ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere
yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık
çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk
bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır. Bu bilgiye aşağıdaki bağlantıdan ulaşılabilir:
https://medcomp.net/patientinformation.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Duo-Split® Kateter
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908298NW
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Temmuz 2005
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede hemodiyaliz tüpü [kateter] setlerinden
bahsedilmektedir. Bu tüpler, kısa süreliğine kullanılır ve farklı
setler halinde gelir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak
dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda
gelir.
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
|
13F × 12 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split
|
10094-912-001C1 |
| 13F × 12 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-912-001C |
| 13F × 12 cm Düz Duo-Split |
10094-912-001 |
|
13F × 15 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split
|
10094-915-001C1 |
| 13F × 15 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-915-001C |
| 13F × 15 cm Düz Duo-Split |
10094-915-001 |
|
13F × 20 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split
|
10094-920-001C1 |
| 13F × 20 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-920-001C |
| 13F × 20 cm Düz Duo-Split |
10094-920-001 |
|
13F × 24 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split
|
10094-924-001C1 |
| 13F × 24 cm Raulerson IJ Duo-Split |
10094-924-001C |
| 13F × 24 cm Düz Duo-Split |
10094-924-001 |
| 13F × 30 cm Düz Duo-Split |
10094-930-001 |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| DSP134IJSE |
10094-912-001C |
13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP134PSE |
10094-912-001C1 |
13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden
Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP134SE |
10094-912-001 |
13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| DSP136IJSE |
10094-915-001C |
13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP136PSE |
10094-915-001C1 |
13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden
Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP136SE |
10094-915-001 |
13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| DSP138IJSE |
10094-920-001C |
13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP138PSE |
10094-920-001C1 |
13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden
Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP138SE |
10094-920-001 |
13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| DSP139IJSE |
10094-924-001C |
13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP139PSE |
10094-924-001C1 |
13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden
Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| DSP139SE |
10094-924-001 |
13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
| DSP130S |
10094-930-001 |
13F × 30 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz
Kateteri Temel Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Duo-Split® Temel Seti: |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Duo-Split® Kateterler, konusunda
eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda
kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin
gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek
Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere
tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık uzmanlarının düzenli
gözetim ve değerlendirmesi altında kullanılmalıdır. Bu kateter,
Tek Kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Duo-Split® Kateter, Akut Böbrek
Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) için vasküler
erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için
gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.
Hedef hasta grubu/grupları Duo-Split®
kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun
yönlendirmesi doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil
santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı
(AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda
kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda
kullanılmak için tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen
veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
-
Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Duo-Split® Kateter
Cihazın tanımı Duo-Split® Kateterde kanın
vücudun içine ve dışına taşınması için iki ayrı yol bulunmaktadır.
Her yolda farklı renge sahip bir tüp bulunur. Tüpler, göbek
şeklindeki bir parçaya bağlıdır. Her iki yol, kan akışına yardım
eden küçük deliklere sahiptir. Cihaz, X ışınında daha kolay
görünmesini sağlayan Baryum Sülfat adında bir madde içerir.
Doktorun belirlediği hasta gereksinimlerine uyacak boyut ve
şekillerde gelir.
Cihaz Adı: Duo-Split® Kateter
Cihazın tanımı Duo-Split® Kateterde kanın
vücudun içine ve dışına taşınması için iki ayrı yol bulunmaktadır.
Her yolda farklı renge sahip bir tüp bulunur. Tüpler, göbek
şeklindeki bir parçaya bağlıdır. Her iki yol, kan akışına yardım
eden küçük deliklere sahiptir. Cihaz, X ışınında daha kolay
görünmesini sağlayan Baryum Sülfat adında bir madde içerir.
Doktorun belirlediği hasta gereksinimlerine uyacak boyut ve
şekillerde gelir.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 12 cm’lik kateter 9.64 gram ağırlığındadır. 24
cm’lik kateter 12.19 gram ağırlığındadır.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
44.12–51.53 |
| Asetal kopolimer |
19.66–24.85 |
| Polivinil klorür |
16.55–20.92 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
6.03–7.62 |
| Baryum sülfat |
2.49–6.11 |
| Vythene |
0–0.36 |
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.
Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz tüpleri, ven
ve arterden erişim sağlar. Tüp, ince ve esnektir ve vücudun
merkezine yakın büyük bir vene girer. Tüpte iki açıklık vardır.
Bir açıklık kanı dışarı çıkarıp temizlemek için makineye gönderir.
Diğer açıklık, temiz kanı tekrar vücuda gönderir. Bu tüp, kanının
hemen temizlenmesi gereken kişilerde kullanılır ve farklı türde
bir tüp kullanılamaz. Bu tüp, yalnızca kısa süreliğine kullanılır.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin
içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında
ateşe sebep olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
|
| Stile |
Kateterin yerleştirilmesine yardımcı olur.
|
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
|
| Neşter |
Kesme aletidir. |
| Dilatör |
Damar açıklığını büyütmek için kullanılır.
|
| Uç Kapağı |
Kateteri tedaviler arasında temiz tutmak için kullanılır.
|
| Enjektör |
İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
|
|
İşlem Yapılan Bölgeye Yönelik Bakım Maddeleri
|
Tüpün vücuda girdiği bölgeyi temiz tutar.
|
| Kilit Çözeltileri |
Tüp kullanılmadığı zamanlarda pıhtı oluşumunu önlemek için
tüpün içine konulan özel sıvılardır.
|
4. Riskler ve uyarılar
Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya
herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu
bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini
alamayacağını unutmayın.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019 tarihinden itibaren 43,251 cihaz satılmıştır. Cihazla
ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında
aşağıdakiler bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Tüpün Çıkması
Tüp Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviye
düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde
edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda
hemodiyaliz amaçlı erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere
ağır basmaktadır. Duo-Split® kateter, risklerle ilişkilidir.
Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedürel Gecikmeler
Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
Enfeksiyonlar
Organlarda delikler (Perforasyonlar)
Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle
benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi,
ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana
gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından
kaynaklanmaz. Aşağıdaki tablolarda tüp yerleştirilirken,
kullanılırken veya çıkarılırken meydana gelebilecek olaylar
verilmiştir. Tüm cihaz sorunları bildirilmemiştir.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler1 Ocak 2017 – 31 Aralık 2023
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:43,251 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 92 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kanama |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Çeşitli Komplikasyonlar |
Bildirilmedi. |
45 Vakada 1 Olay. |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Kateteri mikroplardan uzak tutmak için her kateter kullanımında
burnunuzu ve ağzınızı bir maskeyle kapatın.
Kateterin pansumanını temiz ve kuru tutun. Pansuman, her diyaliz
işleminde bir sağlık uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın ıslanmamasına dikkat
edin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden
olabilir.
Doktordan kateter enfeksiyonunun işaret ve belirtilerini
açıklamasını isteyin.
Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Kateterin kapağı ve
kelepçeleri, diyaliz amaçlı olarak kullanılmadığında kapalı
tutulmalıdır.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Ocak 2023 ile 31 Aralık 2023 arasında cihaza yönelik herhangi
bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Duo-Split® kateter 1999’dan beri mevcuttur. CE İşareti Temmuz
2005’te alınmıştır. ABD FDA izni, Haziran 1999’da verilmiştir.
Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı
planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesinde, amaçlandığı şekilde
kullanıldığında söz konusu cihazların güvenliği ve/veya
performansıyla ilgili 1 makale belirlenmiştir. Bu makalelerde
yaklaşık 6 vaka bulunmaktaydı. PMCF veri aktivitesi için 92
kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili 2 kullanıcı
anketi alınmıştır. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde
edilen bulgular, söz konusu cihazın performansını
desteklemektedir. Duo-Split® kateterine dair tüm veriler
değerlendirilmiştir. Cihazı tasarlanma amacına uygun
kullandığınıza yaptığı iyi şeyler, sebep olabileceği kötü
şeylerden daha fazla olur. Bu cihaz, böbrek sorunu yaşayan
kişilerin diğer tedavilerin kendileri için uygun olmadığı
durumlarda hemodiyaliz almasına yardımcı olur.
Güvenlik
Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir, amaçlandığı ve Medcomp tarafından
iddia edildiği gibi performans gösterir. Cihaz, yetişkin
hastalarda hemodiyaliz için kısa süreli vasküler erişim sağlamak
amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp şunları
değerlendirmiştir:
Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Cihazın riskleri açıkça gösterilmektedir
ve bu tür ürünler için kabul edilebilir düzeydedir. Cihazın
işlevleriyle karşılaştırıldığında riskler kabul edilir düzeydedir.
1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında satılan 43,251 üniteye
yönelik 13 şikayet olmuştur. Şikayet oranı %0,030’dur.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama
yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için
kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • AV Fistül |
- Kalıcı çözüm.
-
Katetere göre daha düşük komplikasyon oranı.
|
- Zaman gerektirir.
-
Hastaların bazen kendi kendine iğne yapmaları gerekir.
|
- Damar daralması (Stenoz)
- Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
- Kan damarında şişlik (Anevrizma)
-
Akciğerlerde yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon)
-
Bir bölgeye kan akışının olmaması (Steal Sendromu)
- Kan enfeksiyonu (Septisemi)
|
| • Hemodiyaliz Kateteri |
- Hızlı erişim için kullanışlıdır.
-
Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
|
- Kalıcı değildir.
-
Kateterde işlev bozukluğuna neden olabilir.
-
Fayda, herkes için aynı olmayabilir.
|
- Prosedür sonrası kanama
- Enfeksiyon
- Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
-
İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
-
Kalp sorunları (Kardiyovasküler olaylar)
-
Kateter çevresinde kan pıhtıları (Fibrin kılıfı oluşumu)
- Kan enfeksiyonu (Septisemi)
|
| • Periton Diyalizi |
-
Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
- Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
|
-
Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile
sınırlıdır.
|
- Abdomen enfeksiyonu (Peritonit)
- Kan enfeksiyonu (Septisemi)
- Aşırı sıvı yüklenmesi
|
| • Böbrek Nakli |
- Daha iyi bir yaşam kalitesi.
- Daha düşük ölüm riski.
- Daha az diyet kısıtlamaları.
|
- Donör gerektirir.
-
Belirli gruplar için daha risklidir.
-
Hastanın hayatı boyunca ilaç alması gerekir.
- İlacın yan etkileri vardır.
|
- Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
- Şiddetli kanama (Hemoraj)
-
İdrar taşıyan tüplerin tıkanması (Üreter tıkanıklığı)
- Enfeksiyon
- Organ reddi
- Ölüm
-
Kalp sorunları (Miyokard enfarktüsü)
-
Beyne giden kan akışının engellenmesi (İnme)
|
| • Kapsamlı Konservatif Bakım |
-
Maruz kalınan semptom yükü daha azdır.
-
Hayat kalitesinden memnuniyeti korur.
|
- Klinik durumu kötüleştirebilir.
-
Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
|
-
Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda
minimize etmeyebilir
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| AKI |
Akut Böbrek Hasarı |
| AV |
Arteriyovenöz |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| CKD |
Kronik Böbrek Hastalığı |
| cm |
Santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| CVC |
Santral Venöz Kateter |
| EU |
Avrupa Birliği |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| HD |
Hemodiyaliz |
| KDOQI |
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
|
| PA |
Pensilvanya |
| PMCF |
Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip |
| PMS |
Piyasaya Sunma Sonrası Anket |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| STHD |
Kısa Süreli Hemodiyaliz |
| ABD |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |