FONTOS INFORMÁCIÓK
A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP)
célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz
biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb
szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. Az alábbiakban
bemutatott információk betegek vagy laikusok számára szolgálnak.
Az egészségügyi szakemberek számára készített, a biztonságosságról
és a klinikai teljesítményről szóló részletesebb összefoglalás a
jelen dokumentum első részében található.
Az SSCP nem hivatott általános tanácsot adni egy adott
egészségügyi állapot kezelésére vonatkozóan. Kérjük, forduljon az
illetékes egészségügyi szakemberhez, ha kérdései vannak saját
egészségi állapotával vagy az eszköznek az Ön élethelyzetében
történő használatával kapcsolatban. Ez az SSCP nem hivatott
helyettesíteni az implantátumkártyát vagy a használati utasítást,
amely az eszköz biztonságos használatára vonatkozó információkat
nyújt.
1. Eszköz azonosítása és általános információk
Eszköz kereskedelmi neve(i) Medcomp® subclavia
katéter Jet subclavia katéter
Gyártó neve és címe Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Alapvető UDI-DI 00884908306N4
Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának
dátuma
2001. március
Eszközcsoportosítás és változatok
Ez a dokumentum a hemodializáló cső [katéter] készleteiről szól.
Ezek a csövek rövid ideig használatosak, és különböző készletekben
kaphatók. Ezeket az eszközöket eljárási tálcák formájában
forgalmazzák. Az eljárási tálcák különböző konfigurációkban állnak
rendelkezésre.
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
| 8F × 12 cm előre hajlított subclavia |
10204-012 |
| 8F × 15 cm előre hajlított subclavia |
10204-015 |
| 8F × 15 cm egyenes subclavia |
10203-015 |
| 8F × 20 cm előre hajlított subclavia |
10204-020 |
| 8F × 20 cm egyenes subclavia |
10203-020 |
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
Eljárási tálcák:
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| ARS815 |
10203-015 |
8F × 15 cm Jet subclavia szimpla lumenű hemodialízis katéter
mandrinnal alapkészlet
|
| ARS820 |
10203-020 |
8F × 20 cm Jet subclavia szimpla lumenű hemodialízis katéter
mandrinnal alapkészlet
|
| MCB304K |
10204-012 |
8F × 12 cm Medcomp subclavia szimpla lumenű, előhajlított,
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| MCB306K |
10204-015 |
8F × 15 cm Medcomp subclavia szimpla lumenű, előhajlított,
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| MCB308K |
10204-020 |
8F × 20 cm Medcomp subclavia szimpla lumenű, előhajlított,
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
8F × 15 cm Medcomp subclavia egylumenű hemodialízis katéter
„Y” adapterrel alapkészlet
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
8F × 20 cm Medcomp subclavia egylumenű hemodialízis katéter
„Y” adapterrel alapkészlet
|
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Konfiguráció típusa |
|
Medcomp® subclavia előhajlított alapkészlet:
|
|
Medcomp® subclavia alapkészlet „Y” adapterrel:
|
| Jet subclavia alapkészlet: |
2. Az eszköz rendeltetésszerű használata
Rendeltetésszerű cél A subclavia szimpla lumenű
katéterek olyan felnőtt, akut vesekárosodásban (AKI) vagy krónikus
vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél alkalmazandók, akiknél
az azonnali centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid távú
hemodialízishez a szakképzett, engedéllyel rendelkező szakorvos
utasítása alapján szükségesnek ítélik. A katétert szakképzett
egészségügyi szakemberek rendszeres felügyelete és értékelése
mellett kell használni. Ez a katéter csak egyszer használható fel.
Javallat(ok) A subclavia szimpla lumenű katéter
rövid távú használatra javallott, ha vaszkuláris hozzáférésre van
szükség 14 napnál rövidebb ideig hemodialízis céljából.
Tervezett betegcsoport(ok) A subclavia szimpla
lumenű katéter olyan felnőtt, akut vesekárosodásban (AKI) vagy
krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél alkalmazandók,
akiknél az azonnali centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid
távú hemodialízishez a szakképzett, engedéllyel rendelkező
szakorvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A katéter nem
gyermekbetegeknél történő alkalmazásra készült.
Ellenjavallatok
-
Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a készlet
bármely alkotóelemével szemben.
-
Ez az eszköz ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél
súlyos, nem kontrollált koagulopátia vagy trombocitopénia áll
fenn.
3. Eszköz leírása
Eszköz neve: Medcomp® subclavia szimpla lumenű
katéter
Az eszköz leírása A Medcomp® subclavia szimpla
lumenű katéter egy hozzáférést biztosító csővel rendelkezik, amely
egy poliuretán nevű puha anyagból készült. Egy hosszabbító csőhöz
van csatlakoztatva egy anya csatlakozóval. A csatlakozó egy hubban
van. A katéterben bárium-szulfát van, így az röntgenfelvételen
látható. Különböző méretekben kapható a különböző igényekhez
igazodva.
Eszköz neve: Jet subclavia szimpla lumenű
katéter
Az eszköz leírása A Jet subclavia szimpla lumenű
katéter egy csővel rendelkezik a hozzáféréshez. Egy poliuretán
nevű puha anyagból készül. A cső egy hosszabbító csőhöz van
csatlakoztatva egy anya csatlakozóval. A csatlakozó egy hubban
van. A katéterben bárium-szulfát van, így az röntgenfelvételen
látható. A katéter különböző méretekben kapható a különböző
igényekhez igazodva.
A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok
Az alábbi táblázatban szereplő százaléktartományok a 8F × 12 cm-es
katéter (3.68 g) és a 8F × 20 cm-es katéter (5.50 g) tömegén
alapulnak.
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
45.04 - 63.56 |
| Acetál kopolimer |
21.78 - 32.56 |
| Polivinil-klorid |
0 - 20.08 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
0 - 7.41 |
| Bárium-szulfát |
3.30 - 5.79 |
Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó
információk
N/A
Hogyan működik az eszköz A hemodialíziscsövek
hozzáférést biztosítanak a vénán vagy az artérián keresztül. A cső
vékony és flexibilis, és a test középpontja közelében lévő nagy
vénába vezet. A csőben két nyílás található. Az egyik nyíláson
keresztül a rendszer eltávolítja a vért, és egy gépbe küldi, amely
megtisztítja azt. A másik nyíláson keresztül visszakerül a tiszta
vér a szervezetbe. Ez az eszköz akkor használatos, ha valakinek
azonnal meg kell tisztítani a vérét, és nem tud másfajta csövet
használni. Ez a cső csak rövid ideig használatos.
Tisztítási (sterilizálási) információk Tartalma
tiszta és nem okoz lázat bontatlan, sértetlen csomagolásban.
Etilén-oxiddal sterilizálva.
Tartozékok leírása
| e Tartozék leírása |
Tartozék leírása |
| Vezetődrót |
Útvonalként működik más összetevők számára.
|
| Vezetődrót előtoló |
Segíti a vezetődrót bevezetését. |
| Bevezető tű |
A célvénába helyezik, a hozzáférés érdekében.
|
| Dilatátor |
Az ér nyílásának megnövelésére szolgál.
|
| Mandrin |
Segíti a katéter behelyezését. |
| Végzáró kupakok |
A katéter tisztán tartásához a kezelések között.
|
| Fecskendő |
Segít a vér visszaáramlásában, amint a tű átszúrja a vénát.
|
4. Kockázatok és figyelmeztetések
Ha úgy gondolja, hogy valami nincs rendben az Ön közérzetével az
eszköz használata után, vagy aggódik bármilyen probléma miatt,
beszéljen az Önt ellátó egészségügyi szakemberrel. Ne feledje, ez
az információ nem helyettesíti az orvosával folytatott
megbeszélést, ha erre van szüksége.
Hogyan tartották ellenőrzés alatt vagy kezelték a potenciális
kockázatokat?
2019 januárja óta 17 258 eszközt értékesítettek. Az eszközzel
kapcsolatban vannak mellékhatások és kockázatok. Ezek közé
tartoznak a következők:
Fertőzés
Vérzés
A cső eltávolítása
A cső cseréje Ezek a kockázatok elfogadható szintre csökkentek. A
címkén szerepel a kockázatok leírása. Az eszköz előnye a
hemodialízishez való hozzáférési lehetőség, ha az alternatív
megoldások nem megfelelőek. Ezek az előnyök ellensúlyozzák a
kockázatokat. A subclavia katéter használata kockázatokkal jár.
Ezek közé tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Vérrögök a vénákban (trombózis)
Fertőzések
A szervek kilyukadása (perforáció)
Légbuborékok a vénákban (embólia)
Szívproblémák (kardiológiai esemény)
Elégedetlen érzés az eljárással kapcsolatban (elégedetlenség)
Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások
A subclavia katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé
tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Vérrögök a vénákban (trombózis)
Fertőzések
A szervek kilyukadása (perforáció)
Légbuborékok a vénákban (embólia)
Szívproblémák (kardiológiai esemény)
Elégedetlen érzés az eljárással kapcsolatban (elégedetlenség) A
Medcomp eszköz használatával kapcsolatos kockázatok hasonlóak a
többi dialíziscső használatához. A leggyakoribb probléma a
fertőzés. Fertőzések léphetnek fel, ha valakit megműtenek, vagy
kórházban tartózkodik. A fertőzéseket nem mindig az eszköz
használata okozza.
|
A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
|
|
PMS Panaszok2018. január 01. - 2023. december 31.
|
Forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési
tevékenységekkel kapcsolatos események
|
|
Értékesített egységek:20,659 |
Tanulmányozott egységek:0 |
|
A beteg maradék ártalmának kategóriája
|
Esetek száma eseményenként |
Esetek száma eseményenként |
| Allergiás reakció |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Vérzés |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Szívprobléma |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Embólia |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Fertőzés |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Perforáció |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Sztenózis |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Szöveti sérülés |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Trombózis |
Nem szerepel a jelentésekben |
Nem szerepel a jelentésekben |
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az alábbiakban figyelmeztetések, óvintézkedések vagy intézkedések
olvashatók, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie illetve
meg kell tennie:
A katéterbe jutó baktériumok kockázatának csökkentése érdekében
viseljen maszkot az orrán és a száján minden alkalommal, amikor a
katéterhez nyúl.
Tartsa a katéter kötszerét tisztán és szárazon. A kötszert
egészségügyi szakembernek kell lecserélnie minden egyes dialízis
alkalmával.
Vigyázzon, hogy a katéter vagy a katéter helye ne legyen nedves. A
katéter helye közelében keletkező nedvesség fertőzést okozhat.
Kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse a katéterfertőzés jeleit
és tüneteit.
Soha ne távolítsa el a katéter végén lévő kupakot. A katéter
kupakját és szorítóit zárva kell tartani, amikor nem használják
dialízisre.
A helyszíni biztonsági korrekciós intézkedések (FSCA)
összefoglalása
Az eszközzel kapcsolatban nem történt visszahívás 2019. január 01.
és 2023. december 31. között.
5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés összefoglalása
Az eszköz klinikai háttere
A subclavia katéter 2001 óta áll rendelkezésre. A CE-jelölést
2001. márciusában kapta meg. Az összes szereplő modellt az Európai
Unióban történő forgalmazásra tervezik.
A CE-jelöléshez szükséges klinikai bizonyítékok
A klinikai szakirodalmi áttekintés 4 olyan cikket azonosított,
amelyek a tárgyalt eszköz biztonságosságával és/vagy
teljesítményével kapcsolatosak, ha azt rendeltetésszerűen
használják. Ezek a cikkek körülbelül 515 esetet öleltek fel. A
klinikai szakirodalomból és az adatgyűjtési tevékenységekből
származó eredmények alátámasztják a tárgyalt eszköz
teljesítményét. A subclavia katéterre vonatkozó összes adatot
kiértékelték. Ha rendeltetésszerűen használják az eszközt, az
általa nyújtott előnyök nagyobbak, mint az esetlegesen okozott
hátrányok. Ez az eszköz segít a veseproblémákkal küzdő betegeknek
a hemodialízisben, ha más kezelések nem megfelelőek számukra.
Biztonságosság
Elegendő bizonyíték áll rendelkezésre, amely igazolja, hogy az
eszköz megfelel a szükséges szabványoknak. Az eszköz biztonságos,
és ellátja a feladatát, a Medcomp állítása szerint. Ez egy modern
eszköz, amely segít hozzáférni a felnőttek vénáihoz rövid időre a
hemodialízishez. A Medcomp a következőket tekintette át:
Forgalomba hozatal utáni adatok
Medcomp információs anyagok
Kockázatkezelési dokumentáció Az eszközt érintő kockázatok
egyértelműen fel vannak tüntetve, és elfogadhatóak az ilyen típusú
termék esetében. Az eszköz által biztosított előnyökhöz képest a
kockázatok elfogadhatóak. Mindössze 6 személy panaszkodott a 2019.
január 1. és 2023. december 31. között eladott 17 258 egységre
vonatkozóan. Ez azt jelenti, hogy a panaszok aránya nagyon
alacsony volt, csupán 0.03%.
6. Lehetséges terápiás alternatívák
Az alternatív kezelések fontolóra vételekor ajánlatos kapcsolatba
lépni az illetékes egészségügyi szakemberrel, aki figyelembe
veheti az Ön egyéni élethelyzetét. A Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények
minőségével kapcsolatos kezdeményezés - KDOQI) 2019-es klinikai
gyakorlati iránymutatásait használták fel az alábbi kezelési
ajánlások alátámasztására.
| Terápia |
Előnyök |
Hátrányok |
Főbb kockázatok |
| • AV fisztula |
- Állandó megoldás.
-
Alacsonyabb komplikációs arány, mint a katéter esetében.
|
- Időigényes.
-
A betegeknek néha saját maguknak kell beszúrniuk a tűt.
|
- A véna szűkülete (sztenózis)
- Trombózis
- Egy ér kitüremkedése (aneurizma)
-
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonális hipertónia)
-
Egy terület vérellátottságának hiánya (Steal-szindróma)
- Vérmérgezés (szeptikémia)
|
| • Katéter hemodialízishez |
-
Gyors hozzáférés céljából hasznos.
-
Használható áthidaló eljárásként a terápiák között.
|
- Nem végleges.
-
Előfordulhat a katéter diszfunkciója.
-
Az előny nem feltétlenül ugyanaz mindenki számára.
|
- Az eljárást követő vérzés
- Fertőzés
- Trombózis
-
Csökkent véráramlás a diszfunkcionális katéter esetében
- Kardiovaszkuláris események
-
Fibrinhüvely képződése a katéter körül
- Szeptikémia
|
| • Peritoneális dialízis |
-
Kevésbé korlátozó diéta, mint a hemodialízis esetében.
- Nem szükséges a kórházi kezelés.
|
-
A szennyeződések kiürülését az áramlás és a
rendelkezésre álló hely korlátozza.
|
-
A hasüreg fertőzése (peritonitisz)
- Szeptikémia
- Folyadék-túlterhelés
|
| • Vesetranszplantáció |
- Jobb életminőség.
- Alacsonyabb halálozási kockázat.
- Kevesebb étkezési korlátozás.
|
- Donorra van szükség.
-
Kockázatosabb bizonyos csoportok esetében.
-
A betegnek gyógyszert kell szednie egy életen át.
-
A gyógyszernek mellékhatásai vannak.
|
- Trombózis
- Súlyos vérzés (haemorrhagia)
-
A vizeletet szállító vezetékek elzáródása (ureterális
elzáródás)
- Fertőzés
- Szervkilökődés
- Halál
-
Szívprobléma (miokardiális infarktus)
-
Az agy vérellátásának elakadása (sztrók)
|
| • Átfogó konzervatív ellátás |
- Kevesebb tüneti teher.
-
Megmarad az élettel kapcsolatos elégedettség.
|
-
Súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
- Nem kezelésre készült.
|
-
Lehet, hogy a kezelés valójában nem csökkenti
minimálisra a CKD-vel kapcsolatos kockázatokat
|
7. Javasolt képzés a felhasználók számára
A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak
szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi
szakember végezheti orvos irányítása mellett.
Betűszavak
| Rövidítés |
Meghatározás |
| AKI |
Acute Kidney Injury (Akut vesekárosodás)
|
| AV |
Arteriovenous (Arteriovenózus) |
| CE |
Conformité Européenne (Európai megfelelőség)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease (Krónikus vesebetegségek)
|
| cm |
Centiméter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (Karcinogén, mutagén,
reprotoxikus)
|
| CVC |
Central venous catheter (Centrális vénás katéter)
|
| EU |
European Union (Európai Unió) |
| F |
Francia méret (a katéter vastagsága) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi
Hatóság)
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action (Helyszíni biztonsági
korrekciós intézkedés)
|
| HD |
Hemodialízis |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A
vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével
kapcsolatos kezdeményezés)
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Post Market clinical follow-up (Forgalomba hozatal utáni
klinikai utánkövetés)
|
| PMS |
Post Market Surveillance (Forgalomba hozatal utáni
felügyelet)
|
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (A biztonságosság
és a klinikai teljesítmény összefoglalása)
|
| STHD |
Short-term Hemodialysis (Rövid távú hemodialízis)
|
| USA |
United States of America (Amerikai Egyesült Államok)
|
| w/w |
Weight over Weight (Tömeg per tömeg) |