SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Tālāk norādītā informācija ir paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās veiktspējas
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu. Informācija atrodama šajā
saitē: https://medcomp.net/patientinformation
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Duo-Split®
katetrs
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908298NW
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
2005. gada jūlijs
Ierīču grupēšana un varianti
Šajā dokumentā ir aplūkoti hemodialīzes caurulīšu [katetru]
komplekti. Šīs caurulītes tiek izmantotas īsu laika sprīdi, un tās
ir pieejamas dažādos komplektos. Šīs ierīces tiek izplatītas kā
procedūru paliktņi. Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 13F × 12 cm liekts Duo-Split |
10094-912-001C1 |
| 13F × 12 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-912-001C |
| 13F × 12 cm taisns Duo-Split |
10094-912-001 |
| 13F × 15 cm liekts Duo-Split |
10094-915-001C1 |
| 13F × 15 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-915-001C |
| 13F × 15 cm taisns Duo-Split |
10094-915-001 |
| 13F × 20 cm liekts Duo-Split |
10094-920-001C1 |
| 13F × 20 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-920-001C |
| 13F × 20 cm taisns Duo-Split |
10094-920-001 |
| 13F × 24 cm liekts Duo-Split |
10094-924-001C1 |
| 13F × 24 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-924-001C |
| 13F × 24 cm taisns Duo-Split |
10094-924-001 |
| 13F × 30 cm taisns Duo-Split |
10094-930-001 |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| DSP134IJSE |
10094-912-001C |
13F × 12 cm Duo-Split® divu lūmenu IJ hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP134PSE |
10094-912-001C1 |
13F × 12 cm Duo-Split® divu lūmenu liekts hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP134SE |
10094-912-001 |
13F × 15 cm Duo-Split® divu lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP136IJSE |
10094-915-001C |
13F × 12 cm Duo-Split® divu lūmenu IJ hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP136PSE |
10094-915-001C1 |
13F × 15 cm Duo-Split® divu lūmenu liekts hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP136SE |
10094-915-001 |
13F × 15 cm Duo-Split® divu lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP138IJSE |
10094-920-001C |
13F × 20 cm Duo-Split® divu lūmenu IJ hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP138PSE |
10094-920-001C1 |
13F × 20 cm Duo-Split® divu lūmenu liekts hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP138SE |
10094-920-001 |
13F × 20 cm Duo-Split® divu lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP139IJSE |
10094-924-001C |
13F × 20 cm Duo-Split® divu lūmenu IJ hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP139PSE |
10094-924-001C1 |
13F × 24 cm Duo-Split® divu lūmenu liekts hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP139SE |
10094-924-001 |
13F × 24 cm Duo-Split® divu lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
| DSP130S |
10094-930-001 |
13F × 30 cm Duo-Split® divu lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar duālu stileti
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
|
Duo-Split® pamatkomplekts:(1) Katetrs:(2) Stilete:(1)
Vadītājstīga:(1) Guidewire Advancer:(1) Adata:(1)
Skalpelis:(1) Dilatators:(2) Uzgalis
|
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Duo-Split® katetri
paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei. Paredzēts, ka katetra izmantošanas laikā
kvalificēti veselības aprūpes speciālisti regulāri pārskatīs un
novērtēs katetra stāvokli. Šis katetrs ir paredzēts tikai
vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) Duo-Split® katetrs paredzēts
īstermiņa lietošanai gadījumos, kad hemodialīzes nolūkos akūtu
nieru bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS) ārstēšanai
piekļuve asinsvadiem ir nepieciešama 14 dienas vai mazāk.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) Duo-Split®
katetri paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei. Katetru nav ieteicams lietot pediatrijas
pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Duo-Split® katetrs
Ierīces apraksts Duo-Split® katetrs Duo-Split®
katetram ir divi atsevišķi ceļi, pa kuriem asinis ieplūst
organismā un izplūst no tā. Katram ceļam ir dažādas krāsas
caurulīte. Caurules ir savienotas ar daļu, kas ir veidota kā
rumba. Abām daļām ir nelielas atveres, lai veicinātu asins plūsmu.
Ierīce satur vielu, ko sauc par bārija sulfātu, lai to būtu
vieglāk saskatīt ar rentgena stariem. Tā ir dažādu izmēru un
formu, lai atbilstu ārsta noteiktajām pacienta vajadzībām.
Ierīces nosaukums: Duo-Split® katetrs
Ierīces apraksts Duo-Split® katetrs Duo-Split®
katetram ir divi atsevišķi ceļi, pa kuriem asinis ieplūst
organismā un izplūst no tā. Katram ceļam ir dažādas krāsas
caurulīte. Caurules ir savienotas ar daļu, kas ir veidota kā
rumba. Abām daļām ir nelielas atveres, lai veicinātu asins plūsmu.
Ierīce satur vielu, ko sauc par bārija sulfātu, lai to būtu
vieglāk saskatīt ar rentgena stariem. Tā ir dažādu izmēru un
formu, lai atbilstu ārsta noteiktajām pacienta vajadzībām.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 12 cm
katetrs sver 9.64 gramus. 24 cm katetrs sver 12.19 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
44.12-51.53 |
| Acetāla kopolimērs |
19.66-24.85 |
| Polivinila hlorīds |
16.55-20.92 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
6.03-7.62 |
| Bārija sulfāts |
2.49-6.11 |
| Vitēns |
0-0.36 |
Piezīme:Ierīci nevajadzētu lietot, ja jums ir alerģija pret
iepriekš uzskaitītajiem materiāliem.
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A.
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes caurulītes
nodrošina piekļuvi caur vēnu vai artēriju. Caurulīte ir plāna un
elastīga, un tā ieiet lielākajā vēnā ķermeņa centra tuvumā.
Caurulītei ir divas atveres. Pa vienu atveri asinis tiek izvadītas
un nosūtītas uz iekārtu, kas tās attīra. Pa otru atveri tīras
asinis nonāk atpakaļ organismā. Šo caurulīti izmanto, ja cilvēkam
nepieciešams nekavējoties attīrīt asinis un nav iespējams izmantot
cita veida caurulīti. Šī caurulīte tiek izmantota tikai īsu laiku.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Neatvērtā
nebojātā iepakojumā saturs ir tīrs un nerada drudzi. Sterilizēts,
izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadītājstīga |
Darbojas kā maršruts citiem komponentiem.
|
| Stilete |
Palīdz ievietot katetru. |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietots mērķa vēnā, lai gūtu pieeju.
|
| Skalpelis |
Griešanas ierīce. |
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu.
|
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām.
|
| Šļirce |
Palīdz asinīm plūst atpakaļ, kad adata caurdur vēnu.
|
| Vietas apkopes līdzekļi |
Uztur tīru vietu, kur caurulīte iekļūst ķermenī.
|
| Skalošanas šķīdumi |
Kad caurulīte netiek lietota, tajā ievada speciālus
šķidrumus, lai novērstu recekļu veidošanos.
|
4. Riski un brīdinājumi
Ja jums šķiet, ka kaut kas nav kārtībā ar to, kā jūtaties pēc
ierīces lietošanas, vai jūs uztrauc kādas problēmas,
konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Atcerieties, ka šī informācija nav paredzēta, lai aizstātu sarunu
ar ārstu, ja jums tas ir nepieciešams.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2019. gada janvāra ir pārdotas 43 251 ierīces. Ir
blakusparādības un riski, kas saistīti ar ierīces lietošanu.
Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Caurulītes izņemšana
Carulītes nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam līmenim.
Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces lietošanas ir
pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav piemērotas. Šie
ieguvumi atsver riskus. Duo-Split® katetra lietošana ietver risku.
Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība)
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Duo-Split® katetra lietošana ietver risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība) Medcomp ierīces
lietošanas riski ir līdzīgi citām dialīzes caurulītēm. Izplatītākā
problēma ir infekcijas iegūšana. Infekcijas var notikt, kad
cilvēks, kam ir operācija, paliek slimnīcā. Infekcijas ne vienmēr
rodas ierīces lietošanas dēļ. Turpmākās tabulas parāda, kas var
notikt, kad caurulīte tiek ievietota, izmantota vai izņemta. Par
visām ierīces problēmām nav ziņots.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2017. gada 1. janvāris – 2023. gada 31.
decembris
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 43,251 |
Pētītās vienības: 92 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Asiņošana |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Embolija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Infekcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Dažādas citas komplikācijas |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 45 gadījumiem. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Tālāk uzskaitīti brīdinājumi, piesardzības pasākumi vai mēri, kas
jāievēro pacientam:
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas katetrā risku, vienmēr
piekļūstot katetram, valkājiet masku, kas nosedz degunu un muti.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt mitrumā.
Mitrums tuvu katetra vietai var izraisīt infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2023. gada 1. janvāri un 2023 gada 31. decembri ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
Duo-Split® katetrs ir pieejams kopš 1999. gada. CE zīme tika
saņemta 2005. gada jūlijā. US FDA formalitātes tika nokārtotas
1999. gada jūnijā. Visus iekļautos modeļus plānots izplatīt
Eiropas Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 1 raksts, kas
bija saistīts ar pētāmās ierīces drošumu un iedarbību, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 6
gadījumus. Viena PMCF datu aktivitāte saņēma informāciju par 92
katetru. Saistībā ar ierīci ir saņemtas 2 lietotāju aptaujas.
Atradumi klīniskajā literatūrā un datu aktivitātēs apstiprina
pētāmās ierīces darbību. Visi dati par Duo-Split® katetru ir
izvērtēti. Ja ierīci lietojat, kā paredzēts, tās labās īpašības ir
lielākas nekā sliktā ietekme, ko tā var izraisīt. Šī ierīce palīdz
cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem veikt hemodialīzi, ja
citi ārstēšanas veidi nav piemēroti.
Drošība
Ir pietiekams daudzums datu, lai pierādītu atbilstību attiecīgajām
prasībām. Ierīce ir droša un darbojas atbilstoši Medcomp
iecerētajam un apgalvotajam. Ierīce atbilst jaunākajiem
sasniegumiem, nodrošinot pieaugušajiem pacientiem īstermiņa pieeju
asinsvadiem, hemodialīzes nolūkā. Medcomp ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentāciju Ierīces riski ir skaidri norādīti
un ir pieņemami šāda veida izstrādājumam. Salīdzinot ar labajām
lietām, ko ierīce dara, riski ir pieņemami. Bija 13 sūdzības par
43 251 pārdotajām vienībām laikaposmā no 2019. gada 1. janvāra
līdz 2023. gada 31. decembrim. Sūdzību rādītājs ir 0,030%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientam dažreiz pašam jāveic adatas dūriens.
|
- Vēnas sašaurināšanās (stenoze)
- Asins recekļi vēnās (tromboze)
- Asinsvadu izspiedums (aneirisma)
-
Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)
-
Asins plūsmas trūkums apgabalā (Stīla sindroms)
- Asins infekcija (septikēmija)
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejas ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nav pastāvīgs.
- Kattetrs var pārstāt darboties.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties.
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Asins recekļi vēnās (tromboze)
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
-
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulāri notikumi)
-
Asins recekļi ap katetru (fibrīna vairoga formācija)
- Asins infekcija (septikēmija)
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
-
Vēdera dobuma infekcija (peritonīts)
- Asins infekcija (septikēmija)
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
-
Riskantāks lietošanai noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Asins recekļi vēnās (tromboze)
- Spēcīga asiņošana (hemorāģija)
- Urīnvada aizsprostojums
- Infekcija
- Orgāna atgrūšana
- Nāve
-
Sirds problēmas (miokarda infarkts)
-
Smadzeņu asins plūsmas bloķēšana (insults)
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēts ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licencētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AKI |
Akūti nieru bojājumi |
| AV |
Arteriovenozs |
| CE |
Conformité Européenne (Eiropas atbilstība)
|
| CKD |
Hroniska nieru mazspēja |
| cm |
Centimetrs |
| CMR |
Kancerogēnas, mutagēnas un reproduktīvajai funkcijai
toksiskas vielas
|
| CVC |
Centrālais venozais katetrs |
| EU |
Eiropas Savienība |
| F |
Franču vienība (katetra biezums) |
| FDA |
Pārtikas un zāļu pārvalde |
| FSCA |
Operatīva koriģējoša drošuma darbība |
| HD |
Hemodialīze |
| KDOQI |
Nieru slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva
|
| PA |
Pensilvānija |
| PMCF |
Pēctirgus klīniskās novērošanas |
| PMS |
Pēcpārdošanas uzraudzība |
| SSCP |
Drošuma un klīniskās veiktspējas kopsavilkums
|
| STHD |
Īstermiņa hemodialīze |
| USA |
Amerikas Savienotās Valstis |
| w/w |
Masas daļa procentu izteiksmē |