DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE
Účelom tohto súhrnu parametrov bezpečnosti a klinického výkonu
(SSCP) je poskytnúť verejnosti prístup k aktualizovanému súhrnu
hlavných aspektov bezpečnosti a klinického výkonu pomôcky. Nižšie
uvedené informácie sú určené pre pacientov alebo laikov.
Rozsiahlejší súhrn bezpečnosti a klinického výkonu pripravený pre
poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa nachádza v prvej časti
tohto dokumentu.
SSCP nie je určený na poskytovanie všeobecných rád o liečbe
zdravotného stavu. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravotného
stavu alebo používania pomôcky vo vašej situácii, obráťte sa na
svojho lekára. Tento SSCP nie je určený na to, aby nahradil kartu
implantátu alebo návod na použitie poskytujúci informácie o
bezpečnom používaní pomôcky.
1. Identifikácia pomôcky a všeobecné informácie
Obchodné názvy pomôcky Subklaviálny katéter
Medcomp® Subklaviálny katéter Jet
Názov a adresa výrobcu Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Základný identifikátor (UDI-DI) 00884908306N4
Dátum prvého vydania certifikátu CE pre túto pomôcku
Marec 2001
Zoskupovanie zariadení a varianty
Predmetom tohto dokumentu sú súpravy s hemodialyzačnými hadičkami
(katétrami). Tieto hadičky sa používajú krátkodobo a dodávajú sa v
rôznych súpravách. Tieto pomôcky sú distribuované ako zásobníky na
zákroky. Zásobníky na zákroky sa dodávajú v rôznych
konfiguráciách.
Varianty pomôcok:
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
|
8 F x 12 cm vopred zahnutý subklaviálny
|
10204-012 |
|
8 F x 15 cm vopred zahnutý subklaviálny
|
10204-015 |
| 8 F x 15 cm rovný subklaviálny |
10203-015 |
|
8 F x 20 cm vopred zahnutý subklaviálny
|
10204-020 |
| 8 F x 20 cm rovný subklaviálny |
10203-020 |
| Popis variantu |
Číslo/-a dielu |
Zásobníky na zákroky:
Konfigurácie zásobníkov na zákroky:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
| ARS815 |
10203-015 |
Základná súprava s jednolúmenovým subklaviálnym
hemodialyzačným katétrom Jet a styletom, veľkosť 8 F x 15 cm
|
| ARS820 |
10203-020 |
Základná súprava s jednolúmenovým subklaviálnym
hemodialyzačným katétrom Jet a styletom, veľkosť 8 F x 20 cm
|
| MCB304K |
10204-012 |
Základná súprava s vopred zahnutým jednolúmenovým
subklaviálnym hemodialyzačným katétrom Medcomp, veľkosť 8 F
x 12 cm
|
| MCB306K |
10204-015 |
Základná súprava s vopred zahnutým jednolúmenovým
subklaviálnym hemodialyzačným katétrom Medcomp, veľkosť 8 F
x 15 cm
|
| MCB308K |
10204-020 |
Základná súprava s vopred zahnutým jednolúmenovým
subklaviálnym hemodialyzačným katétrom Medcomp, veľkosť 8 F
x 20 cm
|
| MCYK306PSE |
10203-015 |
Základná súprava s jednolúmenovým subklaviálnym
hemodialyzačným katétrom Medcomp a adaptérom v tvare „Y“,
veľkosť 8 F x 15 cm
|
| MCYK308PSE |
10203-020 |
Základná súprava s jednolúmenovým subklaviálnym
hemodialyzačným katétrom Medcomp a adaptérom v tvare „Y“,
veľkosť 8 F x 20 cm
|
Konfigurácie zásobníkov na zákroky:
| Katalógový kód |
Číslo dielu |
Popis |
Konfigurácie zásobníkov na zákroky:
| Typ konfigurácie |
|
Základná súprava s vopred zahnutým subklaviálnym katétrom
Medcomp®:
|
|
Základná súprava so subklaviálnym katétrom Medcomp® a
adaptérom v tvare „Y“:
|
|
Základná súprava so subklaviálnym katétrom Jet:
|
2. Určené použitie pomôcky
Určené použitie Tieto jednolúmenové
subklaviálne katétre sú určené na použitie u dospelých pacientov s
akútnym poškodením obličiek (AKI) alebo chronickým ochorením
obličiek (CKD), u ktorých sa na základe pokynov kvalifikovaného
akreditovaného lekára považuje za potrebné bezprostredne vykonať
centrálny venózny cievny prístup na krátkodobú hemodialýzu.
Katéter sa má používať pod pravidelnou kontrolou a posúdením
kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov. Tento katéter je
určený len na jednorazové použitie.
Indikácie Jednolúmenový subklaviálny katéter je
indikovaný na krátkodobé použitie v prípadoch, keď je potrebný
cievny prístup na účely hemodialýzy na kratšie ako 14 dní.
Určené skupiny pacientov Jednolúmenový
subklaviálny katéter je určený na použitie u dospelých pacientov s
akútnym poškodením obličiek (AKI) alebo chronickým ochorením
obličiek (CKD), u ktorých sa na základe pokynov kvalifikovaného
akreditovaného lekára považuje za potrebné bezprostredne vykonať
centrálny venózny cievny prístup na krátkodobú hemodialýzu.
Katéter nie je určený na použitie u pediatrických pacientov.
Kontraindikácie
-
Známe alebo predpokladané alergie na niektorú zo zložiek katétra
alebo súpravy.
-
Táto pomôcka je kontraindikovaná u pacientov so závažnou,
nekontrolovanou koagulopatiou alebo trombocytopéniou.
3. Popis pomôcky
Názov zariadenia: Subklaviálny katéter Medcomp®
Popis pomôcky Jednolúmenový subklaviálny katéter
Medcomp® má jednu prístupovú hadičku vyrobenú z poddajného
materiálu, ktorý sa nazýva polyuretán. Je pripojená k dlhšej
hadičke so zásuvkovým konektorom. Toto pripojenie je vedené cez
spojku. Katéter obsahuje síran bárnatý, aby ho bolo vidieť pri
röntgenovom vyšetrení. Dodáva sa v rôznych veľkostiach, aby bolo
možné vyhovieť rôznym potrebám.
Názov zariadenia: Subklaviálny katéter Jet
Popis pomôcky Jednolúmenový subklaviálny katéter
Jet má jednu hadičku na prístup. Je vyrobená z poddajného
materiálu, ktorý sa nazýva polyuretán. Hadička je pripojená k
dlhšej hadičke so zásuvkovým konektorom. Toto pripojenie je vedené
cez spojku. Katéter obsahuje síran bárnatý, aby ho bolo vidieť pri
röntgenovom vyšetrení. Katéter sa dodáva v rôznych veľkostiach,
aby bolo možné vyhovieť rôznym potrebám.
Materiály/látky, ktoré prichádzajú do kontaktu s tkanivom
pacienta
Percentuálne rozsahy v nasledujúcej tabuľke sú založené na
hmotnostiach katétra veľkosti 8 F x 12 cm (3.68 g) a katétra
veľkosti 8 F x 20 cm (5.50 g).
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
| Polyuretán |
45.04 - 63.56 |
| Acetálový kopolymér |
21.78 - 32.56 |
| Polyvinylchlorid |
0 - 20.08 |
| Akrylonitrilbutadiénstyrén |
0 - 7.41 |
| Síran bárnatý |
3.30 - 5.79 |
| Materiál |
% hmotnosti (w/w) |
Informácie týkajúce sa liečiv v pomôcke
Nevzťahuje sa.
Ako pomôcka funguje Hemodialyzačné hadičky
zaisťujú prístup do žily alebo tepny. Hadička je tenká a
flexibilná a zavedie sa do veľkej žily blízko stredu tela. V
hadičke sú dva otvory. Jedným otvorom sa krv odvádza do prístroja
na čistenie krvi. Druhým otvorom sa čistá krv vracia späť do tela.
Táto hadička sa používa vtedy, keď niekoho ihneď potrebuje
prečistenie krvi a nie je možné použiť iný typ hadičky. Táto
hadička sa používa iba krátkodobo.
Informácie týkajúce sa sterilizácie (čistenia)
Obsah neotvoreného a nepoškodeného balenia je čistý a nespôsobí
horúčku. Sterilizované etylénoxidom.
Popis príslušenstva
| Názov príslušenstva |
Popis príslušenstva |
| Vodiaci drôt |
Slúži ako cesta pre ostatné komponenty.
|
| Posúvač vodiaceho drôtu |
Pomáha pri zavádzaní vodiaceho drôtu. |
| Zavádzacia ihla |
Umiestnená do cieľovej žily za účelom vytvorenia prístupu.
|
| Dilatátor |
Používa sa na zväčšenie otvoru cievy. |
| Stylet |
Pomáha pri zavádzaní katétra. |
| Koncový uzáver |
Na udržanie čistého katétra medzi ošetreniami.
|
| Striekačka |
Pomáha pri návrate krvi, keď ihla prepichne žilu.
|
4. Riziká a výstrahy
Ak po použití tejto pomôcky máte dojem, že niečo nie je v poriadku
s tým, ako sa cítite, alebo ak máte obavy z nejakých problémov,
pohovorte si so svojím lekárom. Pamätajte, že tieto informácie
neslúžia ako náhrada toho, aby ste si pohovorili s lekárom, ak
treba.
Ako sa kontrolovali alebo riadili potenciálne riziká
Od januára 2019 sa predalo 17 258 pomôcok. S pomôckou sú spojené
vedľajšie účinky a riziká. Vrátane:
Infekcia
Krvácanie
Odstránenie hadičky
Výmena hadičky Tieto riziká sú znížené na prijateľnú úroveň.
Riziká sú uvedené na etikete. Prínosom pomôcky je vytvorenie
prístupu na hemodialýzu v prípade, že nie sú dostupné vhodné
alternatívy. Tieto prínosy prevažujú nad rizikami.
Zostávajúce riziká a nežiaduce účinky
Subklaviálny katéter je spojený s rizikami. Vrátane:
Procesné oneskorenia
Krvné zrazeniny v žilách (trombóza)
Infekcie
Prepichnutia orgánov (perforácie)
Vzduchové bubliny v žilách (embólia)
Problémy so srdcom (srdcová príhoda)
Pocit nespokojnosti so zákrokom (nedostatočná satisfakcia) Riziká
používania pomôcky Medcomp sú podobné ako pri iných hadičkách na
dialýzu. Najbežnejším problémom je vznik infekcie. Infekcie sa
môžu prihodiť, keď nieto podstúpi operáciu alebo je umiestnený v
nemocnici ako pacient. Infekcie nie sú vždy spôsobené používaním
tejto pomôcky.
|
Kvantifikácia reziduálnych rizík
|
|
PMS Sťažnosti1. januára 2018 - 31. decembra 2023
|
PMCF Udalosti klinického sledovania po uvedení na trh
|
|
Predané jednotky:20,659 |
Študované jednotky: 0 |
|
Kategória reziduálneho poranenia pacienta
|
# prípadov na udalosť |
# prípadov na udalosť |
| Alergická reakcia |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Krvácanie |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Srdcová udalosť |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Embólia |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Infekcia |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Perforácia |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Stenóza |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Poškodenie tkaniva |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
| Trombóza |
Nebolo hlásené. |
Nebolo hlásené. |
Výstrahy a bezpečnostné opatrenia
Nižšie sú uvedené upozornenia, bezpečnostné opatrenia alebo
opatrenia, ktoré má pacient prijať:
Aby ste znížili riziko vniknutia baktérií do katétra, pri každom
prístupe ku katétru si nasaďte rúško na nos a ústa.
Udržujte obväz katétra čistý a suchý. Obväz by mal vymeniť
zdravotnícky pracovník pri každej dialýze.
Katéter a miesto zavedenia katétra chráňte pred vlhkom. Vlhkosť v
blízkosti miesta s katétrom môže spôsobiť infekciu.
Požiadajte lekára, aby vám vysvetlil príznaky infekcie katétra.
Nikdy neodstraňujte uzáver na konci katétra. Keď sa katéter
nepoužíva na dialýzu, uzáver a svorky musia byť uzavreté.
Súhrn všetkých bezpečnostných nápravných opatrení v teréne (FSCA)
V období od 1. januára 2019 do 31. decembra 2023 nedošlo k
žiadnemu stiahnutiu pomôcky z trhu.
5. Súhrn klinického hodnotenia a klinického sledovania po uvedení
na trh
Klinické pozadie pomôcky
Subklaviálny katéter je k dispozícii od roku 2001. Značka CE bola
udelená v marci 2001. V Európskej únii sa plánuje distribuovať
všetky zahrnuté modely.
Klinický dôkaz na udelenie označenia CE
Prehľade klinickej literatúry identifikoval 4 článkov týkajúcich
sa bezpečnosti a/alebo výkonu predmetnej pomôcky, keď sa používa
podľa určenia. Tieto články obsahovali približne 515 prípadov.
Zistenia z klinickej literatúry a činnosti s údajmi podporujú
výkonnosť predmetného zariadenia. Všetky údaje o subklaviálnom
katétri boli vyhodnotené. Keď túto pomôcku používate vymedzeným
spôsobom, úžitok, ktorý prináša, prevyšuje nedobré veci, ktoré by
pomôcka mohla spôsobiť. Táto pomôcka pomáha ľuďom, ktorí majú
problémy s obličkami, aby dostali hemodialýzu, keď pre nich nie sú
vhodné iné postupy liečby.
Bezpečnosť
Existuje dostatok dôkazov potvrdzujúcich, že táto pomôcka spĺňa
potrebné štandardy. Pomôcka je bezpečná a plní si svoj účel, ako
bolo vyhlásené spoločnosťou Medcomp. Ide o modernú pomôcku, ktorá
pomáha krátkodobo pristupovať do žíl dospelých pacientov kvôli
hemodialýze. Spoločnosť Medcomp zhodnotila:
Údaje po uvedení na trh
Informačné materiály spoločnosti Medcomp
Dokumentáciu riadenia rizík Riziká pomôcky sú jasne zobrazené a sú
pre tento typ výrobku prijateľné. V porovnaní s úžitkom tejto
pomôcky sú riziká v poriadku. Zo 17 258 kusov predaných v období
od 1. januára 2019 do 31. decembra 2023 sa sťažovalo iba 6 ľudí.
Znamená to, že miera sťažností bola veľmi nízka, iba 0.03 %.
6. Možné terapeutické alternatívy
Pri zvažovaní alternatívnej liečby sa odporúča kontaktovať svojho
lekára, ktorý zváži vašu individuálnu situáciu. Na podporu nižšie
uvedených odporúčaní na liečbu sa použili usmernenia pre klinickú
prax Iniciatívy pre kvalitu výsledkov pri ochoreniach obličiek
(KDOQI) z roku 2019.
| Liečba |
Prínosy |
Nevýhody |
Kľúčové riziká |
| • AV fistula |
- Trvalé riešenie.
-
Nižšia miera komplikácií ako katéter.
|
- Vyžaduje čas.
-
Pacienti si niekedy musia sami napichnúť ihlu.
|
- Zúženie žily (stenóza)
- Trombóza
- Vydutie cievy (aneuryzma)
-
Vysoký krvný tlak v pľúčach (pulmonálna hypertenzia)
-
Nedostatočné prúdenie krvi do určitej oblasti (steal
syndróm)
- Infekcia v krvi (septikémia)
|
| • Katéter na hemodialýzu |
- Užitočné pre rýchly prístup.
- Môže byť použitý medzi terapiami.
|
- Nie je trvalý.
- Môže dôjsť k dysfunkcii katétra.
-
Prínos nemusí byť pre každého rovnaký.
|
- Krvácanie po zákroku
- Infekcia
- Trombóza
-
Znížený prietok krvi v nefunkčnom katétri
- Kardiovaskulárne príhody
-
Tvorba fibrínového puzdra okolo katétra
- Septikémia
|
| • Peritoneálna dialýza |
-
Menej obmedzujúca diéta ako hemodialýza.
- Nevyžaduje hospitalizáciu.
|
-
Klírens nečistôt je obmedzený prietokom a priestorom.
|
-
Infekcia brušnej dutiny (peritonitída)
- Septikémia
- Hypervolemia
|
| • Transplantácia obličiek |
- Lepšia kvalita života.
- Nižšie riziko úmrtia.
- Menej obmedzení v stravovaní.
|
- Vyžaduje darcu.
- Rizikovejšie pre určité skupiny.
-
Pacient musí užívať lieky po celý život.
- Lieky majú vedľajšie účinky.
|
- Trombóza
- Závažné krvácanie (hemorágia)
-
Blokovanie svalových trubíc, ktoré odvádzajú moč
(obštrukcia močovodu)
- Infekcia
- Odmietnutie orgánu
- Smrť
-
Problém so srdcom (infarkt myokardu)
-
Zablokovanie prísunu krvi do mozgu (cievna mozgová
príhoda)
|
|
• Komplexná konzervatívna starostlivosť
|
- Menší výskyt symptómov.
-
Zachováva spokojnosť so spôsobom života.
|
- Môže zhoršiť klinický stav.
- Nie je určená na liečbu.
|
-
Liečba nemusí v skutočnosti minimalizovať riziká spojené
s CKD
|
7. Odporúčané školenie pre používateľov
Katéter by mal zavádzať, manipulovať s ním a odstraňovať ho
kvalifikovaný lekár s licenciou alebo iný kvalifikovaný
zdravotnícky pracovník pod vedením lekára.
Skratky
| Skratka |
Definícia |
| AKI |
Akútne poškodenie obličiek |
| AV |
Arteriovenózny |
| CE |
Conformité Européenne (Európska zhoda)
|
| CKD |
Chronické ochorenie obličiek |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Karcinogénne, mutagénne, toxické pre reprodukciu
|
| CVC |
Centrálny venózny katéter |
| EÚ |
Európska únia |
| F |
French (hrúbka katétra) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Bezpečnostné nápravné opatrenie v teréne
|
| HD |
Hemodialýza |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Klinické sledovanie po uvedení na trh |
| PMS |
Dohľad po uvedení na trh |
| SSCP |
Súhrn parametrov bezpečnosti a klinického výkonu
|
| STHD |
Krátkodobá hemodialýza |
| USA |
Spojené štáty americké |
| w/w |
Hmotnostný pomer |