DŮLEŽITÉ INFORMACE
Tento souhrn bezpečnostních a klinických dat (SSCP) slouží jako
pomůcka pro poskytnutí veřejného přístupu k aktualizovanému
souhrnu hlavních aspektů bezpečnostních a klinických dat zařízení.
Níže uvedené informace jsou určeny pro pacienty anebo laiky.
Rozsáhlý souhrn bezpečnostních a klinických dat, který je určen
pro odborný zdravotnický personál, je uvedený v první části tohoto
dokumentu.
Tento dokument SSCP neposkytuje obecné rady týkající se léčby
zdravotního stavu Spojte se se svým lékařem, pokud máte otázky
týkající se vašeho zdravotního stavu anebo použití zařízení v
konkrétní situaci. Tento dokument SSCP nenahrazuje implantační
kartu ani návod k použití ohledně bezpečného používání zařízení.
1. Identifikace zařízení a obecné informace
Obchodní název zařízení: Katétr Trio-CT®
Název a adresa výrobce: Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 USA
Základní identifikátor UDI-DI: 00884908302MU
Datum prvního vystavení certifikátu CE pro toto
zařízení:
Červen 2019
seskupení zařízení a varianty
Tento dokument pojednává o sadách hemodialyzačních hadiček
[katétrů]. Tyto hadičky se používají krátkodobě a dodávají se v
různých sadách. Tato zařízení jsou distribuována jako procedurální
soupravy. Procedurální soupravy se dodávají v různých
konfiguracích.
Varianty zařízení:
Variantní zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 13,5F x 12 cm rovný Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F x 15 cm rovný Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F x 20 cm rovný Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F x 24 cm rovný Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F x 30 cm rovný Trio-CT |
10658-830-001 |
Variantní zařízení:
| Popis varianty |
Čísla dílů |
| 13,5F x 12 cm rovný Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F x 15 cm rovný Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F x 20 cm rovný Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F x 24 cm rovný Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F x 30 cm rovný Trio-CT |
10658-830-001 |
Procedurální sady:
Procedurální tácky:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F X 12 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F X 15 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F X 20 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F X 24 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F X 30 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
Procedurální tácky:
| Katalogový kód |
Číslo dílu |
Popis |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F X 12 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F X 15 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F X 20 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F X 24 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F X 30 cm Trio-CT® základní sada hemodialyzačního
katétru pro tlakové vstřikování s třemi lumen
|
Konfigurace procedurálních sad:
| Typ konfigurace |
|
Trio-CT® základní sada:(1) Katetr (1) Vodicí drát (1)
Posunovač vodicího drátu (1) Jehla (1) Skalpel (1) Dilatátor
(1) Přídavné suturové křidélko (3) Koncová zátka
|
2. Účel použití zařízení
Účel použití: Katétry Trio-CT® jsou určené k
použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin (AKI)
nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na základě
pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za nezbytný
bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro krátkodobou
hemodialýzu, intravenózní podávání tekutin nebo medikací a tlakové
vstřikování kontrastní látky. Katetr je určený k používání za
podmínky pravidelných revizí a posouzení kvalifikovanými
zdravotníky. Tento katetr je určen pouze na jedno použití.
Indikace: Katétr Trio-CT® je indikován pro
krátkodobé použití na místech, kde je vyžadován vaskulární přístup
po dobu kratší než 14 dnů za účelem hemodialýzy. Třetí vnitřní
lumen je určeno pro intravenózní podávání tekutin nebo medikací a
pro tlakové vstřikování kontrastní látky.
Cílové skupiny pacientů: Katétry Trio-CT® jsou
určené k použití pro dospělé pacienty s akutním poškozením ledvin
(AKI) nebo chronickým onemocněním ledvin (CKD), u kterých je na
základě pokynu kvalifikovaného atestovaného lékaře považován za
nezbytný bezprostřední centrální žilní vaskulární přístup pro
krátkodobou hemodialýzu, intravenózní podávání tekutin nebo
medikací a tlakové vstřikování kontrastní látky. Katetr není
určený k použití pro dětské pacienty.
Kontraindikace:
-
Známé alergie na kteroukoli ze součástí katetru nebo soupravy,
nebo podezření na takové alergie.
-
Tento prostředek je kontraindikován pro pacienty vykazující
závažnou nekontrolovanou koagulopatii nebo trombocytopenii.
3. Popis zařízení
Popis zařízení: Katétr Trio-CT®
Popis zařízení: Katétr Trio-CT®: Katétr Trio-CT®
je speciální hadička, kterou používají lékaři k čištění krve u
některých nemocných osob. Je vyrobena ze speciálního materiálu,
který může v zahřátém stavu měnit tvar. Hadička má uvnitř tři
různé části, které umožňují souvislý průtok krve. Dvě části, jednu
modrou, která vede žilní krev, a jednu červenou, která vede
arteriální krev, může používat lékař k čištění krve. Prostřední
část, která je fialová, je oddělená od zbývajících dvou a může se
používat k podávání léků nebo jiných tekutin pacientovi. Hadička
se dodává v různých velikostech, takže dobře funguje pro každého
pacienta.
Popis zařízení: Katétr Trio-CT®
Popis zařízení: Katétr Trio-CT®: Katétr Trio-CT®
je speciální hadička, kterou používají lékaři k čištění krve u
některých nemocných osob. Je vyrobena ze speciálního materiálu,
který může v zahřátém stavu měnit tvar. Hadička má uvnitř tři
různé části, které umožžňují souvislý průtok krve. Dvě části,
jednu modrou, která vede žilní krev, a jednu červenou, která vede
arteriální krev, můžže používat lékař k čištění krve. Prostřední
část, která je fialová, je oddělená od zbývajících dvou a můžže se
používat k podávání léků nebo jiných tekutin pacientovi. Hadička
se dodává v různých velikostech, takže dobře funguje pro kažždého
pacienta.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání
pacienta:
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů. 12
cm katetr váží 13.56 gramu. 30 cm katetr váží 15.92 gramu.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
60.86–63.70 |
| Acetalový kopolymer |
18.51–21.74 |
| Silikon |
6.27–7.36 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
6.26–7.36 |
| Síran barnatý |
2.69–5.26 |
Procentuální rozsahu uvedené níže vychází z hmotnosti katetrů. 12
cm katetr váží 13.56 gramu. 30 cm katetr váží 15.92 gramu.
Materiály/látky, které vstupují do kontaktu s tkání pacienta
| Materiál |
% hmotnost (w/w) |
| Polyuretan |
60.86–63.70 |
| Acetalový kopolymer |
18.51–21.74 |
| Silikon |
6.27–7.36 |
| Akrylonitrilbutadienstyren |
6.26–7.36 |
| Síran barnatý |
2.69–5.26 |
Poznámka:Prostředek nesmíte používat, pokud máte alergii na výše
uvedené materiály.
Informace o medicinálních látkách v zařízení:
Nevztahuje se.
Jak zařízení funguje: Hemodialyzační hadičky
umožňují přístup skrze žílu nebo tepnu. Hadička je tenká a ohebná
a vstupuje do velké žíly blízko středu těla. V hadičce jsou dva
otvory. Jeden otvor odebírá krev a odvádí ji do stroje, který ji
čistí. Druhý otvor vrací čistou krev zpět do těla. Tato hadička se
používá, když někdo potřebuje okamžitě vyčistit krev a nemůže
použít jiný druh hadičky. Tato hadička se smí používat jen na
krátkou dobu.
Informace o čištění (sterilizaci): Obsah je
čistý a v neotevřeném, nepoškozeném obalu nezpůsobuje horečku.
Sterilizováno etylenoxidem.
Popis příslušenství:
| Název příslušenství |
Popis příslušenství |
| Vodicí drát |
Slouží jako cesta pro jiné komponenty.
|
| Aplikační nástroj vodicího drátu |
Pomůcka pro zavedení vodicího drátu. |
| Jehla zavaděče |
Umísťuje se do cílové žíly pro získání přístupu.
|
| Dilatátor |
Používá se ke zvětšení otvoru v cévě. |
| Skalpel |
Řezný nástroj. |
| Přišívací křidélko |
Umožňuje lepší zajištění. |
| Koncová krytka |
Zachování čistoty katetru mezi léčbami.
|
| Stříkačka |
Slouží k odběru krve po propíchnutí žíly jehlou.
|
| Adhezivní krytí rány |
Chrání hadičku před choroboplodnými zárodky.
|
4. Rizika a varování
Jestliže se po použití zařízení necítíte dobře nebo máte starosti
s nějakým problémem, pohovořte si se zdravotnickým pracovníkem.
Pamatujte si, že tento pokyn neznamená, že si nemáte pohovořit se
svým lékařem, když to potřebujete.
Způsob regulace anebo řízení potenciálních rizik
Od ledna 2019 bylo prodáno 21,743 zařízení. U prostředku existují
vedlejší účinky a rizika, o kterých byste měli vědět. Jde o
následující rizika:
Infekce
Krvácení
Odstranění hadičky
Výměna hadičky Tato rizika jsou redukována na přijatelnou úroveň.
Informace o rizikách jsou uvedeny na označení. Přínosem tohoto
zařízení je získání přístupu na hemodialýzu v případe nevhodnosti
použití alternativních postupů. Přínosy převažují nad riziky.
Zbytková rizika a nežádoucí účinky
Katétr Trio-CT® je spojený s riziky. Jde o následující rizika:
Procedurální opoždění
Krevní sraženiny v žilách (trombóza)
Infekce
Punkce v orgánech (perforace)
Vzduchové bublinky v žilách (embolie)
Problémy se srdcem (srdeční příhoda)
Nedobrý pocit ze zákroku (nespokojenost) Rizika použití zařízení
Medcomp jsou podobná jako u jiných dialyzačních hadiček.
Nejobvyklejším problémem je získání infekce. Infekce se mohou
vyskytnout, když je osoba po operaci nebo je hospitalizovaná.
Infekce nejsou vždy způsobeny použitím zařízení.
|
Kvantifikace reziduálních rizik
|
|
Reklamace 1. ledna 2019 - 31. prosince 2023
|
Události aktivity klinického sledování po uvedení na trh
|
|
Počet prodaných jednotek: 21,743 |
Počet zkoumaných jednotek:: 0 |
|
Kategorie reziduálního rizika pro pacienta
|
Počet případů / událost |
Počet případů / událost |
| Alergická reakce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Krvácení |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Srdeční příhoda |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Embolie |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Infekce |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Perforace |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Stenóza |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Poškození tkáně |
Není hlášeno. |
Není hlášeno. |
| Trombóza |
1 událost v 20,000 případech. |
Není hlášeno. |
Varování a bezpečnostní opatření
Níže jsou uvedena varování a bezpečnostní nebo jiná opatření,
která musí provést pacient:
Aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do katétru, noste při
každém použití katétru roušku zakrývající nos a ústa.
Krytí katetru musí být čisté a suché. Krytí by měl měnit odborný
zdravotnický personál v průběhu každé dialyzační návštěvy.
Zabraňte zvlhnutí katétru nebo místa zavedení katétru. Vlhkost v
blízkosti místa zavedení katétru může způsobit infekci.
Požádejte lékaře o vysvětlení příznaků a symptomů infekce
způsobené katetrem.
Nikdy neodstraňujte uzávěr (víčko) na konci katetru. Uzávěr a
svorky katetru musí být v uzavřené poloze, když se katetr
nepoužívá k dialýze.
Souhrn bezpečnostních nápravných kroků (FSCA)
V období od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2023 nedošlo pro
prostředek k žádnému svolání.
5. Souhrn klinického hodnocení a klinického sledování po uvedení
na trh
Klinická data o zařízení
Katétr Trio-CT® je k dispozici od roku 2019. Značka CE byla
získána v červnu 2019. Povolení US FDA bylo uděleno v červnu 2019.
Všechny zahrnuté modely jsou plánovány k distribuci v zemích EU.
Klinický důkaz označení CE
Revize klinické literatury identifikovala dva články související s
bezpečností a funkčností podobného prostředku v případě jeho
zamýšleného použití. Tyto články zahrnovaly přibližně 11 případů.
Dvě datové aktivity PMCF obsahují informace o 81 podobných
katétrech. Byly zjištěny čtyři uživatelské průzkumy týkající se
tohoto prostředku. Bylo zjištěno devatenáct uživatelských průzkumů
týkajících se podobného prostředku. Studie a testy katétru
Trio-CT® a podobných prostředků ukazují, že lze prostředek
bezpečně používat. Výhody použití této položky převažují v případě
zamýšleného použití související rizika. Toto zařízení pomáhá
osobám, které mají problémy s ledvinami, dostávat hemodialýzu,
pokud pro ně jiné způsoby léčby nejsou vhodné.
Bezpečnost
K dispozici je dostatek dat potvrzujících soulad s použitelnými
požadavky. Zařízení je bezpečné a funguje v souladu s informacemi
od společnosti Medcomp. Prostředek je ve shodě se současnými
požadavky na umožnění krátkodobého vaskulárního přístupu pro
hemodialýzu u dospělých pacientů. Společnost Medcomp
zkontrolovala:
Data po uvedení na trh
Informační materiály od společnosti Medcomp
Dokumentaci k řízení rizik Rizika prostředku jsou jasně popsaná a
jsou pro tento typ výrobku přijatelná. Ve srovnání s výhodami,
které prostředek přináší, jsou rizika přiměřená. V době od 1.
ledna 2019 do 31. prosince 2023 bylo podáno 9 reklamací při
celkovém počtu 21,743 prodaných jednotek. Míra výskytu stížností
dosáhla hodnoty 0.04 %.
6. Možné terapeutické alternativy
V případě posuzování alternativních postupů doporučujeme spojit se
s odborným zdravotnickým personálem, který zváží váš aktuální
stav. Pokyny ke klinickým postupům v rámci iniciativy hodnocení
kvality výstupů při onemocnění ledvin (KDOQI) 2019 byly použity
jako báze pro níže uvedená doporučení k léčbě.
| Terapie |
Přínosy |
Nevýhody |
Klíčová rizika |
| • AV fistula |
- Trvalé řešení.
-
Nižší míra výskytu komplikací v porovnání s katetrem.
|
- Vyžaduje příslušný čas.
-
Pacienti musí někdy aplikovat postup vlastními silami.
|
- Zúžení žíly (stenóza)
- Trombóza
- Výduť v krevní cévě (aneurysma)
-
Vysoký tlak krve v plicích (plicní hypertenze)
-
Nedostatečný průtok krve do oblasti (steal syndrom)
- Otrava krve (septikémie)
|
| • Hemodialyzační katetr |
- Užitečné pro rychlý přístup.
-
Lze použít jako přemosťovací metodu mezi terapiemi.
|
- Nejde o trvalé řešení.
- Může dojít k dysfunkci katetru.
-
Přínosy nemusí být pro každého stejné.
|
- Krvácení po proceduře
- Infekce
- Trombóza
-
Snížení průtoku krve dysfunkčním katetrem
- Kardiovaskulární události
-
Tvorba fibrinového pouzdra okolo katetru
- Septikémie
|
| • Peritoneální dialýza |
-
Méně restriktivní dieta v porovnání s hemodialýzou.
- Nevyžaduje se hospitalizace.
|
-
Odstraňování nečistot je omezeno průtokem a prostorem.
|
- Břišní infekce (peritonitida)
- Septikémie
- Kapalinové přetížení
|
| • Transplantace ledviny |
- Vyšší kvalita života.
- Nižší riziko smrti.
- Menší dietní omezení.
|
- Vyžaduje se dárce.
-
Vyšší míra rizika pro některé skupiny.
-
Pacient musí celý život užívat léky.
- Medikace má vedlejší účinky.
|
- Trombóza
- Závažné krvácení (hemoragie)
-
Ucpání hadiček, které vedou moč (ureterální blokáda)
- Infekce
- Odmítnutí orgánu
- Smrt
-
Problém se srdcem (infarkt myokardu)
-
Zablokovaný průtok krve do mozku (mrtvice)
|
| • Komplexní konzervativní péče |
- Menší symptomatická zátěž.
- Zachování životní spokojenosti.
|
- Může zhoršit klinický stav.
- Není určeno pro léčbu.
|
-
Léčba nemusí minimalizovat rizika související s CKD
|
7. Doporučené školení pro uživatele
Katetr musí být zaveden, manipulován a odstraněn kvalifikovaným
lékařem s licencí nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem pod
dohledem lékaře.
zkratky
| Zkratka |
Definice |
| AKI |
Akutní poškození ledvin |
| AV |
Artériovenózní |
| CE |
Conformité Européenne (soulad s předpisy v EU)
|
| CKD |
Chronické onemocnění ledvin |
| cm |
Centimetr |
| CMR |
Karcinogenní, mutagenní, toxické pro rozmnožovací orgány
|
| CVC |
Centrální venózní katetr |
| EU |
Evropská unie |
| F |
French (tloušťka katetru) |
| FDA |
Výbor pro potraviny a léky |
| FSCA |
Bezpečnostní nápravná akce |
| HD |
Hemodialýza |
| KDOQI |
Iniciativa hodnocení kvality výstupů při onemocnění ledvin
|
| PA |
Pensylvánie |
| PMCF |
Klinické sledování po uvedení na trh |
| PMS |
Dozor po uvedení na trh |
| SSCP |
Souhrn bezpečnostních a klinických dat
|
| STHD |
Krátkodobá hemodialýza |
| USA |
Spojené státy americké |
| w/w |
Hmotnostní |