ÖNEMLİ BİLGİ
Bu Güvenlik ve Klinik Performans Özeti (SSCP), cihazın güvenlik ve
klinik performansının ana yönlerinin güncellenmiş bir özetine
genel erişim olanağı sağlamayı amaçlamaktadır. Aşağıda sunulan
bilgiler, hastalara veya sağlık uzmanı olmayan kişilere
yöneliktir. Güvenlik ve klinik performansla ilgili sağlık
çalışanları için hazırlanmış daha ayrıntılı özet, bu belgenin ilk
bölümünde bulunmaktadır.
SSCP, tıbbi bir durumun tedavisine dair genel tavsiye vermeyi
amaçlamamaktadır. Tıbbi durumunuz veya cihaz kullanımıyla ilgili
sorularınız olması halinde lütfen doktorunuzla iletişim kurun.
SSCP, İmplant Kartı veya cihazın güvenli kullanımıyla ilgili bilgi
sağlanmak üzere Kullanım Talimatlarının yerine geçmeyi
amaçlamamaktadır.
1. Cihaz tanımı ve genel bilgiler
Cihazın ticari ad(lar)ı Trio-CT® Kateter
Üretici adı ve adresi Medical Components, Inc.
1499 Delp Drive Harleysville, PA 19438 ABD
Temel UDI-DI 00884908302MU
Bu cihaz için ilk CE sertifikasının verildiği tarih
Haziran 2019
Cihaz Gruplandırma ve Varyantları
Bu belgede hemodiyaliz tüpleri [kateter] setlerinden
bahsedilmektedir. Bu tüpler, kısa süreliğine kullanılır ve farklı
setler halinde gelir. Bu cihazlar, cerrahi işlem tepsileri olarak
dağıtılır. Cerrahi işlem tepsileri, farklı konfigürasyonlarda
gelir.
Varyant Cihazlar:
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 13,5F × 12 cm Düz Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm Düz Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm Düz Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm Düz Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F × 30 cm Düz Trio-CT |
10658-830-001 |
Varyant Cihazlar:
| Varyant Tanımı |
Parça Numarası/Numaraları |
| 13,5F × 12 cm Düz Trio-CT |
10658-812-001 |
| 13,5F × 15 cm Düz Trio-CT |
10658-815-001 |
| 13,5F × 20 cm Düz Trio-CT |
10658-820-001 |
| 13,5F × 24 cm Düz Trio-CT |
10658-824-001 |
| 13,5F × 30 cm Düz Trio-CT |
10658-830-001 |
Cerrahi İşlem Tepsileri:
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| AS01135121E |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135151E |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135201E |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135241E |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135301E |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsileri:
| Katalog Kodu |
Parça Numarası |
Açıklama |
| AS01135121E |
10658-812-001 |
13,5F × 12 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135151E |
10658-815-001 |
13,5F × 15 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135201E |
10658-820-001 |
13,5F × 20 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135241E |
10658-824-001 |
13,5F × 24 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
| AS01135301E |
10658-830-001 |
13,5F × 30 cm Trio-CT® Güç ile Enjekte Edilen Üç Lümenli
Hemodiyaliz Kateteri Temel Seti
|
Cerrahi İşlem Tepsisi Konfigürasyonları:
| Konfigürasyon Türü |
| Trio-CT® Temel Seti: |
2. Cihazın kullanım amacı
Kullanım amacı Trio-CT® Kateterler, konusunda
eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi doğrultusunda
kısa süreli hemodiyaliz, sıvıları veya ilaçları intravenöz olarak
uygulamak ve kontrast maddeyi güç ile enjekte etmek için acil
santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu Akut Böbrek Hasarı
(AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan yetişkin hastalarda
kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter, kalifiye sağlık
uzmanlarının düzenli gözetim ve değerlendirmesi altında
kullanılmalıdır. Bu kateter, Tek Kullanımlıktır.
Endikasyon(lar) Trio-CT® Kateter, vasküler
erişimin hemodiyaliz amacıyla 14 günden daha kısa bir süre için
gerekli olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için endikedir.
Üçüncü iç lümen, sıvıların veya ilaçların intravenöz uygulanması
ve kontrast maddenin güç ile enjekte edilmesi için endikedir.
Hedef hasta grubu/grupları Trio-CT® Kateterler,
konusunda eğitim almış, lisanslı bir doktorun yönlendirmesi
doğrultusunda kısa süreli hemodiyaliz, sıvıları veya ilaçları
intravenöz olarak uygulamak ve kontrast maddeyi güç ile enjekte
etmek için acil santral venöz vasküler erişimin gerekli olduğu
Akut Böbrek Hasarı (AKI) veya Kronik Böbrek Hastalığı (CKD) olan
yetişkin hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Kateter,
pediyatrik hastalarda kullanılmak için tasarlanmamıştır.
Kontrendikasyonlar
-
Kateter veya kitin herhangi bir bileşenine karşı varlığı bilinen
veya varlığından şüphe edilen alerjiler.
-
Bu cihaz, şiddetli ve kontrolsüz koagülopati veya trombositopeni
belirtileri gösteren hastalar için kontrendikedir.
3. Cihaz tanımı
Cihaz Adı: Trio-CT® Kateter
Cihazın tanımı Trio-CT® Kateter, doktorların
bazı hasta insanların kanını temizlemek için kullandığı özel bir
tüptür. Isıtıldığında şekil değiştirebilen özel bir malzemeden
yapılmıştır. Tüpün içinde kanın sürekli olarak akmasını sağlayan
üç farklı parça bulunur. Doktorun kanı temizlemek için
kullanabileceği, biri mavi, diğeri kırmızı kan taşıyan iki parça
vardır. Mor orta kısım diğer ikisinden ayrı olup hastalara ilaç
veya diğer sıvıların verilmesinde kullanılabilir. Tüp, cihazın her
hastada işe yaramasını sağlamak amacıyla farklı boyutlarda
sunulur.
Cihaz Adı: Trio-CT® Kateter
Cihazın tanımı Trio-CT® Kateter, doktorların
bazı hasta insanların kanını temizlemek için kullandığı özel bir
tüptür. Isıtıldığında şekil değiştirebilen özel bir malzemeden
yapılmıştır. Tüpün içinde kanın sürekli olarak akmasını sağlayan
üç farklı parça bulunur. Doktorun kanı temizlemek için
kullanabileceği, biri mavi, diğeri kırmızı kan taşıyan iki parça
vardır. Mor orta kısım diğer ikisinden ayrı olup hastalara ilaç
veya diğer sıvıların verilmesinde kullanılabilir. Tüp, cihazın her
hastada işe yaramasını sağlamak amacıyla farklı boyutlarda
sunulur.
Malzemelerin/maddelerin hasta dokusuyla temas etmesi
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 12 cm’lik kateter 13.56 gram ağırlığındadır. 30
cm’lik kateter 15.92 gram ağırlığındadır.
Trio-CT® Kateter
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
60.86–63.70 |
| Asetal kopolimer |
18.51–21.74 |
| Silikon |
6.27–7.36 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
6.26–7.36 |
| Baryum sülfat |
2.69–5.26 |
Aşağıdaki yüzdelik aralıkları, kateter ağırlıklarına
dayanmaktadır. 12 cm’lik kateter 13.56 gram ağırlığındadır. 30
cm’lik kateter 15.92 gram ağırlığındadır.
Trio-CT® Kateter
| Malzeme |
% Ağırlık (a/a) |
| Poliüretan |
60.86–63.70 |
| Asetal kopolimer |
18.51–21.74 |
| Silikon |
6.27–7.36 |
| Akrilonitril Butadiyen Stiren |
6.26–7.36 |
| Baryum sülfat |
2.69–5.26 |
Not:Yukarıdaki malzemelere alerjiniz varsa cihaz
kullanılmamalıdır.
Cihazda bulunan tıbbi maddelere dair bilg Yok.
Cihazın çalışma biçimi Hemodiyaliz tüpleri, ven
ve arterden erişim sağlar. Tüp, ince ve esnektir ve vücudun
merkezine yakın büyük bir vene girer. Tüpte iki açıklık vardır.
Bir açıklık kanı dışarı çıkarıp temizlemek için makineye gönderir.
Diğer açıklık, temiz kanı tekrar vücuda gönderir. Bu tüp, kanının
hemen temizlenmesi gereken kişilerde kullanılır ve farklı türde
bir tüp kullanılamaz. Bu tüp, yalnızca kısa süreliğine kullanılır.
Temizleme (Sterilizasyon) Bilgileri Paketin
içindekiler temizdir ve açılmamış, hasar görmemiş ambalajında
ateşe sebep olmaz. Etilen Oksit Kullanılarak Sterilize Edilmiştir.
Aksesuar Tanımı
| Aksesuar Adı |
Aksesuar Tanımı |
| Kılavuz Tel |
Diğer bileşenler için bir yol görevi görür.
|
| Kılavuz Tel İlerletici |
Kılavuz telin girişine yardım eder. |
| İntrodüser İğne |
Erişim elde etmek için hedef vene yerleştirilir.
|
| Dilatör |
Damar açıklığını büyütmek için kullanılır.
|
| Neşter |
Kesme aletidir. |
| Sütür kanadı |
Ek koruma sağlar. |
| Uç Kapağı |
Kateteri tedaviler arasında temiz tutmak için kullanılır.
|
| Enjektör |
İğne veni deldiğinde kanın geri dönmesine yardımcı olur.
|
| Yapışkanlı Yara Pansuman Malzemesi |
Tüpü mikroplardan korur. |
4. Riskler ve uyarılar
Cihazı kullandıktan sonra yanlış bir şey olduğunu hisseder veya
herhangi bir sorundan endişelenirseniz doktorunuzla görüşün. Bu
bilgilerin, ihtiyaç duyduğunuzda doktorunuzla konuşmanın yerini
alamayacağını unutmayın.
Potansiyel riskler nasıl kontrol edilir veya yönetilir?
Ocak 2019 tarihinden itibaren 21,743 cihaz satılmıştır. Cihaza
dair bilmeniz gereken yan etkiler ve riskler bulunmaktadır. Bunlar
arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Enfeksiyon
Kanama
Tüpün Çıkması
Tüp Replasmanı Bu riskler, kabul edilebilir bir seviyeye
düşürülmektedir. Riskler, etikette açıklanmaktadır. Cihazdan elde
edilen fayda, alternatiflerin uygun olmadığı durumlarda
hemodiyaliz amaçlı erişim sağlanmasıdır. Bu faydalar, risklere
ağır basmaktadır.
Kalan riskler veya istenmeyen etkiler
Trio-CT® kateter, risklerle ilişkilidir. Bunlar arasında
aşağıdakiler bulunmaktadır:
Prosedürel Gecikmeler
Damarlarda kan pıhtısı (Tromboz)
Enfeksiyonlar
Organlarda delikler (Perforasyonlar)
Damarlarda hava kabarcıkları (Emboli)
Kalp sorunları (Kardiyak Olay)
Gerçekleştirilen prosedürden memnun olmamak (Memnuniyetsizlik)
Medcomp cihazını kullanmanın riskleri, diğer diyaliz tüpleriyle
benzerdir. En sık karşılaşılan sorun enfeksiyon kapmaktır. Kişi,
ameliyat olduğunda veya hastanede kaldığında enfeksiyonlar meydana
gelebilir. Enfeksiyonlar her zaman cihazın kullanımından
kaynaklanmaz.
|
Artık Risk Kantifikasyonu |
|
PMS Şikayetler1 Ocak 2019 – 31 Aralık 2023
|
PMCF Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip Aktivitesi Olayları
|
|
Satılan Birim Sayısı:21,743 |
Üzerinde Çalışılan Birim Sayısı: 0 |
|
Hasta Artık Zarar Kategorisi
|
Olay Başına Vaka Sayısı |
Olay Başına Vaka Sayısı |
| Alerjik Reaksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kanama |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Kardiyak Olay |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Emboli |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Enfeksiyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Perforasyon |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Stenoz |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Doku Yaralanması |
Bildirilmedi. |
Bildirilmedi. |
| Tromboz |
20,000 Vakada 1 Olay. |
Bildirilmedi. |
Uyarılar ve önlemler
Aşağıda uyarılar, önlemler veya hasta tarafından alınacak
tedbirler verilmiştir:
Katetere bakterilerin girme riskini azaltmak için katetere her
erişim sağlandığında burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske
takın.
Kateterin pansumanını temiz ve kuru tutun. Pansuman, her diyaliz
işleminde bir sağlık uzmanı tarafından değiştirilmelidir.
Kateterin veya kateterin bulunduğu alanın ıslanmamasına dikkat
edin. Kateterin bulunduğu alanın nemlenmesi enfeksiyona neden
olabilir.
Doktordan kateter enfeksiyonunun işaret ve belirtilerini
açıklamasını isteyin.
Kateterin ucundaki kapağı asla çıkarmayın. Kateterin kapağı ve
kelepçeleri, diyaliz amaçlı olarak kullanılmadığında kapalı
tutulmalıdır.
Herhangi bir saha güvenliği düzeltici eylemi özeti (FSCA)
1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında cihaza yönelik herhangi
bir geri çağırma olmamıştır.
5. Klinik değerlendirme ve piyasaya sunma sonrası klinik takip
özeti
Cihazın klinik geçmişi
Trio-CT® kateter 2019’dan beri mevcuttur. CE İşareti Haziran
2019’te alınmıştır. ABD FDA izni, Haziran 2019’da verilmiştir.
Dahil edilen tüm modellerin Avrupa Birliği’ne dağıtımı
planlanmıştır.
CE işareti için klinik kanıt
Klinik literatür incelemesinde, amaçlandığı şekilde
kullanıldığında benzer bir cihazın güvenliği ve/veya
performansıyla ilgili iki makale belirlenmiştir. Bu makalelerde
yaklaşık 11 vaka bulunmaktaydı. İki PMCF veri aktivitesi için 81
benzer kateter hakkında bilgi alınmıştır. Bu cihazla ilgili dört
kullanıcı anketi alınmıştır. Benzer bir cihazla ilgili on dokuz
kullanıcı anketi alınmıştır. Trio-CT® kateter ve benzer cihazlarla
ilgili yapılan çalışmalar ve testler, güvenli bir biçimde
kullanılabileceğini göstermiştir. Bu ürünü kullanmanın faydaları,
amaçlandığı şekilde kullanıldığında tehlikelerden daha ağır
basmaktadır. Bu cihaz, böbrek sorunu yaşayan kişilerin diğer
tedavilerin kendileri için uygun olmadığı durumlarda hemodiyaliz
almasına yardımcı olur.
Güvenlik
Geçerli gereklilikleri karşıladığını kanıtlayan yeterli veri
bulunmaktadır. Cihaz güvenlidir, amaçlandığı ve Medcomp tarafından
iddia edildiği gibi performans gösterir. Cihaz, yetişkin
hastalarda hemodiyaliz için kısa süreli vasküler erişim sağlamak
amacıyla en son teknolojiyle üretilmiştir. Medcomp şunları
değerlendirmiştir:
Piyasaya Sunma Sonrası Veriler
Medcomp Bilgilendirme Materyalleri
Risk Yönetimi Belgeleri Cihazın riskleri açıkça gösterilmektedir
ve bu tür ürünler için kabul edilebilir düzeydedir. Cihazın
işlevleriyle karşılaştırıldığında riskler kabul edilir düzeydedir.
1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 arasında satılan 21,743 üniteye
yönelik 9 şikayet olmuştur. Şikayet oranı %0.04’dir.
6. Olası terapötik alternatifler
Alternatif tedavileri düşünürken, içinde bulunduğunuz durumu
değerlendirebilecek olan doktorunuzla iletişim kurmanız önerilir.
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi (Kidney Disease
Outcomes Quality Initiative – KDOQI) 2019 klinik uygulama
yönergeleri aşağıdaki tedavi önerilerini desteklemek için
kullanılmıştır.
| Tedavi |
Faydalar |
Dezavantajlar |
Ana Riskler |
| • AV Fistül |
- Kalıcı çözüm.
-
Katetere göre daha düşük komplikasyon oranı.
|
- Zaman gerektirir.
-
Hastaların bazen kendi kendine iğne yapmaları gerekir.
|
- Damar daralması (Stenoz)
- Tromboz
- Kan damarında şişlik (Anevrizma)
-
Akciğerlerde yüksek kan basıncı (Pulmoner hipertansiyon)
-
Bir bölgeye kan akışının olmaması (Steal Sendromu)
- Kan enfeksiyonu (Septisemi)
|
| • Hemodiyaliz Kateteri |
- Hızlı erişim için kullanışlıdır.
-
Tedaviler arasında köprü olarak kullanılabilir.
|
- Kalıcı değildir.
-
Kateterde işlev bozukluğuna neden olabilir.
-
Fayda, herkes için aynı olmayabilir.
|
- Prosedür sonrası kanama
- Enfeksiyon
- Tromboz
-
İşlevi bozulmuş kateterde kan akışının azalması
- Kardiyovasküler olaylar
-
Kateter çevresinde fibrin kılıfı oluşumu
- Septisemi
|
| • Periton Diyalizi |
-
Hemodiyalizden daha az kısıtlayıcı diyet.
- Hastaneye yatmaya gerek yoktur.
|
-
Safsızlıkların temizlenmesi, akış ve alan ile
sınırlıdır.
|
- Abdomen enfeksiyonu (Peritonit)
- Septisemi
- Aşırı sıvı yüklenmesi
|
| • Böbrek Nakli |
- Daha iyi bir yaşam kalitesi.
- Daha düşük ölüm riski.
- Daha az diyet kısıtlamaları.
|
- Donör gerektirir.
-
Belirli gruplar için daha risklidir.
-
Hastanın hayatı boyunca ilaç alması gerekir.
- İlacın yan etkileri vardır.
|
- Tromboz
- Şiddetli kanama (Hemoraj)
-
İdrar taşıyan tüplerin tıkanması (Üreter tıkanıklığı)
- Enfeksiyon
- Organ reddi
- Ölüm
-
Kalp sorunları (Miyokard enfarktüsü)
-
Beyne giden kan akışının engellenmesi (İnme)
|
| • Kapsamlı Konservatif Bakım |
-
Maruz kalınan semptom yükü daha azdır.
-
Hayat kalitesinden memnuniyeti korur.
|
- Klinik durumu kötüleştirebilir.
-
Tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
|
-
Tedavi, CKD ile ilişkili riskleri gerçek anlamda
minimize etmeyebilir
|
7. Kullanıcılar için önerilen eğitim
Kateter, kalifiye ve ruhsatlı bir doktor tarafından veya bir
doktorun talimatları doğrultusunda diğer kalifiye sağlık uzmanları
tarafından yerleştirilmeli, hareket ettirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Kısaltmalar
| Kısaltma |
Tanım |
| AKI |
Akut Böbrek Hasarı |
| AV |
Arteriyovenöz |
| CE |
Conformité Européenne (Avrupa Uygunluğu)
|
| CKD |
Kronik Böbrek Hastalığı |
| cm |
Santimetre |
| CMR |
Karsinojenik, mutajenik, reprotoksik |
| CVC |
Santral Venöz Kateter |
| EU |
Avrupa Birliği |
| F |
French (kateter kalınlığı) |
| FDA |
Gıda ve İlaç İdaresi |
| FSCA |
Saha Güvenliği Düzeltici Eylemi |
| HD |
Hemodiyaliz |
| KDOQI |
Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi
|
| PA |
Pensilvanya |
| PMCF |
Piyasaya Sunma Sonrası Klinik Takip |
| PMS |
Piyasaya Sunma Sonrası Anket |
| SSCP |
Güvenlik ve Klinik Performans Özeti |
| STHD |
Kısa Süreli Hemodiyaliz |
| ABD |
Amerika Birleşik Devletleri |
| a/a |
Ağırlıkça Yüzde |