SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Tālāk norādītā informācija ir paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās veiktspējas
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu.
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Medcomp®
Subclavian katetrs Jet Subclavian katetrs
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908306N4
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
2001. gada marts
Ierīču grupēšana un varianti
Šajā dokumentā ir aplūkoti hemodialīzes caurulīšu [katetru]
komplekti. Šīs caurulītes tiek izmantotas īsu laika sprīdi, un tās
ir pieejamas dažādos komplektos. Šīs ierīces tiek izplatītas kā
procedūru paliktņi. Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 8F × 12 cm liekts Subclavian |
10204-012 |
| 8F × 15 cm liekts Subclavian |
10204-015 |
| 8F × 15 cm taisns Subclavian |
10203-015 |
| 8F × 20 cm liekts Subclavian |
10204-020 |
| 8F × 20 cm taisns Subclavian |
10203-020 |
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| ARS815 |
10203-015 |
8F × 15 cm Jet Subclavian viena lūmena hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar stileti
|
| ARS820 |
10203-020 |
8F × 20 cm Jet Subclavian viena lūmena hemodialīzes katetra
pamatkomplekts ar stileti
|
| MCB304K |
10204-012 |
8F × 12 cm Medcomp Subclavian viena lūmena liekta
hemodialīzes katetra pamatkomplekts
|
| MCB306K |
10204-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subclavian viena lūmena liekta
hemodialīzes katetra pamatkomplekts
|
| MCB308K |
10204-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subclavian viena lūmena liekta
hemodialīzes katetra pamatkomplekts
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
8F × 15 cm Medcomp Subclavian viena lūmena hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar “Y” adapteri
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
8F × 20 cm Medcomp Subclavian viena lūmena hemodialīzes
katetra pamatkomplekts ar “Y” adapteri
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
|
Medcomp® Subclavian liekts pamatkomplekts:
|
|
Medcomp® Subclavian pamatkomplekts ar “Y” adapteri:
|
| Jet Subclavian pamatkomplekts: |
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Subclavian viena lūmena
katetri paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālo venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei. Paredzēts, ka katetra izmantošanas laikā
kvalificēti veselības aprūpes speciālisti regulāri pārskatīs un
novērtēs katetra stāvokli. Šis katetrs ir paredzēts tikai
vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) Subclavian viena lūmena katetrs
paredzēts īstermiņa un ilgtermiņa lietošanai gadījumos, kad
hemodialīzes nolūkos piekļuve asinsvadiem ir nepieciešama 14
dienas vai mazāk.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) Subclavian viena
lūmena katetri paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar
akūtu nieru bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS),
kuriem, pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem,
ir nepieciešama tūlītēja centrālo venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei. Katetru nav ieteicams lietot pediatrijas
pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Medcomp® Subclavian viena
lūmena katetri
Ierīces apraksts Medcomp® Subclavian viena
lūmena katetram ir viena piekļuves caurule no mīksta materiāla, ko
sauc par poliuretānu. Tas ar garāku caurulīti ir savienots ar
aptverošo savienotāju. Savienojums ir rumbā. Katetrā ir bārija
sulfāts, lai to varētu redzēt rentgena izmeklējumu laikā. Katetrs
ir pieejams dažādos izmēros, atbilstoši dažādām vajadzībām.
Ierīces nosaukums: Jet Subclavian viena lūmena
katetri
Ierīces apraksts Jet Subclavian viena lūmena
katetram ir viena piekļuves caurulīte. Tas ir izgatavots no mīksta
materiāla, saukta par poliuretānu. Caurulīte ar garāku caurulīti
ir savienots ar aptverošo savienotāju. Savienojums ir rumbā.
Katetrā ir bārija sulfāts, lai to varētu redzēt rentgena
izmeklējumu laikā. Katetrs ir pieejams dažādos izmēros, atbilstoši
dažādām vajadzībām.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Procentu diapazons turpmākajā tabulā ir balstīts uz 8F × 12 cm
katetra (3.68 g) un 8F × 20 cm (5.50 g) katetra svaru.
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
45.04-63.56 |
| Acetāla kopolimērs |
21.78-32.56 |
| Polivinilhlorīds |
0-20.08 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
0-7.41 |
| Bārija sulfāts |
3.30-5.79 |
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A.
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes caurulītes
nodrošina piekļuvi caur vēnu vai artēriju. Caurulīte ir plāna un
elastīga, un tā ieiet lielā vēnā ķermeņa centra tuvumā. Caurulītei
ir divas atveres. Pa vienu atveri asinis tiek izvadītas un
nosūtītas uz iekārtu, kas tās attīra. Pa otru atveri tīras asinis
nonāk atpakaļ organismā. Šo caurulīti izmanto, ja cilvēkam
nepieciešams nekavējoties attīrīt asinis un nav iespējams izmantot
cita veida caurulīti. Šī caurulīte tiek izmantota tikai īsu laiku.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Neatvērtā
nebojātā iepakojumā saturs ir tīrs un nerada drudzi. Sterilizēts,
izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadītājstīga |
Darbojas kā maršruts citiem komponentiem.
|
| Vadītājstīgas virzītājs |
Palīdz ievietot vadītājstīgu. |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietots mērķa vēnā, lai gūtu pieeju.
|
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu.
|
| Stilete |
Palīdz ievietot katetru. |
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām.
|
| Šļirce |
Palīdz asinīm plūst atpakaļ, kad adata caurdur vēnu.
|
4. Riski un brīdinājumi
Ja jums šķiet, ka kaut kas nav kārtībā ar to, kā jūtaties pēc
ierīces lietošanas, vai jūs uztrauc kādas problēmas,
konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Atcerieties, ka šī informācija nav paredzēta, lai aizstātu sarunu
ar ārstu, ja jums tas ir nepieciešams.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2019. gada janvāra ir pārdotas 17 258 ierīces. Ir
blakusparādības un riski, kas saistīti ar ierīces lietošanu.
Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Caurulītes izņemšana
Caurulītes nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam
līmenim. Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces
lietošanas ir pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav
piemērotas. Šie ieguvumi atsver riskus. Subclavian katetra
lietošana ietver risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība)
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Subclavian katetra lietošana ietver risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība) Medcomp ierīces
lietošanas riski ir līdzīgi citām dialīzes caurulītēm. Izplatītākā
problēma ir infekcijas iegūšana. Infekcijas var notikt, kad
cilvēks, kam ir operācija, paliek slimnīcā. Infekcijas ne vienmēr
rodas ierīces lietošanas dēļ.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2018. gada 1. janvāris – 2023. gada 31.
decembris
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 20,659 |
Pētītās vienības: 0 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Asiņošana |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Embolija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Infekcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Tālāk uzskaitīti brīdinājumi, piesardzības pasākumi vai mēri, kas
jāievēro pacientam.
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas katetrā risku, vienmēr
piekļūstot katetram, valkājiet masku, kas nosedz degunu un muti.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt mitrumā.
Mitrums tuvu katetra vietai var izraisīt infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2019. gada 1. janvāri un 2023. gada 31. decembri ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
Subclavian katetrs ir pieejams kopš 2001. gada. CE zīme tika
saņemta 2001. gada martā. Visus iekļautos modeļus plānots izplatīt
Eiropas Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 4 raksti, kas
bija saistīti ar pētāmās ierīces drošību un veiktspēju, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 515
gadījumus. Atradumi klīniskajā literatūrā un datu aktivitātēs
apstiprina pētāmās ierīces darbību. Visi dati par Subclavian
katetru ir izvērtēti. Ja ierīci lietojat, kā paredzēts, tās labās
īpašības ir lielākas nekā sliktā ietekme, ko tā var izraisīt. Šī
ierīce palīdz cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem veikt
hemodialīzi, ja citi ārstēšanas veidi nav piemēroti.
Drošība
Ir pietiekami daudz pierādījumu, ka ierīce atbilst
nepieciešamajiem standartiem. Ierīce ir droša un dara to, kas tai
jādara, kā apgalvo Medcomp. Tā ir moderna ierīce, kas palīdz uz
īsu laiku piekļūt pieaugušo vēnām hemodialīzes veikšanai. Medcomp
ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentāciju Ierīces riski ir skaidri norādīti
un ir pieņemami šāda veida izstrādājumam. Salīdzinot ar labajām
lietām, ko ierīce dara, riski ir pieņemami. No 17 258 vienībām,
kas pārdotas laikā no 2019. gada 1. janvāra līdz 2023. gada 31.
decembrim, sūdzējušies tikai 6 cilvēki. Tas nozīmē, ka sūdzību
īpatsvars bija ļoti zems – tikai 0.03%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientam dažreiz pašam jāveic adatas dūriens.
|
- Vēnas sašaurināšanās (stenoze)
- Tromboze
- Asinsvadu izspiedums (aneirisma)
-
Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)
-
Asins plūsmas trūkums apgabalā (Stīla sindroms)
- Asins infekcija (septikēmija)
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejai ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nav pastāvīgs.
- Kattetrs var pārstāt darboties.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties.
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Tromboze
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
- Sirds un asinsvadu notikumi
-
Fibrīna apvalka formācija ap katetru
- Septikēmija
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
-
Vēdera dobuma infekcija (peritonīts)
- Septicēmija
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
-
Riskantāks lietošanai noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Tromboze
- Spēcīga asiņošana (hemorāģija)
- Urīnvada aizsprostojums
- Infekcija
- Orgāna atgrūšana
- Nāve
-
Sirds problēmas (miokarda infarkts)
-
Smadzeņu asins plūsmas bloķēšana (insults)
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēts ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licencētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AKI |
Akūti nieru bojājumu |
| AV |
Arteriovenozs |
| CE |
Conformité Européenne (Eiropas atbilstība)
|
| CKD |
Hroniska nieru mazspēja |
| cm |
Centimetrs |
| CMR |
Kancerogēnas, mutagēnas un reproduktīvajai funkcijai
toksiskas vielas
|
| CVC |
Centrālais venozais katetrs |
| EU |
Eiropas Savienībā |
| F |
Franču vienība (katetra biezums) |
| FDA |
Pārtikas un zāļu pārvalde |
| FSCA |
Operatīva koriģējoša drošuma darbība |
| HD |
Hemodialīze |
| KDOQI |
Nieru slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva
|
| PA |
Pensilvānija |
| PMCF |
Pēctirgus klīniskās novērošanas |
| PMS |
Pēcpārdošanas uzraudzība |
| SSCP |
Drošuma un klīniskās veiktspējas kopsavilkums
|
| STHD |
Īstermiņa hemodialīzes |
| USA |
Amerikas Savienotās Valstis |
| w/w |
Masas daļa procentu izteiksmē |