DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Katétr T-3® CT
Název a adresa výrobce: Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908300MQ
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Srpen 2011
seskupení zařízení a varianty
Tento dokument pojednává o sadách hemodialyzačních hadiček
[katétrů]. Tyto hadičky se používají krátkodobě a dodávají se v
různých sadách. Tato zařízení jsou distribuována jako procedurální
soupravy. Procedurální soupravy se dodávají v různých
konfiguracích.
Varianty zařízení:
Variantní zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 15,5F x 15 cm rovný T-3 CT |
10468-815-001 |
| 15,5F x 20 cm rovný T-3 CT |
10468-820-001 |
| 15,5F x 24 cm rovný T-3 CT |
10468-824-001 |
| 15,5F x 28 cm rovný T-3 CT |
10468-828-001 |
| 15,5F x 32 cm rovný T-3 CT |
10468-832-001 |
Variantní zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 15,5F x 15 cm rovný T-3 CT |
10468-815-001 |
| 15,5F x 20 cm rovný T-3 CT |
10468-820-001 |
| 15,5F x 24 cm rovný T-3 CT |
10468-824-001 |
| 15,5F x 28 cm rovný T-3 CT |
10468-828-001 |
| 15,5F x 32 cm rovný T-3 CT |
10468-832-001 |
Procedurální sady:
Procedurální tácky:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| MC013501 |
10468-815-001 |
15,5F x 15 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
15,5F x 20 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
15,5F x 24 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
15,5F x 28 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
15,5F x 32 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
Procedurální tácky:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| MC013501 |
10468-815-001 |
15,5F x 15 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
15,5F x 20 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
15,5F x 24 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
15,5F x 28 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
15,5F x 32 cm T-3 CT základní sada hemodialyzačního katétru
pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
| Typ konfigurace:T-3® CT základní sada |
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Katétry T-3® CT jsou určené k
použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin (AKI)
nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na základě
pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný
bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro krátkodobou
hemodialýzu, intravenózní podávání tekutin nebo medikací a tlakové
vstřikování kontrastní látky. Katetr je určený k používání za
podmínky pravidelných revizí a posouzení kvalifikovanými
zdravotníky. Tento katetr je určen pouze na jedno použití.
Indikace: Katétr T-3® CT je indikován pro
krátkodobé použití na místech, kde je vyžadován vaskulární přístup
po dobu kratší než 14 dnů za účelem hemodialýzy. Třetí vnitřní
lumen je určeno pro intravenózní podávání tekutin nebo medikací a
pro tlakové vstřikování kontrastní látky.
Cílové skupiny pacientů: Katétry T-3® CT jsou
určené k použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin
(AKI) nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na
základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za
nezbytný bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro
krátkodobou hemodialýzu, intravenózní podávání tekutin nebo
medikací a tlakové vstřikování kontrastní látky. Katetr není
určený k použití pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Katétr T-3® CT
Popis zařízení: Katétr T-3® CT: Katétr T-3® je
speciální hadička, kterou používají lékaři k čištění krve u
některých nemocných osob. Je vyrobena ze speciálního materiálu,
který může v zahřátém stavu měnit tvar. Hadička má uvnitř tři
různé části, které umožňují souvislý průtok krve. Dvě části, jednu
(modrou), která vede žilní krev, a jednu (červenou), která vede
arteriální krev, může používat lékař k čištění krve. Prostřední
část, která je fialová, je oddělená od zbývajících dvou a může se
používat k podávání léků nebo jiných tekutin pacientovi. Hadička
se dodává v různých velikostech, takže dobře funguje pro každého
pacienta.
Popis zařízení: Katétr T-3® CT
Popis zařízení: Katétr T-3® CT: Katétr T-3® je
speciální hadička, kterou používají lékaři k čištění krve u
některých nemocných osob. Je vyrobena ze speciálního materiálu,
který může v zahřátém stavu měnit tvar. Hadička má uvnitř tři
různé části, které umožňují souvislý průtok krve. Dvě části, jednu
(modrou), která vede žilní krev, a jednu (červenou), která vede
arteriální krev, může používat lékař k čištění krve. Prostřední
část, která je fialová, je oddělená od zbývajících dvou a může se
používat k podávání léků nebo jiných tekutin pacientovi. Hadička
se dodává v různých velikostech, takže dobře funguje pro každého
pacienta.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů. 15
cm katetr váží 15.15 gramu. 32 cm katetr váží 17.91 gramu.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
64.09–66.55 |
| Acetalový kopolymer |
16.46–19.46 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Síran barnatý |
3.28–5.86 |
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů. 15
cm katetr váží 15.15 gramu. 32 cm katetr váží 17.91 gramu.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
64.09–66.55 |
| Acetalový kopolymer |
16.46–19.46 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Síran barnatý |
3.28–5.86 |
Poznámka:Prostředek nesmíte používat, pokud máte alergii na výše
uvedené materiály.
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
Nevztahuje se.
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační hadičky
umožňují přístup skrze žílu nebo tepnu. Hadička je tenká a ohebná
a vstupuje do velké žíly blízko středu těla. V hadičce jsou dva
otvory. Jeden otvor odebírá krev a odvádí ji do stroje, který ji
čistí. Druhý otvor vrací čistou krev zpět do těla. Tato hadička se
používá, když někdo potřebuje okamžitě vyčistit krev a nemůže
použít jiný druh hadičky. Tato hadička se smí používat jen na
krátkou dobu.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
čistý a v neotevřeném, nepoškozeném obalu nezpůsobuje horečku.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Aplikační nástroj vodicího drátu |
Pomůcka pro zavedení vodicího drátu. |
| Jehla zavaděče |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru v cévě. |
| Ventilové rozlepovací pouzdro |
Používá se k vytvoření centrálního venózního přístupu.
|
| Skalpel |
Řezný nástroj. |
| Přišijte |
Pomáhá připevnit hadičku k tělu. |
| Koncová krytka |
Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
|
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
| Adhezivní krytí rány |
Chrání hadičku před choroboplodnými zárodky.
|
4. Rizika a varování
Jestliže se po použití zařízení necítíte dobře nebo máte starosti
s nějakým problémem, pohovořte si se zdravotnickým pracovníkem.
Pamatujte si, že tento pokyn neznamená, že si nemáte pohovořit se
svým lékařem, když to potřebujete.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2019 bylo prodáno 9 942 zařízení. U prostředku existují
vedlejší účinky a rizika, o kterých byste měli vědět. Jde o
následující rizika:
Infekce
Krvácení
Odstranění hadičky
Výměna hadičky Tato rizika jsou redukována na přijatelnou úroveň.
Informace o rizikách jsou uvedeny na označení. Přínosem tohoto
zařízení je získání přístupu na hemodialýzu v případe nevhodnosti
použití alternativních postupů. Přínosy převažují nad riziky.
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Katétr T-3® CT je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
Procedurální opoždění
Krevní sraženiny v žilách (trombóza)
Infekce
Punkce v orgánech (perforace)
Vzduchové bublinky v žilách (embolie)
Problémy se srdcem (srdeční příhoda)
Nedobrý pocit ze zákroku (nespokojenost) Rizika použití zařízení
Medcomp jsou podobná jako u jiných dialyzačních hadiček.
Nejobvyklejším problémem je získání infekce. Infekce se mohou
vyskytnout, když je osoba po operaci nebo je hospitalizovaná.
Infekce nejsou vždy způsobeny použitím zařízení.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. ledna 2018 - 31. prosince 2023
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 21,463 |
Počet zkoumaných jednotek:: 81 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Embolie |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
1 událost/80 případů. |
| Perforace |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
Není hlášeno. |
1 událost/40 případů. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření,
která musí provést pacient:
Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katétru, noste při
každém použití katétru roušku zakrývající nos a ústa.
Krytí katetru musí být čisté a suché. Krytí by měl měnit odborný
zdravotnický personál v průběhu každé dialyzační návštěvy.
Zabraňte zvlhnutí katétru nebo místa zavedení katétru. Vlhkost v
blízkosti místa zavedení katétru může způsobit infekci.
Požádejte lékaře o vysvětlení příznaků a symptomů infekce
způsobené katetrem.
Nikdy neodstraňujte uzávěr (víčko) na konci katetru. Uzávěr a
svorky katetru musí být v uzavřené poloze, když se katetr
nepoužívá k dialýze.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2023 nedošlo pro
prostředek k žádnému svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Katétr T-3® CT je na trhu od roku 2011. Prostředek získal
schválení pro používání v Evropě v srpnu 2011. V červnu 2013 byl
také schválen pro používání agenturou US FDA. Všechny zahrnuté
modely jsou plánovány k distribuci v zemích EU.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury identifikovala dva články související s
bezpečností a funkčností předmětného zařízení v případě jeho
zamýšleného použití. Tyto články zahrnovaly přibližně 11 případů.
Dvě datové aktivity PMCF obsahují informace o 81 katétrech. Bylo
zjištěno devatenáct uživatelských průzkumů týkajících se tohoto
prostředku. Studie a testy katétru T-3® CT ukazují, že lze
prostředek bezpečně používat. Výhody použití této položky
převažují v případě zamýšleného použití související rizika. Toto
zařízení pomáhá osobám, které mají problémy s ledvinami, dostávat
hemodialýzu, pokud pro ně jiné způsoby léčby nejsou vhodné.
Bezpečnost
K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými
požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi
od společnosti Medcomp. Prostředek je ve shodě se současnými
požadavky na umožnění krátkodobého vaskulárního přístupu pro
hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp
zkontrolovala:
Data po uvedení na trh
Informační materiály od společnosti Medcomp
Dokumentaci k řízení rizik Rizika jsou vhodným způsobem zobrazena
a jsou konzistentní s aktuální situací. Rizika související se
skupinou výrobků těchto prostředků jsou akceptovatelná v porovnání
s přínosy. V době od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2023 byla
podána 1 reklamace při celkovém počtu 9 942 prodaných jednotek.
Míra výskytu stížností dosáhla hodnoty 0.01 %.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení
kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity
jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV fistula |
- Trvalé řešení.
-
Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
|
- Vyžaduje příslušný čas.
-
Pacienti si někdy musí sami vpichovat jehlu.
|
- Zúžení žíly (stenóza)
- Trombóza
- Výduť v krevní cévě (aneurysma)
-
Vysoký tlak krve v plicích (plicní hypertenze)
-
Nedostatečný průtok krve do oblasti (steal syndrom)
- Otrava krve (septikémie)
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
|
- Nejde o trvalé řešení.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Přínosy nemusí být pro každého stejné.
|
- Krvácení po proceduře
- Infekce
- Trombóza
-
Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
- Kardiovaskulární události
-
Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
- Nevyžaduje se hospitalizace.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
|
- Břišní infekce (peritonitida)
- Septikémie
- Kapalinové přetížení
|
| • Transplantace ledviny |
- Vyšší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Menší dietní omezení.
|
- Vyžaduje se dárce.
-
Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
-
Pacient musí celý život užívat léky.
- Medikace má vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Závažné krvácení (hemoragie)
-
Ucpání hadiček, které vedou moč (ureterální blokáda)
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
-
Problém se srdcem (infarkt myokardu)
-
Zablokovaný průtok krve do mozku (mrtvice)
|
| • Komplexní konzervativní péče |
- Menší symptomatická zátěž.
- Zachování životní spokojenosti.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno pro léčbu.
|
-
Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AKI |
Akutní poškození ledvin |
| AV |
Artériovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| CVC |
Centrální venózní katetr |
| EU |
Evropská unie |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| HD |
Hemodialýza |
| KDOQI |
Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
|
| PA |
Pensylvánie |
| PMCF |
Klinické sledování po uvedení na trh |
| PMS |
Dozor po uvedení na trh |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| STHD |
Krátkodobá hemodialýza |
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |