OLULINE INFORMATSIOON
Selle ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõtte (SSCP) eesmärk on
pakkuda avalikkusele juurdepääsu seadme ohutuse ja kliinilise
toimivuse peamiste aspektide ajakohastatud kokkuvõttele. Allpool
toodud info on mõeldud patsientidele või tavainimestele.
Tervishoiutöötajatele koostatud ulatuslikum kokkuvõte ohutuse ja
kliiniliste tulemuste kohta on esitatud käesoleva dokumendi
esimeses osas.
SSCP eesmärk ei ole anda üldist nõu terviseseisundi ravi kohta.
Palun võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui teil on küsimusi
oma tervisliku seisundi või seadme kasutamise kohta teie
olukorras. See SSCP ei ole ette nähtud asendama implantaadikaarti
ega kasutusjuhendit, et anda teavet seadme ohutu kasutamise kohta.
1. Seadme identifitseerimine ja üldine teave
Seadme kaubanimi (-nimed) Medcomp® Subklaavia
kateeter Jet Subklaaviakateeter
Tootja nimi ja aadress Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Põhiline UDI-DI 00884908306N4
Esimese CEsertifikaadi väljaandmise kuupäev selle seadme
jaoks
Märts 2001
Seadmete rühmitamine ja variandid
Käesolevas dokumendis on juttu hemodialüüsivoolikute [kateetri]
komplektidest. Neid voolikuid kasutatakse lühikest aega ja neid on
erinevates komplektides. Neid seadmeid turustatakse
protseduurialustena. Protseduurialused on erineva
konfiguratsiooniga.
Seadmete variandid:
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
| 8F × 12 cm eelkõrverdatud Subclavian |
10204-012 |
| 8F × 15 cm eelkõrverdatud Subclavian |
10204-015 |
| 8F × 15 cm sirge Subclavian |
10203-015 |
| 8F × 20 cm eelkõrverdatud Subclavian |
10204-020 |
| 8F × 20 cm sirge Subclavian |
10203-020 |
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
Protseduurialused:
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
| ARS815 |
10203-015 |
8F × 15 cm Jet Subclavian ühe luumeniga hemodialüüsi
kateetri stiletiga baaskomplekt
|
| ARS820 |
10203-020 |
8F × 20 cm Jet Subclavian ühe luumeniga hemodialüüsi
kateetri stiletiga baaskomplekt
|
| MCB304K |
10204-012 |
8F × 12 cm Medcomp Subclavian ühe luumeniga eelkõverdatud
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| MCB306K |
10204-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subclavian ühe luumeniga eelkõverdatud
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| MCB308K |
10204-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subclavian ühe luumeniga eelkõverdatud
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subclavian ühe luumeniga hemodialüüsi
kateetri stiletiga baaskomplekt
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subclavian ühe luumeniga hemodialüüsi
kateetri stiletiga baaskomplekt
|
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Konfiguratsiooni tüüp |
|
Medcomp® Subclavian eelkõverdatud baaskomplekt:
|
|
Medcomp® Subclavian „Y”-adaptriga baaskomplekt:
|
| Jet Subclavian baaskomplekt: |
2. Seadme sihipärane kasutusviis
Mõeldud otstarve Subclavian ühe luumeniga
kateetrid on mõeldud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel,
kellel on äge neerukahjustus (AKI) või krooniline neeruhaigus
(CKD) ja kelle puhul peetakse kvalifitseeritud, litsentseeritud
arsti juhiste alusel vajalikuks viivitamatut tsentraalset
veenivaskulaarset juurdepääsu lühiajaliseks hemodialüüsiks.
Kateeter on mõeldud kasutamiseks regulaarseks vaatluseks ja
kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele hindamiseks. See kateeter
on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks.
Näidustus(ed) Subclavian he luumeniga kateeter
on näidustatud lühiajaliseks kasutamiseks, kui hemodialüüsi
eesmärgil on vajalik ligipääs veresoontele 14 päeva või enam.
Kavandatav(ad) patsiendirühm(ad) Subclavian ühe
luumeniga kateetrid on mõeldud kasutamiseks täiskasvanud
patsientidel, kellel on äge neerukahjustus (AKI) või krooniline
neeruhaigus (CKD) ja kelle puhul peetakse kvalifitseeritud,
litsentseeritud arsti juhiste alusel vajalikuks viivitamatut
tsentraalset veenivaskulaarset juurdepääsu lühiajaliseks
hemodialüüsiks. Kateeter ei ole mõeldud kasutamiseks lastel.
Vastunäidustused
-
Teadaolev või kahtlustatav allergia mistahes kateetri või
komplekti komponendi osas.
-
Seade on vastunäidustatud tõsise, kontrollimata koagulopaatia
või trombotsütopeenia korral.
3. Seadme kirjeldus
Seadme nimi: Medcomp® Subklaavia kateeter Jet
Subklaaviakateeter
Seadme kirjeldus Medcomp® Subclavian ühe
luumeniga kateetrid: Medcomp® Subclavian ühe luumeniga kateetril
on üks pehmest materjalist nimega polüretaan valmistatud
ligipääsuvoolik. Voolik on ühendatud pikema voolikuga, millel on
naissoost konnektor. Ühendus on sõlmes. Kateetris on
baariumsulfaati, et seda oleks röntgenkiirtega lihtsam näha.
Kateetreid on erinevas suuruses, et sobituda erinevate
vajadusetga. Jet Subclavian ühe luumeniga kateetrid: Jet
Subclavian ühe luumeniga kateetril on ligipääsuks üks voolik. See
on valmistatud pehmest materjalist nimega polüretaan. Voolik on
ühendatud pikema voolikuga, millel on naissoost konnektor. Ühendus
on sõlmes. Kateetris on baariumsulfaati, et seda oleks
röntgenkiirtega lihtsam näha. Kateetreid on erinevas suuruses, et
sobituda erinevate vajadusetga.
Seadme nimi: Jet Subclavian ühe luumeniga
kateetrid
Seadme kirjeldus Jet Subclavian ühe luumeniga
kateetril on ligipääsuks üks voolik. See on valmistatud pehmest
materjalist nimega polüuretaan. Voolik on ühendatud pikema
voolikuga, millel on naissoost konnektor. Ühendus on sõlmes.
Kateetris on baariumsulfaati, et seda oleks röntgenkiirtega
lihtsam näha. Kateetreid on erinevas suuruses, et sobituda
erinevate vajadusetga.
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
Allolevas tabelis toodud protsendivahemikud põhinevad 8F × 12 cm
kateetri (3.68 g) ja 8F × 20 cm kateetri (5.50 g) kaaludel.
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüretaan |
45.04–63.56 |
| Atsetaali kopolümeer |
21.78–32.56 |
| Polüvinüül kloriid |
0–20.08 |
| Akrülonitriil Butadieen stüreen |
0–7.41 |
| Baariumsulfaat |
3.30–5.79 |
Teave seadmes olevate ravimainete kohta Puudub.
Kuidas seade töötab Hemodialüüsivoolikud tagavad
ligipääsu läbi veeni või arteri. Voolik on õhuke ja paindlik ning
liigub läbi keha keskpaiga lähistel oleva suure veeni. Voolikul on
kaks avaust. Üks avaus viib vere kehast välja ning saadab selle
masinasse, mis seda puhastab. Teine avaus suunab puhastatud vere
tagasi kehasse. Voolikut kasutatakse siis, kui kellegi verd on
vaja kohe puhastada ning nad ei saa teistsugust voolikut kasutada.
Voolikut kasutatakse vaid lühiajaliselt.
Puhastamine (steriliseerimine) Teave Sisu on
puhas ega põhjusta avamata, kahjustusteta pakendis palavikku.
Steriliseeritud etüleenoksiidiga.
Tarvikute kirjeldus:
| Tarviku nimi |
Tarviku kirjeldus |
| Juhttraat |
Toimib rajana teistele komponentidele.
|
| Juhttraadi edaslükkaja |
Aitab juhttraadi sisestamist. |
| Sisestusnüel |
Juurdepääsu saamiseks asetatakse sihtveeni.
|
| Laiendaja |
Kasutatakse veresoone ava suuremaks muutmiseks.
|
| Stilett |
Aitab kaasa kateetri sisestamisele. |
| Otsa kork |
Et hoida kateeter hoolduste vahel puhtana.
|
| Süstal |
Aitab verd aspireerida, kui nüel veeni torkab.
|
4. Riskid ja hoiatused
Kui arvate, et teie enesetundega on pärast seadme kasutamist
midagi valesti või muretsete millegi pärast, siis rääkige oma
raviarstiga. Pidage meeles, see info ei asenda arstiga rääkimist,
kui seda vajate.
Kuidas võimalikke riske on kontrollitud või vaos hoitud
Alates 2019. aasta jaanuarist on müüdud 17 258 seadet. Seadmega
kaasnevad kõrvalmõjud ja riskid. Need sisaldavad:
Infektsioon
Veritsus
Vooliku eemaldamine
Vooliku vahetamine Need riskid on vähendatud vastuvõetava
tasemeni. Märgistus kirjeldab riske. Seadme eeliseks on juurdepääs
hemodialüüsile, kui alternatiivid ei sobi. Need eelised kaaluvad
üles riskid. Subclavian kateeter on seotud riskidega. Need
sisaldavad:
Protseduurilised viivitused
Verehüübed veenides (tromboos)
Infektsioon
Punktsioonid elundites (perforatsioonid)
Õhumullid veenides (embolism)
Südameprobleemid (südamesündmus)
Rahuolematus protseduuriga (rahulolematus)
Ülejäänud riskid ja soovimatud mõjud
Medcomp seadme kasutusriskid on sarnased teiste
dialüüsivoolikutega. Kõige sagedasem probleem on infektsioon.
Infektsioonid võivad tekkida, kui keegi on operatsioonil või
viibib haiglas. Infektsioone ei põhjusta alati seadme kasutus.
|
Jääkriskide kvantifitseerimine
|
|
PMS Kaebused 1. jaanuar 2018 – 31. detsember 2023
|
PMCF Turujärgsed kliinilised järeltegevuse üritused
|
|
Müüdud üksused: 20,659 |
Uuritud üksused:0 |
|
Patsiendi jääkkahjustuse kategooria
|
Juhtumite arv sündmuse kohta |
Juhtumite arv sündmuse kohta |
| Allergiline reaktsioon |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Veritsus |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Südamejuhtum |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Embolism |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Infektsioon |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Perforatsioon |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Stenoos |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Kudede vigastus |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
| Tromboos |
Ei ole teatatud |
Ei ole teatatud |
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Allpool on toodud hoiatused, ettevaatusabinõud või meetmed, mida
patsient peab võtma.
Bakterite kateetrisse sisenemise ohu vähendamiseks kandke nina ja
suu kohal maski alati, kui kateetrile ligi pääsete.
Hoidke kateetriside puhta ja kuivana. Sidet peaks vahetama
meditsiinitöötaja iga dialüüsisessiooni ajal.
Vältige kateetri või kateetri paigalduskoha märjaks tegemist.
Kateetri paigalduskoha lähedal olev niiskus võib infektsiooni
tekitada.
Paluge arstil selgitada kateetri infektsiooni tunnuseid ja
sümptomeid.
Ärge kunagi eemaldage kateetri otsas olevat korki. Kateetri kork
ja klambrid peavad olema suletud, kui seda ei kasutata dialüüsiks.
Kokkuvõte mis tahes väliohutuse parandusmeetmetest (FSCA)
Ajavahemikul 1. jaanuarist 2019 kuni 31. detsember 2023 ei olnud
ühtegi seadme tagasikutsumist.
5. Kliinilise hindamise ja turustamisjärgse kliinilise
järelkontrolli kokkuvõte
Seadme kliiniline taust
Subclavian kateeter on saadaval alates 2001. aastast. CE märgis
saadi märtsis 2001. Kõik kaasatud mudelid on kavandatud
levitamiseks Euroopa Liidus.
Kliinilised tõendid CE-märgise kohta
Kliinilise kirjanduse läbivaatamise käigus leiti 4 artiklit, mis
käsitlevad kõnealuse seadme ohutust ja/või toimivust selle
ettenähtud viisil kasutamisel. Need artiklid hõlmasid ligikaudu
515 juhtumit. Kliinilisest kirjandusest ja andmetegevusest saadud
järeldused toetavad kõnealuse seadme toimivu Kõiki Subclavian
kateetri andmeid on hinnatud. Kui kasutate kateetrit ettenähtud
viisil, on selle häid tagajärgi rohkem kui halbu asju, mis juhtuda
võivad. Seade aitab neeruprobleemidega inimesi hemodialüüsiga, kui
muud ravivõimalused neile ei sobi.
Ohutus
On piisavalt standardeid, et seate vastab vajalikele standaritele.
Seade on ohutu ning teeb Medcompi väidetel, mida peab. See on
moodne seade, mis aitab lühiajaliselt hemodialüüsiks täiskasvanute
veenidele ligi pääseda. Medcomp on läbi vaadanud:
Turujärgsed andmed
Medcompi teabematerjalid
Riskijuhtimise dokumentatsiooni Seadme riskid on selgelt esitatud
ja on seda tüüpi toote puhul vastuvõetavad. Võrreldes seadme heade
omadustega, on riskid aktsepteeritavad. 1. jaanuarist 2019 kuni
31. detsembrini 2023 müüdud 17 258 seadmest kaebas vaid 6 inimest.
See tähendab, et kaebuste määr oli väga väike, kõigest 0.03%.
6. Võimalikud terapeutilised alternatiivid
Alternatiivsete ravivõimaluste kaalumisel on soovitatav võtta
ühendust oma tervishoiutöötajaga, kes saab teie individuaalset
olukorda arvesse võtta. Neeruhaiguste tulemuste kvaliteedialgatuse
(KDOQI) 2019. aasta kliinilise praktika juhiseid on kasutatud
alltoodud ravisoovituste toetamiseks.
| Teraapia |
Kasu |
Puudused |
Peamised riskid |
| • AV fistul |
- Püsiv lahendus.
-
Madalam komplikatsioonide määr kui kateetril.
|
- Nõuab aega.
-
Patsiendid peavad mõnikord ise nõela torkama.
|
- Veeni ahenemine (stenoos)
- Tromboos
- Veresoone väljavenitus (aneurüsm)
-
Kõrge vererõhk kopsudes (kopsu hüpertensioon)
-
Puudulik verevool piirkonda (Steali sündroom)
- Vereinfektsioon (septitseemia)
|
| • Hemodialüüsi kateeter |
- Kasulik kiireks juurdepääsuks.
-
Võib kasutada sillana teraapiate vahel.
|
- Ei ole püsiv.
-
Võib tekkida kateetri düsfunktsioon.
-
Kasu ei pruugi olla kõigile ühesugune.
|
- Protseduurijärgne verejooks
- Infektsioon
- Tromboos
-
Vähenenud verevool düsfunktsionaalses kateetris
- Kardiovaskulaarsed sündmused
-
Fibriini ümbrise moodustumine kateetri ümber
- Sepsis
|
| • Peritoneaaldialüüs |
-
Vähem piirav dieet kui hemodialüüs.
- Ei nõua hospitaliseerimist.
|
-
Ebapuhtuste kliirens on piiratud voolu ja ruumiga.
|
- Kõhuõõne infektsioon (peritoniit)
- Sepsis
- Vedeliku ülekoormus
|
| • Neeru siirdamine |
- Parem elukvaliteet.
- Madalam surmaoht.
- Vähem toitumisalaseid piiranguid.
|
- Vajab doonorit.
- Teatud rühmade jaoks riskantsem.
-
Patsient peab võtma ravimeid kogu elu.
- Ravimil on kõrvaltoimed.
|
- Tromboos
- Tõsine veritsus (verejooks)
-
Uriini kandvate voolikute ummistus (ureerti ummistus)
- Infektsioon
- Elundite äratõukereaktsioon
- Surm
-
Südameprobleem (müokardiline infarkt)
- Verevoolu ummistus ajju (insult)
|
| • Põhjalik konservatiivne ravi |
- Väiksem sümptomikoormus.
- Säilitab eluga rahulolu.
|
-
Võib süvendada kliinilist seisundit.
- Ei ole mõeldud raviks.
|
-
Ravi ei pruugi CKD-ga seotud riske minimeerida
|
7. Soovitatav koolitus kasutajatele
Kateetrit peaks sisestama, manipuleerima ja eemaldama
kvalifitseeritud, litsentseeritud arst või muu kvalifitseeritud
tervishoiutöötaja arsti juhendamisel.
Akronüümid
| Lühend |
Definitsioon |
| AKI |
Äge neerukahjustus |
| AV |
Arteriovenoosne |
| CE |
Conformité Européenne (Euroopa vastavus)
|
| CKD |
Krooniline neeruhaigus |
| cm |
Sentimeeter |
| CMR |
Kantserogeenne, mutageenne, reproduktiivtoksiline
|
| CVC |
Tsentraalveeni kateeter |
| EL |
Euroopa Liit |
| F |
Prantsuse (kateetri paksus) |
| FDA |
Toidu- ja Ravimiamet |
| FSCA |
Eriala ohutust korrigeeriv tegevus |
| HD |
Hemodialüüs |
| KDOQI |
Neeruhaiguste tulemuste kvaliteedialgatus
|
| k/l |
Kaal üle kaalu |
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Turujärgsed kliinilised järeluuringud |
| PMS |
Turujärgne järelvalve |
| SSCP |
Ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõte
|
| STHD |
Lühiajaline hemodialüüs |
| USA |
Ameerika Ühendriigid |