SVARĪGA INFORMĀCIJA
Šis drošuma un klīniskās iedarbības kopsavilkums ir paredzēts, lai
nodrošinātu publisku pieejamību ierīces drošuma un klīniskās
iedarbības galveno aspektu kopsavilkuma atjauninātajai versijai.
Tālāk norādītā informācija ir paredzēta pacientiem un vispārējai
sabiedrībai. Plašāks drošības un klīniskās veiktspējas
kopsavilkums, kas paredzēts veselības aprūpes speciālistiem ir
lasāms dokumenta pirmajā daļā.
SSCP nav paredzēts sniegt vispārīgas konsultācijas par medicīnisku
stāvokļu ārstēšanu. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu,
ja jums ir jautājumi par savu medicīnisko stāvokli, vai par
ierīces lietošanu jūsu situācijā. SSCP nav paredzēta, lai aizstātu
implanta karti vai lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu
informāciju par ierīces drošu lietošanu.
1. Ierīces identifikācija un vispārīga informācija
Ierīces tirdzniecības nosaukums(-i) Trio-CT®
katetrs
Ražotāja nosaukums un adrese Medical Components,
Inc., 1499 Delp Drive, Harleysville, PA 19438 USA
Basic UDI-DI 00884908302MU
Datums, kad tika izdots ierīces pirmais CE sertifikāts
2019. gada jūnijs
Ierīču grupēšana un varianti
Šajā dokumentā ir aplūkoti hemodialīzes caurulīšu [katetru]
komplekti. Šīs caurulītes tiek izmantotas īsu laika sprīdi, un tās
ir pieejamas dažādos komplektos. Šīs ierīces tiek izplatītas kā
procedūru paliktņi. Procedūras paliktņiem ir dažāda konfigurācija.
Ierīču varianti:
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 13,5F × 12 cm taisns Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm taisns Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm taisns Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm taisns Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F x 30 cm taisns Trio-CT |
10658-830-001 |
Ierīču varianti:
| Varianta apraksts |
Daļas numurs |
| 13,5F × 12 cm taisns Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm taisns Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm taisns Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm taisns Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F x 30 cm taisns Trio-CT |
10658-830-001 |
Procedūru paliktņi:
Procedūras paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
Procedūras paliktņi:
| Kataloga kods |
Daļas numurs |
Apraksts |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® trīs lūmenu hemodialīzes katetra
pamatkomplekts injicēšanai zem spiediena
|
Procedūras paliktņu konfigurācija:
| Konfigurācijas veids |
| Trio-CT® pamatkomplekts: |
2. Ierīces paredzētais lietojums
Paredzētais lietojums Trio-CT® katetri
paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei, intravenozai šķīdumu vai medikamentu
ievadīšanai un kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena. Paredzēts,
ka katetra izmantošanas laikā kvalificēti veselības aprūpes
speciālisti regulāri pārskatīs un novērtēs katetra stāvokli. Šis
katetrs ir paredzēts tikai vienreizējai lietošanai.
Indikācija(s) Trio-CT® katetrs paredzēts
īstermiņa lietošanai gadījumos, kad hemodialīzes nolūkos pieeja
asinsvadiem ir nepieciešama 14 dienas vai mazāk. Trešais iekšējais
lūmenis ir paredzēts šķidrumu vai medikamentu intravenozai
ievadīšanai un kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena.
Paredzētā(s) pacientu grupa(s) Trio-CT® katetri
paredzēti lietošanai pieaugušiem pacientiem ar akūtu nieru
bojājumu (ANB) vai hronisku nieru slimību (HNS), kuriem,
pamatojoties uz kvalificēta, licencēta ārsta norādījumiem, ir
nepieciešama tūlītēja centrālā venozo asinsvadu piekļuve
īslaicīgai hemodialīzei, intravenozai šķīdumu vai medikamentu
ievadīšanai un kontrastvielu ievadīšanai zem spiediena. Katetru
nav ieteicams lietot pediatrijas pacientiem.
Kontraindikācijas
-
Zināmas vai iespējamas alerģijas pret kādu no komponentiem
katetra komplektā.
-
Šī ierīce ir kontrindicēta pacientiem ar smagu, nekontrolētu
koagulopātiju vai trombocitopēniju.
3. Ierīces apraksts
Ierīces nosaukums: Trio-CT® katetrs
Ierīces apraksts Trio-CT® katetrs: Trio-CT®
katetrs ir īpaša caurulīte, ko ārsti dažkārt izmanto slimu cilvēku
asins attīrīšanai. Tas ir izgatavots no īpaša materiāla, kas
uzsildot var mainīt formu. Caurulītes iekšpusē ir trīs dažādas
daļas, caur kurām nepārtraukti plūst asinis. Ir divas daļas –
viena zila, kas pārvieto asinis un otra sarkana ar asinīm, kuras
ārsts var izmantot, lai attīrītu asinis. Vidējā daļa, kas ir
violetā krāsā, ir atdalīta no pārējām divām, un to var izmantot,
lai ievadītu pacientiem zāles vai citus šķidrumus. Caurulīte ir
pieejama dažādos izmēros, kas nodrošina, ka tā labi funkcionēs
jebkura pacienta vajadzībām.
Ierīces nosaukums: Trio-CT® katetrs
Ierīces apraksts Trio-CT® katetrs: Trio-CT®
katetrs ir īpaša caurulīte, ko ārsti dažkārt izmanto slimu cilvēku
asins attīrīšanai. Tas ir izgatavots no īpaša materiāla, kas
uzsildot var mainīt formu. Caurulītes iekšpusē ir trīs dažādas
daļas, caur kurām nepārtraukti plūst asinis. Ir divas daļas –
viena zila, kas pārvieto asinis un otra sarkana ar asinīm, kuras
ārsts var izmantot, lai attīrītu asinis. Vidējā daļa, kas ir
violetā krāsā, ir atdalīta no pārējām divām, un to var izmantot,
lai ievadītu pacientiem zāles vai citus šķidrumus. Caurulīte ir
pieejama dažādos izmēros, kas nodrošina, ka tā labi funkcionēs
jebkura pacienta vajadzībām.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 12 cm
katetrs sver 13.56 gramus. 30 cm katetrs sver 15.92 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
60.86-63.70 |
| Acetāla kopolimērs |
18.51-21.74 |
| Silīcijs |
6.27-7.36 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
6.26-7.36 |
| Bārija sulfāts |
2.69-5.26 |
Turpmākais procentu diapazons balstās uz katetra svaru. 12 cm
katetrs sver 13.56 gramus. 30 cm katetrs sver 15.92 gramus.
Materiāli /vielas, kas ir kontaktā ar pacienta audiem
| Materiāls |
% svars (w/w) |
| Poliuretāns |
60.86-63.70 |
| Acetāla kopolimērs |
18.51-21.74 |
| Silīcijs |
6.27-7.36 |
| Akrilonitrila butadiēna stirols |
6.26-7.36 |
| Bārija sulfāts |
2.69-5.26 |
Piezīme:Ierīci nevajadzētu lietot, ja jums ir alerģija pret
iepriekš uzskaitītajiem materiāliem.
Informācija par ierīcē esošajām medicīniskajām vielām
N/A.
Kā strādā šī ierīce Hemodialīzes caurulītes
nodrošina piekļuvi caur vēnu vai artēriju. Caurulīte ir plāna un
elastīga, un tā ieiet lielākajā vēnā ķermeņa centra tuvumā.
Caurulītei ir divas atveres. Pa vienu atveri asinis tiek izvadītas
un nosūtītas uz iekārtu, kas tās attīra. Pa otru atveri tīras
asinis nonāk atpakaļ organismā. Šo caurulīti izmanto, ja cilvēkam
nepieciešams nekavējoties attīrīt asinis un nav iespējams izmantot
cita veida caurulīti. Šī caurulīte tiek izmantota tikai īsu laiku.
Tīrīšanas (Sterilizācijas) informācija Neatvērtā
nebojātā iepakojumā saturs ir tīrs un nerada drudzi. Sterilizēts,
izmantojot etilēnoksīdu.
Piederumu apraksts
| Piederuma nosaukums |
Piederuma apraksts |
| Vadītājstīga |
Darbojas kā maršruts citiem komponentiem.
|
| Vadītājstīgas virzītājs |
Palīdz ievietot vadītājstīgu. |
| Ievietošanas adata |
Tiek ievietots mērķa vēnā, lai gūtu pieeju.
|
| Dilatators |
Lieto, lai izveidotu lielāku asinsvada atvērumu.
|
| Skalpelis |
Griešanas ierīce. |
| Katetra turētājs šuves vietā |
Ļauj papildus nostiprināt katetru. |
| Uzgalis |
Lai saglabātu katetru tīru starp ārstēšanas procedūrām.
|
| Šļirce |
Palīdz asinīm plūst atpakaļ, kad adata caurdur vēnu.
|
| Adhezīvs brūces pārsējs |
Aizsargā caurulīti no baciļiem. |
4. Riski un brīdinājumi
Ja jums šķiet, ka kaut kas nav kārtībā ar to, kā jūtaties pēc
ierīces lietošanas, vai jūs uztrauc kādas problēmas,
konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Atcerieties, ka šī informācija nav paredzēta, lai aizstātu sarunu
ar ārstu, ja jums tas ir nepieciešams.
Kā potenciālie riski tiek pārvaldīti vai novērsti
Kopš 2019. gada janvāra ir pārdotas 21 743 ierīces. Lietojot
ierīci jāņem vērā šādas blakusparādības un riski: Tostarp:
Infekcija
Asiņošana
Caurulītes izņemšana
Carulītes nomaiņa Šie riski ir samazināti līdz pieņemamam līmenim.
Marķējumā ir raksturots risks. Ieguvums no ierīces lietošanas ir
pieeja hemodialīzei, kad alternatīvas metodes nav piemērotas. Šie
ieguvumi atsver riskus.
Atlikušie riski un nevēlama iedarbība
Trio-CT® katetra lietošana ietver risku. Tostarp:
Procedūras kavēšanās
Asins recekļi vēnās (tromboze)
Infekcija
Punkcija orgānos (perforācijas)
Gaisa burbuļi vēnās (embolija)
Sirdsdarbības traucējumi (kardiovaskulārs notikums)
Neapmierinātība ar procedūru (neapmierinātība) Medcomp ierīces
lietošanas riski ir līdzīgi citām dialīzes caurulītēm. Izplatītākā
problēma ir infekcijas iegūšana. Infekcijas var notikt, kad
cilvēks, kam ir operācija, paliek slimnīcā. Infekcijas ne vienmēr
rodas ierīces lietošanas dēļ.
|
Atlikušo risku kvantifikācija
|
|
PMS Sūdzības 2019. gada 1. janvāris – 2023. gada 31.
decembris
|
PMCF Pēctirgus klīniskās novērošanas aktivitāšu notikumi
|
|
Pārdotās vienības: 21,743 |
Pētītās vienības: 0 |
|
Pacienta atlikušā kaitējuma kategorija
|
# gadījumi uz notikumu |
# gadījumi uz notikumu |
| Alerģiska reakcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Asiņošana |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Sirdsdarbības traucējumi |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Embolija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Infekcija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Perforācija |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Stenoze |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Audu savainojums |
Nav ziņots. |
Nav ziņots. |
| Tromboze |
1 notikums uz 20 000 gadījumiem. |
Nav ziņots. |
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Tālāk uzskaitīti brīdinājumi, piesardzības pasākumi vai mēri, kas
jāievēro pacientam:
Lai samazinātu baktēriju iekļūšanas katetrā risku, vienmēr
piekļūstot katetram, valkājiet masku, kas nosedz degunu un muti.
Uzturiet katetra pārsēju tīru un sausu. Pārsēju katrā dialīzes
laikā jānomaina medicīnas speciālistam.
Neļaujiet katetram vai katetra ievietošanas vietai nokļūt mitrumā.
Mitrums tuvu katetra vietai var izraisīt infekciju.
Lūdziet ārstam izskaidrot katetra infekcijas pazīmes un simptomus.
Nekad nenoņemiet katetra galā esošo vāciņu. Katetra vāciņam un
skavām jābūt aizvērtām, kad tas netiek izmantots dialīzes procesā.
Jebkuru lauka drošības korektīvo darbību kopsavilkums (FSCA)
Starp 2019. gada 1. janvāri un 2023 gada 31. decembri ierīce nav
atsaukta.
5. Klīniskā izvērtējuma kopsavilkums un pēctirgus klīniskā
pēckontrole
Ierīces klīniskā vēsture
Trio-CT® katetrs ir pieejams kopš 2019. gada. CE zīme tika saņemta
2019. gada jūnijā. US FDA formalitātes tika nokārtotas 2019. gada
jūnijā. Visus iekļautos modeļus plānots izplatīt Eiropas
Savienībā.
Klīniskie pierādījumi CE marķējumam
Klīniskās literatūras pārskatā tika identificēti 2 raksti, kas
bija saistīti ar līdzīgas ierīces drošumu un iedarbību, ja tā tiek
lietota atbilstoši paredzētajam. Šie raksti aptver aptuveni 11
gadījumus. Divās PMCF datu aktivitātēs tika saņemta informācija
par 81 līdzīgu katetru. Saistībā ar ierīci tika saņemtas četras
lietotāju aptaujas. Saistībā ar ierīci ir saņemtas deviņpadsmit
lietotāju aptaujas. Trio-CT® katetra pētījumi un testi parāda, ka
to var lietot droši. Šīs ierīces lietošanas priekšrocības ir
lielākas par riskiem, ja tā tiek lietota, kā paredzēts. Šī ierīce
palīdz cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem veikt hemodialīzi,
ja citi ārstēšanas veidi nav piemēroti.
Drošība
Ir pietiekams daudzums datu, lai pierādītu atbilstību attiecīgajām
prasībām. Ierīce ir droša un darbojas atbilstoši Medcomp
iecerētajam un apgalvotajam. Ierīce atbilst jaunākajiem
sasniegumiem, nodrošinot pieaugušajiem pacientiem īstermiņa pieeju
asinsvadiem, hemodialīzes nolūkā. Medcomp ir pārskatījusi:
Pēctirgus datus
Medcomp informācijas materiālus
Riska pārvaldības dokumentāciju Ierīces riski ir skaidri norādīti
un ir pieņemami šāda veida izstrādājumam. Salīdzinot ar labajām
lietām, ko ierīce dara, riski ir pieņemami. Bija 9 sūdzības par 21
743 pārdotajām vienībām laikaposmā no 2019. gada 1. janvāra līdz
2023. gada 31. decembrim. Sūdzību rādītājs ir 0.04%.
6. Iespējamās terapeitiskās alternatīvas
Apsverot alternatīvu ārstēšanu, ieteicams sazināties ar veselības
aprūpes speciālistu, kas var apsvērt jūsu individuālo situāciju.
2019. gada Nieru slimības rezultātu kvalitātes iniciatīvas (Kidney
Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019), klīniskās
prakses norādījumi ir izmantoti, lai atbalstītu turpmākās
ārstēšanas rekomendācijas.
| Terapija |
Ieguvumi |
Trūkumi |
Pamatriski |
| • AV fistula |
- Pastāvīgs risinājums.
-
Zemāks komplikāciju līmenis, nekā katetram.
|
- Prasa laiku.
-
Pacientam dažreiz pašam jāveic adatas dūriens.
|
- Vēnas sašaurināšanās (stenoze)
- Tromboze
- Asinsvadu izspiedums (aneirisma)
-
Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)
-
Asins plūsmas trūkums apgabalā (Stīla sindroms)
- Asins infekcija (septikēmija)
|
| • Hemodialīzes katetrs |
- Noderīgs ātras pieejai ieguvei.
-
Var izmantot kā pārejas metodi starp citām terapijām.
|
- Nav pastāvīgs.
- Kattetrs var pārstāt darboties.
-
Ieguvumi dažādiem lietotājiem var atšķirties.
|
- Pēcprocedūras asiņošana
- Infekcija
- Tromboze
-
Samazināta asins plūsma nefunkcionējošā katetrā
- Sirds un asinsvadu notikumi
-
Fibrīna apvalka formācija ap katetru
- Septikēmija
|
| • Peritoneālā dialīze |
-
Mazāki diētas ierobežojumi, nekā hemodialīzē.
- Nav nepieciešama hospitalizācija.
|
-
Piemaisījumu attīrīšanu ierobežo izvadāmā plūsma un
vieta.
|
-
Vēdera dobuma infekcija (peritonīts)
- Septicēmija
- Pārmērīgs šķidruma daudzums
|
| • Nieres pārstādīšana |
- Labāka dzīves kvalitāte.
- Mazāks nāves risks.
- Mazāki diētas ierobežojumi.
|
- Nepieciešams donors.
-
Riskantāks lietošanai noteiktām grupām.
-
Pacientam visu dzīvi jālieto zāles.
- Zālēm ir blakusparādības.
|
- Tromboze
- Spēcīga asiņošana (hemorāģija)
- Urīnvada aizsprostojums
- Infekcija
- Orgāna atgrūšana
- Nāve
-
Sirds problēmas (miokarda infarkts)
-
Smadzeņu asins plūsmas bloķēšana (insults)
|
| • Vispusīga konservatīva aprūpe |
- Mazāka simptomu nasta.
- Saglabā dzīvesprieku.
|
-
Var pasliktināt klīnisko stāvokli.
- Nav paredzēts ārstēšanai.
|
-
Ārstēšana faktiski var nepalielināt ar CKD saistīto
risku
|
7. Ieteicamā lietotāju apmācība
Katetrs jāievieto, ar to jāveic darbības un jāizņem kvalificētam,
licencētam ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes
speciālistam ārsta vadībā.
Akronīmi
| Saīsinājums |
Nozīme |
| AKI |
Acute Kidney Injury |
| AV |
Arteriovenous |
| CE |
Conformité Européenne (European Conformity)
|
| CKD |
Chronic Kidney Disease |
| cm |
Centimeter |
| CMR |
Carcinogenic, mutagenic, reprotoxic |
| CVC |
Central Venous Catheter |
| EU |
European Union |
| F |
French (thickness of catheter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Field Safety Corrective Action |
| HD |
Hemodialīze |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| PA |
Pennsylvania |
| PMCF |
Post Market clinical follow-up |
| PMS |
Post Market Surveillance |
| SSCP |
Summary of Safety and Clinical Performance
|
| STHD |
Short-term Hemodialysis |
| USA |
United States of America |
| w/w |
Weight over Weight |