FONTOS INFORMÁCIÓK
A biztonságosság és klinikai teljesítmény összefoglalója (SSCP)
célja, hogy nyilvános hozzáférést biztosítson az eszköz
biztonságosságának és klinikai teljesítményének főbb
szempontjairól szóló frissített összefoglalóhoz. Az alábbiakban
bemutatott információk betegek vagy laikusok számára szolgálnak.
Az egészségügyi szakemberek számára készített, a biztonságosságról
és a klinikai teljesítményről szóló részletesebb összefoglalás a
jelen dokumentum első részében található.
Az SSCP nem hivatott általános tanácsot adni egy adott
egészségügyi állapot kezelésére vonatkozóan. Kérjük, forduljon az
illetékes egészségügyi szakemberhez, ha kérdései vannak saját
egészségi állapotával vagy az eszköznek az Ön élethelyzetében
történő használatával kapcsolatban. Ez az SSCP nem hivatott
helyettesíteni az implantátumkártyát vagy a használati utasítást,
amely az eszköz biztonságos használatára vonatkozó információkat
nyújt.
1. Eszköz azonosítása és általános információk
Eszköz kereskedelmi neve(i) Trio-CT® katéter
Gyártó neve és címe Medical Components, Inc.,
1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Alapvető UDI-DI 00884908302MU
Az erre az eszközre vonatkozó első CE-tanúsítvány kiállításának
dátuma
2019. június
Eszközcsoportosítás és változatok
Ez a dokumentum a hemodializáló csövek [katéter] készleteiről
szól. Ezek a csövek rövid ideig használatosak, és különböző
készletekben kaphatók. Ezeket az eszközöket eljárási tálcák
formájában forgalmazzák. Az eljárási tálcák különböző
konfigurációkban állnak rendelkezésre.
Az eszközök változatai:
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
| 13,5F × 12 cm Egyenes Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm Egyenes Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm Egyenes Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm Egyenes Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F × 30 cm Egyenes Trio-CT |
10658-830-001 |
Az eszközök változatai:
| Változat leírása |
Alkatrészszám(ok) |
| 13,5F × 12 cm Egyenes Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm Egyenes Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm Egyenes Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm Egyenes Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F × 30 cm Egyenes Trio-CT |
10658-830-001 |
Eljárási tálcák:
Eljárási tálcák:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használizable tripla lumenes hemodialízis katéter
alapkészlet
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
Eljárási tálcák:
| Katalóguskód |
Alkatrészszám |
Leírás |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® kontrasztanyag-injektorral
használható tripla lumenes hemodialízis katéter alapkészlet
|
Eljárási tálcák konfigurációi:
| Konfiguráció típusa |
| Trio-CT® alapkészlet: |
2. Az eszköz rendeltetésszerű használata
Rendeltetésszerű cél A Trio-CT® katéterek olyan
felnőtt, akut vesekárosodásban (AKI) vagy krónikus vesebetegségben
(CKD) szenvedő betegeknél alkalmazandók, akiknél az azonnali
centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid távú
hemodialízishez, folyadékok vagy gyógyszerek intravénás beadásához
és kontrasztanyag injekciózásához a szakképzett, engedéllyel
rendelkező szakorvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A
katétert szakképzett egészségügyi szakemberek rendszeres
felügyelete és értékelése mellett kell használni. Ez a katéter
csak egyszer használható fel.
Javallat(ok) A Trio-CT® katéter rövid távú
használatra javallott, ha vaszkuláris hozzáférésre van szükség 14
napnál rövidebb ideig hemodialízis céljából. A harmadik belső
lumen folyadékok vagy gyógyszerek intravénás beadására és
kontrasztanyag befecskendezésére javallott.
Tervezett betegcsoport(ok) A Trio-CT® katéterek
olyan felnőtt, akut vesekárosodásban (AKI) vagy krónikus
vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél alkalmazandók, akiknél
az azonnali centrális vénás vaszkuláris hozzáférést rövid távú
hemodialízishez, folyadékok vagy gyógyszerek intravénás beadásához
és kontrasztanyag injekciózásához a szakképzett, engedéllyel
rendelkező szakorvos utasítása alapján szükségesnek ítélik. A
katéter nem gyermekbetegeknél történő alkalmazásra készült.
Ellenjavallatok
-
Ismert vagy feltételezett allergia a katéter vagy a készlet
bármely alkotóelemével szemben.
-
Ez az eszköz ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél
súlyos, nem kontrollált koagulopátia vagy trombocitopénia áll
fenn.
3. Eszköz leírása
Eszköz neve: Trio-CT® katéter
Az eszköz leírása A Trio-CT® katéter egy
speciális cső, amelyet az orvosok egyes betegeknél a vér
tisztítására használnak. Olyan speciális anyagból készül, amely
képes megváltoztatni az alakját, amikor felmelegszik. A cső belül
három különböző részből áll, amelyeken keresztül a vér
folyamatosan áramlik. Két része van, egy kék, amely vért szállít,
és egy piros, amely úgyszintén vért szállít, amelyet az orvos a
vér tisztítására használhat. A középső, lila színű rész elkülönül
a másik kettőtől, és arra használható, hogy a betegnek gyógyszert
vagy más folyadékot lehessen adni. A cső különböző méretekben
kapható, hogy minden beteg esetében jól működjön.
Eszköz neve: Trio-CT® katéter
Az eszköz leírása A Trio-CT® katéter egy
speciális cső, amelyet az orvosok egyes betegeknél a vér
tisztítására használnak. Olyan speciális anyagból készül, amely
képes megváltoztatni az alakját, amikor felmelegszik. A cső belül
három különböző részből áll, amelyeken keresztül a vér
folyamatosan áramlik. Két része van, egy kék, amely vért szállít,
és egy piros, amely úgyszintén vért szállít, amelyet az orvos a
vér tisztítására használhat. A középső, lila színű rész elkülönül
a másik kettőtől, és arra használható, hogy a betegnek gyógyszert
vagy más folyadékot lehessen adni. A cső különböző méretekben
kapható, hogy minden beteg esetében jól működjön.
A beteg szövetével érintkező anyagok/hatóanyagok
Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 12
cm-es katéter tömege 13.56 gramm. A 30 cm-es katéter tömege 15.92
gramm.
Trio-CT® katéter
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
60.86 - 63.70 |
| Acetál kopolimer |
18.51 - 21.74 |
| Szilikon |
6.27 - 7.36 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
6.26 - 7.36 |
| Bárium-szulfát |
2.69 - 5.26 |
Az alábbi százaléktartományok a katéterek tömegén alapulnak. A 12
cm-es katéter tömege 13.56 gramm. A 30 cm-es katéter tömege 15.92
gramm.
Trio-CT® katéter
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Anyag |
Tömeg % (w/w) |
| Poliuretán |
60.86 - 63.70 |
| Acetál kopolimer |
18.51 - 21.74 |
| Szilikon |
6.27 - 7.36 |
| Akrilnitril-butadién-sztirol |
6.26 - 7.36 |
| Bárium-szulfát |
2.69 - 5.26 |
Megjegyzés:Az eszköz nem használható, ha Ön allergiás a fenti
anyagokra.
Az eszközben lévő gyógyhatású anyagokra vonatkozó
információk
Hogyan működik az eszköz A hemodialíziscsövek
hozzáférést biztosítanak a vénán vagy az artérián keresztül. A cső
vékony és flexibilis, és a test középpontja közelében lévő nagy
vénába vezet. A csőben két nyílás található. Az egyik nyíláson
keresztül a rendszer eltávolítja a vért, és egy gépbe küldi, amely
megtisztítja azt. A másik nyíláson keresztül visszakerül a tiszta
vér a szervezetbe. Ez a cső akkor használatos, ha valakinek
azonnal meg kell tisztítani a vérét, és nem tud másfajta csövet
használni. Ez a cső csak rövid ideig használatos.
Tisztítási (sterilizálási) információk Tartalma
tiszta és nem okoz lázat bontatlan, sértetlen csomagolásban.
Etilén-oxiddal sterilizálva.
Tartozékok leírása
| e Tartozék leírása |
Tartozék leírása |
| Vezetődrót |
Útvonalként működik más összetevők számára.
|
| Vezetődrót előtoló |
Segíti a vezetődrót bevezetését. |
| Bevezető tű |
A célvénába helyezik, a hozzáférés érdekében.
|
| Dilatátor |
Az ér nyílásának megnövelésére szolgál.
|
| Szike |
Vágóeszköz |
| Varratszárny |
További rögzítést tesz lehetővé. |
| Végzáró kupakok |
A katéter tisztán tartásához a kezelések között.
|
| Fecskendő |
Segít a vér visszaáramlásában, amint a tű átszúrja a vénát.
|
| Tapadó sebkötszer |
Megvédi a csövet a baktériumoktól. |
4. Kockázatok és figyelmeztetések
Ha úgy gondolja, hogy valami nincs rendben az Ön közérzetével az
eszköz használata után, vagy aggódik bármilyen probléma miatt,
beszéljen az Önt ellátó egészségügyi szakemberrel. Ne feledje, ez
az információ nem helyettesíti az orvosával folytatott
megbeszélést, ha erre van szüksége.
Hogyan tartották ellenőrzés alatt vagy kezelték a potenciális
kockázatokat?
2019 januárja óta 21 743 eszközt értékesítettek. Az eszközzel
kapcsolatban vannak olyan mellékhatások és kockázatok, amelyekkel
Önnek tisztában kell lennie. Ezek közé tartoznak a következők:
Fertőzés
Vérzés
A cső eltávolítása
A cső cseréje Ezek a kockázatok elfogadható szintre csökkentek. A
címkén szerepel a kockázatok leírása. Az eszköz előnye a
hemodialízishez való hozzáférési lehetőség, ha az alternatív
megoldások nem megfelelőek. Ezek az előnyök ellensúlyozzák a
kockázatokat. A Trio-CT® katéter használata kockázatokkal jár.
Ezek közé tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Vérrögök a vénákban (trombózis)
Fertőzések
A szervek kilyukadása (perforáció)
Légbuborékok a vénákban (embólia)
Szívproblémák (kardiológiai esemény)
Elégedetlen érzés az eljárással kapcsolatban (elégedetlenség)
Maradék kockázatok és nemkívánatos hatások
A Trio-CT® katéter használata kockázatokkal jár. Ezek közé
tartoznak a következők:
Az eljárásokat érintő késedelmek
Vérrögök a vénákban (trombózis)
Fertőzések
A szervek kilyukadása (perforáció)
Légbuborékok a vénákban (embólia)
Szívproblémák (kardiológiai esemény)
Elégedetlen érzés az eljárással kapcsolatban (elégedetlenség) A
Medcomp eszköz használatával kapcsolatos kockázatok hasonlóak a
többi dialíziscső használatához. A leggyakoribb PROBLEM a
fertőzés. Fertőzések léphetnek fel, ha valakit megműtenek, vagy
kórházban tartózkodik. A fertőzéseket nem mindig az eszköz
használata okozza.
|
A maradék kockázatok kvantitatív meghatározása
|
|
PMS Panaszok2019. január 01. - 2023. december 31.
|
Forgalomba hozatal utáni klinikai utánkövetési
tevékenységekkel kapcsolatos események
|
|
Értékesített egységek:21,743 |
Tanulmányozott egységek:0 |
|
A beteg maradék ártalmának kategóriája
|
Esetek száma eseményenként |
Esetek száma eseményenként |
| Allergiás reakció |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Vérzés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Szívprobléma |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Embólia |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Fertőzés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Perforáció |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Sztenózis |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Szöveti sérülés |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Nem szerepel a jelentésekben. |
| Trombózis |
1 esemény 20 000 esetből |
Nem szerepel a jelentésekben. |
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az alábbiakban figyelmeztetések, óvintézkedések vagy intézkedések
olvashatók, amelyeket a betegnek figyelembe kell vennie illetve
meg kell tennie:
A katéterbe jutó baktériumok kockázatának csökkentése érdekében
viseljen maszkot az orrán és a száján minden alkalommal, amikor a
katéterhez nyúl.
Tartsa a katéter kötszerét tisztán és szárazon. A kötszert
egészségügyi szakembernek kell lecserélnie minden egyes dialízis
alkalmával.
Vigyázzon, hogy a katéter vagy a katéter helye ne legyen nedves. A
katéter helye közelében keletkező nedvesség fertőzést okozhat.
Kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse a katéterfertőzés jeleit
és tüneteit.
Soha ne távolítsa el a katéter végén lévő kupakon. A katéter
kupakját és szorítóit zárva kell tartani, amikor nem használják
dialízisre.
A helyszíni biztonsági korrekciós intézkedések (FSCA)
összefoglalása
Az eszközzel kapcsolatban nem történt visszahívás 2019. január 01.
és 2023. december 31. között.
5. A klinikai értékelés és a forgalomba hozatal utáni klinikai
nyomon követés összefoglalása
Az eszköz klinikai háttere
A Trio-CT® katéter 2019 óta áll rendelkezésre. A CE-jelölést 2019.
júniusában kapta meg. Az USA FDA engedélye 2019. júniusában
született meg. Az összes szereplő modellt az Európai Unióban
történő forgalmazásra tervezik.
A CE-jelöléshez szükséges klinikai bizonyítékok
A klinikai szakirodalmi áttekintés két olyan cikket azonosított,
amely egy hasonló eszköz biztonságosságával és/vagy
teljesítményével kapcsolatos, ha azt rendeltetésszerűen
használják. Ezek a cikkek körülbelül 11 esetet öleltek fel. Két
PMCF adatgyűjtési tevékenység során 81 hasonló katéterről kaptak
információt. Négy felhasználói felmérést kaptak ezzel az eszközzel
kapcsolatban. Tizenkilenc felhasználói felmérést kaptak egy
hasonló eszközzel kapcsolatban. A Trio-CT® katéterrel és a hasonló
eszközökkel végzett vizsgálatok és tesztek azt mutatják, hogy
biztonságosan használható. A termék használatának előnyei
felülmúlják a veszélyeket, ha rendeltetésszerűen használják. Ez az
eszköz segálít a veseproblémákkal küzdő betegeknek a
hemodialízisben, ha más kezelések nem megfelelőek számukra.
Biztonságosság
Elegendő adat áll rendelkezésre az alkalmazandó követelményeknek
való megfelelőség bizonyítására. Az eszköz biztonságos, és a
Medcomp szándékainak és állításainak megfelelően működik. Az
eszköz a technika jelenlegi állását képviseli a felnőtt betegek
rövid távú vaszkuláris hozzáférésének lehetővé tételére a
hemodialízis céljából. A Medcomp a következőket tekintette át:
Forgalomba hozatal utáni adatok
Medcomp információs anyagok
Kockázatkezelési dokumentáció Az eszközt érintő kockázatok
egyértelműen fel vannak tüntetve, és elfogadhatóak az ilyen típusú
termék esetében. Az eszköz által biztosított előnyökhöz képest a
kockázatok elfogadhatóak. A 2019. január 01. és 2023. december 31.
között értékesített 21 743 egységre vonatkozóan 9 panasz érkezett.
A panasztételi arány 0.04%.
6. Lehetséges terápiás alternatívák
Az alternatív kezelések fontolóra vételekor ajánlatos kapcsolatba
lépni az illetékes egészségügyi szakemberrel, aki figyelembe
veheti az Ön egyéni élethelyzetét. A Kidney Disease Outcomes
Quality Initiative (A vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények
minőségével kapcsolatos kezdeményezés - KDOQI) 2019-es klinikai
gyakorlati iránymutatásait használták fel az alábbi kezelési
ajánlások alátámasztására.
| Terápia |
Előnyök |
Hátrányok |
Főbb kockázatok |
| • AV fisztula |
- Állandó megoldás.
-
Alacsonyabb komplikációs arány, mint a katéter esetében.
|
- Időigényes.
-
A betegeknek néha saját maguknak kell beszúrniuk a tűt.
|
- A véna szűkülete (sztenózis)
- Trombózis
- Egy ér kitüremkedése (aneurizma)
-
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonális hipertónia)
-
Egy terület vérellátottságának hiánya (Steal-szindróma)
- Vérmérgezés (szeptikémia)
|
| • Katéter hemodialízishez |
-
Gyors hozzáférés céljából hasznos.
-
Használható áthidaló eljárásként a terápiák között.
|
- Nem végleges.
-
Előfordulhat a katéter diszfunkciója.
-
Az előny nem feltétlenül ugyanaz mindenki számára.
|
- Az eljárást követő vérzés
- Fertőzés
- Trombózis
-
Csökkent véráramlás a diszfunkcionális katéter esetében
- Kardiovaszkuláris események
-
Fibrinhüvely képződése a katéter körül
- Szeptikémia
|
| • Peritoneális dialízis |
-
Kevésbé korlátozó diéta, mint a hemodialízis esetében.
- Nem szükséges a kórházi kezelés.
|
-
A szennyeződések kiürülését az áramlás és a
rendelkezésre álló hely korlátozza.
|
-
A hasüreg fertőzése (peritonitisz)
- Szeptikémia
- Folyadék-túlterhelés
|
| • Vesetranszplantáció |
- Jobb életminőség.
- Alacsonyabb halálozási kockázat.
- Kevesebb étkezési korlátozás.
|
- Donorra van szükség.
-
Kockázatosabb bizonyos csoportok esetében.
-
A betegnek gyógyszert kell szednie egy életen át.
-
A gyógyszernek mellékhatásai vannak.
|
- Trombózis
- Súlyos vérzés (haemorrhagia)
-
A vizeletet szállító vezetékek elzáródása (ureterális
elzáródás)
- Fertőzés
- Szervkilökődés
- Halál
-
Szívprobléma (miokardiális infarktus)
-
Az agy vérellátásának elakadása (sztrók)
|
| • Átfogó konzervatív ellátás |
- Kevesebb tüneti teher.
-
Megmarad az élettel kapcsolatos elégedettség.
|
-
Súlyosbíthatja a klinikai állapotot.
- Nem kezelésre készült.
|
-
Lehet, hogy a kezelés valójában nem csökkenti
minimálisra a CKD-vel kapcsolatos kockázatokat
|
7. Javasolt képzés a felhasználók számára
A katéter behelyezését, mozgatását és eltávolítását csak
szakképzett, engedéllyel rendelkező orvos, vagy más egészségügyi
szakember végezheti orvos irányítása mellett.
Betűszavak
| Rövidítés |
Meghatározás |
| AKI |
Acute Kidney Injury (akut vesekárosodás)
|
| AV |
Arteriovenous (Arteriovenózus) |
| CE |
Conformité Européenne (Európai megfelelőség)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease (Krónikus vesebetegség)
|
| cm |
Centiméter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic (Karcinogén, mutagén,
reprotoxikus)
|
| CVC |
Central venous catheter (Centrális vénás katéter)
|
| EU |
European Union (Európai Unió) |
| F |
Francia méret (a katéter vastagsága) |
| FDA |
Food and Drug Administration (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi
Hatóság)
|
| FSCA |
Field Safety Corrective Action (Helyszíni biztonsági
korrekciós intézkedés)
|
| HD |
Hemodialízis |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (A
vesebetegségekkel kapcsolatos eredmények minőségével
kapcsolatos kezdeményezés)
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Post Market clinical follow-up (Forgalomba hozatal utáni
klinikai utánkövetés)
|
| PMS |
Post Market Surveillance (Forgalomba hozatal utáni
felügyelet)
|
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance (A biztonságosság
és a klinikai teljesítmény összefoglalása)
|
| STHD |
Short-term Hemodialysis (Rövid távú hemodialízis)
|
| USA |
United States of America (Amerikai Egyesült Államok)
|
| w/w |
Weight over Weight (Tömeg per tömeg) |