DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Podklíčkový katétr
Medcomp® Podklíčkový katétr Jet
Název a adresa výrobce: Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908306N4
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Březen 2001
seskupení zařízení a varianty
Tento dokument pojednává o sadách hemodialyzačních hadiček
[katétrů]. Tyto hadičky se používají krátkodobě a dodávají se v
různých sadách. Tato zařízení jsou distribuována jako procedurální
soupravy. Procedurální soupravy se dodávají v různých
konfiguracích.
Varianty zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
|
8F x 12 cm předběžně zakřivený podklíčkový
|
10204-012 |
|
8F x 15 cm předběžně zakřivený podklíčkový
|
10204-015 |
| 8F x 15 cm rovný podklíčkový |
10203-015 |
|
8F x 20 cm předběžně zakřivený podklíčkový
|
10204-020 |
| 8F x 20 cm rovný podklíčkový |
10203-020 |
| Popis varianty |
Čísla dílů |
Procedurální sady:
Konfigurace procedurálních souprav:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| ARS815 |
10203-015 |
8F X 15 cm Jet základní sada podklíčkového hemodialyzačního
katétru s jedním lumen a se styletem
|
| ARS820 |
10203-020 |
8F X 20 cm Jet základní sada podklíčkového hemodialyzačního
katétru s jedním lumen a se styletem
|
| MCB304K |
10204-012 |
8F X 12 cm Medcomp základní sada podklíčkového předběžně
zakřiveného hemodialyzačního katétru s jedním lumen
|
| MCB306K |
10204-015 |
8F X 15 cm Medcomp základní sada podklíčkového předběžně
zakřiveného hemodialyzačního katétru s jedním lumen
|
| MCB308K |
10204-020 |
8F X 20 cm Medcomp základní sada podklíčkového předběžně
zakřiveného hemodialyzačního katétru s jedním lumen
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
8F X 15 cm Medcomp základní sada podklíčkového
hemodialyzačního katétru s jedním lumen a s adaptérem „Y“
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
8F X 20 cm Medcomp základní sada podklíčkového
hemodialyzačního katétru s jedním lumen a s adaptérem „Y“
|
Konfigurace procedurálních souprav:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
|
Medcomp® základní sada předběžně zakřiveného podklíčkového
katétru:
|
|
Medcomp® základní sada podklíčkového katétru s adaptérem
„Y“:
|
|
Jet základní sada podklíčkového katétru:
|
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Podklíčkové katétry s jedním lumen
jsou určené k použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením
ledvin (AKI) nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých
je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován
za nezbytný bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro
krátkodobou hemodialýzu. Katetr je určený k používání za podmínky
pravidelných revizí a posouzení kvalifikovanými zdravotníky. Tento
katetr je určen pouze na jedno použití.
Indikace: Podklíčkový katétr s jedním lumen je
indikován pro krátkodobé použití na místech, kde je vyžadován
vaskulární přístup po dobu kratší než 14 dnů za účelem
hemodialýzy.
Cílové skupiny pacientů: Podklíčkový katétr s
jedním lumen je určen k použití pro dospělé pacienty s akutním
poškozením ledvin (AKI) nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD),
u kterých je na základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře
považován za nezbytný bezprostřední centrální žilní vaskulární
přístup pro krátkodobou hemodialýzu. Katetr není určený k použití
pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Podklíčkový katétr Medcomp® s
jedním lumen
Popis zařízení: Podklíčkový katétr Medcomp® s
jedním lumen: Podklíčkový katétr Medcomp® s jedním lumen má jednu
přístupovou hadičku vyrobenou z měkkého materiálu nazývaného
polyuretan. Ta je připojena k delší hadičce pomocí samičího
konektoru. Přípojka je v hrdle. Katétr obsahuje síran barnatý,
takže ho lze vidět pod rentgenem. Dodává se v různých velikostech
odpovídajících různým potřebám.
Popis zařízení: Podklíčkový katétr Jet s jedním
lumen
Popis zařízení: Podklíčkový katétr Jet s jedním
lumen: Podklíčkový katétr Jet s jedním lumen má jednu hadičku pro
přístup. Je vyroben z měkkého materiálu nazývaného polyuretan.
Hadička je připojena k delší hadičce samičím konektorem. Přípojka
je v hrdle. Katétr obsahuje síran barnatý, takže ho lze vidět pod
rentgenem. Katétr se dodává v různých velikostech odpovídajících
různým potřebám.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahy v tabulce uvedené níže vycházejí z hmotností
katétru 8F x 12 cm (3.68 g) a katétru 8F x 20 cm (5.50 g).
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
45.04–63.56 |
| Acetalový kopolymer |
21.78–32.56 |
| Polyvinylchlorid |
0–20.08 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
0–7.41 |
| Síran barnatý |
3.30–5.79 |
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
Nevztahuje se.
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační hadičky
umožňují přístup skrze žílu nebo tepnu. Hadička je tenká a ohebná
a vstupuje do velké žíly blízko středu těla. V hadičce jsou dva
otvory. Jeden otvor odebírá krev a odvádí ji do stroje, který ji
čistí. Druhý otvor vrací čistou krev zpět do těla. Tato hadička se
používá, když někdo potřebuje okamžitě vyčistit krev a nemůže
použít jiný druh hadičky. Tato hadička se smí používat jen na
krátkou dobu.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
čistý a v neotevřeném, nepoškozeném obalu nezpůsobuje horečku.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Aplikační nástroj vodicího drátu |
Pomůcka pro zavedení vodicího drátu. |
| Jehla zavaděče |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru v cévě. |
| Stylet |
Pomáhá při zavedení katétru. |
| Koncová krytka |
Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
|
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
4. Rizika a varování
Jestliže se po použití zařízení necítíte dobře nebo máte starosti
s nějakým problémem, pohovořte si se zdravotnickým pracovníkem.
Pamatujte si, že tento pokyn neznamená, že si nemáte pohovořit se
svým lékařem, když to potřebujete.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2019 bylo prodáno 17 258 zařízení. S tímto zařízením se
pojí vedlejší účinky a rizika. Jde o následující rizika:
Infekce
Krvácení
Odstranění hadičky
Výměna hadičky Tato rizika jsou redukována na přijatelnou úroveň.
Informace o rizikách jsou uvedeny na označení. Přínosem tohoto
zařízení je získání přístupu na hemodialýzu v případe nevhodnosti
použití alternativních postupů. Přínosy převažují nad riziky.
Podklíčkový katétr je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
Zpoždění zákroků
Krevní sraženiny v žilách (trombóza)
Infekce
Punkce v orgánech (perforace)
Vzduchové bublinky v žilách (embolie)
Problémy se srdcem (srdeční příhoda)
Nedobrý pocit ze zákroku (nespokojenost)
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Podklíčkový katétr je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
Zpoždění zákroků
Krevní sraženiny v žilách (trombóza)
Infekce
Punkce v orgánech (perforace)
Vzduchové bublinky v žilách (embolie)
Problémy se srdcem (srdeční příhoda)
Nedobrý pocit ze zákroku (nespokojenost) Rizika použití zařízení
Medcomp jsou podobná jako u jiných dialyzačních hadiček.
Nejobvyklejším problémem je získání infekce. Infekce se mohou
vyskytnout, když je osoba po operaci nebo je hospitalizovaná.
Infekce nejsou vždy způsobeny použitím zařízení.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. ledna 2018 - 31. prosince 2023
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 20,659 |
Počet zkoumaných jednotek:: 0 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Krvácení |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Srdeční příhoda |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Embolie |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Infekce |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Perforace |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Stenóza |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Poškození tkáně |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
| Trombóza |
Nevykazováno. |
Nevykazováno. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedená varování, preventivní opatření anebo jiná
opatření, která by měl přijmout pacient:
Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katétru, noste při
každém použití katétru roušku zakrývající nos a ústa.
Krytí katetru musí být čisté a suché. Krytí by měl měnit odborný
zdravotnický personál v průběhu každé dialyzační návštěvy.
Zabraňte zvlhnutí katétru nebo místa zavedení katétru. Vlhkost v
blízkosti místa zavedení katétru může způsobit infekci.
Požádejte lékaře o vysvětlení příznaků a symptomů infekce
způsobené katetrem.
Nikdy neodstraňujte uzávěr (víčko) na konci katetru. Uzávěr a
svorky katetru musí být v uzavřené poloze, když se katetr
nepoužívá k dialýze.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2023 nedošlo pro
prostředek k žádnému svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Podklíčkový katétr je k dispozici od roku 2001. Značka CE byla
získána v březnu 2001. Všechny zahrnuté modely jsou plánovány k
distribuci v zemích EU.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury našla 4 články týkající se bezpečnosti
a/nebo funkce předmětného prostředku při použití podle pokynů.
Tyto články zahrnovaly přibližně 515 případů. Nálezy z klinické
literatury a datových aktivit podporují funkci předmětného
prostředku. Všechny údaje o podklíčkovém katétru byly vyhodnoceny.
Pokud používáte prostředek v souladu s určením, převažují jeho
přínosy nad špatnými věcmi, které může způsobit. Toto zařízení
pomáhá osobám, které mají problémy s ledvinami, dostávat
hemodialýzu, pokud pro ně jiné způsoby léčby nejsou vhodné.
Bezpečnost
Existují dostatečné důkazy dokládající, že prostředek splňuje
normy, které jsou pro něj předepsané. Prostředek je bezpečný a
dělá to, k čemu je určen podle předpisů společnosti Medcomp. Jedná
se o moderní zařízení, které pomáhá při přístupu do cév u
dospělých pacientů při krátkodobé hemodialýze. Společnost Medcomp
zkontrolovala:
Data po uvedení na trh
Informační materiály od společnosti Medcomp
Dokumentaci k řízení rizik Rizika prostředku jsou jasně popsaná a
jsou pro tento typ výrobku přijatelná. Ve srovnání s výhodami,
které prostředek přináší, jsou rizika přiměřená. Pouze 6 osob
podalo reklamaci při 17 258 jednotkách prodaných od 1. ledna 2019
do 31. prosince 2023. To znamená, že míra reklamací byla velmi
nízká, pouhých 0.03 %.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení
kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity
jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV fistula |
- Trvalé řešení.
-
Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
|
- Vyžaduje příslušný čas.
-
Pacienti musí někdy aplikovat postup vlastními silami.
|
- Zúžení žíly (stenóza)
- Trombóza
- Výduť v krevní cévě (aneurysma)
-
Vysoký tlak krve v plicích (plicní hypertenze)
-
Nedostatečný průtok krve do oblasti (steal syndrom)
- Otrava krve (septikémie)
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
|
- Nejde o trvalé řešení.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Přínosy nemusí být pro každého stejné.
|
- Krvácení po proceduře
- Infekce
- Trombóza
-
Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
- Kardiovaskulární události
-
Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
- Nevyžaduje se hospitalizace.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
|
- Břišní infekce (peritonitida)
- Septikémie
- Kapalinové přetížení
|
| • Transplantace ledviny |
- Vyšší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Menší dietní omezení.
|
- Vyžaduje se dárce.
-
Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
-
Pacient musí celý život užívat léky.
- Medikace má vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Závažné krvácení (hemoragie)
-
Ucpání hadiček, které vedou moč (ureterální blokáda)
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
-
Problém se srdcem (infarkt myokardu)
-
Zablokovaný průtok krve do mozku (mrtvice)
|
| • Komplexní konzervativní péče |
- Menší symptomatická zátěž.
- Zachování životní spokojenosti.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno pro léčbu.
|
-
Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AKI |
Akutní poškození ledvin |
| AV |
Artériovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| CVC |
Centrální venózní katetr |
| EU |
Evropská unie |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| HD |
Hemodialýza |
| KDOQI |
Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
|
| PA |
Pensylvánie |
| PMCF |
Klinické sledování po uvedení na trh |
| PMS |
Dozor po uvedení na trh |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| STHD |
Krátkodobá hemodialýza |
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |