacıyla genel intravasküler kullanım
içindir.
|
| Kılavuz Tel İlerletici |
Kılavuz telin hedef vene yerleştirilmesine yardım eder.
|
| İntrodüser İğne |
Kılavuz tellerin perkütan girişi için kullanılır.
|
| Neşter |
Cerrahi, patoloji ve küçük tıbbi prosedürler sırasında
kullanılan kesme cihazı.
|
| Dilatör |
Kateterin vene yerleştirilmesi için damar açıklığını
genişletmek amacıyla damara perkütan giriş yapmak için
tasarlanmıştır.
|
| Uç Kapağı |
Tedaviler arasında kateter luerini temiz tutmak ve korumak
için kullanılır.
|
| Enjektör |
İntrodüser iğne ile hedef ven perfore edildiğinde kanın geri
gidişini yakalamaya, hava embolisini önlemeye yardım etmek
için takılmış introdüser iğne.
|
Cihazla Birlikte Kullanılmak Üzere Tasarlanan Diğer Cihazlar
veya Ürünler:
| Cihaz veya Ürün Adı |
Cihaz veya Ürün Açıklaması |
| N/A |
N/A |
4. Riskler ve uyarılar
Artık riskler veya istenmeyen etkiler Tüm
cerrahi operasyonlar risk barındırır. Medcomp®, bu riskleri
cihazın fayda-risk profilini olumsuz etkilemeden proaktif biçimde
tespit edip mümkün olduğunca azaltmak amacıyla risk yönetim
süreçlerini uygulamaya koymuştur. Riskler azaltıldıktan sonra
artık riskler ve bu ürünün kullanımı kaynaklı olumsuz vakalar
yaşanması olasılığı varlığını sürdürür. Medcomp®, Duo-Flow®
Kateterin umulan klinik faydaları ve benzer hemodiyaliz
cihazlarının sağladığı faydalar göz önünde bulundurulduğunda, tüm
artık risklerin kabul edilebilir seviye ve nitelikte olduğunu
belirlemiştir.
| Artık Zarar Türü |
Zararla İlişkili Olası Olumsuz Vakalar
|
| Alerjik Reaksiyon |
Alerjik Reaksiyon
|
| Kanama |
Kanama (Şiddetli olabilir)
|
| Kardiyak Olay |
Kardiyak Aritmi
|
| Emboli |
Hava Embolisi
|
| Enfeksiyon |
Bakteriyemi
|
| Perforasyon |
İnferiör Vena Kava Delinmesi
|
| Stenoz |
Venöz Stenoz
|
| Doku Yaralanması |
Brakiyal Pleksus Yaralanması
|
| Tromboz |
Santral Venöz Tromboz
|
| Çeşitli Komplikasyonlar |
Kateter İşlev Bozukluğu
|
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetleri (1 Ocak 2017 – 31 Aralık 2023)
|
PMCF Olayları |
|
Satılan Birim Sayısı: 245.146 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı:29 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Cihazların %’si |
Cihazların %’si |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Kanama |
%0,0004 |
Bildirilmedi |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Emboli |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi |
%20,69 |
| Perforasyon |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Stenoz |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi |
Bildirilmedi |
| Tromboz |
Bildirilmedi |
%10,34 |
Uyarılar ve önlemler
Duo-Flow® Kateter için belirlenmiş uyarılar aşağıda verilmiştir:
-
Kateteri tromboze damarlara yerleştirmeyin.
-
Normal dışı bir dirençle karşılaşırsanız, kılavuz teli veya
kateteri ilerletmeye çalışmayın.
-
Kılavuz teli herhangi bir bileşene yerleştirirken veya geri
çekerken aşırı güç kullanmayın. Kılavuz telin hasar görmesi
durumunda, kılavuz tel ve kılavuz telle ilişkili tüm bileşenler
bir bütün halinde çıkarılmalıdır.
-
Kateteri veya aksesuarları herhangi bir yöntemle yeniden
sterilize etmeyin.
-
Ürün, açılmamış ve hasar görmemiş paket içerisinde steril ve
pirojenik olmayan durumdadır. ETİLEN OKSİT KULLANILARAK
STERİLİZE EDİLMİŞTİR.
-
Cihazın gerektiği gibi temizlenememesi ve dekontamine
edilememesi riski söz konusu olduğundan ve bu durum
kontaminasyona, kateterin bozulmasına, cihazın yıpranmasına veya
endotoksin reaksiyonuna yol açabileceğinden kateteri veya
aksesuarları tekrar kullanmayın.
-
Ambalaj, açık veya hasarlıysa kateteri veya aksesuarları
kullanmayın.
-
Ürünün hasarlı olduğuna ilişkin görünür bir işaret varsa veya
son kullanma tarihi geçmişse kateteri veya aksesuarları
kullanmayın.
-
Uzatma tüplerinin veya kateter lümeninin yakınlarında keskin
aletler kullanmayın.
-
Pansumanı çıkarmak için makas kullanmayın.
-
Her tedavinin öncesinde ve sonrasında kateter lümeninde ve
uzatmalarda hasar olup olmadığını inceleyin.
-
Kazaları önlemek için tedavi öncesinde ve tedaviler arasında tüm
kapakların ve kan hattı bağlantılarının güvenliğini sağlayın.
-
Bu kateterle yalnızca Luer Kilit (dişli) Bağlantıları kullanın.
-
Bir göbek veya konnektörün yerleştirme veya kullanım sırasında
herhangi bir bileşenden ayrılması gibi nadir yaşanan durumlarda,
kan kaybını veya hava embolisini önlemek için gereken tüm
önlemleri alıp kateteri çıkarın.
-
Kateteri yerleştirme işlemine başlamadan önce olası
komplikasyonlar ve bu komplikasyonlardan birisinin meydana
gelmesi halinde uygulanacak acil tedavi hakkında mutlaka
ayrıntılı bilgi sahibi olun.
-
Kan hatlarının, enjektörlerin ve kapakların sürekli olarak aşırı
sıkılması, konektörün kullanım ömrünü azaltıp olası konektör
bozulmasına neden olabilir.
-
Bu kit ile birlikte verilen klemplerin haricindeki klemp
kullanılması, kateterin hasar görmesine neden olur.
-
Luer Kilidinin ve kateter göbeği yakınlarında klempleme
yapmayın. Tüpün sürekli aynı yerden klemplenmesi tüpü
aşındırabilir.
-
CMR maddesi Kobalt, paslanmaz çelik bileşenlerinde doğal olarak
oluşur. Biyouyumluluk değerlendirmesine göre paslanmaz çeliklere
yönelik ana tehlikelerin özellikle kaynak gibi işlemlerle
ilişkili olduğu dolayısıyla cihazın amaçlanan kullanımı için
geçerli olmadığı belirlenmiştir. Bu cihazda kullanılan paslanmaz
çeliklerin karsinojenite, mutajenisite veya üreme toksisitesine
yol açacak maruz kalma seviyelerine ulaşması oldukça düşük
ihtimaldir.
Güvenlikle ilgili diğer unsurlar (ör. saha güvenliği düzeltici
eylemleri vs.)
1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında satılan 208.951
ünite için 94 şikayet alınmış, toplam şikayet oranı %0,045
olmuştur. Ölümle ilgili bir olay yaşanmamıştır. İnceleme süresince
geri çağırmayı gerektiren hiçbir olay yaşanmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
(PMCF) özeti
Söz konusu cihazla ilgili klinik verilerin özeti
Klinik Performans Değerlendirmesi için Belirli Vaka Numaraları
(Karma Kohort Vaka Numaraları) Belirlendi ve Kullanıldı
| Ürün Ailesi |
Klinik Literatür |
PMCF Verileri |
Toplam |
Kullanıcı Anketi Yanıtları |
| Duo-Flow® |
460 (ve 45 Karışık Kohort Vakası) |
29 |
489 (ve 45 Karışık Kohort Vakası) |
0 |
Klinik performans; bekleme süresi, kateter yerleştirme sonuçları
ve advers olay oranlarını içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan
parametreler kullanılarak ölçülmüştür. Bu çalışmalardan elde
edilen kritik önemdeki klinik parametreler, en güncel kılavuzlarda
belirtilen standartları karşılamıştır. Öngörülemeyen advers
olaylar veya her klinik faaliyette saptanan yüksek görülme oranına
sahip diğer advers olaylar yaşanmamıştır. Medcomp® STHD
kateterler, cihaz geliştirme sürecinin bir parçası olarak 30
günlük kullanımı tekrarlamayı amaçlayan simüle edilmiş kullanım
testine tabi tutulur ve kateterler, bu testten başarıyla geçmek
zorundadır. Duo-Flow® Kateter, bu testten başarıyla geçmiştir.
Klinik kılavuzlar, geçici, kafsız, tünelsiz diyaliz kateterlerinin
kullanımını maksimum 2 hafta (KDOQI 2019) ile sınırlandırmayı
önermektedir ancak bu kateterlerin kullanım süresi bugüne kadar
üretici tarafından tanımlanan mevcut klinik kanıtlara göre
farklılık göstermektedir. Medcomp® kateter malzemeleri, degrade
olmayan polimerler içerse de işlevini tam olarak yerine getiren
kateterler, inatçı enfeksiyon veya tedavi değişikliği gibi
nedenlerle değiştirilebilir. Bu nedenlerle, yayımlanan klinik
literatürde kateterin fiziksel kullanım ömrüne her zaman
odaklanılmaz. Duo-Flow® Kateter söz konusu olduğunda piyasaya
sunma sonrası klinik takip faaliyetleri ve yayımlanmış literatürde
bugüne kadar bildirilen ortalama kullanım süresinin 2 gün ila 4,53
ay arasında değiştiği görülmüştür. Bu bilgiler göz önünde
bulundurulduğunda, Duo-Flow® kateterlerin 30 günlük bir kullanım
ömrü vardır; bununla birlikte, kateteri çıkarma ve/veya değiştirme
kararı verilirken önceden belirlenmiş bir tarih değil, klinik
performans ve gereksinim esas alınmalıdır.
Eşdeğer cihazla ilgili klinik verilerin özeti (varsa)
Yayımlanmış literatür ve PMCF aktivitelerinden elde edilen klinik
kanıt, söz konusu cihazın bilinen ve bilinmeyen varyantlarına özel
hazırlanmıştır. Güncellenen klinik değerlendirme raporunda yer
alan eşdeğerlik gerekçesi, bu varyantlar için mevcut klinik
kanıtın cihaz ailesindeki cihaz varyantları aralığını temsil
ettiğini gösterecektir. Söz konusu cihaz ailesinde varyantlar
arasında klinik veya biyolojik bir fark yoktur ve teknik
farklılıkların olası etkisi, güncellenmiş klinik değerlendirme
raporunda rasyonalize edilecektir.
Pazarlama öncesi araştırmalardan elde edilen klinik verilerin
özeti (varsa)
Cihazın klinik değerlendirmesinde pazara sunma öncesi klinik cihaz
kullanılmamıştır.
Diğer kaynaklardan elde edilen klinik verilerin özeti:
Kaynak:Yayımlanmış Literatür Özeti
Üretici tarafından bugüne kadar 460 cihaz ailesine özgü vaka ve
Duo-Flow® cihaz ailesini içeren 45 karma kohort vakasını temsil
eden on üç yayınlanmış literatür makalesi bulunmuştur. Makalelerde
beş randomize kontrollü çalışma (Weijmer ve ark., 2008, Weijmer ve
ark., 2005 ve Kukavica ve ark., 2009, Masolitin ve ark., 2022,
Ratanarat ve ark., 2023), dört prospektif çalışma (Bingol ve ark,
2007, Elaldi ve diğerleri, 2001, Sramek ve diğerleri, 2002, Baird
ve diğerleri, 2010), üç retrospektif çalışma (Demirkilic ve
diğerleri, 2004, Haller ve diğerleri, 2009, Novak ve diğerleri,
1997) ve bir vaka çalışması (Ekinci ve diğerleri, 2018) yer
almaktadır.
Bibliyografya:
Bingol H, Akay HT, Iyem H et al. Prophylactic dialysis in elderly
patients undergoing coronary bypass surgery. Therapeutic apheresis
and dialysis : official peer-reviewed journal of the International
Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the
Japanese Society for Dialysis Therapy. 2007;11(1):30-5.
Weijmer MC, Vervloet MG, ter Wee PM. Prospective follow-up of a
novel design haemodialysis catheter; lower infection rates and
improved survival. Nephrology, dialysis, transplantation :
official publication of the European Dialysis and Transplant
Association - European Renal Association. 2008;23(3):977-83.
Demirkilic U, Kuralay E, Yenicesu M et al. Timing of replacement
therapy for acute renal failure after cardiac surgery. Journal of
cardiac surgery. 2004;19(1):17-20.
Weijmer MC, Dorpel MAVD. Randomized, clinical trial comparison of
trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in
hemodialysis patients. Journal of the American Society of
Nephrology : JASN. 2005.
Elaldi N, Bakir M, DÖKmetaŞ İ. Rapid diagnosis of catheter related
sepsis in hemodialysis patients. Microbiology. 2000.
Haller C, Deglise S, Saucy F et al. Placement of hemodialysis
catheters through stenotic or occluded central thoracic veins.
Cardiovascular and interventional radiology. 2009;32(4):695-702.
Kukavica N, Resić H, Šahović V. Comparison of complications and
dialysis adequacy between temporary and permanent tunnelled
catheter for haemodialysis. Bosnian journal of basic medical
sciences. 2009.
Novak I, Sramek V, Pittrova H et al. Glutamine and other amino
acid losses during continuous venovenous hemodiafiltration.
Artificial organs. 1997;21(5):359-63.
Šrámek V, Rokyta R, Matìjoviè M et al. Impact of continuous
veno-venous hemodiafiltration on gastric mucosal carbon dioxide
concentrations. Clinical Intensive Care. 2011;13(1):33-8.
Baird JS. The sieving coefficient and clearance of vasopressin
during continuous renal replacement therapy in critically ill
children. Journal of critical care. 2010;25(4):591-4.
Masolitin S, Protsenko D, Tyurin I, Mamontova O, Magomedov M, Kim
T, Yaralyan A. The use of selective hemoperfusion in the treatment
of toxic rhabdomyolysis complicated by acute kidney damage.
Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2022;19(1).
Ekinci F, Yildizdaş R, Horoz Öz, Alabaz D, Tolunay İ, Petmezci E.
Treatment of severe leptospirosis with therapeutic plasma exchange
in a pediatric patient. Turkish Journal of Pediatrics. 2018;60(5).
Ratanarat, R., Phairatwet, P., Khansompop, S., & Naorungroj,
T. (2023). Customized Citrate Anticoagulation versus No
Anticoagulant in Continuous Venovenous Hemofiltration in
Critically Ill Patients with Acute Kidney Injury: A Prospective
Randomized Controlled Trial. Blood Purification, 52(5), 455-463.
Kaynak:PMCF_Medcomp_211
Medcomp Kullanıcı Anketinde, Medcomp ürün tekliflerinin bazılarına
aşina olan sağlık çalışanlarından yanıt alınmıştır. 20 katılımcı,
kendilerinin veya çalıştıkları tesisin Medcomp kısa süreli
hemodiyaliz kateterleri kullandıkları yanıtını vermiş ve 0
katılımcı Duo-Flow® cihazını kullandığını belirtmiştir. En güncel
Performans ve Güvenlik Sonucu Ölçütlerinde ya da güvenlik veya
performansla ilgili cihaz türleri arasında kısa süreli hemodiyaliz
kateterlerine yönelik ortalama kullanıcı fikirleri açısından
hiçbir fark görülmemiştir. Medcomp kısa süreli hemodiyaliz
kateterlerinin kullanıcılarından (s = 20) aşağıdaki veri noktaları
toplanmıştır:
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Kateterler, amaçlandığı gibi
çalışıyor – 4,8 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Ambalaj, aseptik sunuma olanak
sağlıyor – 4,9 / 5
(Ortalama Likert Ölçeği Yanıtı) Fayda, riskten ağır basıyor – 4,7
/ 5
Bekleme Süresi (s = 19) – 15,74 gün (%95 GA: 6,3–25,1)
Kaynak:PMCF_STHD_211 (Retrospektif Hasta Düzeyi Kullanım Verileri
Anketi)
Kısa Süreli Hemodiyaliz (STHD) Ürün Hattı Veri Toplama Anketinin
amacı, Medcomp kateterlerinin tüm varyantları için güvenlik ve
performans sonuç bilgilerini değerlendirmektir. 10 ülkeden 381
cihaz vakasını temsil eden 19 anket yanıtı alınmıştır. Çeşitli
varyant cihazları içeren 15 Duo-Flow® vakası toplanmıştır. Tüm
vakalar, 15 cm ve 20 cm uzunluğundaki kateterlerin temsil edildiği
11,5F ve Önceden Bükülmüş ürün olarak tanımlanmıştır. Aşağıdaki
sonucun ölçümlerinin, Medcomp Duo-Flow® cihazları için yayınlanmış
literatürden alınan en güncel güvenlik ve performans sonucu
ölçümleri dahilinde olduğu onaylanmıştır:
Bekleme Süresi – 53,53 Gün (%95 GA: 40,27–66,80)
Prosedürel Sonuçlar – %100
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu – 1.000 kateter günü
başına 1,24 (%95 GA: 0-3,69)
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs – 1.000 kateter günü başına 1,24
(%95 GA: 0–3,69)
Çıkış Bölgesinde Enfeksiyon – 1.000 kateter günü başına 1,24 (%95
GA: 0–3,69)
Kaynak:PMCF_DLOCK_211 (Retrospektif Veri Tabanı Analizi)
Hollanda 2021A veri raporu, EU MDR klinik değerlendirmesinde
kullanılmak için Medcomp Uzun Süreli Hemodiyaliz Kateterleri, Kısa
Süreli Hemodiyaliz Kateterleri ve %30,0 Duralock-C Kilit Çözeltisi
hakkında toplanan verilerden elde edilen güvenlik ve performans
sonuç bilgilerini değerlendirmek için hazırlanmıştır. Bu
değerlendirme ölçümleri arasında bekleme süresi, çıkarma
nedenleri, çıkış bölgesi enfeksiyon oranları, kateterle ilgili kan
dolaşımı enfeksiyon (CRBSI) oranları ve kateterle ilişkili venöz
tromboz (CAVT) oranları bulunmaktadır. Ürün ailesi tanımlama
bilgileri de toplanan verilere dahil edilmiştir. Veri seti,
Hollanda'nın Amsterdam şehrinde bulunan OLVG'de Dahiliye ve
Nöfroloji Departmanı başkanı MD, PhD Marcel C. Weijmer tarafından
sağlanmıştır. Veri seti, Ocak 2010'dan Ekim 2019'a kadar
gerçekleşen ardışık vakalardan meydana gelmektedir. Veri seti, 26
Şubat 2021 tarihinde alınmış ve QA-CL-400 uyarınca parola ile
korunan düzenlenemeyen bir formatta kopyalanmıştır. 11,5F ve
Önceden Bükülmüş olarak belirtilen 4 adet Duo-Flow® vakası
toplanmıştır. Medcomp Duo-Flow® cihazları için aşağıdaki sonuç
ölçümleri toplanmıştır:
Bekleme Süresi – 28 gün (Aralık: 6–64 gün)
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu – Rapor Edilen 2 Olay
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs – Rapor Edilen 4 Olay
Çıkış Bölgesinde Enfeksiyon – Rapor Edilen Olay Yok
Kaynak:PMCF_Infusion_211 (Retrospektif Hasta Düzeyi Kullanım
Verileri Anketi)
İnfüzyon Ürün Hattı Veri Toplama Anketi, Medcomp İnfüzyon
Portları, PICC'ler, Midline'lar ve CVC'lerin tüm varyantları için
güvenlik ve performans sonuç bilgilerini değerlendirmeyi
amaçlamıştır. 17 ülkeden 471 cihaz vakasını temsil eden 70 anket
yanıtı alınmıştır. French boyutu (9F, 11,5F) ve uzunluk (12 cm, 15
cm, 20 cm) temelinde çeşitli varyant cihazların yer aldığı 4 adet
Duo-Flow® vakası toplanmıştır. Medcomp Duo-Flow® cihazları için
aşağıdaki sonuç ölçümleri toplanmıştır:
Bekleme Süresi – 28 gün (Aralık: 6–64 gün)
Prosedürel Sonuçlar – %100
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu – Rapor Edilen Olay Yok
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs – Rapor Edilen Olay Yok
Çıkış Bölgesinde Enfeksiyon – Rapor Edilen Olay Yok
Kaynak:PMCF_STHD_242 (Kısa Süreli Hemodiyaliz Truveta Veri
Analizi)
Kısa Süreli Hemodiyaliz (STHD) Truveta veri analizi, Truveta
Studio'da bulunan Medcomp® ve rakip cihazlar için güvenlik ve
performans sonuç bilgilerini değerlendirmiştir. Truveta verileri,
Amerikanın tüm çeşitliliğini temsil etmekte olan 50 ABD eyaletinde
bulunan 800 hastane ve 20.000 klinikten alınan günlük klinik
bakımın %17'sini sağlayan 30'dan fazla sağlık sistemine ait
gittikçe büyüyen bir kolektiften elde edilmektedir. Veri analizi
için kullanılan popülasyon, Truveta Studio'nun tescilli kodlama
dili (Prose) ve tüm satılabilir Medcomp® STHD cihazlarını ve diğer
şirketler tarafından dağıtılan ve/veya üretilen STHD cihazlarını
temsil eden benzersiz cihaz tanımlayıcı (UDI) kodları kullanılarak
türetilmiştir. Çeşitli varyant cihazları içeren 6 Duo-Flow® vakası
toplanmıştır. Vakalar 11,5F ve Pre-Curved olarak tanımlanmıştır.
Vakalar birden fazla Fransız boyutu (9F, 11,5F), konfigürasyon
(düz, pre-curved) ve uzunluk (12cm, 15cm, 20cm) içermektedir.
Medcomp Duo-Flow® cihazları için aşağıdaki Son Teknoloji ürünü
güvenlik ve performans sonuç ölçümleri gözlemlenmiştir:
Kateterle İlişkili Kan Akımı Enfeksiyonu - 1.000 kateter günü
başına 23,81 (%95CI: 2,88 – 86,01)
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs - 1.000 kateter günü başına 0
(%95CI: 0 - 43,92)
Çıkış Yeri Enfeksiyonu - 1.000 kateter günü başına 0 (%95CI: 0 -
43,92)
Kateter markası lojistik regresyon modeli, herhangi bir Medcomp®
kateter markasıyla CRBSI insidansı arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir ilişki bulmamıştır. Markadan bağımsız lojistik
regresyon, Üçlü Lümenli kateterler OR: 1,63 (%95CI: 1,17 - 2,28)
(Çift Lümenli kateterlerin referans kategorisiyle
karşılaştırıldığında) ve Ön Kavisli kateterler ile OR: 7,26
(%95CI: 1,32 - 32,69) (düz kateterler referans kategorisiyle
karşılaştırıldığında) CRBSI insidansı arasında istatistiksel
olarak anlamlı bir ilişkili olduğunu bulmuştur.
Klinik güvenlik ve performans genel özeti
Duo-Flow® katetere dair tüm kaynaklardan elde edilen verilerin
incelenmesinin ardından, söz konusu cihazın faydalarının, cihazın
üreticinin amaçladığı gibi kullanılması halinde genel ve bireysel
risklere ağır bastığı sonucuna varmak mümkündür. Üreticinin ve
değerlendirme yapan klinik uzmanın görüşü, tamamlanmış ve devam
eden aktivitelerin söz konusu cihazların güvenlik, etkililik ve
kabul edilebilir yarar/risk profilini desteklemek için yeterli
olduğu yönündedir.
| Sonuç |
Yarar/Risk Kabul Edilebilirlik Kriterleri
|
Hedeflenen Trend |
Klinik Literatür (Söz Konusu Cihaz) |
PMCF Verileri (Söz Konusu Cihaz) |
| Performans |
| Bekleme Süresi |
8 günden fazla |
+
|
2 gün - 4,53 ay (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
53,53 gün (PMCF_STHD_211) 28 gün (PMCF_DLOCK_211)
|
| Prosedürel Sonuçlar |
%95'ten büyük |
+
|
%100 (Yayımlanmış Literatür Özeti)
|
%100 (PMCF_STHD_211, PMCF_Infusion_211)
|
| Güvenlik |
|
Katetere Bağlı Kan Dolaşımı Enfeksiyonu (CRBSI)
|
7,8'den az |
1.000 kateter günü başına CRBSI vakası
|
-
|
1.000 kateter günü başına 0-3,9 (Yayımlanmış Literatür
Özeti)
|
| Çıkış Bölgesinde Enfeksiyon Oranı |
1.000 kateter günü başına 3,5'ten az çıkış bölgesinde
enfeksiyon vakası
|
-
|
1.000 kateter günü başına 0-5,3 (Yayımlanmış Literatür
Özeti)
|
1.000 kateter günü başına 1,24 (PMCF_STHD_211) Rapor Edilen
Olay Yok (PMCF_Infusion_211, PMCF_DLOCK_211 ve
PMCF_STHD_242)
|
|
Kateterle İlişkili Venöz Trombüs (CAVT)
|
11,4'ten az |
1.000 kateter günü başına CAVT vakası
|
-
|
1.000 kateter günü başına 4,3-7,2 (Yayımlanmış Literatür
Özeti)
|
*:ND klinik veri parametresine dair veri olmadığını
belirtir.
Devam eden ve planlanmış Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip
(PMCF)
| Aktivite |
Açıklama |
Referans |
Zaman Çizelgesi |
|
Çok Merkezli Hasta Düzeyinde Vaka Serisi
|
Cihazla ilgili ek klinik veri toplayın
|
PMCF_STHD_241 |
4. Çeyrek 2025 |
| En Güncel Literatür Araştırması |
Diyaliz kateterlerinin kullanım risklerini ve trendlerini
belirleyin
|
SAP-HD |
1. Çeyrek 2025 |
| Klinik Kanıt Literatür Araştırması |
Cihazla kullanım risklerini ve trendlerini belirleyin
|
LRP-STHD |
3. Çeyrek 2025 |
| Global Çalışma Veritabanı Araştırması |
Cihazların yer aldığı devam eden klinik araştırmaları
belirleyin
|
Yok |
3. Çeyrek 2025 |
PMCF aktivitelerinde ortaya çıkan herhangi bir risk, komplikasyon
veya beklenmeyen cihaz arızası tespit edilmemiştir.
6. Olası terapötik alternatifler
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama
yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için
kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| AV Fistül |
- Kalıcı vasküler erişim çözeltisi
-
Kateter ile hemodiyalizden daha düşük komplikasyon oranı
|
- Olgunlaşması için zaman gerekir
-
Hastaların bazen kendi kendine kanülasyon yapmaları
gerekir
|
- Stenoz
- Tromboz
- Anevrizma
- Pulmoner hipertansiyon
- Steal Sendromu
- Septisemi
|
| Hemodiyaliz Kateteri |
-
AV Fistül yerinde olmadan hızlı vasküler erişim için
kullanışlıdır
-
Diğer tedaviler arasında köprü diyaliz yöntemi olarak
kullanılabilir
|
- Kalıcı bir çözüm değildir
-
Kateter işlevinin bozulması, düzenli uygulanan tedaviyi
kesintiye uğratabilir
-
Fayda, bütün hastalarda aynı biçimde görülmez
|
- Prosedür sonrası kanama
- Enfeksiyon
- Tromboz
-
İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
- Kardiyovasküler olaylar
-
Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
- Septisemi
|
| Periton Diyalizi |
-
Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet
-
Hastaneye yatmaya gerek yoktur, temiz herhangi bir yerde
yapılabilir
|
-
Safsızlıkların temizlenmesi, diyalizat akışı ve periton
alanı ile sınırlıdır
|
- Peritonit
- Septisemi
- Aşırı sıvı yüklenmesi
|
| Böbrek Nakli |
-
HD ile karşılaştırıldığında daha iyi bir yaşam kalitesi
|
-
Donör gerektirir, bu da zaman alır
|
- Tromboz
- Hemoraj
- Üreter tıkanıklığı
- Enfeksiyon
|
| Kapsamlı Konservatif Bakım |
-
HD ile karşılaştırıldığında daha düşük ölüm riski
-
HD ile karşılaştırıldığında az diyet kısıtlamaları
-
Diyalize göre maruz kalınan semptom yükü daha azdır
-
Hayat kalitesinden memnuniyeti korur
|
-
Belirli gruplar için daha risklidir (yaşlı, diyabetik
vs.)
-
Hastanın hayatı boyunca rejeksiyon ilacı alması gerekir
-
Rejeksiyon ilacının yan etkileri vardır
- Klinik durumu kötüleştirebilir
-
Tedavi etmez ancak advers olayları minimize eder
|
- Organ reddi
- Ölüm
- Miyokard enfarktüsü
- İnme
-
Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda
minimize etmeyebilir
|
7. Önerilen kullanıcı profili ve eğitimi
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
8. Uygulanan uyumlaştırılmış standartlara ve Genel
Spesifikasyonlara (CS) atıfta bulunma
| Uyumlaştırılmış Standart veya CS |
Revizyon |
Başlık veya Açıklama |
Uyum Seviyesi |
| EN 556-1 |
2001 |
Tıbbi cihazların sterilizasyonu. “STERİL” olarak
belirlenecek tıbbi cihazlara yönelik gereklilikler. Son
noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlara yönelik
gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO 10555-1 |
2013+ A1: 2017 |
İntravasküler kateterler. Steril ve tek kullanımlık
kateterler. Genel gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO 10555-3 |
2013 |
İntravasküler kateterler. Steril ve tek kullanımlık
kateterler. Santral venöz kateterler.
|
Tam |
| EN ISO 10993-1 |
2020 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi Bölüm 1: Risk
yönetimi süreci kapsamında değerlendirme ve test.
|
Tam |
| EN ISO 10993-7 |
2008 + A1: 2022 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi Bölüm 7: Etilen
oksitle sterilizasyon kalıntıları - Ek 1: Yeni doğanlar ve
bebekler için izin verilen sınırların uygulanabilirliği.
|
Tam |
| EN ISO 10993-18 |
2020 |
Tıbbi cihazların biyolojik değerlendirmesi Bölüm 18: Bir
risk yönetimi sürecindeki tıbbi cihaz malzemelerinin
kimyasal karakterizasyonu.
|
Tam |
| EN ISO 11070 |
2014+ A1: 2018 |
Steril tek kullanımlık intravasküler introdüserler,
dilatörler ve kılavuz teller.
|
Tam |
| EN ISO 11135 |
2014+ A1: 2019 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu. Etilen oksit. Tıbbi
cihazlar için sterilizasyon süreci geliştirme, validasyon ve
rutin kontrol gereklilikleri.
|
Tam |
| EN ISO 11138-1 |
2017 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu - Biyolojik indikatörler -
Bölüm 1: Genel gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO 11138-2 |
2017 |
Sağlık ürünleri sterilizasyonu - Biyolojik indikatörler -
Bölüm 2: Etilen oksitle sterilizasyon süreçleri için
biyolojik indikatörler.
|
Tam |
| EN ISO 11138-7 |
2019 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu - Biyolojik indikatörler -
Sonuçların seçilmesi, kullanılması ve yorumlanması için
rehberlik.
|
Tam |
| EN ISO 11140-1 |
2014 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu - Kimyasal indikatörler -
Bölüm 1: Genel gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO 11607-1 |
2020 |
Son noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlar için ambalaj.
Malzemeler, steril bariyer sistemleri ve ambalajlama
sistemleri gereklilikleri.
|
Tam |
| EN ISO 11607-2 |
2020 |
Son noktada sterilize edilmiş tıbbi cihazlar için ambalaj.
Oluşturma, mühürleme ve montaj işlemleri için validasyon
gereklilikleri.
|
Tam |
| EN ISO 11737-1 |
2018+ A1: 2021 |
Sağlık ürünlerinin sterilizasyonu. Mikrobiyolojik yöntemler.
Ürünlerdeki mikroorganizma popülasyonunun belirlenmesi.
|
Tam |
| EN ISO 13485 |
2016 + A11: 2021 |
Tıbbi Cihazlar - Kalite Yönetimi sistemi Yönetmelik Amaçlı
Gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO 14155 |
2020 |
İnsan denekler için tıbbi cihazların klinik araştırması -
İyi klinik uygulama.
|
Tam |
| EN ISO 14644-1 |
2015 |
Temiz odalar ve ilişkili kontrollü ortamlar Bölüm 1: Hava
temizliğinin partikül konsantrasyonuna göre
sınıflandırılması.
|
Tam |
| EN ISO 14644-2 |
2015 |
Temiz odalar ve ilişkili kontrollü ortamlar Bölüm 2:
Partikül konsantrasyonuna göre hava temizliğine ilişkin
temiz oda performansı kanıtı sunmak amaçlı izleme.
|
Tam |
| EN ISO 14971 |
2019+ A11:2021 |
Tıbbi cihazlar. Risk yönetiminin tıbbi cihazlara
uygulanması.
|
Tam |
| EN ISO 15223-1 |
2021 |
Tıbbi cihazlar - Tıbbi cihaz etiketleriyle kullanılacak
semboller, tedarik edilecek etiketleme ve bilgi – Bölüm 1:
Genel gereklilikler.
|
Tam |
| EN ISO/IEC 17025 |
2017 |
Test ve kalibrasyon laboratuvarlarının yeterliliği için
genel gereklilikler.
|
Tam |
| PD CEN ISO/TR 20416 |
2020 |
Tıbbi cihazlar - Üreticiler için piyasaya sunma sonrası
izleme.
|
Tam |
| EN ISO 20417 |
2021 |
Tıbbi cihazlar - Üretici tarafından sağlanacak bilgiler.
|
Tam |
| EN 62366-1 |
2015+ A1: 2020 |
Tıbbi cihazlar - Bölüm 1: Kullanılabilirlik mühendisliğinin
tıbbi cihazlara uygulanması.
|
Tam |
| ISO 7000 |
2019 |
Ekipmanda kullanıma yönelik grafik sembolleri. Kayıtlı
semboller.
|
Kısmi |
| ISO 594-1 |
1986 |
Enjektörler, iğneler ve diğer bazı tıbbi ekipmanlar için %6
(Luer) taperli konik bağlantı parçaları – Bölüm 1: Genel
gereklilikler.
|
Tam |
| ISO 594-2 |
1998 |
Enjektörler, iğneler ve diğer bazı tıbbi ekipmanlar için %6
(Luer) taperli konik bağlantı parçaları – Bölüm 2: Kilit
Bağlantı Parçaları.
|
Tam |
| MEDDEV 2.7.1 |
Rev. 4 |
Klinik Değerlendirme: 93/42/EEC ve 90/385/EEC Direktifleri
Kapsamında Üreticiler ve Onaylı Kuruluşlar için Kılavuz.
|
Tam |
| MEDDEV 2.12/2 |
Rev. 2 |
TIBBİ CİHAZLAR HAKKINDA KILAVUZ PİYASAYA SUNMA SONRASI
KLİNİK TAKİP ÇALIŞMALARI ÜRETİCİLER VE ONAYLI KURULUŞLAR
İÇİN BİR KILAVUZ.
|
Tam |
| MDCG 2020-6 |
2020 |
93/42/EEC veya 90/385/EEC Direktifleri kapsamında daha önce
CE işaretli tıbbi cihazlar için gerekli klinik kanıt.
|
Tam |
| MDCG 2020-7 |
2020 |
Piyasaya sunma sonrası klinik takip (PMCF) Plan Şablonu
Üreticiler ve onaylı kuruluşlar için bir kılavuz.
|
Tam |
| MDCG 2020-8 |
2020 |
Piyasaya sunma sonrası klinik takip (PMCF) Değerlendirme
Raporu Şablonu Üreticiler ve onaylı kuruluşlar için bir
kılavuz.
|
Tam |
| MDCG 2018-1 |
Rev. 4 |
TEMEL UDI-DI ve UDI-DI değişiklikleri hakkında rehberlik.
|
Tam |
| MDCG 2019-9 |
2022 |
Güvenlik ve klinik performans özeti. |
Tam |
| ASTM D4169-22 |
2022 |
Nakliye Konteynerleri ve Sistemlerinin Performans Testine
Yönelik Standart Uygulama.
|
Tam |
| ASTM F2096-11 |
2019 |
Ambalajlamadaki Büyük Sızıntıların İç Basınçlandırmayla
Tespit Edilmesine Yönelik Standart Test Yöntemi (Kabarcık
Testi).
|
Tam |
| ASTM F2503-20 |
2020 |
Manyetik Rezonans Ortamında Güvenlik için Tıbbi Cihazlar ve
Diğer Parçaları İşaretlemeye Yönelik Standart Uygulama.
|
Tam |
| ASTM F640-20 |
2020 |
Radyopasitenin Tıbbi Kullanım İçin Belirlenmesine Yönelik
Standart Test Yöntemleri.
|
Tam |
| ASTM D4332-14 |
2014 |
Test için Konteynerler, Ambalajlar veya Ambalajlama
Bileşenlerini Koşullandırmaya Yönelik Standart Uygulama.
|
Tam |
| Yönetmelik (EU) 2017/745 |
2017 |
Avrupa Parlamentosu ve Konseyi Yönetmeliği (EU) 2017/745.
|
Tam |
Revizyon Geçmişi
| Revizyon |
Tarih |
CR No. |
Yazar |
Değişikliklerin Açıklaması |
Valide Edilmiş |
| 1 |
07KAS2022 |
27445 |
KO |
SSCP'nin İlk Uygulanması |
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 2 |
27TEM2023 |
28323 |
GM |
CER-020 Revizyon C uyarınca güncellenmiştir
|
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 3 |
18EKİ2023 |
28540 |
GM |
1072, 1074, 10541 ve 1880-815-405 için Varyant Tanımı,
"Raulerson IJ" olarak düzeltilmiştir
|
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|
| 4 |
16EYL2024 |
29466 |
GM |
CER-020 Revizyon D uyarınca güncellenmiştir
|
Hayır, bu sürüm Onaylanmış Kuruluş tarafından
doğrulanmamıştır çünkü bu bir Sınıf IIa veya IIb implante
edilebilir cihazdır
|