TÄRKEITÄ TIETOJA
Tämän turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmän
(SSCP) tarkoituksena on antaa yleisölle mahdollisuus tutustua
päivitettyyn yhteenvetoon laitteen turvallisuuden ja suorituskyvyn
tärkeimmistä näkökohdista. Alla olevat tiedot on tarkoitettu
potilaille tai maallikoille. Terveydenhuollon ammattilaisille
valmisteltu kattavampi tiivistelmä löytyy tämän asiakirjan
ensimmäisestä osasta.
SSCP:tä ei ole tarkoitettu antamaan yleisiä sairauden
hoito-ohjeita. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos
sinulla on kysyttävää terveydentilastasi tai laitteen käytöstä
omassa tilanteessasi. SSCP:tä ei ole tarkoitettu korvaamaan
implanttikorttia tai käyttöohjeita laitteen turvallisen käytön
ohjeina.
1. Laitteen tunnistaminen ja yleisiä tietoja
Laitteen kauppanimi(-nimet) Medcomp®
Subklaavinen katetri Jet Subklaavinen katetri
Valmistajan nimi ja osoite Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Perus UDI-DI 00884908306N4
Päivämäärä, jolloin ensimmäinen CE-sertifikaatti myönnettiin
tälle laitteelle
Maaliskuu 2001
Laitteiden ryhmittely ja variantit
Tässä asiakirjassa puhutaan hemodialyysiputkista [katetrit]. Tätä
putkea käytetään lyhyen aikaa ja se on saatavana eri sarjoina.
Nämä laitteet jaetaan toimenpidetarjottimina.
Toimenpidetarjottimia on saatavana erilaisina kokoonpanoina.
Laitemuunnelmat:
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
| 8F × 12 cm Taivutettu Subklaavinen |
10204-012 |
| 8F × 15 cm Taivutettu Subklaavinen |
10204-015 |
| 8F × 15 cm Suora Subklaavinen |
10203-015 |
| 8F × 20 cm Taivutettu Subklaavinen |
10204-020 |
| 8F × 20 cm Suora Subklaavinen |
10203-020 |
| Muunnelman kuvaus |
Osanumero(t) |
Toimenpidetarjottimet:
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
| ARS815 |
10203-015 |
8F × 15 cm Jet Subklaavinen yhden luumenin
hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| ARS820 |
10203-020 |
8F × 20 cm Jet Subklaavinen yhden luumenin
hemodialyysikatetrisarja styletillä
|
| MCB304K |
10204-012 |
8F × 12 cm Medcomp Subklaavinen taivutettu
hemodialyysikatetrin perussarja yksittäisellä luumenilla
|
| MCB306K |
10204-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subklaavinen taivutettu
hemodialyysikatetrin perussarja yksittäisellä luumenilla
|
| MCB308K |
10204-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subklaavinen taivutettu
hemodialyysikatetrin perussarja yksittäisellä luumenilla
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subklaavinen hemodialyysikatetrin
perussarja yksittäisellä luumenilla ja ”Y”-sovittimella
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subklaavinen hemodialyysikatetrin
perussarja yksittäisellä luumenilla ja ”Y”-sovittimella
|
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kuvastokoodi |
Osanumero |
Kuvaus |
Toimenpidetarjottimien kokoonpanot:
| Kokoonpanon tyyppi |
|
Medcomp® Taivutetu subklaavinen perussarja:
|
|
Medcomp® Subklaavinen perussarja ”Y”-sovittimella:
|
| Jet Subklaavinen perussarja: |
2. Laitteen käyttötarkoitus
Tarkoitettu käyttö Subklaaviset yhden luumenin
katetrit on tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla, joilla on
akuutti munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus (CKD),
joille välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista
hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja
laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Katetri on tarkoitettu
käytettäväksi pätevien terveydenhuollon ammattilaisten
säännöllisen seurannan ja arvioinnin alaisena. Tämä katetri on
kertakäyttöinen.
Indikaatio(t) Subklaavinen yhden luumenin
katetri on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön, kun
verisuoniyhteyttä tarvitaan alle 14 päivän ajan hemodialyysiä
varten.
Tarkoitetut potilasryhmät Subklaavinen yhden
luumenin katetri on tarkoitettu käytettäväksi aikuispotilailla,
joilla on akuutti munuaisvamma (AKI) tai krooninen munuaissairaus
(CKD), joille välitön keskuslaskimoverisuonten pääsy lyhytaikaista
hemodialyysiä varten katsotaan tarpeelliseksi pätevän ja
laillistetun lääkärin ohjeiden perusteella. Tätä katetria ei ole
tarkoitettu käyttöön lapsipotilaille.
Vasta-aiheet
-
Tunnettu tai epäilty allergia katetrin tai sarjan jollekin
komponentille.
-
Tämä laite on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea,
hallitsematon koagulopatia tai trombosytopenia.
3. Laitteen kuvaus
Laitteen nimi: Medcomp® Subklaavinen yhden
luumenin katetri
Laitteen kuvaus Medcomp® Subclavian Single Lumen
-katetrissa on yksi putki, joka on valmistettu pehmeästä
polyuretaanimateriaalista. Se liitetään pidempään putkeen
naarasliittimellä. Yhteys on navassa. Katetrissa on
bariumsulfaattia, joten se voidaan nähdä röntgenkuvauksen aikana.
Sitä on eri kokoisia eri tarpeisiin.
Laitteen nimi: Jet Subclavian Single Lumen
-katetri
Laitteen kuvaus Jet Subclavian Single Lumen
-katetrissa on yksi putki käyttöä varten. Se on valmistettu
pehmeästä materiaalista, jota kutsutaan polyuretaaniksi. Putki
liitetään pidempään putkeen naarasliittimellä. Yhteys on navassa.
Katetrissa on bariumsulfaattia, joten se voidaan nähdä
röntgenkuvauksen aikana. Katetria on saatavana erikokoisina
erilaisiin tarpeisiin.
Potilaan kudoksen kanssa kosketuksissa olevat
materiaalit/aineet
Alla olevan taulukon prosenttialueet perustuvat 8F × 12 cm
katetrin (3.68 g) ja 8F × 20 cm katetrin (5.50 g) painoihin.
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
| Polyuretaani |
45.04 - 63.56 |
| Asetaalinen kopolymeeri |
21.78 - 32.56 |
| Polyvinyylikloridi |
0 - 20.08 |
| Akryylinitriilibutadieenistyreeni |
0 - 7.41 |
| Bariumsulfaatti |
3.30 - 5.79 |
| Materiaali |
Painoprosentti (massaosuus) |
Tiedot laitteen sisältämistä lääkeaineista Ei
sovellettavissa.
Miten laite toimii Hemodialyysiputket tarjoavat
pääsyn laskimon tai valtimon kautta. Putki on ohut ja joustava, ja
se laitetaan suureen laskimoon lähellä kehon keskiosaa. Putkessa
on kaksi aukkoa. Yksi aukko poistaa veren ja lähettää sen
koneeseen, joka puhdistaa sen. Toinen aukko tuo puhtaan veren
takaisin kehoon. Tätä letkua käytetään, kun henkilön veri on
puhdistettava välittömästi, eikä hän voi käyttää toisenlaista
letkua. Tätä putkea käytetään vain lyhyen aikaa.
Puhdistus (sterilointi) tiedot Sisältö on puhdas
eikä aiheuta kuumetta avaamattomassa, vahingoittumattomassa
pakkauksessa. Steriloitu etyleenioksidilla.
Lisävarusteiden kuvaus
| Lisälaitteen nimi |
Lisälaitteen kuvaus |
| Ohjainlanka |
Toimii polkuna muille komponenteille. |
| Ohjainlangan sisäänvientilaite |
Auttaa ohjainlangan sisäänviemisessä. |
| Asetinneula |
Sijoitettu kohdesuoneen yhteyden saamiseksi.
|
| Laajennin |
Käytetään tekemään suonen aukko laajemmaksi.
|
| Styletti |
Auttaa katetrin sisäänviennissä. |
| Päätykorkki |
Pitää katetrin puhtaana hoitojen välillä.
|
| Ruisku |
Auttaa palauttamaan veren neulan lävistäessä laskimon.
|
4. Riskit ja varoitukset
Jos sinusta tuntuu, että jokin on vialla laitteen käytön jälkeen,
tai olet huolissasi mahdollisista ongelmista, keskustele
terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Muista, että näiden
tietojen ei ole tarkoitus korvata lääkärin kanssa keskustelemista,
jos siihen on tarvetta.
Miten mahdollisia riskejä on valvottu tai hallittu
Tammikuun 2019 jälkeen on myyty 17 258 laitetta. Laitteeseen
liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä. Näitä ovat:
Infektio
Verenvuoto
Putken poisto
Putken vaihto Nämä riskit on laskettu hyväksyttävälle tasolle.
Merkintä kuvaa riskejä. Laitteen hyötynä on yhteyden muodostaminen
hemodialyysiä varten, kun muut vaihtoehdot eivät ole sopivia. Nämä
hyödyt ylittävät riskit. Subklaaviseen katetriin liittyy riskejä.
Näitä ovat:
Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
Verihyytymät suonissa (tromboosi)
Infektiot
Reiät sisäelimissä (Perforaatiot)
Ilmakuplat suonissa (embolia)
Sydänongelmat (sydänkohtaus)
Tyytymättömyys toimenpiteeseen (tyytymättömedicine)
Jäljellä olevat riskit ja haittavaikutukset
Subklaaviseen katetriin liittyy riskejä. Näitä ovat:
Toimenpiteeseen liittyvät viiveet
Verihyytymät suonissa (tromboosi)
Infektiot
Reiät sisäelimissä (Perforaatiot)
Ilmakuplat suonissa (embolia)
Sydänongelmat (sydänkohtaus)
Tyytymättömyys toimenpiteeseen (tyytymättömyys) Medcomp-laitteen
käyttöön liittyvät riskit ovat samanlaiset kuin muidenkin
dialyysiletkujen. Yleisin ongelma on infektion saaminen.
Infektioita voi esiintyä leikkauksen tai sairaalahoidon
yhteydessä. Infektiot eivät aina johdu laitteen käytöstä.
|
Jäännösriskien kvantifiointi
|
|
PMS Valitukset1.1.2018 – 31.12.2023 |
PMCF Markkinoille saattamisen jälkeisten kliinisten
seurantatoimien aikana ilmenneet tapahtuma
|
|
Yksikköä myyty:20,659 |
Yksikköä tutkittu:0 |
|
Potilaan jäännöshaitan kategoria
|
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
# tapauksesta tapahtumaa kohti |
| Allerginen reaktio |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Verenvuoto |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Sydäntapahtuma |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Embolia |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Infektio |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Perforaatio |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Stenoosi |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Kudosvaurio |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
| Tromboosi |
Ei raportoitu |
Ei raportoitu |
Varoitukset ja varotoimet
Alla ovat varoitukset, varotoimet tai toimenpiteet, jotka potilaan
on huomioitava tai suoritettava:
Vähentääksesi bakteerien pääsyä katetriin, käytä maskia nenän ja
suun päällä aina, kun käsittelet katetria.
Pidä katetrin sidos puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon
ammattilaisen on vaihdettava sidos kunkin dialyysihoitokerran
yhteydessä.
Vältä katetrin tai katetrointikohdan kastumista. Kosteus
katetrointikohdan lähellä voi aiheuttaa tulehduksen.
Pyydä lääkäriä selittämään katetrin infektion merkit ja oireet.
Älä koskaan poista katetrin päässä olevaa korkkia. Katetrin korkki
ja puristimet on pidettävä suljettuina, kun niitä ei käytetä
dialyysissä.
Yhteenveto käyttöturvallisuutta korjaavasta toimenpiteestä (FSCA)
Laitetta ei ole vedetty pois markkinoilta 1. tammikuuta 2019 ja
31. joulukuuta 2023 välisenä aikana.
5. Kliinisen arvioinnin yhteenveto ja markkinoille saattamisen
jälkeinen kliininen seuranta
Laitteen kliininen tausta
Subklaavinen katetri on ollut saatavilla vuodesta 2001 lähtien. Se
sai CE-merkinnän maaliskuussa 2001. Kaikki sisällytetyt mallit on
suunniteltu jaettaviksi Euroopan unionissa.
Kliininen näyttö CE-merkintää varten
Kliinisen kirjallisuuden katsauksessa tunnistettiin 4 artikkelia,
jotka liittyivät kyseessä olevan laitteen turvallisuuteen ja/tai
suorituskykyyn, kun laitetta käytettiin sen käyttötarkoituksen
mukaisesti. Nämä artikkelit sisälisivät noin 515 tapausta. Löydöt
kliinisestä kirjallisuudesta ja datatoiminnot tukevat
kohdelaitteen suorituskykyä. Kaikki subklaavista katetria koskevat
tiedot on arvioitu. Kun käytät laitetta tarkoitetulla tavalla, sen
hyvät puolet päihittävät huonot puolet, joita se voi aiheuttaa.
Tämä laite auttaa ihmisiä, joilla on munuaisongelmia, saamaan
hemodialyysin, kun muut hoidot eivät sovi heille.
Turvallisuus
On riittävästi todisteita siitä, että laite täyttää sille asetetut
vaatimukset. Laite on turvallinen ja tekee sen, mitä sen on
tarkoitus tehdä, kuten Medcomp väittää. Se on moderni laite, joka
auttaa pääsemään aikuisten laskimoihin lyhyeksi aikaa
hemodialyysiä varten. Medcomp on arvioinut:
Markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot
Medcompin tietomateriaalit
Riskinhallinnan dokumentaatio Laitteen riskit on esitetty
selkeästi, ja ne ovat hyväksyttäviä tämäntyyppiselle tuotteelle.
Laitteen hyviin asioihin verrattuna riskit ovat kohtuulliset.
Tammikuun 1. päivän 2019 ja joulukuun 31. päivän 2023 välisenä
aikana myydyistä 17 258 yksiköstä vain 6 ihmistä valitti. Tämä
tarkoittaa, että valitusprosentti oli erittäin alhainen, vain 0.03
%.
6. Mahdolliset hoitovaihtoehdot
Kun harkitaan vaihtoehtoisia hoitoja, suosittelemme, että otat
yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen, joka voi arvioida
yksilöllisen tilanteesi. Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative (KDOQI) 2019 -aloitteen kliinisen tutkimuksen ohjeita
on käytetty tukemaan alla olevia hoitosuosituksia.
| Hoito |
Edut |
Haitat |
Tärkeimmät riskit |
| • Valtimo-laskimofisteli |
- Pysyvä ratkaisu.
-
Alhaisempi komplikaatioiden esiintymistiheys kuin
katetrilla.
|
- Vaatii aikaa.
-
Potilaiden täytyy joskus pistää neula itse.
|
- Suonen ahtauma (ahtauma)
- Tromboosi
- Verisuonen pullistuma (aneurysma)
-
Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti)
-
Alueen verenkierron puute (Steal-syndrooma)
- Veritulehdus (Septikemia)
|
| • Hemodialyysikatetri |
- Hyödyllinen nopeaan käyttöön.
-
Voidaan käyttää siltana hoitojen välillä.
|
- Ei pysyvä.
-
Voi tapahtua katetrin toimintahäiriö.
- Hyöty ei ehkä ole sama kaikille.
|
-
Toimeenpiteen jälkeinen verenvuoto
- Infektio
- Tromboosi
-
Vähentynyt verenvirtaus dysfunktionaalisessa katetrissa
- Kardiovaskulaariset tapahtumat
-
Fibriinin muodostuminen katetrin ympärille
- Septikemia
|
| • Peritoneaalidialyysi |
-
Vähemmän rajoittava ruokavalio kuin hemodialyysissä.
- Ei vaadi sairaalahoitoa.
|
-
Virtaus ja tila rajoittavat epäpuhtauksien poistumista.
|
-
Vatsan infektio (vatsakalvontulehdus)
- Septikemia
- Liiallinen nestekuorma
|
| • Munuaissiirre |
- Parempi elämänlaatu.
- Alhaisempi kuoleman riski.
- Vähemmän ruokarajoituksia.
|
- Vaatii siirteen luovuttajan.
-
Enemmän riskejä tietyille käyttäjäryhmille.
-
Potilaan täytyy käyttää lääkitystä koko elämänsä ajan.
- Lääkityksellä on sivuvaikutuksia.
|
- Tromboosi
- Vakava verenvuoto (verenvuoto)
-
Virtsaa kuljettavien putkien tukkeutuminen
(virtsanjohtimen tukkeutuminen)
- Infektio
- Elimen hylkimistapaus
- Kuolema
- Sydänongelma (sydäninfarkti)
-
Estynyt verenkierto aivoihin (halvaus)
|
|
• Laaja-alainen konservatiivinen hoito
|
- Vähäisempi oiretaakka.
- Pitää yllä korkeaa elämänlaatua.
|
- Voi pahentaa kliinistä tilaa.
- Ei suunniteltu hoitoon.
|
-
Hoito ei ehkä varsinaisesti minimoi CKD
|
7. Ehdotettu koulutus käyttäjille
Katetrin saa asettaa, sitä käsitellä ja sen poistaa pätevä,
laillistettu lääkäri tai muu pätevä terveydenhuollon
ammattihenkilö lääkärin ohjauksessa.
Lyhenteet
| Lyhenne |
Määritelmä |
| AKI |
Akuutti munuaisvaurio |
| AV |
Arteriovenoosinen |
| CE |
Conformité Européenne (eurooppalainen vaatimustenmukaisuus)
|
| CKD |
Krooninen munuaistauti |
| cm |
Senttimetri |
| CMR |
Karsinogeeninen, mutageeninen, lisääntymiselle vaarallinen
|
| CVC |
Keskuslaskimokatetri |
| EU |
Euroopan unioni |
| F |
Charrière-koko (katetrin paksuus) |
| FDA |
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action, Takaisinveto
|
| HD |
Hemodialyysi |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,
Munuaissairauksien hoitotulosten laatualoite
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen seuranta
|
| PMS |
Markkinoille saattamisen jälkeinen valvonta
|
| SSCP |
Turvallisuuden ja kliinisen suorituskyvyn tiivistelmä
|
| STHD |
Lyhytaikainen hemodialyysi |
| USA |
Yhdysvallat |
| w/w |
Massaosuus |