ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere
yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık
çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk
bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı T-3® CT Kateter
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908300MQ
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Ağustos 2011
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede hemodiyaliz tüpleri [kateter] setlerinden
bahsedilmektedir. Bu tüpler, kısa süreliğine kullanılır ve farklı
setler halinde gelir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak
dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda
gelir.
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 15,5F × 15 cm Düz T-3 CT |
10468-815-001 |
| 15,5F × 20 cm Düz T-3 CT |
10468-820-001 |
| 15,5F × 24 cm Düz T-3 CT |
10468-824-001 |
| 15,5F × 28 cm Düz T-3 CT |
10468-828-001 |
| 15,5F × 32 cm Düz T-3 CT |
10468-832-001 |
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 15,5F × 15 cm Düz T-3 CT |
10468-815-001 |
| 15,5F × 20 cm Düz T-3 CT |
10468-820-001 |
| 15,5F × 24 cm Düz T-3 CT |
10468-824-001 |
| 15,5F × 28 cm Düz T-3 CT |
10468-828-001 |
| 15,5F × 32 cm Düz T-3 CT |
10468-832-001 |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| MC013501 |
10468-815-001 |
15,5F × 15 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
15,5F × 20 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
15,5F × 24 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
15,5F × 28 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
15,5F × 32 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| MC013501 |
10468-815-001 |
15,5F × 15 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013502 |
10468-820-001 |
15,5F × 20 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013503 |
10468-824-001 |
15,5F × 24 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013504 |
10468-828-001 |
15,5F × 28 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| MC013505 |
10468-832-001 |
15,5F × 32 cm T-3 CT Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Konfigürasyon Türü:T-3® CT Temel Seti |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı T-3® CT Kateterler, konusunda
eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda
kısa süreli hemodiyaliz, sıvıları veya ilaçları intravenöz olarak
uygulamak ve kontrast maddeyi güç ile enjekte etmek için acil
santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı
(AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda
kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık
uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında
kullanılmalıdır. Bu kateter, Tek Kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) T-3® CT Kateter, vasküler
erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için
gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.
Üçüncü iç lümen, sıvıların veya ilaçların intravenöz uygulanması
ve kontrast maddenin güç ile enjekte edilmesi için endikedir.
Hedef hasta grubu/grupları T-3® CT Kateterler,
konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi
doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz, sıvıları veya ilaçları
intravenöz olarak uygulamak ve kontrast maddeyi güç ile enjekte
etmek için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu
Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan
yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter,
pediyatrik hastalarda kullanılmak için tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen
veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
-
Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: T-3® CT Kateter
Cihazın tanımı T-3® Kateter, doktorların bazı
hasta insanların kanını temizlemek için kullandığı özel bir
tüptür. Isıtıldığında şekil değiştirebilen özel bir malzemeden
yapılmıştır. Tüpün içinde kanın sürekli olarak akmasını sağlayan
üç farklı parça bulunur. Doktorun kanı temizlemek için
kullanabileceği, biri mavi, diğeri kırmızı kan taşıyan iki parça
vardır. Mor orta kısım diğer ikisinden ayrı olup hastalara ilaç
veya diğer sıvıların verilmesinde kullanılabilir. Tüp, cihazın her
hastada işe yaramasını sağlamak amacıyla farklı boyutlarda
sunulur.
Cihaz Adı: T-3® CT Kateter
Cihazın tanımı T-3® Kateter, doktorların bazı
hasta insanların kanını temizlemek için kullandığı özel bir
tüptür. Isıtıldığında şekil değiştirebilen özel bir malzemeden
yapılmıştır. Tüpün içinde kanın sürekli olarak akmasını sağlayan
üç farklı parça bulunur. Doktorun kanı temizlemek için
kullanabileceği, biri mavi, diğeri kırmızı kan taşıyan iki parça
vardır. Mor orta kısım diğer ikisinden ayrı olup hastalara ilaç
veya diğer sıvıların verilmesinde kullanılabilir. Tüp, cihazın her
hastada işe yaramasını sağlamak amacıyla farklı boyutlarda
sunulur.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 15 cm’lik kateter 15.15 gram ağırlığındadır. 32
cm’lik kateter 17.91 gram ağırlığındadır.
T-3® CT Kateter
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
64.09–66.55 |
| Asetal kopolimer |
16.46–19.46 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Baryum sülfat |
3.28–5.86 |
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 15 cm’lik kateter 15.15 gram ağırlığındadır. 32
cm’lik kateter 17.91 gram ağırlığındadır.
T-3® CT Kateter
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
64.09–66.55 |
| Asetal kopolimer |
16.46–19.46 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
5.57–6.59 |
| Silikon |
5.57–6.59 |
| Baryum sülfat |
3.28–5.86 |
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.
Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz tüpleri, ven
ve arterden erişim sağlar. Tüp, ince ve esnektir ve vücudun
merkezine yakın büyük bir vene girer. Tüpte iki açıklık vardır.
Bir açıklık kanı dışarı çıkarıp temizlemek için makineye gönderir.
Diğer açıklık, temiz kanı tekrar vücuda gönderir. Bu tüp, kanının
hemen temizlenmesi gereken kişilerde kullanılır ve farklı türde
bir tüp kullanılamaz. Bu tüp, yalnızca kısa süreliğine kullanılır.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin
içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında
ateşe sebep olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
|
| Kılavuz Tel İlerletici |
Kılavuz telin girişine yardım eder. |
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
|
| Dilatör |
Damar açıklığını büyütmek için kullanılır.
|
| Valfli Soyulabilir İntrodüser |
Santral venöz erişimi için kullanılır.
|
| Neşter |
Kesme aletidir. |
| Sütür |
Tüpün vücuda sabitlenmesine yardım eder.
|
| Uç Kapağı |
Kateteri tedaviler arasında temiz tutmak için kullanılır.
|
| Enjektör |
İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
|
| Yapışkanlı Yara Pansuman Malzemesi |
Tüpü mikroplardan korur. |
4. Riskler ve uyarılar
Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya
herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu
bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini
alamayacağını unutmayın.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019 tarihinden itibaren 9,942 cihaz satılmıştır. Cihaza dair
bilmeniz gereken yan etkiler ve riskler bulunmaktadır. Bunlar
arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Tüpün Çıkması
Tüp Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviye
düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde
edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda
hemodiyaliz amaçlı erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere
ağır basmaktadır. T-3® CT kateter, risklerle ilişkilidir. Bunlar
arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedürel Gecikmeler
Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
Enfeksiyonlar
Organlarda delikler (Perforasyonlar)
Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle
benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi,
ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana
gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından
kaynaklanmaz.
Prosedürel Gecikmeler
Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
Enfeksiyonlar
Organlarda delikler (Perforasyonlar)
Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler1 Ocak 2018 – 31 Aralık 2023
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:21,463 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 81 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kanama |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi. |
80 Vakada 1 Olay. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
Bildirilmedi. |
40 Vakada 1 Olay. |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Katetere bakterilerin girme riskini azaltmak için katetere her
erişim sağlandığında burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske
takın.
Kateterin pansumanını temiz ve kuru tutun. Pansuman, her diyaliz
işleminde bir sağlık uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın ıslanmamasına dikkat
edin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden
olabilir.
Doktordan kateter enfeksiyonunun işaret ve belirtilerini
açıklamasını isteyin.
Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Kateterin kapağı ve
kelepçeleri, diyaliz amaçlı olarak kullanılmadığında kapalı
tutulmalıdır.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında cihaza yönelik herhangi
bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
T-3® CT kateter 2011’den beri mevcuttur. Cihazın kullanımı,
Avrupa’da Ağustos 2011’de onaylanmıştır. Ayrıca kullanımı Haziran
2013’te ABD FDA tarafından onaylanmıştır. Dahil edilen tüm
modeller, Avrupa Birliği’nde dağıtıma hazırdır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesinde, amaçlandığı şekilde
kullanıldığında söz konusu cihazların güvenliği ve/veya
performansıyla ilgili iki makale belirlenmiştir. Bu makalelerde
yaklaşık 11 vaka bulunmaktaydı. İki PMCF veri aktivitesi için 81
kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili on dokuz
kullanıcı anketi alınmıştır. T-3® CT kateteriyle ilgili yapılan
çalışmalar ve testler, güvenli bir biçimde kullanılabileceğini
göstermiştir. Bu ürünü kullanmanın faydaları, amaçlandığı şekilde
kullanıldığında tehlikelerden daha ağır basmaktadır. Bu cihaz,
böbrek sorunu yaşayan kişilerin diğer tedavilerin kendileri için
uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz almasına yardımcı olur.
Güvenlik
Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir, amaçlandığı ve Medcomp tarafından
iddia edildiği gibi performans gösterir. Cihaz, yetişkin
hastalarda hemodiyaliz için kısa süreli vasküler erişim sağlamak
amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp şunları
değerlendirmiştir:
Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Riskler, uygun biçimde gösterilmiştir ve
en güncel belgelerle uyumludur. Cihaz ürün ailesiyle ilgili
riskler, faydaları ağır bastığında kabul edilebilirdir. 1 Ocak
2019 ile 31 Aralık 2023 arasında satılan 9,942 üniteye yönelik 1
şikayet olmuştur. Şikayet oranı %0.01’dir.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama
yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için
kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • AV Fistül |
- Kalıcı çözüm.
-
Katetere göre daha düşük komplikasyon oranı.
|
- Zaman gerektirir.
-
Hastaların bazen kendi kendine iğne yapmaları gerekir.
|
- Damar daralması (Stenoz)
- Tromboz
- Kan damarında şişlik (Anevrizma)
-
Akciğerlerde yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon)
-
Bir bölgeye kan akışının olmaması (Steal Sendromu)
- Kan enfeksiyonu (Septisemi)
|
| • Hemodiyaliz Kateteri |
- Hızlı erişim için kullanışlıdır.
-
Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
|
- Kalıcı değildir.
-
Kateterde işlev bozukluğuna neden olabilir.
-
Fayda, herkes için aynı olmayabilir.
|
- Prosedür sonrası kanama
- Enfeksiyon
- Tromboz
-
İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
- Kardiyovasküler olaylar
-
Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
- Septisemi
|
| • Periton Diyalizi |
-
Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
- Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
|
-
Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile
sınırlıdır.
|
- Abdomen enfeksiyonu (Peritonit)
- Septisemi
- Aşırı sıvı yüklenmesi
|
| • Böbrek Nakli |
- Daha iyi bir yaşam kalitesi.
- Daha düşük ölüm riski.
- Daha az diyet kısıtlamaları.
|
- Donör gerektirir.
-
Belirli gruplar için daha risklidir.
-
Hastanın hayatı boyunca ilaç alması gerekir.
- İlacın yan etkileri vardır.
|
- Tromboz
- Şiddetli kanama (Hemoraj)
-
İdrar taşıyan tüplerin tıkanması (Üreter tıkanıklığı)
- Enfeksiyon
- Organ reddi
- Ölüm
-
Kalp sorunları (Miyokard enfarktüsü)
-
Beyne giden kan akışının engellenmesi (İnme)
|
| • Kapsamlı Konservatif Bakım |
-
Maruz kalınan semptom yükü daha azdır.
-
Hayat kalitesinden memnuniyeti korur.
|
- Klinik durumu kötüleştirebilir.
-
Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
|
-
Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda
minimize etmeyebilir
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| AKI |
Akut Böbrek Hasarı |
| AV |
Arteriyovenöz |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| CKD |
Kronik Böbrek Hastalığı |
| cm |
Santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| CVC |
Santral Venöz Kateter |
| EU |
Avrupa Birliği |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| HD |
Hemodiyaliz |
| KDOQI |
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
|
| PA |
Pensilvanya |
| PMCF |
Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip |
| PMS |
Piyasaya Sunma Sonrası Anket |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| STHD |
Kısa Süreli Hemodiyaliz |
| ABD |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |