FONTOS INFORMÁCIÓK
A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP)
célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz
biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb
szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. Az alábbiakban
bemutatott információk betegek vagy laikusok számára szolgálnak.
Az egészségügyi szakemberek számára készített, a biztonságosságról
és a klinikai teljesítményről szóló részletesebb összefoglalás a
jelen dokumentum első részében található.
Az SSCP nem hivatott általános tanácsot adni egy adott
egészségügyi állapot kezelésére vonatkozóan. Kérjük, forduljon az
illetékes egészségügyi szakemberhez, ha kérdései vannak saját
egészségi állapotával vagy az eszköznek az Ön élethelyzetében
történő használatával kapcsolatban. Ez az SSCP nem hivatott
helyettesíteni az implantátumkártyát vagy a használati utasítást,
amely az eszköz biztonságos használatára vonatkozó információkat
nyújt.
1. Eszköz azonosítása és általános információk
Eszköz kereskedelmi neve(i) Tri-Flow katéter
Gyártó neve és címe Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Alapvető UDI-DI 00884908304MY
Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának
dátuma
2001. március
Eszközcsoportosítás és változatok
A jelen dokumentum hatálya alá tartozó eszközök mindegyike rövid
távú hemodialízis katéterkészlet. Az eszközök alkatrészszámai
változatok kategóriáiba vannak rendezve. Ezeket az eszközöket
eljárási tálcák formájában forgalmazzák. Az eljárási tálcák
különböző konfigurációkban állnak rendelkezésre.
Az eszközök változatai:
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
| 11,5F × 12 cm Egyenes Tri-Flow |
1762 |
|
11,5F × 15 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
5443-815-000 |
| 11,5F × 15 cm Egyenes Tri-Flow |
1763 |
|
11,5F × 20 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
5443-820-000 |
| 11,5F × 20 cm Egyenes Tri-Flow |
1764 |
| 11,5F × 24 cm Egyenes Tri-Flow |
1788 |
|
12F × 12 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
10106-812-005C |
| 12F × 12 cm Egyenes Tri-Flow |
10106-812-005 |
|
12F × 15 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
10106-815-000C 10106-815-005C |
| 12F × 15 cm Egyenes Tri-Flow |
10106-815-000 10106-815-005 |
|
12F × 20 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
10106-820-000C 10106-820-005C |
| 12F × 20 cm Egyenes Tri-Flow |
10106-820-000 10106-820-005 |
|
12F × 24 cm hajlított hosszabbítók Tri-Flow
|
10106-824-005C |
| 12F × 24 cm Egyenes Tri-Flow |
10106-824-000 10106-824-005 |
Eljárási tálcák:
Eljárási tálcák:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| ART1213C |
10106-812-005C |
12F × 12 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hajlított
hosszabbítós hemodialízis katéter alapkészlet
|
| ART1213S |
10106-812-005 |
12F × 12 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| ART1215C |
10106-815-005C |
12F × 15 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hajlított
hosszabbítós hemodialízis katéter alapkészlet
|
| ART1215S |
10106-815-005 |
12F × 15 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| ART1220C |
10106-820-005C |
12F × 20 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hajlított
hosszabbítós hemodialízis katéter alapkészlet
|
| ART1220S |
10106-820-005 |
12F × 20 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| ART1224C |
10106-824-005C |
12F × 24 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hajlított
hosszabbítós hemodialízis katéter alapkészlet
|
| ART1224S |
10106-824-005 |
12F × 24 cm Jet Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| NITLS15K |
1763 |
11,5F × 15 cm Nipro Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis
katéter alapkészlet
|
| NITLS20K |
1764 |
11,5F × 20 cm Nipro Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis
katéter alapkészlet
|
| XTP3114MTB |
1762 |
11,5F × 12 cm Nikkiso Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis
katéter alapkészlet
|
| XTP3114MTE |
1762 |
11,5F × 12 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3116IJSE |
5443-815-000 |
11,5F × 15 cm Tri-Flow tripla lumenű hajlított hosszabbítós
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| XTP3116MTB |
1763 |
11,5F × 15 cm Nikkiso Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis
katéter alapkészlet
|
| XTP3116MTE |
1763 |
11,5F × 15 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3118IJSE |
5443-820-000 |
11,5F × 20 cm Tri-Flow tripla lumenű hajlított hosszabbítós
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| XTP3118MTB |
1764 |
11,5F × 20 cm Nikkiso Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis
katéter alapkészlet
|
| XTP3118MTE |
1764 |
11,5F × 20 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3119MTE |
1788 |
11,5F × 24 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3126IJS= |
10106-815-000C |
12F × 15 cm Tri-Flow tripla lumenű hajlított hosszabbítós
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| XTP3126MT= |
10106-815-000 |
12F × 15 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3128IJS= |
10106-820-000C |
12F × 20 cm Tri-Flow tripla lumenű hajlított hosszabbítós
hemodialízis katéter alapkészlet
|
| XTP3128MT= |
10106-820-000 |
12F × 20 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| XTP3129MT= |
10106-824-000 |
12F × 24 cm Tri-Flow tripla lumenű hemodialízis katéter
alapkészlet
|
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Konfiguráció típusa |
|
Alapkészlet:(1) Katéter (1) Vezetődrót (1) Vezetődrót
előtoló (1) Tű (1) Szike (1) Dilatátor (3) Végzáró kupak
|
2. Az eszköz rendeltetésszerű használata
Rendeltetésszerű cél A Tri-Flow katéterek olyan
akut vesekárosodásban (AKI) vagy krónikus vesebetegségben (CKD)
szenvedő felnőtt betegeknél alkalmazandók, akiknél az azonnali
centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid távú hemodialízishez
és folyadékok vagy gyógyszerek intravénás beadásához szükségesnek
ítélik a szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos utasítása
alapján. A katétert szakképzett egészségügyi szakemberek
rendszeres felügyelete és értékelése mellett kell használni. Ez a
katéter csak egyszer használható fel.
Javallat(ok) A Tri-Flow katéter rövid távú
használatra javallott, ha vaszkuláris hozzáférésre van szükség 14
napnál rövidebb ideig hemodialízis céljából. A harmadik belső
lumen folyadékok vagy gyógyszerek intravénás beadására javallott.
Tervezett betegcsoport(ok) A Tri-Flow katéterek
olyan akut vesekárosodásban (AKI) vagy krónikus vesebetegségben
(CKD) szenvedő felnőtt betegeknél alkalmazandók, akiknél az
azonnali centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid távú
hemodialízishez és folyadékok vagy gyógyszerek intravénás
beadásához szükségesnek ítélik a szakképzett, engedéllyel
rendelkező orvos utasítása alapján. A katéter nem
gyermekbetegeknél történő alkalmazásra készült.
Ellenjavallatok
-
Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a készlet
bármely alkotóelemével szemben.
-
Ez az eszköz ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél
súlyos, nem kontrollált koagulopátia vagy trombocitopénia áll
fenn.
3. Eszköz leírása
Eszköz neve: Tri-Flow katéter
Az eszköz leírása Tri-Flow katéter: A Tri-Flow
katéter egy olyan cső, amely segít a vért átmozgatni az Ön testén
a dialízis érdekében. Három különböző része van, amelyek a vér
egyenletes áramlását biztosítják. Két rész kék és piros színű, és
dialízisre használható. A harmadik rész átlátszó, és gyógyszer
vagy folyadék beadására használható. A katéter különböző
hosszúságú és formájú lehet, attól függően, hogy az orvos mit
gondol a legjobbnak.
Eszköz neve: Jet Tri-Flow katéter, Nikkiso
Tri-Flow katéter, Nipro Tri-Flow katéter
Az eszköz leírása Jet Tri-Flow katéter: A
katéter egy olyan cső, amely segít a vért átmozgatni az Ön testén
a dialízis érdekében. Három különböző része van, amelyek a vér
egyenletes áramlását biztosítják. Két rész kék és piros színű, és
dialízisre használható. A harmadik rész átlátszó, és gyógyszer
vagy folyadék beadására használható. A katéter különböző
hosszúságú és formájú lehet, attól függően, hogy az orvos mit
gondol a legjobbnak.
A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok
Az alábbi táblázatban szereplő százaléktartományok a 11,5F × 12
cm-es katéter (8.96 g) és a 12F × 24 cm-es katéter (10.04 g)
tömegén alapulnak.
Jet Tri-Flow katéter
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
31.91 - 37.08 |
| Acetál kopolimer |
23.89 - 26.76 |
| Polivinil-klorid |
23.89 - 26.77 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
7.32 - 8.21 |
| Polikarbonát |
3.36 - 3.76 |
| Bárium-szulfát |
2.60 - 4.47 |
Ellenjavallat:Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a
készlet bármely alkotóelemével szemben.
Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó
információk
N/A
Hogyan működik az eszköz A hemodialíziscsövek
hozzáférést biztosítanak a vénán vagy az artérián keresztül. A cső
vékony és flexibilis, és a test középpontja közelében lévő nagy
vénába vezet. A csőben két nyílás található. Az egyik nyíláson
keresztül a rendszer eltávolítja a vért, és egy gépbe küldi, amely
megtisztítja azt. A másik nyíláson keresztül visszakerül a tiszta
vér a szervezetbe. Ez a cső akkor használatos, ha valakinek
azonnal meg kell tisztítani a vérét, és nem tud másfajta csövet
használni. Ez a cső csak rövid ideig használatos.
Tisztítási (sterilizálási) információk Tartalma
tiszta és nem okoz lázat bontatlan, sértetlen csomagolásban.
Etilén-oxiddal sterilizálva.
Tartozékok leírása
| e Tartozék leírása |
Tartozék leírása |
| Vezetődrót |
Útvonalként működik más összetevők számára.
|
| Vezetődrót előtoló |
Segíti a vezetődrót bevezetését. |
| Bevezető tű |
A célvénába helyezik, a hozzáférés érdekében.
|
| Dilatátor |
Az ér nyílásának megnövelésére szolgál.
|
| Szike |
Vágóeszköz |
| Végzáró kupakok |
A katéter tisztán tartásához a kezelések között.
|
| Fecskendő |
Segít a vér visszaáramlásában, amint a tű átszúrja a vénát.
|
4. Kockázatok és figyelmeztetések
Ha úgy gondolja, hogy valami nincs rendben az Ön közérzetével az
eszköz használata után, vagy aggódik bármilyen probléma miatt,
beszéljen az Önt ellátó egészségügyi szakemberrel. Ne feledje, ez
az információ nem helyettesíti az orvosával folytatott
megbeszélést, ha erre van szüksége.
Hogyan tartották ellenőrzés alatt vagy kezelték a potenciális
kockázatokat?
2019 januárja óta 203 574 eszközt értékesítettek. Az eszközzel
kapcsolatban vannak mellékhatások és kockázatok. Ezek közé
tartoznak a következők:
Fertőzés
Vérzés
A cső eltávolítása
A cső cseréje Ezek a kockázatok elfogadható szintre csökkentek. A
címkén szerepel a kockázatok leírása. Az eszköz előnye a
hemodialízishez való hozzáférési lehetőség, ha az alternatív
megoldások nem megfelelőek. Ezek az előnyök ellensúlyozzák a
kockázatokat.
Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások
A Tri-Flow katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé
tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Vérrögök a vénákban (trombózis)
Fertőzések
A szervek kilyukadása (perforáció)
Légbuborékok a vénákban (embólia)
Szívproblémák (kardiológiai esemény)
Elégedetlen érzés az eljárással kapcsolatban (elégedetlenség) A
Medcomp eszköz használatával kapcsolatos kockázatok hasonlóak a
többi dialíziscső használatához. A leggyakoribb probléma a
fertőzés. Fertőzések léphetnek fel, ha valakit megműtenek, vagy
kórházban tartózkodik. A fertőzéseket nem mindig az eszköz
használata okozza.
|
A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
|
|
PMS Panaszok2017. január 01. - 2023. december 31.
|
Forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési
tevékenységekkel kapcsolatos események
|
|
Értékesített egységek:228,194 |
Tanulmányozott egységek:183 |
|
A beteg maradék ártalmának kategóriája
|
Esetek száma eseményenként |
Esetek száma eseményenként |
| Allergiás reakció |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Vérzés |
1 esemény 220 000 esetből. |
1 esemény 183 esetből. |
| Szívprobléma |
Nem szerepel a jelentésekben. |
1 esemény 183 esetből. |
| Embólia |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Fertőzés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
4 esemény 183 esetből. |
| Perforáció |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Sztenózis |
Nem szerepel a jelentésekben. |
2 esemény 183 esetből. |
| Szöveti sérülés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben |
| Trombózis |
Nem szerepel a jelentésekben. |
1 esemény 183 esetből. |
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az alábbiakban figyelmeztetések, óvintézkedések vagy intézkedések
olvashatók, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie illetve
meg kell tennie:
Annak érdekében, hogy a baktériumokat távol tartsa a katétertől,
viseljen maszkot az orrán és a száján minden alkalommal, amikor a
katétert használja.
Tartsa a katéter kötszerét tisztán és szárazon. A kötszert
egészségügyi szakembernek kell lecserélnie minden egyes dialízis
alkalmával.
Vigyázzon, hogy a katéter vagy a katéter helye ne legyen nedves. A
katéter helye közelében keletkező nedvesség fertőzést okozhat.
Kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse a katéterfertőzés jeleit
és tüneteit.
Soha ne távolítsa el a katéter végén lévő kupakapcsot. A katéter
kupakját és szorítóit zárva kell tartani, amikor nem használják
dialízisre.
A helyszíni biztonsági korrekciós intézkedések (FSCA)
összefoglalása
Az eszközzel kapcsolatban nem történt visszahívás 2023. január 01.
és 2023. december 31. között.
5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés összefoglalása
Az eszköz klinikai háttere
A Tri-Flow katéter 1998 óta áll rendelkezésre. A CE-jelölést 2001.
márciusában kapta meg. Az USA FDA engedélye 1998. májusában
született meg. Az összes szereplő modellt az Európai Unióban
történő forgalmazásra tervezik.
A CE-jelöléshez szükséges klinikai bizonyítékok
A klinikai szakirodalmi áttekintés 2 olyan cikket azonosított,
amelyek a tárgyalt eszköz biztonságosságával és/vagy
teljesítményével kapcsolatosak, ha azt rendeltetésszerűen
használják. Ezek a cikkek körülbelül 162 esetet öleltek fel. A
PMCF-adatgyűjtési tevékenység során 183 esetben érkezett adat a
katéterről. 2 felhasználói felmérést kaptak ezzel az eszközzel
kapcsolatban. A klinikai szakirodalomból és az adatgyűjtési
tevékenységekből származó eredmények alátámasztják a tárgyalt
eszköz teljesítményét. A Tri-Flow katéterre vonatkozó összes
adatot kiértékelték. Ha rendeltetésszerűen használják az eszközt,
az általa nyújtott előnyök nagyobbak, mint az esetlegesen okozott
hátrányok. Ez az eszköz segít a veseproblémákkal küzdő betegeknek
a hemodialízisben, ha más kezelések nem megfelelőek számukra.
Biztonságosság
Elegendő adat áll rendelkezésre az alkalmazandó követelményeknek
való megfelelőség bizonyítására. Az eszköz biztonságos, és a
Medcomp szándékainak és állításainak megfelelően működik. Az
eszköz a technika jelenlegi állását képviseli a felnőtt betegek
rövid távú vaszkuláris hozzáférésének lehetővé tételére a
hemodialízis céljából. Medcomp a következőket tekintette át:
Forgalomba hozatal utáni adatok
Medcomp információs anyagok
Kockázatkezelési dokumentáció Az eszközt érintő kockázatok
egyértelműen fel vannak tüntetve, és elfogadhatóak az ilyen típusú
termék esetében. Az eszköz által biztosított előnyökhöz képest a
kockázatok elfogadhatóak. A 2019. január 01. és 2023. december 31.
között értékesített 203 574 egységre vonatkozóan 47 panasz
érkezett. A panasztételi arány 0,023%.
6. Lehetséges terápiás alternatívák
Az alternatív kezelések fontolóra vételekor ajánlatos kapcsolatba
lépni az illetékes egészségügyi szakemberrel, aki figyelembe
veheti az Ön egyéni élethelyzetét. A Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények
minőségével kapcsolatos kezdeményezés - KDOQI) 2019-es klinikai
gyakorlati iránymutatásait használták fel az alábbi kezelési
ajánlások alátámasztására.
| Terápia |
Előnyök |
Hátrányok |
Főbb kockázatok |
| • AV fisztula |
- Állandó megoldás.
-
Alacsonyabb komplikációs arány, mint a katéter esetében.
|
- Időigényes.
-
A betegeknek néha saját maguknak kell beszúrniuk a tűt.
|
- A véna szűkülete (sztenózis)
- Trombózis
- Egy ér kitüremkedése (aneurizma)
-
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonális hipertónia)
-
Egy terület vérellátottságának hiánya (Steal-szindróma)
- Vérmérgezés (szeptikémia)
|
| • Katéter hemodialízishez |
-
Gyors hozzáférés céljából hasznos.
-
Használható áthidaló eljárásként a terápiák között.
|
- Nem végleges.
-
Előfordulhat a katéter diszfunkciója.
-
Az előny nem feltétlenül ugyanaz mindenki számára.
|
- Az eljárást követő vérzés
- Fertőzés
- Trombózis
-
Csökkent véráramlás a diszfunkcionális katéter esetében
- Kardiovaszkuláris események
-
Fibrinhüvely képződése a katéter körül
- Szeptikémia
|
| • Peritoneális dialízis |
-
Kevésbé korlátozó diéta, mint a hemodialízis esetében.
- Nem szükséges a kórházi kezelés.
|
-
A szennyeződések kiürülését az áramlás és a
rendelkezésre álló hely korlátozza.
|
-
A hasüreg fertőzése (peritonitisz)
- Szeptikémia
- Folyadék-túlterhelés
|
| • Vesetranszplantáció |
- Jobb életminőség.
- Alacsonyabb halálozási kockázat.
- Kevesebb étkezési korlátozás.
|
- Donorra van szükség.
-
Kockázatosabb bizonyos csoportok esetében.
-
A betegnek gyógyszert kell szednie egy életen át.
-
A gyógyszernek mellékhatásai vannak.
|
- Trombózis
- Súlyos vérzés (haemorrhagia)
-
A vizeletet szállító vezetékek elzáródása (ureterális
elzáródás)
- Fertőzés
- Szervkilökődés
- Halál
-
Szívprobléma (miokardiális infarktus)
-
Az agy vérellátásának elakadása (sztrók)
|
| • Átfogó konzervatív ellátás |
- Kevesebb tüneti teher.
-
Megmarad az élettel kapcsolatos elégedettség.
|
-
Súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
- Nem kezelésre készült.
|
-
Lehet, hogy a kezelés valójális nem csökkenti
minimálisra a CKD-vel kapcsolatos kockázatokat
|
7. Javasolt képzés a felhasználók számára
A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak
szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi
szakember végezheti orvos irányítása mellett.
Betűszavak
| Rövidítés |
Meghatározás |
| AKI |
Acute Kidney Injury (Akut vesekárosodás)
|
| AV |
Arteriovenous (Arteriovenózus) |
| CE |
Conformité Européenne (Európai megfelelőség)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease (Krónikus vesebetegségek)
|
| cm |
Centiméter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (Karcinogén, mutagén,
reprotoxikus)
|
| CVC |
Central venous catheter (Centrális vénás katéter)
|
| EU |
European Union (Európai Unió) |
| F |
Francia méret (a katéter vastagsága) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi
Hatóság)
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action (Helyszíni biztonsági
korrekciós intézkedés)
|
| HD |
Hemodialízis |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A
vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével
kapcsolatos kezdeményezés)
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Post Market clinical follow-up (Forgalomba hozatal utáni
klinikai utánkövetés)
|
| PMS |
Post Market Surveillance (Forgalomba hozatal utáni
felügyelet)
|
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (A biztonságosság
és a klinikai teljesítmény összefoglalása)
|
| STHD |
Short-term Hemodialysis (Rövid távú hemodialízis)
|
| USA |
United States of America (Amerikai Egyesült Államok)
|
| w/w |
Weight over Weight (Tömeg per tömeg) |