OLULINE INFORMATSIOON
Selle ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõtte (SSCP) eesmärk on
pakkuda avalikkusele juurdepääsu seadme ohutuse ja kliinilise
toimivuse peamiste aspektide ajakohastatud kokkuvõttele. Allpool
toodud info on mõeldud patsientidele või tavainimestele.
Tervishoiutöötajatele koostatud ulatuslikum kokkuvõte ohutuse ja
kliiniliste tulemuste kohta on esitatud käesoleva dokumendi
esimeses osas.
SSCP eesmärk ei ole anda üldist nõu terviseseisundi ravi kohta.
Palun võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui teil on küsimusi
oma tervisliku seisundi või seadme kasutamise kohta teie
olukorras. See SSCP ei ole ette nähtud asendama implantaadikaarti
ega kasutusjuhendit, et anda teavet seadme ohutu kasutamise kohta.
1. Seadme identifitseerimine ja üldine teave
Seadme kaubanimi (-nimed) Tri-Flow kateeter
Tootja nimi ja aadress Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Põhiline UDI-DI 00884908304MY
Esimese CEsertifikaadi väljaandmise kuupäev selle seadme
jaoks
Märts 2001
Seadmete rühmitamine ja variandid
Kõik selle dokumendiga hõlmatud seadmed on lühiajalise
hemodialüüsi kateetrikomplektid. Seadme osade numbrid on jagatud
variantkategooriatesse. Neid seadmeid turustatakse
protseduurialustena. Protseduurialused on erineva
konfiguratsiooniga.
Seadmete variandid:
Seadmete variandid:
| Variandi kirjeldus |
Osa number/numbrid |
| 11,5F × 12 cm sirge Tri-Flow |
1762 |
|
11,5F × 15 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
5443-815-000 |
| 11,5F × 15 cm sirge Tri-Flow |
1763 |
|
11,5F × 20 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
5443-820-000 |
| 11,5F × 20 cm sirge Tri-Flow |
1764 |
| 11,5F × 24 cm sirge Tri-Flow |
1788 |
|
12F × 12 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
10106-812-005C |
| 12F × 12 cm sirge Tri-Flow |
10106-812-005 |
|
12F × 15 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
10106-815-000C 10106-815-005C |
| 12F × 15 cm sirge Tri-Flow |
10106-815-000 10106-815-005 |
|
12F × 20 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
10106-820-000C 10106-820-005C |
| 12F × 20 cm sirge Tri-Flow |
10106-820-000 10106-820-005 |
|
12F × 24 cm kõverdatud pikendustega Tri-Flow
|
10106-824-005C |
| 12F × 24 cm sirge Tri-Flow |
10106-824-000 10106-824-005 |
Protseduurialused:
Protseduurikandikud:
| Kataloogikood |
Osa number |
Kirjeldus |
| ART1213C |
10106-812-005C |
12F × 12 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| ART1213S |
10106-812-005 |
12F × 12 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| ART1215C |
10106-815-005C |
12F × 15 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| ART1215S |
10106-815-005 |
12F × 15 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| ART1220C |
10106-820-005C |
12F × 20 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| ART1220S |
10106-820-005 |
12F × 20 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| ART1224C |
10106-824-005C |
12F × 24 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| ART1224S |
10106-824-005 |
12F × 24 cm Jet Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| NITLS15K |
1763 |
11,5F × 15 cm Nipro Tri-Flow kolmekordse luumeniga
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| NITLS20K |
1764 |
11,5F × 20 cm Nipro Tri-Flow kolmekordse luumeniga
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3114MTB |
1762 |
11,5F × 12 cm Nikkiso Tri-Flow kolmekordse luumeniga
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3114MTE |
1762 |
11,5F × 12 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3116IJSE |
5443-815-000 |
11,5F × 15 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3116MTB |
1763 |
11,5F × 15 cm Nikkiso Tri-Flow kolmekordse luumeniga
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3116MTE |
1763 |
11,5F × 15 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3118IJSE |
5443-820-000 |
11,5F × 20 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3118MTB |
1764 |
11,5F × 20 cm Nikkiso Tri-Flow kolmekordse luumeniga
hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3118MTE |
1764 |
11,5F × 20 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3119MTE |
1788 |
11,5F × 24 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3126IJS= |
10106-815-000C |
12F × 15 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3126MT= |
10106-815-000 |
12F × 15 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3128IJS= |
10106-820-000C |
12F × 20 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga kõverdatud
pikendustega hemodialüüsi kateetri baaskomplekt
|
| XTP3128MT= |
10106-820-000 |
12F × 20 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
| XTP3129MT= |
10106-824-000 |
12F × 24 cm Tri-Flow kolmekordse luumeniga hemodialüüsi
kateetri baaskomplekt
|
Protseduurialuste konfiguratsioonid:
| Konfiguratsiooni tüüp |
|
Põhikomplekt:Kateeter, Juhttraat, Juhttraadi juhtseade,
Nõel, Skalpell, Dilataator, Otsakork
|
2. Seadme sihipärane kasutusviis
Mõeldud otstarve Tri-Flow kateetrid on mõeldud
kasutamiseks täiskasvanud patsientidel, kellel on äge
neerukahjustus (AKI) või krooniline neeruhaigus (CKD) ja kelle
puhul peetakse kvalifitseeritud, litsentseeritud arsti juhiste
alusel vajalikuks viivitamatut tsentraalset veenivaskulaarset
juurdepääsu lühiajaliseks hemodialüüsiks. Kateeter on mõeldud
kasutamiseks regulaarseks vaatluseks ja kvalifitseeritud
tervishoiutöötajatele hindamiseks. See kateeter on mõeldud ainult
ühekordseks kasutamiseks.
Näidustus(ed) Tri-Flow kateeter on näidustatud
lühiajaliseks kasutamiseks, kui hemodialüüsi eesmärgil on vajalik
ligipääs veresoontele 14 päeva või enam. Kolmas sisemine luumen on
ette nähtud vedelike või ravimite intravenoosseks manustamiseks.
Kavandatav(ad) patsiendirühm(ad) Tri-Flow
kateetrid on mõeldud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel,
kellel on äge neerukahjustus (AKI) või krooniline neeruhaigus
(CKD) ja kelle puhul peetakse kvalifitseeritud, litsentseeritud
arsti juhiste alusel vajalikuks viivitamatut tsentraalset
veenivaskulaarset juurdepääsu lühiajaliseks hemodialüüsiks.
Kateeter ei ole mõeldud kasutamiseks lastel.
Vastunäidustused
-
Teadaolev või kahtlustatav allergia mistahes kateetri või
komplekti komponendi osas.
-
Seade on vastunäidustatud tõsise, kontrollimata koagulopaatia
või trombotsütopeenia korral.
3. Seadme kirjeldus
Seadme nimi: Tri-Flow kateeter
Seadme kirjeldus Tri-Flow kateeter:Tri-Flow
kateeter on voolik, mis aitab verel dialüüsi jaoks teie keha
läbida. Sel on kolm erinevat osa, mis aitab verel sujuvalt
liikuda. Kaks osa on sinine ja punane ning neid saab kasutada
dialüüsiks. Kolmas osa on läbipaistev ning seda saab kasutada
rohtude või vedelike andmiseks. Kateeter võib olla erineva pikkuse
ja kujuga, sõltuvalt sellest, mida arst peab parimaks.
Seadme nimi: Jet Tri-Flow kateeter
Seadme kirjeldus Jet Tri-Flow kateeter:Kateeter
on voolik, mis aitab verel dialüüsi jaoks teie keha läbida. Sel on
kolm erinevat osa, mis aitab verel sujuvalt liikuda. Kaks osa on
sinine ja punane ning neid saab kasutada dialüüsiks. Kolmas osa on
läbipaistev ning seda saab kasutada rohtude või vedelike
andmiseks. Kateeter võib olla erineva pikkuse ja kujuga, sõltuvalt
sellest, mida arst peab parimaks.
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
Allolevas tabelis toodud protsendivahemikud põhinevad 11,5F × 12
cm kateetri (8.96 g) ja 12F × 24 cm kateetri (10.04 g) kaaludel.
Patsiendi kudedega kokkupuutuvad materjalid/ained
| Materjal |
% Kaal (k/l) |
| Polüuretaan |
31.91–37.08 |
| Atsetaali kopolümeer |
23.89–26.76 |
| Polüvinüül kloriid |
23.89–26.77 |
| Akrülonitriil butadieen stüreen |
7.32–8.21 |
| Polükarbonaat |
3.36–3.76 |
| Baariumsulfaat |
2.60–4.47 |
Märkus:Lisatarvikud, mis sisaldavad roostevaba terast, võivad
sisaldada kuni 0.4 massiprotsenti CMR-ainet koobaltit.
Vastunäidustused:Seadet ei tohi kasutada, kui teil on teadaolev
või kahtlustatav allergia mistahes kateetri või komplekti
komponendi osas.
Teave seadmes olevate ravimainete kohta Puudub.
Kuidas seade töötab Hemodialüüsivoolikud tagavad
ligipääsu läbi veeni või arteri. Voolik on õhuke ja paindlik ning
liigub läbi keha keskpaiga lähistel oleva suure veeni. Voolikul on
kaks avaust. Üks avaus viib vere kehast välja ning saadab selle
masinasse, mis seda puhastab. Teine avaus suunab puhastatud vere
tagasi kehasse. Voolikut kasutatakse siis, kui kellegi verd on
vaja kohe puhastada ning nad ei saa teistsugust voolikut kasutada.
Voolikut kasutatakse vaid lühikest aega.
Puhastamine (steriliseerimine) Teave Sisu on
puhas ega põhjusta avamata, kahestusteta pakendis palavikku.
Steriliseeritud etüleenoksiidiga.
Tarvikute kirjeldus:
| Tarviku nimi |
Tarviku kirjeldus |
| Juhttraat |
Toimib rajana teistele komponentidele.
|
| Juhttraadi edaslükkaja |
Aitab juhttraadi sisestamist. |
| Sisestusnõel |
Juurdepääsu saamiseks asetatakse sihtveeni.
|
| Laiendaja |
Kasutatakse veresoone ava suuremaks muutmiseks.
|
| Skalpell |
Lõikeseade. |
| Otsa kork |
Et hoida kateeter hoolduste vahel puhtana.
|
| Süstal |
Aitab verd aspireerida, kui nõel veeni torkab.
|
4. Riskid ja hoiatused
Kui arvate, et teie enesetundega on pärast seadme kasutamist
midagi valesti või muretsete millegi pärast, siis rääkige oma
raviarstiga. Pidage meeles, see info ei asenda arstiga rääkimist,
kui seda vajate.
Kuidas võimalikke riske on kontrollitud või vaos hoitud
Alates 2019. aasta jaanuarist on müüdud 203 574 seadet. Seadmega
kaasnevad kõrvalmõjud ja riskid. Need sisaldavad:
Infektsioon
Veritsus
Vooliku eemaldamine
Vooliku vahetamine Need riskid on vähendatud vastuvõetava
tasemeni. Märgistus kirjeldab riske. Seadme eeliseks on juurdepääs
hemodialüüsile, kui alternatiivid ei sobi. Need eelised kaaluvad
üles riskid.
Ülejäänud riskid ja soovimatud mõjud
Tri-Flow kateeter on seotud riskidega. Need sisaldavad:
Protseduurilised viivitused
Verehüübed veenides (tromboos)
Infektsioon
Punktsioonid elundites (perforatsioonid)
Õhumullid veenides (embolism)
Südameprobleemid (südamesündmus)
Rahuolematus protseduuriga (rahulolematus) Medcomp seadme
kasutusriskid on sarnased teiste dialüüsivoolikutega. Kõige
sagedasem probleem on infektsioon. Infektsioonid võivad tekkida,
kui keegi on operatsioonil või viibib haiglas. Infektsioone ei
põhjusta alati seadme kasutus.
|
Jääkriskide kvantifitseerimine
|
|
PMS Kaebused (1. jaanuar 2017 – 31 detsember 2023)
|
PMCF Turujärgsed kliinilised järeltegevuse üritused
|
|
Müüdud üksused: 220,194 |
Uuritud üksused:183 |
|
Patsiendi jääkkahjustuse kategooria
|
Juhtumite arv sündmuse kohta |
Juhtumite arv sündmuse kohta |
| Allergiline reaktsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Veritsus |
1 sündmus 220 000 juhtumil. |
1 sündmus 183 juhtumil. |
| Südame sündmus |
Ei ole teatatud. |
1 sündmus 183 juhtumil. |
| Embolism |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Infektsioon |
Ei ole teatatud. |
4 sündmust 183 juhtumil. |
| Perforatsioon |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Stenoos |
Ei ole teatatud. |
2 sündmust 183 juhtumil. |
| Kudede vigastus |
Ei ole teatatud. |
Ei ole teatatud. |
| Tromboos |
Ei ole teatatud. |
1 sündmus 183 juhtumil. |
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Allpool on toodud hoiatused, ettevaatusabinõud või meetmed, mida
patsient peab võtma:
Et hoida mikroobe kateetrist eemal, kandke iga kord, kui kateetrit
kasutatakse, maski nina ja suu kohal.
Hoidke kateetriside puhta ja kuivana. Sidet peaks vahetama
meditsiinitöötaja iga dialüüsisessiooni ajal.
Vältige kateetri või kateetri paigalduskoha märjaks tegemist.
Kateetri paigalduskoha lähedal olev niiskus võib infektsiooni
tekitada.
Paluge arstil selgitada kateetri infektsiooni tunnuseid ja
sümptomeid.
Ärge kunagi eemaldage kateetri otsas olevat korki. Kateetri kork
ja klambrid peavad olema suletud, kui seda ei kasutata dialüüsiks.
Kokkuvõte mis tahes väliohutuse parandusmeetmetest (FSCA)
Ajavahemikul 1. jaanuarist 2023 kuni 31. detsember 2023 ei olnud
ühtegi seadme tagasikutsumist.
5. Kliinilise hindamise ja turustamisjärgse kliinilise
järelkontrolli kokkuvõte
Seadme kliiniline taust
Tri-Flow kateeter on olnud saadaval alates 1998. CE märgis saadi
märtsis 2001. US FDA kliirens 1998. aasta maist. Kõik mudelid on
mõeldud jaotamiseks Euroopa Liidus.
Kliinilised tõendid CE-märgise kohta
Kliinilise kirjanduse läbivaatamise käigus leiti 2 artiklit, mis
käsitlevad kõnealuse seadme ohutust ja/või toimivust selle
ettenähtud viisil kasutamisel. Need artiklid hõlmasid ligikaudu
162 juhtumit. PMCF andmete aktiivsus sai kateetrile 183 juhtumit.
Selle seadmega seoses on saadud 2 kasutajauuringut. Kliinilisest
kirjandusest ja andmetegevusest saadud järeldused toetavad
kõnealuse seadme toimivust Kõiki Tri-Flow kateetri andmeid on
hinnatud. Kui kasutate kateetrit ettenähtud viisil, on selle häid
tagajärgi rohkem kui halbu asju, mis juhtuda võivad. Seade aitab
neeruprobleemidega inimesi hemodialüüsiga, kui muud ravivõimalused
neile ei sobi.
Ohutus
Kohaldatavatele nõuetele vastavuse tõendamiseks on piisavalt
andmeid. Seade on ohutu ja töötab nii, nagu Medcomp on ette näinud
ja väitnud. Seade on tipptasemel, et võimaldada täiskasvanud
patsientide pikaajalist veresoonte juurdepääsu hemodialüüsile.
Medcomp on läbi vaadanud:
Turujärgsed andmed
Medcompi teabematerjalid
Riskijuhtimise dokumentatsiooni Seadme riskid on selgelt esitatud
ja on seda tüüpi toote puhul vastuvõetavad. Võrreldes seadme heade
omadustega, on riskid aktsepteeritavad. Ajavahemikul 01.
jaanuarist 2019 kuni 31. detsembrini 2023 müüdud 203 574 ühiku
kohta esitati 47 kaebust. Kaebuse määr on 0,023%.
6. Võimalikud terapeutilised alternatiivid
Alternatiivsete ravivõimaluste kaalumisel on soovitatav võtta
ühendust oma tervishoiutöötajaga, kes saab teie individuaalset
olukorda arvesse võtta. Neeruhaiguste tulemuste kvaliteedialgatuse
(KDOQI) 2019. aasta kliinilise praktika juhiseid on kasutatud
alltoodud ravisoovituste toetamiseks.
| Teraapia |
Kasu |
Puudused |
Peamised riskid |
| • AV fistul |
- Püsiv lahendus.
-
Madalam komplikatsioonide määr kui kateetril.
|
- Nõuab aega.
-
Patsiendid peavad mõnikord ise nõela torkama.
|
- Veeni ahenemine (stenoos)
- Tromboos
- Veresoone väljavenitus (aneurüsm)
-
Kõrge vererõhk kopsudes (kopsu hüpertensioon)
-
Puudulik verevool piirkonda (Steali sündroom)
- Vereinfektsioon (septitseemia)
|
| • Hemodialüüsi kateeter |
- Kasulik kiireks juurdepääsuks.
-
Võib kasutada sillana teraapiate vahel.
|
- Ei ole püsiv.
-
Võib tekkida kateetri düsfunktsioon.
-
Kasu ei pruugi olla kõigile ühesugune.
|
- Protseduurijärgne verejooks
- Infektsioon
- Tromboos
-
Vähenenud verevool düsfunktsionaalses kateetris
- Kardiovaskulaarsed sündmused
-
Fibriini ümbrise moodustumine kateetri ümber
- Sepsis
|
| • Peritoneaaldialüüs |
-
Vähem piirav dieet kui hemodialüüs.
- Ei nõua hospitaliseerimist.
|
-
Ebapuhtuste kliirens on piiratud voolu ja ruumiga.
|
- Kõhuõõne infektsioon (peritoniit)
- Sepsis
- Vedeliku ülekoormus
|
| • Neeru siirdamine |
- Parem elukvaliteet.
- Madalam surmaoht.
- Vähem toitumisalaseid piiranguid.
|
- Vajab doonorit.
- Teatud rühmade jaoks riskantsem.
-
Patsient peab võtma ravimeid kogu elu.
- Ravimil on kõrvaltoimed.
|
- Tromboos
- Tõsine veritsus (verejooks)
-
Uriini kandvate voolikute ummistus (ureerti ummistus)
- Infektsioon
- Elundite äratõukereaktsioon
- Surm
-
Südameprobleem (müokardiline infarkt)
- Verevoolu ummistus ajju (insult)
|
| • Põhjalik konservatiivne ravi |
- Väiksem sümptomikoormus.
- Säilitab eluga rahulolu.
|
-
Võib süvendada kliinilist seisundit.
- Ei ole mõeldud raviks.
|
-
Ravi ei pruugi CKD-ga seotud riske minimeerida
|
7. Soovitatav koolitus kasutajatele
Kateetrit peaks sisestama, manipuleerima ja eemaldama
kvalifitseeritud, litsentseeritud arst või muu kvalifitseeritud
tervishoiutöötaja arsti juhendamisel.
Akronüümid
| Lühend |
Definitsioon |
| AKI |
Äge neerukahjustus |
| AV |
Arteriovenoosne |
| CE |
Conformité Européenne (Euroopa vastavus)
|
| CKD |
Krooniline neeruhaigus |
| сm |
Sentimeeter |
| CMR |
Kantserogeenne, mutageenne, reproduktiivtoksiline
|
| CVC |
Tsentraalveeni kateeter |
| EL |
Euroopa Liit |
| F |
Prantsuse (kateetri paksus) |
| FDA |
Toidu- ja Ravimiamet |
| FSCA |
Eriala ohutust korrigeeriv tegevus |
| HD |
Hemodialüüs |
| KDOQI |
Neeruhaiguste tulemuste kvaliteedialgatus
|
| k/l |
Kaal üle kaalu |
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Turujärgsed kliinilised järeluuringud |
| PMS |
Turujärgne järelvalve |
| SSCP |
Ohutuse ja kliinilise toimivuse kokkuvõte
|
| STHD |
Lühiajaline hemodialüüs |
| USA |
Ameerika Ühendriigid |