WAŻNA INFORMACJA
Niniejsze podsumowanie bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej
(SSCP) ma na celu zapewnienie publicznego dostępu do
zaktualizowanego podsumowania głównych aspektów bezpieczeństwa i
skuteczności klinicznej wyrobu. Przedstawione poniżej informacje
przeznaczone są dla pacjentów lub osób nienależących do fachowego
personelu medycznego. Szersze podsumowanie bezpieczeństwa i
skuteczności klinicznej przygotowane dla fachowego personelu
medycznego znajduje się w pierwszej części tego dokumentu.
Celem SSCP nie jest udzielanie ogólnych porad dotyczących leczenia
schorzeń. W razie pytań dotyczących stanu zdrowia lub korzystania
z wyrobu w danej sytuacji, należy skontaktować się z lekarzem.
Celem niniejszego SSCP nie jest zastąpienie karty implantu ani
instrukcji użytkowania w celu dostarczenia informacji na temat
bezpiecznego użytkowania wyrobu.
1. Identyfikacja wyrobu i informacje ogólne
Nazwa handlowa wyrobu Cewnik T-3® CT
Nazwa i adres producenta Medical Components,
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Podstawowy UDI-DI 00884908300MQ
Data wydania pierwszego certyfikatu CE dla tego wyrobu
Sierpień 2011 r.
Grupowanie urządzeń i warianty
W tym dokumencie mowa jest o zestawach przewodów do hemodializy
[cewników]. Przewody te są używane przez krótki czas i występują w
różnych zestawach. Wyroby te są rozprowadzane jako zestawy
zabiegowe. Tace zabiegowe występują w różnych konfiguracjach.
Warianty wyrobów:
Warianty wyrobów:
| Opis wariantu |
Numer(y) katalogowy(-e) |
| T-3 CT 15,5F x 15 cm prosty |
10468-815-001 |
| T-3 CT 15,5F x 20 cm prosty |
10468-820-001 |
| T-3 CT 15,5F x 24 cm prosty |
10468-824-001 |
| T-3 CT 15,5F x 28 cm prosty |
10468-828-001 |
| T-3 CT 15,5F x 32 cm prosty |
10468-832-001 |
| Opis wariantu |
Numer(y) katalogowy(-e) |
Tace zabiegowe:
Tace zabiegowe:
| Kod katalogowy |
Numer katalogowy |
Opis |
| Kod katalogowy |
Numer katalogowy |
Opis |
| MC013501 |
10468-815-001 |
Zestaw podstawowy trójkanałowego cewnika udowego do
hemodializy T-3 CT do wstrzykiwania pod ciśnieniem 15,5F ×
15 cm
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
Zestaw podstawowy trójkanałowego cewnika udowego do
hemodializy T-3 CT do wstrzykiwania pod ciśnieniem 15,5F ×
20 cm
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
Zestaw podstawowy trójkanałowego cewnika udowego do
hemodializy T-3 CT do wstrzykiwania pod ciśnieniem 15,5F ×
24 cm
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
Zestaw podstawowy trójkanałowego cewnika udowego do
hemodializy T-3 CT do wstrzykiwania pod ciśnieniem 15,5F ×
28 cm
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
Zestaw podstawowy trójkanałowego cewnika udowego do
hemodializy T-3 CT do wstrzykiwania pod ciśnieniem 15,5F ×
32 cm
|
Konfiguracje tac zabiegowych:
| Typ konfiguracji |
| Zestaw podstawowy T-3® CT: |
2. Przeznaczenie wyrobu
Cel Cewniki T-3 ® CT są przeznaczone do
stosowania u dorosłych pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI)
lub przewlekłą chorobą nerek (CKD), u których natychmiastowy
dostęp do żył centralnych w celu krótkotrwałej hemodializy,
dożylnego podawania płynów lub leków oraz wstrzykiwania środka
kontrastowego pod ciśnieniem uznano za konieczny na podstawie
zaleceń wykwalifikowanego lekarza. Cewnik jest przeznaczony do
stosowania pod regularną kontrolą i oceną wykwalifikowanego
personelu medycznego. Cewnik ten jest przeznaczony wyłącznie do
jednorazowego użytku.
Wskazania Cewnik T-3® CT jest wskazany do
krótkotrwałego stosowania, gdy do hemodializy wymagany jest dostęp
naczyniowy przez krócej niż 14 dni. Trzeci kanał wewnętrzny jest
przeznaczony do dożylnego podawania płynów lub leków oraz do
podawania środków kontrastowych.
Docelowa grupa pacjentów Cewniki T-3 ® CT są
przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów z ostrym
uszkodzeniem nerek (AKI) lub przewlekłą chorobą nerek (CKD), u
których natychmiastowy dostęp do żył centralnych w celu
krótkotrwałej hemodializy, dożylnego podawania płynów lub leków
oraz wstrzykiwania środka kontrastowego pod ciśnieniem uznano za
konieczny na podstawie zaleceń wykwalifikowanego lekarza. Cewnik
nie jest przeznaczony do stosowania u pacjentów pediatrycznych.
Przeciwwskazania
-
Znana lub podejrzewana alergia na którykolwiek ze składników
cewnika lub zestawu.
-
Ten wyrób jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących ciężką,
niekontrolowaną koagulopatię lub małopłytkowość.
3. Opis wyrobu
Nazwa urządzenia: Cewnik T-3® CT
Opis wyrobu Cewnik T-3® CT: Cewnik T-3® to
specjalny przewód używany przez lekarzy do oczyszczania krwi u
niektórych chorych osób. Jest on wykonany ze specjalnego
materiału, który może zmieniać kształt pod wpływem ciepła. Przewód
składa się z trzech różnych części, które umożliwiają ciągły
przepływ krwi. Istnieją dwie części, jedna przenosząca niebieską
krew i druga przenosząca czerwoną krew, których lekarz może użyć
do oczyszczenia krwi. Środkowa część, fioletowa, jest oddzielona
od pozostałych dwóch i może służyć do podawania pacjentom leków
lub innych płynów. Przewód jest dostępny w różnych rozmiarach, aby
mieć pewność, że będzie skuteczna u każdego pacjenta.
Nazwa urządzenia: Cewnik T-3® CT
Opis wyrobu Cewnik T-3® CT: Cewnik T-3® to
specjalny przewód używany przez lekarzy do oczyszczania krwi u
niektórych chorych osób. Jest on wykonany ze specjalnego
materiału, który może zmieniać kształt pod wpływem ciepła. Przewód
składa się z trzech różnych części, które umożliwiają ciągły
przepływ krwi. Istnieją dwie części, jedna przenosząca niebieską
krew i druga przenosząca czerwoną krew, których lekarz może użyć
do oczyszczenia krwi. Środkowa część, fioletowa, jest oddzielona
od pozostałych dwóch i może służyć do podawania pacjentom leków
lub innych płynów. Przewód jest dostępny w różnych rozmiarach, aby
mieć pewność, że będzie skuteczna u każdego pacjenta.
Materiały/substancje mające kontakt z tkanką pacjenta
Poniższe zakresy procentowe są oparte na masie cewników. Cewnik 15
cm waży 15.15 gramów. Cewnik 32 cm waży 17.91 gramów.
Cewnik T-3® CT
| Material |
% wag. (w/w) |
| Poliuretan |
64.09–66.55 |
| Kopolimer acetalowy |
16.46–19.46 |
| Akrylonitryl-butadien-styren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Siarczan baru |
3.28–5.86 |
Poniższe zakresy procentowe są oparte na masie cewników. Cewnik 15
cm waży 15.15 gramów. Cewnik 32 cm waży 17.91 gramów.
Cewnik T-3® CT
| Material |
% wag. (w/w) |
| Poliuretan |
64.09–66.55 |
| Kopolimer acetalowy |
16.46–19.46 |
| Akrylonitryl-butadien-styren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Siarczan baru |
3.28–5.86 |
Uwaga:wyrób nie powinien być używany, jeśli pacjent jest uczulony
na powyższe materiały.
Informacje o substancjach leczniczych w wyrobie:
Nie dotyczy.
Sposób działania wyrobu Przewody do hemodializy
zapewniają dostęp przez żyłę lub tętnicę. Przewód jest cienki i
elastyczny i wchodzi do dużej żyły w pobliżu środkowej części
ciała. W przewodzie znajdują się dwa otwory. Jeden otwór pobiera
krew i wysyła ją do aparatu, który ją oczyszcza. Drugi otwór
wprowadza czystą krew z powrotem do organizmu pacjenta. Przewód
ten stosuje się, kiedy pacjent potrzebuje natychmiastowego
oczyszczenia krwi, a nie można użyć przewodu innego rodzaju. Ten
przewód jest używany tylko przez krótki czas.
Informacje dotyczące czyszczenia (sterylizacji)
Zawartość w nieotwartym, nieuszkodzonym opakowaniu jest czysta i
apirogenna. Produkt wysterylizowany tlenkiem etylenu.
Opis akcesoriów
| Opis akcesoriów |
Opis akcesorium |
| Prowadnik |
Działa jako ścieżka dla innych komponentów.
|
| Narzędzie wprowadzające prowadnik |
Pomaga wprowadzić prowadnik. |
| Igła wprowadzająca |
Umieszczona w żyle docelowej, aby uzyskać dostęp.
|
| Rozszerzacz |
Służy do powiększania otworu w naczyniu.
|
| Odrywany introduktor z zastawką |
Służy do uzyskania centralnego dostępu żylnego.
|
| Skalpel |
Wyrób do cięcia. |
| Szew |
Pomaga zamocować przewód do ciała. |
| Nasadka |
Pozwala utrzymać cewnik w czystości między zabiegami.
|
| Strzykawka |
Pomaga zwrócić krew, gdy igła przebije żyłę.
|
| Samoprzylepny opatrunek na ranę |
Chroni przewód przed drobnoustrojami. |
4. Zagrożenia i ostrzeżenia
Jeśli po użyciu wyrobu pacjentowi dokucza złe samopoczucie lub w
razie jakichkolwiek problemów, powinien porozmawiać z lekarzem.
Należy pamiętać, że celem tej informacji nie jest zastąpienie
konsultacji z lekarzem, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Sposób kontrolowania lub zarządzania potencjalnymi zagrożeniami
Od stycznia 2019 r. sprzedano 9,942 wyrobów. Z wyrobem wiążą się
działania niepożądane i zagrożenia, o których należy pamiętać.
Obejmują one:
Zakażenie
Krwawienie
Usunięcie przewodu
Wymiana przewodu Zagrożenia te są zredukowane do akceptowalnego
poziomu. Zagrożenia te opisano w ulotce. Zaletą wyrobu jest dostęp
do hemodializy, gdy alternatywy nie są odpowiednie. Korzyści te
przewyższają ryzyko. Z cewnikiem T-3® CT są związane pewne
zagrożenia. Obejmują one:
Opóźnienia proceduralne
Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)
Zakażenia
Przebicia narządów (perforacje)
Pęcherzyki powietrza w żyłach (zatorowość)
Problemy z sercem (incydenty sercowe)
Poczucie niezadowolenia z zabiegu (niezadowolenie)
Pozostałe zagrożenia i działania niepożądane
Zagrożenia związane ze stosowaniem wyrobu firmy Medcomp są
podobne, jak w przypadku innych przewodów do dializy. Najczęstszym
problemem są zakażenia. Zakażenia mogą wystąpić, gdy ktoś ma
operację lub przebywa w szpitalu. Zakażenia nie zawsze są
spowodowane użyciem wyrobu.
|
Ilościowe oznaczenie zagrożeń resztkowych
|
|
PMS Reklamacje 01.01.2018 – 31.12.2023
|
PMCF Zdarzenia dotyczące aktywności po wprowadzeniu do
obrotu
|
|
Sprzedane jednostki: 21,463 |
Zbadane jednostki: 81 |
|
Kategoria zagrożeń resztkowych u pacjenta
|
Liczba przypadków na zdarzenie |
Liczba przypadków na zdarzenie |
| Reakcja alergiczna |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Krwawienie |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Incydent kardiologiczny |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Zator |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Zakażenie |
Nie zgłoszono. |
1 zdarzenie na 80 przypadków. |
| Perforacja |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Zwężenie |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Uraz tkanki |
Nie zgłoszono. |
Nie zgłoszono. |
| Zakrzepica |
Nie zgłoszono. |
1 zdarzenie na 40 przypadków. |
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Poniżej znajdują się ostrzeżenia, środki ostrożności lub
działania, które powinien podjąć pacjent:
Aby zmniejszyć ryzyko przedostania się bakterii do cewnika, należy
założyć maseczkę na nos i usta podczas uzyskiwania dostępu do
cewnika.
Utrzymywać opatrunek na cewniku w czystości i suchości. Opatrunek
powinien zostać zmieniony przez fachowy personel medyczny podczas
każdej sesji dializy.
Należy unikać zamoczenia cewnika lub miejsca jego wprowadzenia.
Wilgoć w pobliżu miejsca wprowadzenia cewnika może spowodować
zakażenie.
Należy poprosić lekarza o wyjaśnienie przedmiotowych i
podmiotowych objawów zakażenia cewnika.
Nigdy nie zdejmować zatyczki znajdującej się na końcu z cewnika.
Zatyczka i zaciski cewnika muszą być zamknięte, gdy cewnik nie
jest używany do dializy.
Podsumowanie akcji naprawczych dotyczących bezpieczeństwa (FSCA)
W okresie od 1 stycznia 2019 r. do 31 grudnia 2023 r. wyrób nie
został wycofany z obrotu.
5. Podsumowanie oceny klinicznej i obserwacji klinicznych po
wprowadzeniu do obrotu
Kliniczne podstawy wyrobu
Cewnik T-3® CT jest dostępny od 2011 r. Wyrób został
zarejestrowany w Europie w sierpniu 2011 r. Został również
zarejestrowany przez amerykańską FDA w czerwcu 2013 r. W przypadku
wszystkich uwzględnionych modeli planuje się dystrybucję na
terenie Unii Europejskiej.
Dowody kliniczne stanowiące podstawę do nadania oznaczenia CE
W przeglądzie literatury klinicznej zidentyfikowano dwa artykuły
odnoszące się do bezpieczeństwa i/lub skuteczności przedmiotowego
wyrobu, gdy jest on używany zgodnie z przeznaczeniem. Artykuły te
obejmowały około 11 przypadków. Dwa działania dotyczące danych
PMCF pozwoliły zebrać informacje o 81 cewnikach. Otrzymano
dziewiętnaście ankiet dla użytkowników dotyczących tego wyrobu.
Badania i testy cewnika T-3® CT wskazują, że można go bezpiecznie
stosować. Korzyści z używania tego wyrobu przewyższają
niebezpieczeństwa, jeśli jest on używany zgodnie z przeznaczeniem.
Ten wyrób pomaga wykonać hemodializę u osób cierpiących na choroby
nerek, gdy inne metody leczenia nie są dla nich odpowiednie.
Bezpieczeństwo
Istnieją wystarczające dane, aby udowodnić zgodność z
obowiązującymi wymaganiami. Wyrób jest bezpieczny i działa zgodnie
z przeznaczeniem i opisem firmy Medcomp. Wyrób stanowi najnowszy
stan wiedzy jako wyrób umożliwiający krótkoterminowy dostęp
naczyniowy do hemodializy u pacjentów dorosłych. Firma Medcomp
dokonała przeglądu:
Danych z okresu po wprowadzeniu do obrotu
Materiałów informacyjnych firmy Medcomp
Dokumentacji dotyczącej zarządzania ryzykiem Zagrożenia są
odpowiednio oznaczone i zgodne ze stanem techniki. Zagrożenia
związane z tą rodziną wyrobów są akceptowalne w porównaniu z
korzyściami. Wpłynęła 1 reklamacja na 9 942 jednostek sprzedanych
w okresie od 1 stycznia 2019 r. do 31 grudnia 2023 r. Wskaźnik
reklamacji wynosiu 0.01%.
6. Możliwe alternatywy terapeutyczne
Rozważając alternatywne metody leczenia, zaleca się skontaktowanie
się z lekarzem, który może rozważyć indywidualną sytuację
pacjenta. Wytyczne Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
(KDOQI) dotyczące praktyki klinicznej z 2019 r. zostały
wykorzystane do uzasadnienia poniższych zaleceń dotyczących
leczenia.
| Terapia |
Korzyści |
Wady |
Najważniejsze zagrożenia |
| • Przetoka AV |
- Stałe rozwiązanie.
-
Mniejsza częstość występowania powikłań niż w przypadku
cewnika.
|
- Wymaga czasu.
-
Pacjenci muszą czasem wykonać samodzielne nakłucie.
|
- Zwężenie żyły (stenoza)
- Zakrzepica
-
Wybrzuszenie naczynia krwionośnego (tętniak)
-
Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
-
Brak przepływu krwi do obszaru (zespół podkradania)
- Zakażenie krwi (posocznica)
|
| • Cewnik do hemodializy |
- Przydatne do szybkiego dostępu.
-
Może być stosowany jako pomost między terapiami.
|
- Rozwiązanie nie trwałe.
- Może wystąpić dysfunkcja cewnika.
-
Korzyści mogą nie być takie same u wszystkich pacjentów.
|
- Krwawienie pozabiegowe
- Zakażenie
- Zakrzepica
-
Zmniejszony przepływ krwi w dysfunkcyjnym cewniku
- Zdarzenia sercowo-naczyniowe
-
Utworzenie koszulki fibrynowej wokół cewnika
- Posocznica
|
| • Dializa otrzewnowa |
-
Mniej restrykcyjna dieta niż w przypadku hemodializy.
- Nie wymaga hospitalizacji.
|
-
Usuwanie zanieczyszczeń jest ograniczone przepływem i
przestrzenią.
|
-
Zakażenie jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej)
- Posocznica
- Przeciążenie płynami
|
| • Przeszczep nerki |
- Lepsza jakość życia.
- Mniejsze ryzyko zgonu.
- Mniej ograniczeń dietetycznych.
|
- Wymaga dawcy.
-
Bardziej ryzykowne dla niektórych grup.
-
Pacjent musi przyjmować leki przez całe życie.
- Leki mają działania niepożądane.
|
- Zakrzepica
- Ciężkie krwawienie (krwotok)
-
Zablokowanie przewodów odprowadzających mocz
(zablokowanie moczowodów)
- Zakażenie
- Odrzucenie narządu
- Zgon
-
Problemy z sercem (zawał mięśnia sercowego)
-
Zablokowany dopływ krwi do mózgu (udar)
|
| • Kompleksowe leczenie zachowawcze |
- Mniejsze obciążenie objawami.
-
Pozwala zachować zadowolenie z życia.
|
- Może pogorszyć stan kliniczny.
- Nie ma na celu leczenia.
|
-
Leczenie może faktycznie nie minimalizować ryzyka
związanego z PChN
|
7. Sugerowane szkolenie dla użytkowników
Cewnik należy wprowadzać, usuwać i manewrować nim wykwalifikowany
lekarz z uprawnieniami lub inni wykwalifikowani pracownicy służby
zdrowia pod kierunkiem lekarza.
Akronimy
| Skrót |
Definicja |
| AKI |
Ostre uszkodzenie nerek |
| AV |
Tętniczo-żylny |
| CE |
Conformité Européenne (zgodność europejska)
|
| cm |
Centymetr |
| CMR |
Rakotwórczy, mutagenny, toksyczny dla reprodukcji
|
| CVC |
Centralny cewnik żylny |
| F |
French (grubość cewnika) |
| FDA |
Agencja ds. Żywności i Leków |
| FSCA |
Akcja naprawcza dotycząca bezpieczeństwa
|
| HD |
Hemodializa |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pensylwania |
| PChN |
Przewlekła choroba nerek |
| PMCF |
Obserwacja kliniczna po wprowadzeniu do obrotu
|
| PMS |
Nadzór po wprowadzeniu do obrotu |
| SSCP |
Podsumowanie bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej
|
| STHD |
Hemodializa krótkoterminowa |
| UE |
Unia Europejska |
| USA |
Stany Zjednoczone Ameryki |
| w/w |
wag./wag. |