GÜVENLİK VE KLİNİK PERFORMANS ÖZETİ

Medcomp® Subklavyen Kateter Jet Subklavyen Kateter

Belge Numarası SSCP:SSCP-032
Belge Revizyonu:4
Revizyon Tarih: 21-May-24

ÖNEMLİ BİLGİ

Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk bölümünde bulunmaktadır.

SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun. SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi amaçlamamaktadır.

1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler

Cihazın ticari ad(lar)ı Medcomp® Subklavyen Kateter Jet Subklavyen Kateter

Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD

Temel UDI-DI 00884908306N4

Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih Mart 2001

Cihaz Gruplandırma ve Varyantları

Bu belgede hemodiyaliz tüpü [kateter] setlerinden bahsedilmektedir. Bu tüpler, kısa süreliğine kullanılır ve farklı setler halinde gelir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda gelir.

Varyant Cihazlar:

Varyant Tanımı Parça Numarası/Numaraları
8F × 12 cm Önceden Bükülmüş Subklavyen 10204-012
8F × 15 cm Önceden Bükülmüş Subklavyen 10204-015
8F × 15 cm Düz Subklavyen 10203-015
8F × 20 cm Önceden Bükülmüş Subklavyen 10204-020
8F × 20 cm Düz Subklavyen 10203-020
Varyant Tanımı Parça Numarası/Numaraları

Cerrahi İşlem Tepsileri:

Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
Katalog Kodu Parça Numarası Açıklama
ARS815 10203-015 8F × 15 cm Jet Subklavyen Stileli Tek Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
ARS820 10203-020 8F × 20 cm Jet Subklavyen Stileli Tek Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
MCB304K 10204-012 8F × 12 cm Medcomp Subklavyen Tek Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
MCB306K 10204-015 8F × 15 cm Medcomp Subklavyen Tek Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
MCB308K 10204-020 8F × 20 cm Medcomp Subklavyen Tek Lümenli Önceden Bükülmüş Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
MCYK306PSE 10203-015 8F × 15 cm Medcomp Subklavyen “Y” Adaptörlü Tek Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
MCYK308PSE 10203-020 8F × 20 cm Medcomp Subklavyen “Y” Adaptörlü Tek Lümenli Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
Katalog Kodu Parça Numarası Açıklama

Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:

Konfigürasyon Türü
Medcomp® Subklavyen Önceden Bükülmüş Temel Seti:Kit Bileşenleri
Medcomp® Subklavyen “Y” Adaptörlü Temel Seti:Kit Bileşenleri
Jet Subklavyen Temel Seti:Kit Bileşenleri

2. Cihazın kullanım amacı

Kullanım amacı Subklavyen Tek Lümenli Kateterler, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında kullanılmalıdır. Bu kateter, Tek Kullanımlıktır.

Endikasyon(lar) Subklavyen Tek Lümenli Kateter, vasküler erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.

Hedef hasta grubu/grupları Subklavyen Tek Lümenli Kateter, konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, pediyatrik hastalarda kullanılmak için tasarlanmamıştır.

Kontrendikasyonlar

  • Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
  • Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.

3. Cihaz tanımı

Device Image

Cihaz Adı: Medcomp® Subklavyen Kateter Jet Subklavyen Kateter

Cihazın tanımı Medcomp® Subklavyen Tek Lümenli Kateterde poliüretan adı verilen yumuşak bir malzemeden üretilen bir erişim tüpü bulunur. Dişi konektöre sahip daha uzun bir tüpe bağlıdır. Bağlantı, bir göbeğin içindedir. Kateter, X ışınında görülebilmesi için Baryum Sülfat içerir. Farklı ihtiyaçlara uyan farklı boyutlarda gelir.

Device Image

Cihaz Adı: Medcomp® Subklavyen Kateter Jet Subklavyen Kateter

Cihazın tanımı Jet Subklavyen Tek Lümenli Kateterde bir adet erişim tüpü vardır. Poliüretan adı verilen yumuşak bir malzemeden üretilmiştir. Tüp, dişi konektöre sahip daha uzun bir tüpe bağlıdır. Bağlantı, bir göbeğin içindedir. Kateter, X ışınında görülebilmesi için Baryum Sülfat içerir. Kateter, farklı ihtiyaçlara uyan farklı boyutlarda gelir.

Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi

Aşağıdaki tabloda verilen yüzde aralıkları, 8F × 12 cm kateterin (3.68 g) ve 8F × 20 cm kateterin (5.50 g) ağırlıklarını baz almaktadır.

Malzeme % Ağırlık (a/a)
Poliüretan 45.04–63.56
Asetal kopolimer 21.78–32.56
Polivinil klorür 0–20.08
Akrilonitril Butadiyen Stiren 0–7.41
Baryum sülfat 3.30–5.79

Malzeme % Ağırlık (a/a)

Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.

Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz tüpleri, ven ve arterden erişim sağlar. Tüp, ince ve esnektir ve vücudun merkezine yakın büyük bir vene girer. Tüpte iki açıklık vardır. Bir açıklık kanı dışarı çıkarıp temizlemek için makineye gönderir. Diğer açıklık, temiz kanı tekrar vücuda gönderir. Bu tüp, kanının hemen temizlenmesi gereken kişilerde kullanılır ve farklı türde bir tüp kullanılamaz. Bu tüp, yalnızca kısa süreliğine kullanılır.

Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında ateşe sebep olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.

Aksesuar Tanımı

Aksesuar Adı Aksesuar Tanımı
Kılavuz Tel Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
Kılavuz Tel İlerletici Kılavuz telin girişine yardım eder.
İntrodüser İğne Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
Dilatör Damar açıklığını büyütmek için kullanılır.
Stile Kateterin yerleştirilmesine yardımcı olur.
Uç Kapağı Kateteri tedaviler arasında temiz tutmak için kullanılır.
Enjektör İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.

4. Riskler ve uyarılar

Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini alamayacağını unutmayın.

Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?

  • Ocak 2019 tarihinden itibaren 17,258 cihaz satılmıştır. Cihazla ilgili yan etkiler ve riskler mevcuttur. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Tüpün Çıkması
  • Tüp Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviyeye düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz amaçlı erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere ağır basmaktadır. Subklavyen kateter, risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Prosedürel Gecikmeler
  • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
  • Enfeksiyonlar
  • Organlarda delikler (Perforasyonlar)
  • Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
  • Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
  • Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
  • Kalan riskler veya istenmeyen etkiler

  • Subklavyen kateter, risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
  • Prosedürel Gecikmeler
  • Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
  • Enfeksiyonlar
  • Organlarda delikler (Perforasyonlar)
  • Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
  • Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
  • Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik) Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi, ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından kaynaklanmaz.
  • Artık Risk Kantifikasyonu
    PMS Şikayetler1 Ocak 2018 – 31 Aralık 2023 PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
    Satılan Birim Sayısı:20,659 Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 0
    Hasta Artık Zarar Kategorisi Olay Başına Vaka Sayısı Olay Başına Vaka Sayısı
    Alerjik Reaksiyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Kanama Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Kardiyak Olay Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Emboli Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Enfeksiyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Perforasyon Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Stenoz Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Doku Yaralanması Bildirilmedi. Bildirilmedi.
    Tromboz Bildirilmedi. Bildirilmedi.

    Uyarılar ve önlemler

  • Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak tedbirler verilmiştir:
  • Katetere bakterilerin girme riskini azaltmak için katetere her erişim sağlandığında burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın.
  • Kateterin pansumanını temiz ve kuru tutun. Pansuman, her diyaliz işleminde bir sağlık uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
  • Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın ıslanmamasına dikkat edin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden olabilir.
  • Doktordan kateter enfeksiyonunun işaret ve belirtilerini açıklamasını isteyin.
  • Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Kateterin kapağı ve kelepçeleri, diyaliz amaçlı olarak kullanılmadığında kapalı tutulmalıdır.
  • Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)

    1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında cihaza yönelik herhangi bir geri çağırma olmamıştır.

    5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip özeti

    Cihazın klinik geçmişi

    Subklavyen kateter 2001’den beri mevcuttur. CE İşareti Mart 2001’de alınmıştır. Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı planlanmıştır.

    CE işareti için klinik kanıt

    Klinik literatür incelemesi, amaçlandığı şekilde kullanıldığında söz konusu cihazın güvenliği ve/veya performansıyla ilgili 4 makale belirlenmiştir. Bu makalelerde yaklaşık 515 vaka bulunmaktaydı. Klinik literatür ve veri aktivitelerinden elde edilen bulgular, söz konusu cihazın performansını desteklemektedir. Subklavyen katetere dair tüm veriler değerlendirilmiştir. Cihazı tasarlanma amacına uygun kullandığınıza yaptığı iyi şeyler, sebep olabileceği kötü şeylerden daha fazla olur. Bu cihaz, böbrek sorunu yaşayan kişilerin diğer tedavilerin kendileri için uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz almasına yardımcı olur.

    Güvenlik

  • Cihazın gerekli standartları karşıladığını gösteren yeterli kanıt mevcuttur. Cihaz, Medcomp’un iddia ettiği gibi güvenlidir ve gerektiği gibi çalışmaktadır. Hemodiyaliz amacıyla yetişkinlerin venlerine kısa süreliğine erişmeye yardımcı olan modern bir cihazdır. Medcomp şunları değerlendirmiştir:
  • Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
  • Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
  • Risk Yönetimi Belgeleri Cihazın riskleri açıkça gösterilmektedir ve bu tür ürünler için kabul edilebilir düzeydedir. Cihazın işlevleriyle karşılaştırıldığında riskler kabul edilir düzeydedir. 1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında satılan 17,258 ünite için yalnızca 6 şikayet alınmıştır. Bu, şikayet oranının yalnızca %0.03, yani çok düşük olduğu anlamına gelmektedir.
  • 6. Olası terapötik alternatifler

    Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir. Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için kullanılmıştır.

    Tedavi Faydalar Dezavantajlar Ana Riskler
    • AV Fistül
    • Kalıcı çözüm.
    • Katetere göre daha düşük komplikasyon oranı.
    • Zaman gerektirir.
    • Hastaların bazen kendi kendilerine iğne yapmaları gerekir.
    • Damar daralması (Stenoz)
    • Tromboz
    • Kan damarında şişlik (Anevrizma)
    • Akciğerlerde yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon)
    • Bir bölgeye kan akışının olmaması (Steal Sendromu)
    • Kan enfeksiyonu (Septisemi)
    • Hemodiyaliz Kateteri
    • Hızlı erişim için kullanışlıdır.
    • Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
    • Kalıcı değildir.
    • Kateterde işlev bozukluğuna neden olabilir.
    • Fayda, herkes için aynı olmayabilir.
    • Prosedür sonrası kanama
    • Enfeksiyon
    • Tromboz
    • İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
    • Kardiyovasküler olaylar
    • Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
    • Septisemi
    • Periton Diyalizi
    • Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
    • Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
    • Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile sınırlıdır.
    • Abdomen enfeksiyonu (Peritonit)
    • Septisemi
    • Aşırı sıvı yüklenmesi
    • Böbrek Nakli
    • Daha iyi bir yaşam kalitesi.
    • Daha düşük ölüm riski.
    • Daha az diyet kısıtlamaları.
    • Donör gerektirir.
    • Belirli gruplar için daha risklidir.
    • Hastanın hayatı boyunca ilaç alması gerekir.
    • İlacın yan etkileri vardır.
    • Tromboz
    • Şiddetli kanama (Hemoraj)
    • İdrar taşıyan tüplerin tıkanması (Üreter tıkanıklığı)
    • Enfeksiyon
    • Organ reddi
    • Ölüm
    • Kalp sorunları (Miyokard enfarktüsü)
    • Beyne giden kan akışının engellenmesi (İnme)
    • Kapsamlı Konservatif Bakım
    • Maruz kalınan semptom yükü daha azdır.
    • Hayat kalitesinden memnuniyeti korur.
    • Klinik durumu kötüleştirebilir.
    • Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
    • Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda minimize etmeyebilir

    7. Kullanıcılar için önerilen eğitim

    Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.

    Kısaltmalar

    Kısaltma Tanım
    AKI Akut Böbrek Hasarı
    AV Arteriyovenöz
    CE Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
    CKD Kronik Böbrek Hastalığı
    cm Santimetre
    CMR Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik
    CVC Santral Venöz Kateter
    EU Avrupa Birliği
    F French (kateter kalınlığı)
    FDA Gıda ve İlaç İdaresi
    FSCA Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi
    HD Hemodiyaliz
    KDOQI Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
    PA Pensilvanya
    PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip
    PMS Piyasaya Sunma Sonrası Anket
    SSCP Güvenlik ve Klinik Performans Özeti
    STHD Kısa Süreli Hemodiyaliz
    ABD Amerika Birleşik Devletleri
    a/a Ağırlıkça Yüzde

    Medical Components, Inc. Şablonu QA-CL-200-1 Sürüm 5.00