SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Tālāk norādītā informācija ir paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās iedarbības
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu.
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) T-3® CT
katetrs
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908300MQ
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
2011. gada augusts
Ierīču grupēšana un varianti
Šajā dokumentā ir aplūkoti hemodialīzes caurulīšu [katetru]
komplekti. Šīs caurulītes tiek izmantotas īsu laika sprīdi, un tās
ir pieejamas dažādos komplektos. Šīs ierīces tiek izplatītas kā
procedūru paliktņi. Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 15,5F × 15 cm taisns T-3 CT |
10468-815-001 |
| 15,5F × 20 cm taisns T-3 CT |
10468-820-001 |
| 15,5F × 24 cm taisns T-3 CT |
10468-824-001 |
| 15,5F × 28 cm taisns T-3 CT |
10468-828-001 |
| 15,5F × 32 cm taisns T-3 CT |
10468-832-001 |
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| MC013501 |
10468-815-001 |
15,5F × 15 cm T-3 CT lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
15,5F × 20 cm T-3 CT lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
15,5F × 24 cm T-3 CT lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
15,5F × 28 cm T-3 CT lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
15,5F × 32 cm T-3 CT lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
| T-3® CT pamatkomplekts: |
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums T-3® CT katetri paredzēti
lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru bojājumu (ANB)
vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem, pamatojoties uz
kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir nepieciešama
tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve īslaicīgai
hemodialīzei, intravenozai šķīdumu vai medikamentu ievadīšanai un
kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena. Paredzēts, ka katetra
izmantošanas laikā kvalificēti veselības aprūpes speciālisti
regulāri pārskatīs un novērtēs katetra stāvokli. Šis katetrs ir
paredzēts tikai vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) T-3® CT katetrs paredzēts
īstermiņa lietošanai gadījumos, kad hemodialīzes nolūkos pieeja
asinsvadiem ir nepieciešama 14 dienas vai mazāk. Trešais iekšējais
lūmenis ir paredzēts šķidrumu vai medikamentu intravenozai
ievadīšanai un kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) T-3® CT katetri
paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei, intravenozai šķīdumu vai medikamentu
ievadīšanai un kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena. Katetru
nav ieteicams lietot pediatrijas pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: T-3® CT katetrs
Ierīces apraksts T-3® CT katetrs:T-3® Katetrs
ir īpaša caurulīte, ko ārsti dažkārt izmanto slimu cilvēku asins
attīrīšanai. Tas ir izgatavots no īpaša materiāla, kas uzsildot
var mainīt formu. Caurulītes iekšpusē ir trīs dažādas daļas, caur
kurām nepārtraukti plūst asinis. Ir divas daļas – viena, pa kuru
plūst “zilās” asinis (asinis, kas izskatās zilas) un otra, pa kuru
plūst sarkanās asinis, kuras ārsts var izmantot, lai attīrītu
asinis. Vidējā daļa, kas ir violetā krāsā, ir atdalīta no pārējām
divām, un to var izmantot, lai ievadītu pacientiem zāles vai citus
šķidrumus. Caurulīte ir pieejama dažādos izmēros, lai nodrošinātu,
ka tā labi der katram pacientam.
Ierīces nosaukums: T-3® CT katetrs
Ierīces apraksts T-3® CT katetrs:T-3® Katetrs
ir īpaša caurulīte, ko ārsti dažkārt izmanto slimu cilvēku asins
attīrīšanai. Tas ir izgatavots no īpaša materiāla, kas uzsildot
var mainīt formu. Caurulītes iekšpusē ir trīs dažādas daļas, caur
kurām nepārtraukti plūst asinis. Ir divas daļas – viena, pa kuru
plūst “zilās” asinis (asinis, kas izskatās zilas) un otra, pa kuru
plūst sarkanās asinis, kuras ārsts var izmantot, lai attīrītu
asinis. Vidējā daļa, kas ir violetā krāsā, ir atdalīta no pārējām
divām, un to var izmantot, lai ievadītu pacientiem zāles vai citus
šķidrumus. Caurulīte ir pieejama dažādos izmēros, lai nodrošinātu,
ka tā labi der katram pacientam.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 15 cm
katetrs sver 15.15 gramus. 32 cm katetrs sver 17.91 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
64.09-66.55 |
| Acetāla kopolimērs |
16.46-19.46 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
5.57-6.59 |
| Silīcijs |
5.57-6.59 |
| Bārija sulfāts |
3.28-5.86 |
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 15 cm
katetrs sver 15.15 gramus. 32 cm katetrs sver 17.91 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
64.09-66.55 |
| Acetāla kopolimērs |
16.46-19.46 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
5.57-6.59 |
| Silīcijs |
5.57-6.59 |
| Bārija sulfāts |
3.28-5.86 |
Piezīme:Ierīci nevajadzētu lietot, ja jums ir alerģija pret
iepriekš uzskaitītajiem materiāliem.
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A.
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes caurulītes
nodrošina piekļuvi caur vēnu vai artēriju. Caurulīte ir plāna un
elastīga, un tā ieiet lielā vēnā ķermeņa centra tuvumā. Caurulītei
ir divas atveres. Pa vienu atveri asinis tiek izvadītas un
nosūtītas uz iekārtu, kas tās attīra. Pa otru atveri tīras asinis
nonāk atpakaļ organismā. Šo caurulīti izmanto, ja cilvēkam
nepieciešams nekavējoties attīrīt asinis un nav iespējams izmantot
cita veida caurulīti. Šī caurulīte tiek izmantota tikai īsu laiku.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Neatvērtā
nebojātā iepakojumā saturs ir tīrs un nerada drudzi. Sterilizēāts,
izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadītājstīga |
Darbojas kā maršruts citiem komponentiem.
|
| Vadītājstīgas virzītājs |
Palīdz ievietot vadītājstīgu. |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietots mērķa vēnā, lai gūtu pieeju.
|
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu.
|
| Noņemama ievades sistēma |
Lieto, lai iegūtu pieeju centrālajām vēnām.
|
| Skalpelis |
Griešanas ierīce. |
| Šuvju diegs |
Palīdz nostiprināt caurulīti pie ķermeņa
|
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām.
|
| Šļirce |
Palīdz asinīm plūst atpakaļ, kad adata caurdur vēnu.
|
| Adhezīvs brūces pārsējs |
Aizsargā caurulīti no baciļiem. |
4. Riski un brīdinājumi
Ja jums šķiet, ka kaut kas nav kārtībā ar to, kā jūtaties pēc
ierīces lietošanas, vai jūs uztrauc kādas problēmas,
konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Atcerieties, ka šī informācija nav paredzēta, lai aizstātu sarunu
ar ārstu, ja jums tas ir nepieciešams.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2019. gada janvāra ir pārdotas 9,942 ierīces. Lietojot ierīci
jāņem vērā šādas blakusparādības un riski: Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Caurulītes izņemšana
Carulītes nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam līmenim.
Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces lietošanas ir
pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav piemērotas. Šie
ieguvumi atsver riskus. T-3® CT III katetra lietošana ietver
risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība)
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Medcomp ierīces lietošanas riski ir līdzīgi citām dialīzes
caurulītēm. Izplatītākā problēma ir infekcijas iegūšana.
Infekcijas var notikt, kad cilvēks, kam ir operācija, paliek
slimnīcā. Infekcijas ne vienmēr rodas ierīces lietošanas dēļ.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2018. gada 1. janvāris – 2023. gada 31.
decembris
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 21,463 |
Pētītās vienības: 81 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Asiņošana |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Embolija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Infekcija |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 80 gadījumiem. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
Nav ziņots. |
1 notikums uz 40 gadījumiem. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Tālāk uzskaitīti brīdinājumi, piesardzības pasākumi vai mēri, kas
jāievēro pacientam:
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas katetrā risku, vienmēr
piekļūstot katetram, valkājiet masku, kas nosedz degunu un muti.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt mitrumā.
Mitrums tuvu katetra vietai var izraisīt infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2019. gada 1. janvāri un 2023. gada 31. decembri ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
T-3® CT katetrs ir pieejams kopš 2011. gada. Ierīce tika
apstiprināta lietošanai Eiropā no 2011. gada augusta. 2013. gada
jūnijā to lietošanai apstiprināja arī ASV Pārtikas un zāļu
pārvalde (FDA). Visus iekļautos modeļus paredzēts izplatīt Eiropas
Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 2 raksti, kas
bija saistīti ar pētāmās ierīces drošumu un iedarbību, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 11
gadījumus. Divas PMCF datu aktivitātes saņēma informāciju par 81
katetru. Saistībā ar ierīci ir saņemtas 19 lietotāju aptaujas.
T-3® CT katetra pētījumi un testi parāda, ka to var lietot droši.
Šīs ierīces lietošanas priekšrocības ir lielākas par riskiem, ja
tā tiek lietota, kā paredzēts. Šī ierīce palīdz cilvēkiem ar nieru
darbības traucējumiem veikt hemodialīzi, ja citi ārstēšanas veidi
nav piemēroti.
Drošība
Ir pietiekams daudzums datu, lai pierādītu atbilstību attiecīgajām
prasībām. Ierīce ir droša un darbojas atbilstoši Medcomp
iecerētajam un apgalvotajam. Ierīce atbilst jaunākajiem
sasniegumiem, nodrošinot pieaugušajiem pacientiem īstermiņa pieeju
asinsvadiem, hemodialīzes nolūkā. Medcomp ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentāciju Riski ir pienācīgi norādīti un
atbilst jaunākajiem pētījumiem. Ar ierīces produktu grupu
saistītie riski ir pieņemami, jo ieguvumi tos atsver. Bija 1
sūdzība par 9 942 pārdotajām vienībām laikaposmā no 2019. gada 1.
janvāra līdz 2023. gada 31. decembrim. Sūdzību rādītājs ir 0.01%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientiem dažreiz jāievada adata pašiem.
|
- Vēnas sašaurināšanās (stenoze)
- Tromboze
- Asinsvadu izspiedums (aneirisma)
-
Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)
-
Asins plūsmas trūkums apgabalā (Stīla sindroms)
- Asins infekcija (septikēmija)
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejai ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nav pastāvīgs.
- Kattetrs var pārstāt darboties.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties.
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Tromboze
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
- Sirds un asinsvadu notikumi
-
Fibrīna apvalka formācija ap katetru
- Septikēmija
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
-
Vēdera dobuma infekcija (peritonīts)
- Septicēmija
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
-
Riskantāks lietošanai noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Tromboze
- Spēcīga asiņošana (hemorāģija)
- Urīnvada aizsprostojums
- Infekcija
- Orgāna atgrūšana
- Nāve
-
Sirds problēmas (miokarda infarkts)
-
Smadzeņu asins plūsmas bloķēšana (insults)
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēts ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licencētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AKI |
Akūti nieru bojājumi |
| AV |
Arteriovenozs |
| CE |
Conformité Européenne (Eiropas atbilstība)
|
| CKD |
Hroniska nieru mazspēja |
| cm |
Centimetrs |
| CMR |
Kancerogēnas, mutagēnas un reproduktīvajai funkcijai
toksiskas vielas
|
| CVC |
Centrālais venozais katetrs |
| EU |
Eiropas Savienība |
| F |
Franču vienība (katetra biezums) |
| FDA |
Pārtikas un zāļu pārvalde |
| FSCA |
Operatīva koriģējoša drošuma darbība |
| HD |
Hemodialīze |
| KDOQI |
Nieru slimību rezultātu kvalitātes iniciatīva
|
| PA |
Pensilvānija |
| PMCF |
Pēctirgus klīniskās novērošanas |
| PMS |
Pēcpārdošanas uzraudzība |
| SSCP |
Drošuma un klīniskās veiktspējas kopsavilkums
|
| STHD |
Īstermiņa hemodialīze |
| USA |
Amerikas Savienotās Valstis |
| w/w |
Masas daļa procentu izteiksmē |