GÜVENLİK VE KLİNİK PERFORMANS ÖZETİ

Duo-Split® Kateter

Belge Numarası SSCP:SSCP-024
Belge Revizyonu:5
Revizyon Tarih: 16-Sep-24

ÖNEMLİ BİLGİ

Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk bölümünde bulunmaktadır.

SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun. SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi amaçlamamaktadır. Bu bilgiye aşağıdaki bağlantıdan ulaşılabilir: https://medcomp.net/patientinformation.

1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler

Cihazın ticari ad(lar)ı Duo-Split® Kateter

Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD

Temel UDI-DI 00884908298NW

Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih Temmuz 2005

Cihaz Gruplandırma ve Varyantları

Bu belgede hemodiyaliz tüpü [kateter] setlerinden bahsedilmektedir. Bu tüpler, kısa süreliğine kullanılır ve farklı setler halinde gelir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda gelir.

Varyant Cihazlar:

Varyant Cihazlar:
Varyant Tanımı Parça Numarası/Numaraları
13F × 12 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split 10094-912-001C1
13F × 12 cm Raulerson IJ Duo-Split 10094-912-001C
13F × 12 cm Düz Duo-Split 10094-912-001
13F × 15 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split 10094-915-001C1
13F × 15 cm Raulerson IJ Duo-Split 10094-915-001C
13F × 15 cm Düz Duo-Split 10094-915-001
13F × 20 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split 10094-920-001C1
13F × 20 cm Raulerson IJ Duo-Split 10094-920-001C
13F × 20 cm Düz Duo-Split 10094-920-001
13F × 24 cm Önceden Bükülmüş Duo-Split 10094-924-001C1
13F × 24 cm Raulerson IJ Duo-Split 10094-924-001C
13F × 24 cm Düz Duo-Split 10094-924-001
13F × 30 cm Düz Duo-Split 10094-930-001

Cerrahi İşlem Tepsileri:

Cerrahi İşlem Tepsileri:
Katalog Kodu Parça Numarası Açıklama
DSP134IJSE 10094-912-001C 13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP134PSE 10094-912-001C1 13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP134SE 10094-912-001 13F × 12 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP136IJSE 10094-915-001C 13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP136PSE 10094-915-001C1 13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP136SE 10094-915-001 13F × 15 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP138IJSE 10094-920-001C 13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP138PSE 10094-920-001C1 13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP138SE 10094-920-001 13F × 20 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP139IJSE 10094-924-001C 13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli IJ Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP139PSE 10094-924-001C1 13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP139SE 10094-924-001 13F × 24 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
DSP130S 10094-930-001 13F × 30 cm Duo-Split® Çift Stileli Çift Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti

Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:

Konfigürasyon Türü
Duo-Split® Temel Seti:

2. Cihazın kullanım amacı

Kullanım amacı Duo-Split® Kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında kullanılmalıdır. Bu kateter, Tek Kullanımlıktır.

Endikasyon(lar) Duo-Split® Kateter, Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) için vasküler erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.

Hedef hasta grubu/grupları Duo-Split® kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda kullanılmak için tasarlanmamıştır.

Kontrendikasyonlar

  • Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
  • Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.

3. Cihaz tanımı

Device Image

Cihaz Adı: Duo-Split® Kateter

Cihazın tanımı Duo-Split® Kateterde kanın vücudun içine ve dışına taşınması için iki ayrı yol bulunmaktadır. Her yolda farklı renge sahip bir tüp bulunur. Tüpler, göbek şeklindeki bir parçaya bağlıdır. Her iki yol, kan akışına yardım eden küçük deliklere sahiptir. Cihaz, X ışınında daha kolay görünmesini sağlayan Baryum Sülfat adında bir madde içerir. Doktorun belirlediği hasta gereksinimlerine uyacak boyut ve şekillerde gelir.

Device Image

Cihaz Adı: Duo-Split® Kateter

Cihazın tanımı Duo-Split® Kateterde kanın vücudun içine ve dışına taşınması için iki ayrı yol bulunmaktadır. Her yolda farklı renge sahip bir tüp bulunur. Tüpler, göbek şeklindeki bir parçaya bağlıdır. Her iki yol, kan akışına yardım eden küçük deliklere sahiptir. Cihaz, X ışınında daha kolay görünmesini sağlayan Baryum Sülfat adında bir madde içerir. Doktorun belirlediği hasta gereksinimlerine uyacak boyut ve şekillerde gelir.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi

Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına dayanmaktadır. 12 cm’lik kateter 9.64 gram ağırlığındadır. 24 cm’lik kateter 12.19 gram ağırlığındadır.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Malzeme % Ağırlık (a/a)
Poliüretan 44.12–51.53
Asetal kopolimer 19.66–24.85
Polivinil klorür 16.55–20.92
Akrilonitril Butadiyen Stiren 6.03–7.62
Baryum sülfat 2.49–6.11
Vythene 0–0.36

Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz kullanılmamalıdır.

Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.

Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz tüpleri, ven ve arterden erişim sağlar. Tüp, ince ve esnektir ve vücudun merkezine yakın büyük bir vene girer. Tüpte iki açıklık vardır. Bir açıklık kanı dışarı çıkarıp temizlemek için makineye gönderir. Diğer açıklık, temiz kanı tekrar vücuda gönderir. Bu tüp, kanının hemen temizlenmesi gereken kişilerde kullanılır ve farklı türde bir tüp kullanılamaz. Bu tüp, yalnızca kısa süreliğine kullanılır.

Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında ateşe sebep olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.

Aksesuar Tanımı

Aksesuar Adı Aksesuar Tanımı
Kılavuz Tel Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
Stile Kateterin yerleştirilmesine yardımcı olur.
İntrodüser İğne Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
Neşter Kesme aletidir.
Dilatör Damar açıklığını büyütmek için kullanılır.
Uç Kapağı Kateteri tedaviler arasında temiz tutmak için kullanılır.
Enjektör İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
İşlem Yapılan Bölgeye Yönelik Bakım Maddeleri Tüpün vücuda girdiği bölgeyi temiz tutar.
Kilit Çözeltileri Tüp kullanılmadığı zamanlarda pıhtı oluşumunu önlemek için tüpün içine konulan özel sıvılardır.

4. Riskler ve uyarılar

Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini alamayacağını unutmayın.

Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?

  • Ocak 2019 tarihinden itibaren 43,251 cihaz satılmıştır. Cihazla ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Tüpün Çıkması
  • Tüp Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviye düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz amaçlı erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere ağır basmaktadır. Duo-Split® kateter, risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Prosedürel Gecikmeler
  • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
  • Enfeksiyonlar
  • Organlarda delikler (Perforasyonlar)
  • Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
  • Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
  • Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
  • Kalan riskler veya istenmeyen etkiler

    Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi, ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından kaynaklanmaz. Aşağıdaki tablolarda tüp yerleştirilirken, kullanılırken veya çıkarılırken meydana gelebilecek olaylar verilmiştir. Tüm cihaz sorunları bildirilmemiştir.

    Artık Risk Kantifikasyonu
    PMS Şikayetler1 Ocak 2017 – 31 Aralık 2023 PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
    Satılan Birim Sayısı:43,251 Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 92
    Hasta Artık Zarar Kategorisi Olay Başına Vaka Sayısı Olay Başına Vaka Sayısı
    Alerjik Reaksiyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Kanama Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Kardiyak Olay Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Emboli Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Enfeksiyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Perforasyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Stenoz Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Doku Yaralanması Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Tromboz Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Çeşitli Komplikasyonlar Bildirilmedi. 45 Vakada 1 Olay.

    Uyarılar ve önlemler

  • Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak tedbirler verilmiştir:
  • Kateteri mikroplardan uzak tutmak için her kateter kullanımında burnunuzu ve ağzınızı bir maskeyle kapatın.
  • Kateterin pansumanını temiz ve kuru tutun. Pansuman, her diyaliz işleminde bir sağlık uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
  • Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın ıslanmamasına dikkat edin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden olabilir.
  • Doktordan kateter enfeksiyonunun işaret ve belirtilerini açıklamasını isteyin.
  • Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Kateterin kapağı ve kelepçeleri, diyaliz amaçlı olarak kullanılmadığında kapalı tutulmalıdır.
  • Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)

    1 Ocak 2023 ile 31 Aralık 2023 arasında cihaza yönelik herhangi bir geri çağırma olmamıştır.

    5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip özeti

    Cihazın klinik geçmişi

    Duo-Split® kateter 1999’dan beri mevcuttur. CE İşareti Temmuz 2005’te alınmıştır. ABD FDA izni, Haziran 1999’da verilmiştir. Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı planlanmıştır.

    CE işareti için klinik kanıt

    Klinik literatür incelemesinde, amaçlandığı şekilde kullanıldığında söz konusu cihazların güvenliği ve/veya performansıyla ilgili 1 makale belirlenmiştir. Bu makalelerde yaklaşık 6 vaka bulunmaktaydı. PMCF veri aktivitesi için 92 kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili 2 kullanıcı anketi alınmıştır. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde edilen bulgular, söz konusu cihazın performansını desteklemektedir. Duo-Split® kateterine dair tüm veriler değerlendirilmiştir. Cihazı tasarlanma amacına uygun kullandığınıza yaptığı iyi şeyler, sebep olabileceği kötü şeylerden daha fazla olur. Bu cihaz, böbrek sorunu yaşayan kişilerin diğer tedavilerin kendileri için uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz almasına yardımcı olur.

    Güvenlik

  • Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir, amaçlandığı ve Medcomp tarafından iddia edildiği gibi performans gösterir. Cihaz, yetişkin hastalarda hemodiyaliz için kısa süreli vasküler erişim sağlamak amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp şunları değerlendirmiştir:
  • Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
  • Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
  • Risk Yönetimi Belgeleri Cihazın riskleri açıkça gösterilmektedir ve bu tür ürünler için kabul edilebilir düzeydedir. Cihazın işlevleriyle karşılaştırıldığında riskler kabul edilir düzeydedir. 1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında satılan 43,251 üniteye yönelik 13 şikayet olmuştur. Şikayet oranı %0,030’dur.
  • 6. Olası terapötik alternatifler

    Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir. Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.

    Tedavi Faydalar Dezavantajlar Ana Riskler
    • AV Fistül
    • Kalıcı çözüm.
    • Katetere göre daha düşük komplikasyon oranı.
    • Zaman gerektirir.
    • Hastaların bazen kendi kendine iğne yapmaları gerekir.
    • Damar daralması (Stenoz)
    • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
    • Kan damarında şişlik (Anevrizma)
    • Akciğerlerde yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon)
    • Bir bölgeye kan akışının olmaması (Steal Sendromu)
    • Kan enfeksiyonu (Septisemi)
    • Hemodiyaliz Kateteri
    • Hızlı erişim için kullanışlıdır.
    • Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
    • Kalıcı değildir.
    • Kateterde işlev bozukluğuna neden olabilir.
    • Fayda, herkes için aynı olmayabilir.
    • Prosedür sonrası kanama
    • Enfeksiyon
    • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
    • İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
    • Kalp sorunları (Kardiyovasküler olaylar)
    • Kateter çevresinde kan pıhtıları (Fibrin kılıfı oluşumu)
    • Kan enfeksiyonu (Septisemi)
    • Periton Diyalizi
    • Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
    • Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
    • Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile sınırlıdır.
    • Abdomen enfeksiyonu (Peritonit)
    • Kan enfeksiyonu (Septisemi)
    • Aşırı sıvı yüklenmesi
    • Böbrek Nakli
    • Daha iyi bir yaşam kalitesi.
    • Daha düşük ölüm riski.
    • Daha az diyet kısıtlamaları.
    • Donör gerektirir.
    • Belirli gruplar için daha risklidir.
    • Hastanın hayatı boyunca ilaç alması gerekir.
    • İlacın yan etkileri vardır.
    • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
    • Şiddetli kanama (Hemoraj)
    • İdrar taşıyan tüplerin tıkanması (Üreter tıkanıklığı)
    • Enfeksiyon
    • Organ reddi
    • Ölüm
    • Kalp sorunları (Miyokard enfarktüsü)
    • Beyne giden kan akışının engellenmesi (İnme)
    • Kapsamlı Konservatif Bakım
    • Maruz kalınan semptom yükü daha azdır.
    • Hayat kalitesinden memnuniyeti korur.
    • Klinik durumu kötüleştirebilir.
    • Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
    • Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda minimize etmeyebilir

    7. Kullanıcılar için önerilen eğitim

    Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.

    Kısaltmalar

    Kısaltma Tanım
    AKI Akut Böbrek Hasarı
    AV Arteriyovenöz
    CE Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
    CKD Kronik Böbrek Hastalığı
    cm Santimetre
    CMR Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik
    CVC Santral Venöz Kateter
    EU Avrupa Birliği
    F French (kateter kalınlığı)
    FDA Gıda ve İlaç İdaresi
    FSCA Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi
    HD Hemodiyaliz
    KDOQI Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
    PA Pensilvanya
    PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip
    PMS Piyasaya Sunma Sonrası Anket
    SSCP Güvenlik ve Klinik Performans Özeti
    STHD Kısa Süreli Hemodiyaliz
    ABD Amerika Birleşik Devletleri
    a/a Ağırlıkça Yüzde

    Medical Components, Inc. Şablonu QA-CL-200-1 Sürüm 5.00