TURVALLISUUDEN JA KLIINISEN SUORITUSKYVYN TIIVISTELMÄ

Hemo-Cath® ST katetri

Asiakirjanumero SSCP:SSCP-021
Asiakirjan tarkistus:4
Tarkistus Päiväys: 15-Apr-24

TÄRKEITÄ TIETOJA

Tämän turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmän (SSCP) tarkoituksena on antaa yleisölle mahdollisuus tutustua päivitettyyn yhteenvetoon laitteen turvallisuuden ja suorituskyvyn tärkeimmistä näkökohdista. Alla olevat tiedot on tarkoitettu potilaille tai maallikoille. Terveydenhuollon ammattilaisille valmisteltu kattavampi tiivistelmä löytyy tämän asiakirjan ensimmäisestä osasta.

SSCP:tä ei ole tarkoitettu antamaan yleisiä sairauden hoito-ohjeita. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kysyttävää terveydentilastasi tai laitteen käytöstä omassa tilanteessasi. SSCP:tä ei ole tarkoitettu korvaamaan implanttikorttia tai käyttöohjeita laitteen turvallisen käytön ohjeina.

1. Laitteen tunnistaminen ja yleisiä tietoja

Laitteen kauppanimi(-nimet) Hemo-Cath® ST katetri

Valmistajan nimi ja osoite Medical Components, Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA

Perus UDI-DI 00884908295NQ

Päivämäärä, jolloin ensimmäinen CE-sertifikaatti myönnettiin tälle laitteelle Maaliskuu 2001

Laitteiden ryhmittely ja variantit

Tässä asiakirjassa käsitellään hemodialyysiputkien [katetri] sarjoja. Näitä putkia käytetään lyhyen aikaa, ja niitä on erilaisia sarjoja. Nämä laitteet jaetaan toimenpidetarjottimina. Toimenpidetarjottimia on saatavana erilaisina kokoonpanoina.

Laitemuunnelmat:

Laitemuunnelmat:
Muunnelman kuvaus Osanumero(t)
10F × 15 cm Suora Single Lumen Hemo-Cath® ST 3299
11,5F × 12 cm Suora Hemo-Cath® ST 3951G
11,5F × 15 cm Taivutettu Hemo-Cath® ST 3947
11,5F × 15 cm Suora Hemo-Cath® ST 3213G
11,5F × 20 cm Suora Hemo-Cath® ST 3275G
11,5F × 24 cm Suora Hemo-Cath® ST 3359G
11,5F × 27 cm Suora Hemo-Cath® ST 30078G
12F × 15 cm Suora Single Lumen Hemo-Cath® ST 3297
12F × 20 cm Suora Single Lumen Hemo-Cath® ST 3298
13,5F × 15 cm Suora Hemo-Cath® ST 003290G
13,5F × 20 cm Suora Hemo-Cath® ST 003291G
13,5F × 24 cm Suora Hemo-Cath® ST 003292G
13,5F × 28 cm Suora Hemo-Cath® ST 3290-828-100
13,5F × 35 cm Suora Hemo-Cath ST 3290-835-100
8F × 12 cm Suora Hemo-Cath ST 3310G

Toimenpidetarjottimet:

Toimenpidetarjottimet:
Kuvastokoodi Osanumero Kuvaus
SL15IJS 3947 11,5F × 15 cm Hemo-Cath® ST taivutettu hemodialyysikatetrisarja kaksoisluumenilla ja styletillä
ECS1315 003290G 13,5F × 15 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
ECS1320 003291G 13,5F × 20 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
ECS1324 003292G 13,5F × 24 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
ECS1328 3290-828-100 13,5F × 28 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
ECS1335 3290-835-100 13,5F × 35 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SDL1311E 3290-828-100 13,5F × 28 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SDL1314E 3290-835-100 13,5F × 35 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SDL136E 003290G 13,5F × 15 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SDL138E 003291G 13,5F × 20 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SDL139E 003292G 13,5F × 24 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SL12 3951G 11,5F × 12 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SL12P 3310G 8F × 12 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrin perussarja
SL15E 3213G 11,5F × 15 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SL20E 3275G 11,5F × 20 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SL24E 3359G 11,5F × 24 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SL27 30078G 11,5F × 27 cm Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SLD11/15 3213G 11,5F × 15 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SLD11/20 3275G 11,5F × 20 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SLD11/24 3359G 11,5F × 24 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrisarja styletillä
SLD8/12 3310G 8F × 12 cm Nikkiso Hemo-Cath® ST Luumen kaksois-hemodialyysikatetrin perussarja
SSL1015ME 3299 10F × 15 cm Hemo-Cath® ST Single Luumen hemodialyysikatetrisarja styletillä
SSL1215M 3297 12F × 15 cm Hemo-Cath® ST Single Luumen hemodialyysikatetrisarja styletillä
SSL1220ME 3298 12F × 20 cm Hemo-Cath® ST Single Luumen hemodialyysikatetrisarja styletillä

Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:

Kokoonpanon tyyppi
8F Hemo-Cath® ST Perussarja:
Suora Hemo-Cath® ST Perussarja:
Taivutettu Hemo-Cath® ST Perussarja:
Single Lumen Hemo-Cath® ST Perussarja:

2. Laitteen käyttötarkoitus

Tarkoitettu käyttö Hemo-Cath® ST -katetrit on tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla, joilla on akuutti munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus (CKD), joille välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Katetri on tarkoitettu käytettäväksi pätevien terveydenhuollon ammattilaisten säännöllisen seurannan ja arvioinnin alaisena. Tämä katetri on kertakäyttöinen.

Indikaatio(t) Hemo-Cath® ST -katetri on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön, kun verisuoniyhteyttä tarvitaan alle 14 päivän ajan hemodialyysiä varten.

Tarkoitetut potilasryhmät Hemo-Cath® ST -katetrit on tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla, joilla on akuutti munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus (CKD), joille välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Tätä katetria ei ole tarkoitettu käyttöön lapsipotilaille.

Vasta-aiheet

  • Tunnettu tai epäilty allergia katetrin tai sarjan jollekin komponentille.
  • Tämä laite on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea, hallitsematon koagulopatia tai trombosytopenia.

3. Laitteen kuvaus

Device Image

Laitteen nimi: Hemo-Cath® ST katetri

Laitteen kuvaus Hemo-Cath® ST katetri: Tässä laitteessa on kaksi erillistä polkua veren siirtämiseksi kehoon ja pois kehosta. Jokaisella polulla on erivärinen putki. Putket yhdistetään navan muotoiseen osaan. Molemmissa poluissa on pieniä reikiä verenkierron helpottamiseksi. Laite sisältää bariumsulfaattia, jonka avulla sen näkeminen röntgenkuvissa on helpompaa. Sitä on saatavana eri kokoisina ja muotoisina potilaan tarpeiden mukaan, lääkärin määräämällä tavalla.

Device Image

Laitteen nimi: Nikkiso Hemo-Cath® ST katetri

Laitteen kuvaus Nikkiso Hemo-Cath® ST katetri: Tässä laitteessa on kaksi erillistä polkua veren siirtämiseksi kehoon ja pois kehosta. Jokaisella polulla on erivärinen putki. Putket yhdistetään navan muotoiseen osaan. Molemmissa poluissa on pieniä reikiä verenkierron helpottamiseksi. Laite sisältää bariumsulfaattia, jonka avulla sen näkeminen röntgenkuvissa on helpompaa. Sitä on saatavana eri kokoisina ja muotoisina potilaan tarpeiden mukaan, lääkärin määräämällä tavalla.

Device Image

Laitteen nimi: Hemo-Cath® ST yhden luumenin katetri

Laitteen kuvaus Hemo-Cath® ST yhden luumenin katetri: Tämä laite on katetri, jota käytetään veren poistamiseen ja palauttamiseen kehonulkoisia hoitoja varten. Yhden luumenin laite poistaa verta katetrin luumenin läpi, jonka jälkeen se virtaa erillisen, steriilin kertakäyttöisen virityssarjan läpi, jossa se käsitellään ja suodatetaan. Sitten veri palautetaan potilaaseen saman letkusarjan ja katetrin luumenin kautta. Lumen on kytketty jatkoletkun Asiakirjanumero: SSCP-021 Asiakirjan tarkistus: 4 Versio 3.00 QA-CL-200-1 (sivu 7 / 26) luer-liittimellä. Ontelon ja jatkeen välinen siirtymä on koteloitu valetun navan sisälle. Katetri sisältää bariumsulfaattia, joka helpottaa visualisointia fluoroskopiassa tai röntgenissä. Katetria on saatavana useassa eri koossa ja pituuksissa lääkärin mieltymysten ja kliinisten tarpeiden mukaan.

Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat materiaalit/aineet

Prosenttiarvot alla perustuvat katetrien painoihin. 8F × 12 cm katetri painaa 11.08 grammaa. 13,5F × 35 cm katetri painaa 15.14 grammaa.

Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat materiaalit/aineet
Materiaali Painoprosentti (massaosuus)
Silikoni 52.70 - 63.15
Asetaalinen kopolymeeri 15.83 - 21.64
Polyuretaani 11.63 - 17.62
Akryylinitriilibutadieenistyreeni 4.86 - 6.63
Bariumsulfaatti 1.41 - 4.52

Huomautus:laitetta ei tulisi käyttää, jos olet allerginen jollekin yllä olevista materiaaleista.

Tiedot laitteen sisältämistä lääkeaineista Ei sovellettavissa.

Miten laite toimii Hemodialyysiputket tarjoavat pääsyn laskimon tai valtimon kautta. Putki on ohut ja joustava, ja se laitetaan suureen laskimoon lähellä kehon keskiosaa. Putkessa on kaksi aukkoa. Yksi aukko poistaa veren ja lähettää sen koneeseen, joka puhdistaa sen. Toinen aukko tuo puhtaan veren takaisin kehoon. Tätä letkua käytetään, kun henkilön veri on puhdistettava välittömästi, eikä hän voi käyttää toisenlaista letkua. Tätä putkea käytetään vain lyhyen aikaa.

Puhdistus (sterilointi) tiedot Sisältö on puhdas eikä aiheuta kuumetta avaamattomassa, vahingoittumattomassa pakkauksessa. Steriloitu etyleenioksidilla.

Lisävarusteiden kuvaus

Lisälaitteen nimi Lisälaitteen kuvaus
Ohjainlanka Toimii polkuna muille komponenteille.
Ohjainlangan sisäänvientilaite Auttaa ohjainlangan sisäänviemisessä.
Asetinneula Sijoitettu kohdesuoneen yhteyden saamiseksi.
Klipsi Ankkuroi jatkeet.
Skalpelli Leikkauslaite.
Laajennin Käytetään tekemään suonen aukko laajemmaksi.
Päätykorkki Pitää katetrin puhtaana hoitojen välillä.
Ruisku Auttaa palauttamaan veren neulan lävistäessä laskimon.

4. Riskit ja varoitukset

Jos sinusta tuntuu, että jokin on vialla laitteen käytön jälkeen, tai olet huolissasi mahdollisista ongelmista, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Muista, että näiden tietojen ei ole tarkoitus korvata lääkärin kanssa keskustelemista, jos siihen on tarvetta.

Miten mahdollisia riskejä on valvottu tai hallittu

  • Tammikuusta 2019 lähtien on myyty 233 123 laitetta. Laitteeseen liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä. Näitä ovat:
  • Infektio
  • Verenvuoto
  • Putken poisto
  • Putken vaihto Nämä riskit on laskettu hyväksyttävälle tasolle. Merkintä kuvaa riskejä. Laitteen hyötynä on yhteyden muodostaminen hemodialyysiä varten, kun muut vaihtoehdot eivät ole sopivia. Nämä hyödyt ylittävät riskit. Hemo-Cath® ST -katetriin liittyy riskejä. Näitä ovat:
  • Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
  • Verihyytymät suonissa (tromboosi)
  • Infektiot
  • Reiät sisäelimissä (perforaatiot)
  • Ilmakuplat suonissa (embolia)
  • Sydänongelmat (sydänkohtaus)
  • Tyytymättömyys toimenpiteeseen (tyytymättömyys)
  • Jäljellä olevat riskit ja haittavaikutukset

  • Hemo-Cath® ST -katetriin liittyy riskejä. Näitä ovat:
  • Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
  • Verihyytymät suonissa (tromboosi)
  • Infektiot
  • Reiät sisäelimissä (perforaatiot)
  • Ilmakuplat suonissa (embolia)
  • Sydänongelmat (sydänkohtaus)
  • Tyytymättömyys toimenpiteeseen (tyytymättömyys) Medcomp-laitteen käyttöön liittyvät riskit ovat samanlaiset kuin muidenkin dialyysiletkujen. Yleisin ongelma on infektion saaminen. Infektioita voi esiintyä leikkauksen tai sairaalahoidon yhteydessä. Infektiot eivät aina johdu laitteen käytöstä.
  • Jäännösriskien kvantifiointi
    PMS Valitukset1. tammikuuta 2019 ja 31. joulukuuta 2023 PMCF Markkinoille saattamisen jälkeisten kliinisten seurantatoimien aikana ilmenneet tapahtuma
    Yksikköä myyty:233,123 Yksikköä tutkittu:156
    Potilaan jäännöshaitan kategoria # tapauksesta tapahtumaa kohti # tapauksesta tapahtumaa kohti
    Allerginen reaktio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Verenvuoto 1 tapahtuma 58 000 tapauksessa. Ei raportoitu.
    Sydäntapahtuma Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Embolia Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Infektio Ei raportoitu. 1 tapahtuma 156 tapauksessa.
    Perforaatio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Stenoosi Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Kudosvaurio Ei raportoitu. Ei raportoitu.
    Tromboosi Ei raportoitu. 1 tapahtuma 156 tapauksessa.

    Varoitukset ja varotoimet

  • Alla ovat varoitukset, varotoimet tai toimenpiteet, jotka potilaan on huomioitava tai suoritettava:
  • Pidä bakteerit poissa katetrista käyttämällä nenän ja suun päällä maskia aina, kun katetria käytetään.
  • Pidä katetrin sidos puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon ammattilaisen on vaihdettava sidos kunkin dialyysihoitokerran yhteydessä.
  • Vältä katetrin tai katetrointikohdan kastumista. Kosteus katetrointikohdan lähellä voi aiheuttaa tulehduksen.
  • Pyydä lääkäriä selittämään katetrin infektion merkit ja oireet.
  • Älä koskaan poista katetrin päässä olevaa korkkia. Katetrin korkki ja puristimet on pidettävä suljettuina, kun niitä ei käytetä dialyysissä.
  • Yhteenveto käyttöturvallisuutta korjaavasta toimenpiteestä (FSCA)

    Laitetta ei ole vedetty pois markkinoilta 1. tammikuuta 2019 ja 31. joulukuuta 2023 välisenä aikana.

    5. Kliinisen arvioinnin yhteenveto ja markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen seuranta

    Laitteen kliininen tausta

    Hemo-Cath® ST -katetri on ollut saatavilla vuodesta 1989 lähtien. Se sai CE-merkinnän maaliskuussa 2001. Se sai Yhdysvaltain FDA:n hyväksynnän huhtikuussa 1989. Kaikki sisällytetyt mallit on suunniteltu jaettaviksi Euroopan unionissa.

    Kliininen näyttö CE-merkintää varten

    Kliinisen kirjallisuuden katsauksessa tunnistettiin 6 artikkelia, jotka liittyivät kyseessä olevan laitteen turvallisuuteen ja/tai suorituskykyyn, kun laitetta käytettiin sen käyttötarkoituksen mukaisesti. Nämä artikkelit sisälsivät noin 206 tapausta. Kahdella potilastason tietotoiminnolla saatiin tietoja 156 katetrista. 3 käyttäjäkyselyä on vastaanotettu tähän laitteeseen liittyen. Löydöt kliinisestä kirjallisuudesta ja datatoiminnot tukevat kohdelaitteen suorituskykyä. Kaikki Hemo-Cath® ST -katetriin liittyvät tiedot on arvioitu. Kun käytät laitetta tarkoitetulla tavalla, sen hyvät puolet päihittävät huonot puolet, joita se voi aiheuttaa. Tämä laite auttaa ihmisiä, joilla on munuaisongelmia, saamaan hemodialyysin, kun muut hoidot eivät sovi heille.

    Turvallisuus

  • On riittävästi tietoja todistamaan sovellettavien vaatimusten mukaisuus. Laite on turvallinen ja toimii tarkoitetulla tavalla ja Medcompin ilmoitusten mukaisesti. Laite on alan viimeisen kehityksen mukainen ja mahdollistaa lyhytaikaisen vaskulaarisen portin hemodialyysille aikuisille potilaille. Medcomp on arvioinut:
  • Markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot
  • Medcompin tietomateriaalit
  • Riskinhallinnan dokumentaatio Riskit on esitetty asianmukaisesti ja johdonmukaisesti alan viimeisen kehityksen mukaisesti. Laitetuoteperheeseen liittyvät riskit ovat hyväksyttäviä, kun niitä arvioidaan hyötyihin nähden. (1. tammikuuta 2019 ja 31. joulukuuta 2023) välisenä aikana 233 123 myytyä yksikköä kohti tehtiin 47 valitusta. Valitusprosentti on 0.02 %.
  • 6. Mahdolliset hoitovaihtoehdot

    Kun harkitaan vaihtoehtoisia hoitoja, suosittelemme, että otat yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen, joka voi arvioida yksilöllisen tilanteesi. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019 -aloitteen kliinisen tutkimuksen ohjeita on käytetty tukemaan alla olevia hoitosuosituksia.

    Hoito Edut Haitat Tärkeimmät riskit
    • Valtimo-laskimofisteli
    • Pysyvä ratkaisu.
    • Alhaisempi komplikaatioiden esiintymistiheys kuin katetrilla.
    • Vaatii aikaa.
    • Potilaiden täytyy joskus pistää neula itse.
    • Suonen ahtauma (ahtauma).
    • Tromboosi.
    • Verisuonen pullistuma (aneurysma).
    • Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti).
    • Alueen verenkierron puute (steal-syndrooma).
    • Veritulehdus (septikemia).
    • Hemodialyysikatetri
    • Hyödyllinen nopeaan käyttöön.
    • Voidaan käyttää siltana hoitojen välillä.
    • Ei pysyvä.
    • Voi tapahtua katetrin toimintahäiriö.
    • Hyöty ei ehkä ole sama kaikille.
    • Toimeenpiteen jälkeinen verenvuoto.
    • Infektio.
    • Tromboosi.
    • Vähentynyt verenvirtaus dysfunktionaalisessa katetrissa.
    • Kardiovaskulaariset tapahtumat.
    • Fibriinin muodostuminen katetrin ympärille.
    • Septikemia.
    • Peritoneaalidialyysi
    • Vähemmän rajoittava ruokavalio kuin hemodialyysissä.
    • Ei vaadi sairaalahoitoa.
    • Virtaus ja tila rajoittavat epäpuhtauksien poistumista.
    • Vatsan infektio (vatsakalvontulehdus).
    • Septikemia.
    • Liiallinen nestekuorma.
    • Munuaissiirre
    • Parempi elämänlaatu.
    • Alhaisempi kuoleman riski.
    • Vähemmän ruoka-rajoituksia.
    • Vaatii siirteen luovuttajan.
    • Enemmän riskejä tietyille käyttäjäryhmille.
    • Potilaan täytyy käyttää lääkitystä koko elämänsä ajan.
    • Lääkityksellä on sivuvaikutuksia.
    • Tromboosi.
    • Vakava verenvuoto (verenvuoto).
    • Virtsaa kuljettavien putkien tukkeutuminen (virtsanjohtimen tukkeutuminen).
    • Infektio.
    • Elimen hylkimistapaus.
    • Kuolema.
    • Sydänongelma (sydäninfarkti).
    • Estynyt verenkierto aivoihin (halvaus).
    • Laaja-alainen konservatiivinen hoito
    • Vähäisempi oiretaakka.
    • Pitää yllä korkeaa elämänlaatua.
    • Voi pahentaa kliinistä tilaa.
    • Ei suunniteltu hoitoon.
    • Hoito ei ehkä varsinaisesti minimoi CKD

    7. Ehdotettu koulutus käyttäjille

    Katetrin saa asettaa, sitä käsitellä ja sen poistaa pätevä, laillistettu lääkäri tai muu pätevä terveydenhuollon ammattihenkilö lääkärin ohjauksessa.

    Lyhenteet

    Lyhenne Määritelmä
    AKI Akuutti munuaisvaurio
    AV Arteriovenoosinen
    CE Conformité Européenne (eurooppalainen vaatimustenmukaisuus)
    CKD Krooninen munuaistauti
    cm Senttimetri
    CMR Karsinogeeninen, mutageeninen, lisääntymiselle vaarallinen
    CVC Keskuslaskimokatetri
    EU Euroopan unioni
    F Charrière-koko (katetrin paksuus)
    FDA Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto
    FSCA Field Safety Corrective Action, Takaisinveto
    HD Hemodialyysi
    KDOQI Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, Munuaissairauksien hoitotulosten laatualoite
    PA Pennsylvania
    PMCF Markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen seuranta
    PMS Markkinoille saattamisen jälkeinen valvonta
    SSCP Turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmä
    STHD Lyhytaikainen hemodialyysi
    USA Yhdysvallat
    w/w Massaosuus

    Medical Components, Inc:n versio 5.00. Malli QA-CL-200-1