DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Katétr Tri-Flow
Název a adresa výrobce: Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908304MY
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Březen 2001
seskupení zařízení a varianty
Všechna zařízení uváděna v tomto dokumentu jsou sady
hemodialyzačních katetrů na krátkodobé použití. Čísla součástí
zařízení jsou uspořádána do kategorií variant. Tato zařízení jsou
distribuována jako procedurální soupravy. Procedurální soupravy se
dodávají v různých konfiguracích.
Varianty zařízení:
Variantní zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 11,5F x 12 cm rovný Tri-Flow |
1762 |
|
11,5F x 15 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
5443-815-000 |
| 11,5F x 15 cm rovný Tri-Flow |
1763 |
|
11,5F x 20 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
5443-820-000 |
| 11,5F x 20 cm rovný Tri-Flow |
1764 |
| 11,5F x 24 cm rovný Tri-Flow |
1788 |
|
12F x 12 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
10106-812-005C |
| 12F x 12 cm rovný Tri-Flow |
10106-812-005 |
|
12F x 15 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
10106-815-000C, 10106-815-005C |
| 12F x 15 cm rovný Tri-Flow |
10106-815-000, 10106-815-005 |
|
12F x 20 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
10106-820-000C, 10106-820-005C |
| 12F x 20 cm rovný Tri-Flow |
10106-820-000, 10106-820-005 |
|
12F x 24 cm Tri-Flow se zakřivenými nástavci
|
10106-824-005C |
| 12F x 24 cm rovný Tri-Flow |
10106-824-000, 10106-824-005 |
Procedurální sady:
Procedurální tácky:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| ART1213C |
10106-812-005C |
12F x 12 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| ART1213S |
10106-812-005 |
12F x 12 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| ART1215C |
10106-815-005C |
12F x 15 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| ART1215S |
10106-815-005 |
12F x 15 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| ART1220C |
10106-820-005C |
12F x 20 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| ART1220S |
10106-820-005 |
12F x 20 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| ART1224C |
10106-824-005C |
12F x 24 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| ART1224S |
10106-824-005 |
12F x 24 cm Jet Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| NITLS15K |
1763 |
11,5F x 15 cm Nipro Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| NITLS20K |
1764 |
11,5F x 20 cm Nipro Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| XTP3114MTB |
1762 |
11,5F x 12 cm Nikkiso Tri-Flow základní sada
hemodialyzačního katétru s třemi lumen
|
| XTP3114MTE |
1762 |
11,5F x 12 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| XTP3116IJSE |
5443-815-000 |
11,5F x 15 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| XTP3116MTB |
1763 |
11,5F x 15 cm Nikkiso Tri-Flow základní sada
hemodialyzačního katétru s třemi lumen
|
| XTP3116MTE |
1763 |
11,5F x 15 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| XTP3118IJSE |
5443-820-000 |
11,5F x 20 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| XTP3118MTB |
1764 |
11,5F x 20 cm Nikkiso Tri-Flow základní sada
hemodialyzačního katétru s třemi lumen
|
| XTP3118MTE |
1764 |
11,5F x 20 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| XTP3119MTE |
1788 |
11,5F x 24 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního
katétru s třemi lumen
|
| XTP3126IJS= |
10106-815-000C |
12F x 15 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního katétru
s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| XTP3126MT= |
10106-815-000 |
12F x 15 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního katétru
s třemi lumen
|
| XTP3128IJS= |
10106-820-000C |
12F x 20 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního katétru
s třemi lumen se zakřivenými nástavci
|
| XTP3128MT= |
10106-820-000 |
12F x 20 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního katétru
s třemi lumen
|
| XTP3129MT= |
10106-824-000 |
12F x 24 cm Tri-Flow základní sada hemodialyzačního katétru
s třemi lumen
|
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
| Základní sada: |
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Katétry Tri-Flow jsou určené k
použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin (AKI)
nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na základě
pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný
bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro krátkodobou
hemodialýzu a intravenózní podávání tekutin nebo medikací. Katetr
je určený k používání za podmínky pravidelných revizí a posouzení
kvalifikovanými zdravotníky. Tento katetr je určen pouze na jedno
použití.
Indikace: Katétr Tri-Flow je indikován pro
krátkodobé použití na místech, kde je vyžadován vaskulární přístup
po dobu kratší než 14 dnů za účelem hemodialýzy. Třetí vnitřní
lumen je určeno pro intravenózní podávání tekutin nebo medikací.
Cílové skupiny pacientů: Katétry Tri-Flow jsou
určené k použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin
(AKI) nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na
základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za
nezbytný bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro
krátkodobou hemodialýzu a intravenózní podávání tekutin nebo
medikací. Katetr není určený k použití pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Katétr Tri-Flow
Popis zařízení: Katétr Tri-Flow je hadička,
která napomáhá k oběhu krve v těle za účelem dialýzy. Má tři různé
části, které udržují hladký průtok krve. Dvě z těchto částí, modrá
a červená, se mohou používat pro dialýzu. Třetí část je čirá a
může se používat k podávání medikací nebo tekutin. Katétr může mít
v závislosti na rozhodnutí lékaře různé délky a tvary.
Popis zařízení: Katétr Jet Tri-Flow
Popis zařízení: Katétr Jet Tri-Flow je hadička,
která napomáhá k oběhu krve v těle za účelem dialýzy. Má tři různé
části, které udržují hladký průtok krve. Dvě z těchto částí, modrá
a červená, se mohou používat pro dialýzu. Třetí část je čirá a
může se používat k podávání medikací nebo tekutin. Katétr může mít
v závislosti na rozhodnutí lékaře různé délky a tvary.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahy v tabulce uvedené níže vycházejí z hmotností
katétru 11,5F x 12 cm (8.96 g) a katétru 12F x 24 cm (10.04 g).
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
31.91–37.08 |
| Polyacetátový kopolymer |
23.89–26.76 |
| Polyvinylchlorid |
23.89–26.77 |
| Akrylonitril-butadien-styren |
7.32–8.21 |
| Polykarbonát |
3.36–3.76 |
| Hydrosíran barnatý |
2.60–4.47 |
Poznámka:Kobalt v materiálu CMR je složka nerezové oceli
vyskytující se v přírodě. Na základě posouzení biokompatibility
bylo zjištěno, že hlavní rizika nerezové oceli jsou spojena se
zpracováním materiálu, zejména se svařováním, a nesouvisejí tedy
se zamýšleným použitím zařízení.
Kontraindikace:Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru
nebo soupravy, nebo podezření na takové alergie.
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
Nevztahuje se.
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační hadičky
umožňují přístup skrze žílu nebo tepnu. Hadička je tenká a ohebná
a vstupuje do velké žíly blízko středu těla. V hadičce jsou dva
otvory. Jeden otvor odebírá krev a odvádí ji do stroje, který ji
čistí. Druhý otvor vrací čistou krev zpět do těla. Tato hadička se
používá, když někdo potřebuje okamžitě vyčistit krev a nemůže
použít jiný druh hadičky. Tato hadička se smí používat jen na
krátkou dobu.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
čistý a v neotevřeném, nepoškozeném obalu nezpůsobuje horečku.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Aplikační nástroj vodicího drátu |
Pomůcka pro zavedení vodicího drátu. |
| Jehla zavaděče |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru v cévě. |
| Skalpel |
Řezný nástroj. |
| Koncová krytka |
Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
|
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
4. Rizika a varování
Jestliže se po použití zařízení necítíte dobře nebo máte starosti
s nějakým problémem, pohovořte si se zdravotnickým pracovníkem.
Pamatujte si, že tento pokyn neznamená, že si nemáte pohovořit se
svým lékařem, když to potřebujete.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2019 bylo prodáno 203 574 zařízení. S tímto zařízením se
pojí vedlejší účinky a rizika. Jde o následující rizika:
Infekce
Krvácení
Odstranění hadičky
Výměna hadičky Tato rizika jsou redukována na přijatelnou úroveň.
Informace o rizikách jsou uvedeny na označení. Přínosem tohoto
zařízení je získání přístupu na hemodialýzu v případe nevhodnosti
použití alternativních postupů. Přínosy převažují nad riziky.
Katétr Tri-Flow je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
Zpoždění zákroků
Krevní sraženiny v žilách (trombóza)
Infekce
Punkce v orgánech (perforace)
Vzduchové bublinky v žilách (embolie)
Problémy se srdcem (srdeční příhoda)
Nedobrý pocit ze zákroku (nespokojenost)
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Rizika použití zařízení Medcomp jsou podobná jako u jiných
dialyzačních hadiček. Nejobvyklejším problémem je získání infekce.
Infekce se mohou vyskytnout, když je osoba po operaci nebo je
hospitalizovaná. Infekce nejsou vždy způsobeny použitím zařízení.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. ledna 2017 - 31. prosince 2023
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 228,194 |
Počet zkoumaných jednotek:: 183 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
1 událost ve 220 000 případech. |
1 událost ve 183 případech. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
1 událost ve 183 případech. |
| Embolie |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
4 události ve 183 případech. |
| Perforace |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
2 události ve 183 případech. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
Není hlášeno. |
1 událost ve 183 případech. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedená varování, preventivní opatření anebo jiná
opatření, která by měl přijmout pacient:
Abyste zabránili vniknutí choroboplodných zárodků do katétru,
noste při každém použití katétru roušku zakrývající nos a ústa.
Krytí katetru musí být čisté a suché. Krytí by měl měnit odborný
zdravotnický personál v průběhu každé dialyzační návštěvy.
Zabraňte zvlhnutí katétru nebo místa zavedení katétru. Vlhkost v
blízkosti místa zavedení katétru může způsobit infekci.
Požádejte lékaře o vysvětlení příznaků a symptomů infekce
způsobené katetrem.
Nikdy neodstraňujte uzávěr (víčko) na konci katetru. Uzávěr a
svorky katetru musí být v uzavřené poloze, když se katetr
nepoužívá k dialýze.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2023 nedošlo pro
prostředek k žádnému svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Katétr Tri-Flow je k dispozici od roku 1998. Značka CE byla
získána v březnu 2001. Schválení US FDA bylo uděleno v květnu
1998. Všechny zahrnuté modely jsou plánovány pro distribuci v
Evropské unii.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury našla 2 články týkající se bezpečnosti
a/nebo funkce předmětného prostředku při použití podle pokynů.
Tyto články zahrnovaly přibližně 162 případů. Datová aktivita
obsahuje 183 případů katétrů. Byly zjištěny 2 uživatelské průzkumy
týkající se tohoto prostředku. Nálezy z klinické literatury a
datových aktivit podporují funkci předmětného prostředku. Všechny
údaje o katétru Tri-Flow byly vyhodnoceny. Pokud používáte
prostředek v souladu s určením, převažují jeho přínosy nad
špatnými věcmi, které může způsobit. Toto zařízení pomáhá osobám,
které mají problémy s ledvinami, dostávat hemodialýzu, pokud pro
ně jiné způsoby léčby nejsou vhodné.
Bezpečnost
K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými
požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi
od společnosti Medcomp. Prostředek je ve shodě se současnými
požadavky na umožnění krátkodobého vaskulárního přístupu pro
hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp
zkontrolovala:
Data po uvedení na trh
Informační materiály od společnosti Medcomp
Dokumentaci k řízení rizik Rizika prostředku jsou jasně popsaná a
jsou pro tento typ výrobku přijatelná. Ve srovnání s výhodami,
které prostředek přináší, jsou rizika přiměřená. V době od 1.
ledna 2019 do 31. prosince 2023 bylo podáno 47 reklamací při
celkovém počtu 203 574 prodaných jednotek. Míra výskytu stížností
dosáhla hodnoty 0,023 %.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení
kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity
jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV fistula |
- Trvalé řešení.
-
Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
|
- Vyžaduje příslušný čas.
-
Pacienti musí někdy aplikovat postup vlastními silami.
|
- Zúžení žíly (stenóza)
- Trombóza
- Výduť v krevní cévě (aneurysma)
-
Vysoký tlak krve v plicích (plicní hypertenze)
-
Nedostatečný průtok krve do oblasti (steal syndrom)
- Otrava krve (septikémie)
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
|
- Nejde o trvalé řešení.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Přínosy nemusí být pro každého stejné.
|
- Krvácení po proceduře
- Infekce
- Trombóza
-
Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
- Kardiovaskulární události
-
Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
- Nevyžaduje se hospitalizace.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
|
- Břišní infekce (peritonitida)
- Septikémie
- Kapalinové přetížení
|
| • Transplantace ledviny |
- Vyšší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Menší dietní omezení.
|
- Vyžaduje se dárce.
-
Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
-
Pacient musí celý život užívat léky.
- Medikace má vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Závažné krvácení (hemoragie)
-
Ucpání hadiček, které vedou moč (ureterální blokáda)
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
-
Problém se srdcem (infarkt myokardu)
-
Zablokovaný průtok krve do mozku (mrtvice)
|
| • Komplexní konzervativní péče |
- Menší symptomatická zátěž.
- Zachování životní spokojenosti.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno pro léčbu.
|
-
Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AKI |
Akutní poškození ledvin |
| AV |
Artériovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| CVC |
Centrální venózní katetr |
| EU |
Evropská unie |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| HD |
Hemodialýza |
| KDOQI |
Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
|
| PA |
Pensylvánie |
| PMCF |
Klinické sledování po uvedení na trh |
| PMS |
Dozor po uvedení na trh |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| STHD |
Krátkodobá hemodialýza |
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |