INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Este Resumo da segurança e desempenho clínico (SSCP) destina-se a
oferecer acesso público a um resumo atualizado dos principais
aspetos da segurança e desempenho clínico do dispositivo. As
informações apresentadas abaixo destinam-se a doentes ou leigos.
Na primeira parte deste documento encontra-se um resumo mais
alargado da segurança e desempenho clínico preparado para
profissionais de saúde.
O SSCP não se destina a dar conselhos gerais sobre o tratamento de
uma condição médica. Contacte o seu profissional de saúde se tiver
dúvidas sobre a sua condição médica ou sobre a utilização do
dispositivo na sua situação. Este SSCP não se destina a substituir
um Cartão de implante nem as Instruções de Utilização para
fornecer informações sobre a utilização segura do dispositivo.
1. Identificação do dispositivo e informações gerais
Nome(s) comercial(ais) do dispositivo Cateter
Trio-CT®
Nome e endereço do fabricante Medical Components
Inc. 1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 EUA
UDI-DI básico 00884908302MU
Data da primeira emissão do certificado CE para este
dispositivo
Junho de 2019
Agrupamento de dispositivos e variantes
Este documento refere-se a conjuntos de tubos de hemodiálise
[cateteres]. Estes tubos são utilizados durante um curto período e
são fornecidos em conjuntos diferentes. Estes dispositivos são
distribuídos como tabuleiros de procedimento. Os tabuleiros de
procedimento estão disponíveis em diferentes configurações.
Variantes de dispositivos:
Variantes de dispositivos:
| Descrição da variante |
Número(s) da(s) peça(s) |
| Trio-CT Direito 13,5F x 12 cm |
10658-812-001 |
| Trio-CT Direito 13,5F x 15 cm |
10658-815-001 |
| Trio-CT Direito 13,5F x 20 cm |
10658-820-001 |
| Trio-CT Direito 13,5F x 24 cm |
10658-824-001 |
| Trio-CT Direito 13,5F x 30 cm |
10658-830-001 |
| Descrição da variante |
Número(s) da(s) peça(s) |
Tabuleiros de procedimento:
Tabuleiros de procedimento:
| Código do Catálogo |
Número da Peça |
Descrição |
| Código do Catálogo |
Número da Peça |
Descrição |
| AS01135121E. |
10658-812-001 |
Conjunto Básico de Cateteres de Lúmen Triplo e Injeção
Automática para Hemodiálise Trio-CT® 13,5F X 12 cm
|
| AS01135151E. |
10658-815-001 |
Conjunto Básico de Cateteres de Lúmen Triplo e Injeção
Automática para Hemodiálise Trio-CT® 13,5F X 15 cm
|
| AS01135201E. |
10658-820-001 |
Conjunto Básico de Cateteres de Lúmen Triplo e Injeção
Automática para Hemodiálise Trio-CT® 13,5F X 20 cm
|
| AS01135241E. |
10658-824-001 |
Conjunto Básico de Cateteres de Lúmen Triplo e Injeção
Automática para Hemodiálise Trio-CT® 13,5F X 24 cm
|
| AS01135301E. |
10658-830-001 |
Conjunto Básico de Cateteres de Lúmen Triplo e Injeção
Automática para Hemodiálise Trio-CT® 13,5F X 30 cm
|
Configurações dos tabuleiros de procedimento:
| Tipo de configuração |
| Conjunto Básico Trio-CT®: |
2. Utilização prevista do dispositivo
Finalidade pretendida Os Cateteres Trio-CT®
destinam-se a ser utilizados em doentes adultos com Lesão renal
aguda (LRA) ou Doença renal crónica (DRC) para quem o acesso
vascular venoso central imediato para hemodiálise de curta
duração, administração intravenosa de fluidos ou medicamentos e
injeção automática de meios de contraste é considerado necessário
com base nas orientações de um médico qualificado e licenciado. O
cateter destina-se a ser utilizado ao abrigo de revisões e
avaliações regulares por profissionais de saúde qualificados. Este
cateter destina-se apenas a Uma Única Utilização.
Indicação(ões) O Cateter Trio-CT® está indicado
para utilização de curta duração, em que seja necessário acesso
vascular durante um período inferior a 14 dias para efeitos de
hemodiálise. O terceiro lúmen interno é indicado para a
administração intravenosa de fluidos ou medicamentos e para a
injeção automática de meios de contraste.
Grupo(s) de doentes previsto(s) Os Cateteres
Trio-CT® destinam-se a ser utilizados em doentes adultos com Lesão
renal aguda (LRA) ou Doença renal crónica (DRC) para quem o acesso
vascular venoso central imediato para hemodiálise de curta
duração, administração intravenosa de fluidos ou medicamentos e
injeção automática de meios de contraste é considerado necessário
com base nas orientações de um médico qualificado e licenciado. O
cateter não se destina a utilização em doentes pediátricos.
Contraindicações
-
Alergias conhecidas ou suspeitas a qualquer dos componentes do
cateter ou do kit.
-
Este dispositivo é contraindicado para doentes que apresentam
coagulopatia ou trombocitopenia grave ou descontrolada.
3. Descrição do dispositivo
Nome do dispositivo: Cateter Trio-CT®
Descrição do dispositivo O Cateter Trio-CT® é um
tubo especial que os médicos utilizam para limpar o sangue de
algumas pessoas que estão doentes. É feito de um material especial
que pode mudar de forma quando é aquecido. O tubo tem três partes
diferentes no seu interior, que permitem que o sangue flua pelo
mesmo continuamente. Existem duas partes, uma azul que transporta
o sangue e outra vermelha que transporta o sangue, que o médico
pode utilizar para limpar o sangue. A parte central, que é roxa, é
separada das outras duas e pode ser utilizada para administrar
medicamentos ou outros fluidos aos doentes. O tubo está disponível
em tamanhos diferentes para garantir que funciona bem para cada
doente.
Nome do dispositivo: Cateter Trio-CT®
Descrição do dispositivo O Cateter Trio-CT® é um
tubo especial que os médicos utilizam para limpar o sangue de
algumas pessoas que estão doentes. É feito de um material especial
que pode mudar de forma quando é aquecido. O tubo tem três partes
differentes no seu interior, que permitem que o sangue flua pelo
mesmo continuamente. Existem duas partes, uma azul que transporta
o sangue e outra vermelha que transporta o sangue, que o médico
pode utilizar para limpar o sangue. A parte central, que é roxa, é
separada das outras duas e pode ser utilizada para administrar
medicamentos ou outros fluidos aos doentes. O tubo está disponível
em tamanhos diferentes para garantir que funciona bem para cada
doente.
Materiais / substâncias em contacto com o tecido do
doente
Os intervalos de percentagem abaixo baseiam-se nos pesos dos
cateteres. O cateter de 12 cm pesa 13.56 gramas. O cateter de 30
cm pesa 15.92 gramas.
Materiais / substâncias em contacto com o tecido do doente
| Material |
% de peso (w/w) |
| Poliuretano |
60.86-63.70 |
| Copolímero de acetal |
18.51-21.74 |
| Silicone |
6.27-7.36 |
| Acrilonitrilo butadieno estireno |
6.26-7.36 |
| Sulfato de bário |
2.69-5.26 |
Os intervalos de percentagem abaixo baseiam-se nos pesos dos
cateteres. O cateter de 12 cm pesa 13.56 gramas. O cateter de 30
cm pesa 15.92 gramas.
Materiais / substâncias em contacto com o tecido do doente
| Material |
% de peso (w/w) |
| Poliuretano |
60.86-63.70 |
| Copolímero de acetal |
18.51-21.74 |
| Silicone |
6.27-7.36 |
| Acrilonitrilo butadieno estireno |
6.26-7.36 |
| Sulfato de bário |
2.69-5.26 |
Nota:O dispositivo não deve ser utilizado se for alérgico aos
materiais acima.
Informações sobre as substâncias médicas no dispositivo
N/A.
Como funciona o dispositivo Os tubos de
hemodiálise permitem o acesso pela veia ou artéria. O tubo é fino
e flexível e é inserido numa grande veia perto do centro do corpo.
Existem duas aberturas no tubo. Uma abertura retira o sangue e
leva-o para uma máquina que o limpa. A outra abertura devolve o
sangue limpo ao corpo. Este tubo é utilizado quando alguém precisa
de ter o seu sangue limpo imediatamente e não pode utilizar outro
tipo de tubo. Este tubo é utilizado apenas durante um curto
período.
Informações sobre limpeza (esterilização) O
conteúdo está limpo e não provoca febre se a embalagem estiver
fechada e intacta. Esterilizado por Óxido de Etileno.
Descrição dos acessórios
| Nome do acessório |
Descrição do acessório |
| Fio-guia |
Serve de caminho para outros componentes.
|
| Avançador do fio-guia |
Ajuda à introdução do fio-guia. |
| Agulha introdutora |
Colocada na veia pretendida para ganhar acesso.
|
| Dilatador |
Utilizado para alargar a abertura de um vaso.
|
| Bisturi |
Um dispositivo de corte. |
| Aba de sutura |
Permite uma fixação adicional. |
| Tampa de extremidade |
Para manter o cateter limpo entre tratamentos.
|
| Seringa |
Ajuda a obter retorno de sangue após a agulha perfurar a
veia.
|
| Curativo adesivo |
Protege o tubo de germes. |
4. Riscos e avisos
Se achar que há algo de errado com a forma como se sente depois de
utilizar o dispositivo ou se estiver preocupado com algum
problema, fale com o seu profissional de saúde. Lembre-se de que
esta informação não pretende substituir o diálogo com o seu
médico, se necessário.
Gestão e controlo de riscos potenciais
Foram vendidos 21743 dispositivos desde janeiro de 2019. Existem
efeitos secundários e riscos associados ao dispositivo que devem
ser conhecidos. Estes incluem:
Infeção
Hemorragia
Remoção do tubo
Substituição do tubo Estes riscos foram reduzidos a um nível
aceitável. A rotulagem descreve os riscos. A vantagem do
dispositivo é o acesso para hemodiálise quando não existem
alternativas adequadas. Estas vantagens compensam os riscos. O
cateter Trio-CT® está associado a riscos. Estes incluem:
Atrasos no procedimento
Coágulos de sangue nas veias (trombose)
Infeções
Punções em órgãos (perfurações)
Bolhas de ar nas veias (embolia)
Problemas cardíacos (evento cardíaco)
Sentir-se insatisfeito com o procedimento (insatisfação)
Riscos restantes e efeitos indesejáveis
O cateter Trio-CT® está associado a riscos. Estes incluem:
Atrasos no procedimento
Coágulos de sangue nas veias (trombose)
Infeções
Punções em órgãos (perfurações)
Bolhas de ar nas veias (embolia)
Problemas cardíacos (evento cardíaco)
Sentir-se insatisfeito com o procedimento (insatisfação) Os riscos
da utilização do dispositivo Medcomp são semelhantes aos de outros
tubos de diálise. O problema mais comum é uma infeção. As infeções
podem ocorrer quando alguém é operado ou fica internado no
hospital. As infeções nem sempre são causadas pela utilização do
dispositivo.
|
Quantificação dos riscos residuais
|
|
PMS Queixas 01 de janeiro de 2019 - 31 de dezembro de 2023
|
PMCF Eventos de atividade de seguimento clínico
pós-comercialização
|
|
Unidades vendidas:21,743 |
Unidades estudadas: 0 |
|
Patient Residual Harm Category
|
N.º de casos por evento |
N.º de casos por evento |
| Reação alérgica |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Hemorragias |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Evento cardíaco |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Embolia |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Infeção |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Perfuração |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Estenose |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Lesões nos Tecidos |
Não comunicada. |
Não comunicada. |
| Trombose |
1 evento em 20000 casos. |
Não comunicada. |
Avisos e precauções
Seguem-se avisos, precauções ou medidas que o doente deve tomar:
Para diminuir o risco de entrada de bactérias no cateter, utilize
uma máscara sobre a boca e o nariz sempre que aceder ao cateter.
Mantenha o penso do cateter limpo e seco. O penso deve ser mudado
por um profissional médico no fim de cada sessão de diálise.
Evite molhar o cateter ou o local do cateter. A humidade junto do
local do cateter pode causar infeção.
Peça ao médico para explicar os sinais e sintomas da infeção no
cateter.
Nunca retire a tampa na extremidade do cateter. A tampa e pinças
do cateter devem manter-se fechadas quando não forem utilizadas
para diálise.
Resumo de qualquer ação de correção para segurança em campo (FSCA)
Não houve recolhas do dispositivo entre 01 de janeiro de 2019 e 31
de dezembro de 2023.
5. Resumo da avaliação clínica e seguimento clínico
pós-comercialização
História clínica do dispositivo
O cateter Trio-CT® está disponível desde 2019. A marca CE foi
atribuída em junho de 2019. A aprovação da FDA nos EUA ocorreu em
junho de 2019. Planeia-se que todos os modelos incluídos sejam
distribuídos na União Europeia.
Evidências clínicas para a marcação CE
A revisão da literatura clínica identificou dois artigos
relacionados com a segurança e/ou desempenho de um dispositivo
semelhante quando utilizado conforme previsto. Estes artigos
incluíam aproximadamente 11 casos. Duas atividades de dados PMCF
receberam informações sobre 81 cateteres semelhantes. Foram
recebidos quatro inquéritos aos utilizadores relacionados com este
dispositivo. Foram recebidos dezanove inquéritos aos utilizadores
relacionados com um dispositivo semelhante. Estudos e testes ao
cateter Trio-CT® e dispositivos semelhantes demonstram que o mesmo
pode ser utilizado com segurança. As vantagens da utilização deste
artigo superam os perigos quando é utilizado conforme previsto.
Este dispositivo ajuda as pessoas com problemas renais a fazer
hemodiálise quando outros tratamentos não são adequados para as
mesmas.
Segurança
Existem dados suficientes para provar a conformidade com os
requisitos aplicáveis. O dispositivo é seguro e funciona conforme
previsto e declarado pela Medcomp. Trata-se de um dispositivo topo
de gama por permitir o acesso vascular de curta duração para
hemodiálise em doentes adultos. A Medcomp reviu:
Dados pós-comercialização
Materiais informativos da Medcomp
Documentação de gestão de risco Os riscos do dispositivo são
apresentados de forma clara e são aceitáveis para este tipo de
produto. Em comparação com os aspetos positivos do dispositivo, os
riscos são razoáveis. Ocorreram 9 reclamações para 21743 unidades
vendidas entre 01 de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2023. A
taxa de reclamação é de 0.04%.
6. Possíveis alternativas terapêuticas
Ao considerar tratamentos alternativos, é recomendável contactar o
seu profissional de saúde, que pode ter em conta a sua situação
individual. As diretrizes de prática clínica da Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2019 têm vindo a ser
utilizadas para suportar as recomendações abaixo para tratamentos.
| Terapêutica |
Vantagens |
Desvantagens |
Principais riscos |
| • Fístula AV |
- Solução permanente.
-
Taxa de complicações inferior à do cateter.
|
- Exige tempo.
-
Por vezes os doentes têm de se autoinjetar.
|
-
Estreitamento de uma veia (estenose).
- Trombose.
-
Protuberância num vaso sanguíneo (aneurisma).
-
Tensão arterial elevada nos pulmões (hipertensão
pulmonar).
-
Falta de fluxo sanguíneo numa área (síndrome de roubo).
- Infeção do sangue (septicemia).
|
| • Cateter de Hemodiálise |
- Útil para acesso rápido.
-
Pode ser utilizado como ponte entre terapias.
|
- Não é permanente.
-
Pode ocorrer disfunção do cateter.
-
As vantagens podem não ser as mesmas para todos.
|
- Hemorragia pós-procedimento.
- Infeção.
- Trombose.
-
Redução do fluxo sanguíneo no cateter disfuncional.
- Eventos cardiovasculares.
-
Formação de bainha de fibrina à volta do cateter.
- Septicemia.
|
| • Diálise peritoneal |
-
Dieta menos restrita que a hemodiálise.
- Não exige hospitalização.
|
-
A remoção de impurezas é limitada pelo fluxo e espaço.
|
- Infeção do abdómen (peritonite).
- Septicemia.
- Sobrecarga de fluidos.
|
| • Transplante renal |
- Melhor qualidade de vida.
- Risco de morte mais baixo.
- Menos restrições na dieta.
|
- Exige um dador.
-
Mais arriscado para certos grupos.
-
O doente tem de tomar medicação durante toda a vida.
-
A medicação tem efeitos secundários.
|
- Trombose.
- Sangramento grave (hemorragia).
-
Obstrução dos tubos que transportam a urina (obstrução
ureteral).
- Infeção.
- Rejeição do órgão.
- Morte.
-
Problema cardíaco (enfarte do miocárdio).
-
Bloqueio do fluxo sanguíneo para o cérebro (AVC).
|
| • Cuidados conservadores abrangentes |
- Fardo de sintomas menos pesado.
- Conserva a satisfação pessoal.
|
- Pode agravar a condição clínica.
- Não foi concebido para tratar.
|
-
O tratamento pode não minimizar efetivamente os riscos
associados à CKD.
|
7. Sugestão de formação para os utilizadores
O cateter deve ser inserido, manipulado e removido por um médico
qualificado e licenciado ou por qualquer outro profissional de
saúde qualificado, sob a supervisão de um médico.
Siglas
| Abreviatura |
Definição |
| AV |
Arteriovenoso |
| CE |
Conformité Européenne (Conformidade europeia)
|
| cm |
Centímetro |
| CMR |
Carcinogénico, mutagénico, tóxico para a reprodução
|
| CVC |
Cateter venoso central |
| DRC |
Doença renal crónica |
| EUA |
Estados Unidos da América |
| F |
French (espessura do cateter) |
| FDA |
Food and Drug Administration |
| FSCA |
Ação de correção para segurança em campo
|
| HD |
Hemodiálise |
| KDOQI |
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
|
| LRA |
Lesão renal aguda |
| PA |
Pensilvânia |
| PMCF |
Seguimento clínico pós-comercialização
|
| PMS |
Vigilância pós-comercialização |
| SSCP |
Resumo da segurança e desempenho clínico
|
| STHD |
Hemodiálise de curta duração |
| UE |
União Europeia |
| w/w |
Peso sobre peso |